防感冒保护肺避免老年多器官功能不全综合征的危害

多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction svndrome），缩写MODS）是指在重大创伤或严重感染、出血等条件下，患者有两个或两个以上的脏器同时发生功能衰竭的复杂临床症状。该病常见于重症外科或监护室，成为患者死亡的重大威胁。     

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合症患者的预后危险因素探讨及治疗分析

目的分析总结影响重症监护室中急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的相关危险因素及其治疗。方法针对2015年间本院重症监护室收治的33例发生急性呼吸窘迫综合症的患者进行详细的分析,并按照死亡与否将其分成死亡组和未死亡组两组,其中死亡组13例,未死亡组20例。总结影响重症监护室中急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的相关危险因素有哪些,并探讨相应的有效的防治措施。结果在上述所选的重症监护室中的33例急性呼吸窘迫综合征患者中,有13例患者最终死亡,死亡率为39.39%,以上死亡患者中10例死于肺源性因素,其余3例死于患者由于肺外源性因。临床中急性呼吸窘迫综合征患者的致死原因有很多,主要因素为心功能衰竭和脓毒性休克,由呼吸衰竭致死的病例较少。结论临床中针对处于重症监护室中并患有急性呼吸窘迫综合征的患者必须加强心脏衰竭的防治,同时还应注意感染性休克等危险情况的发生,综合、全方位防治才能提高患者临床预后,降低死亡率。     

重症监护室老年糖尿病合并多器官脏器衰竭临床分析

目的探讨重症监护室老年糖尿病合并多器官脏器衰竭的临床特征,以为疾病治疗提供参考。方法选取2015年4月—2017年3月该院重症监护室收治的110老年糖尿病患者为研究对象,其中有32例为老年糖尿病合并多器官脏器衰竭患者,将110例老年糖尿病患者按照血糖水平分成A组(36例)、B组(36例)、C组(38例),对患者的临床治疗进行分析。结果 32例老年糖尿病合并多器官衰竭患者中,器官衰竭数量在3~7个之间,同时随着器官衰竭数量的增加,患者的病死率也明显上升;3组不同血糖水平的患者中,C组出现多器官脏器衰竭的人数明显要多于A组与B组,B组多于A组,即血糖水平升高与多器官脏器衰竭并发数呈正相关关系。结论重症监护室老年糖尿病合并多器官脏器衰竭中,器官脏器衰竭数量与病死率呈正相关,同时多器官脏器衰竭发生也与血糖水平有直接联系。因此临床上有效降低患者血糖水平以及在多器官脏器衰竭前设法阻断单器官衰竭向多器官衰竭发展是降低患者死亡率的关键。     

老年重症肺部感染合并毛细血管渗漏综合征17例临床分析

目的探讨老年重症肺部感染合并毛细血管渗漏综合征的临床特征及其诊断和处理方法。方法收集2003-2008年我科住院17例重症肺部感染合并毛细血管渗漏综合征老年患者的临床资料,分析其临床表现、治疗措施、治疗结果。结果17例均有不同程度水肿、胸腹腔积液或心包积液,均有严重低蛋白血症;17例病例死亡13例,好转4例。结论老年重症肺部感染合并毛细血管渗漏综合征虽早期诊断,合理治疗,但病情危重,死亡率高,提示预后不良。     

急性肺损伤的治疗进展

急性肺损伤（acute lung in jury，Au）是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。其严重阶段称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。可进一步发展成多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）或多器官功能衰竭（MOF）。Au的概念包括了ARDS从轻到重的全部连续性的病理生理过程，重症ALI被定义为ARDS，即轻度ALI为ARDS的前奏。ALI作为危重病研究的热点，尽管目前从诊断到治疗方式有了很大进展，但死亡率仍居高不下。许多研究仍有待于临床进一步拓展与追踪。     

老年重症急性呼吸道综合征患者临床症状分析与治疗

目的 了解老年严重急性呼吸道综合征(SARS)患者的临床特点，探索临床有效的治疗方法。方法 对8例老年重症SARS病例的临床特点、发展规律和有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症SARS患者死亡，2例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论 老年合并基础疾病的重症SARS患者，其病情严重，临床进展快，死亡率高，患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗，并高度注意出现合并症。     

纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的疗效观察

重症肺炎是老年人常见的感染性疾病,主要包括重症社区获得性肺炎[1]和重症医院内获得性肺炎两大类,具有来势凶猛,易出现呼吸衰竭和多器官脏器衰竭,死亡率较高的特点,主要的病原体多为各种耐药菌.有研究表明[2,3],在常规肺炎的基础上应用相对无创的支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎患者可取得较好的临床疗效.本研究回顾性分析2008年6月至2010年12月在我院呼吸内科和重症监护室治疗的157例老年重症肺炎患者,探讨纤维支气管镜治疗老年重症肺炎的临床疗效.     

老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因及护理要点探讨

目的分析老年重症监护室糖尿病患者血糖难以控制的原因,探讨针对性的护理措施。方法选取2017年4月—2018年9月该院重症监护室收治的老年糖尿病患者48例为干预组,再选取同期未入住重症监护室的老年糖尿病患者49例为对照组,对比两组患者的临床资料,分析干预组患者血糖难以控制的原因及针对性护理干预。结果年龄、糖尿病病程、BMI、入ICU时APACHEⅡ评分、入院时血糖、合并多种基础疾病、创伤性疾病入院和代谢紊乱是老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因,干预组患者针对性护理干预后,空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平均明显低于护理前(P0.05),护理满意度明显高于常规组(P0.05)。结论年龄、糖尿病病程、BMI、入ICU时APACHEⅡ评分、入院时血糖、合并多种基础疾病、创伤性疾病入院和代谢紊乱是影响老年重症监护室糖尿病患者血糖控制的主要因素,针对性的护理干预可有效控制患者的血糖、提高患者的护理满意度。     

老年多器官功能不全综合征的肺启动机制

随着我国进入老龄化社会 ,老年人的健康问题逐渐成为人们关注的热点之一。近年来 ,老年多器官功能衰竭 (ＭＯＦＥ)的基础和临床研究已取得了初步的成果 ,老年多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳＥ)也受到临床和基础研究工作者的重视。在我们的临床工作和实验研究中 ,老年人和老龄动物的多器官功能衰竭、多器官功能不全综合征现象甚为普遍。与普通意义的多器官功能衰竭、多器官功能不全综合征不同 ,ＭＯＦＥ和ＭＯＤＳＥ有其自身的特点。这些特点包括 :发生于老年人 ;诱因多是较轻微的病因 ,如普通感冒等 ;基础病变复杂多样 ,可隐匿起病 ;可反复…     

血小板参数对老年脓毒症患者病情评估价值

<正>我国重症监护室严重脓毒症发病率近9%,死亡率高达48.7%〔1〕,脓毒症尤其严重脓毒症的防治指南强调老年脓毒症患者病情的评估及早期治疗为有效治疗的关键。研究显示〔2〕:血小板活化与老年脓毒症患者血液高凝状态及多器官功能障碍关系密切,本研究旨在研究血小板参数对老年脓毒症患者病情评估的临床应用价值。1资料与方法1.1研究对象2012年1月至2014年1月我院重症监护室     

重症急性胰腺炎营养支持的研究进展

重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis, SAP）是临床常见急危重症，发病率有逐年增高的趋势。SAP患者常继发感染、全身性炎症反应综合征 （ Systemic inflammatory response syndrome, SIRS ）、多器官功能衰竭（ multip leorgan dysfunction syndrome, MODS）等严重并发症，预后凶险，病死率高达30％。SAP有两个死亡高峰，第一个多发生在病程第1周，     

20例重症老年多器官功能衰竭的临床分析

２０例重症老年多器官功能衰竭的临床分析江苏省淮阴市第二人民医院老年科（２２３００２）梁晓明老年人多器官功能随增龄而减退，在某一种诱因下可导致连续多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。临床表现极其复杂凶险，病死率随受损器官数目增多而上升。本文收集了近年来除心肺以外...     

老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施

目的探讨老年重症监护室糖尿病患者的血糖不受控原因,总结归纳临床护理方式,为临床护理提供依据。方法 2016年1月—2017年10月该院对164例老年糖尿病患者开展分析研究,将患者随机分成两组,控制组115例,对照组49例对比患者的临床护理情况。结果控制组患者的年龄、病程、BMI、肠内营养支持开始时间等均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者和控制组的慢性呼吸系统疾病、创伤性入院、感染、电解质紊乱等等情况差异有统计学意义(P0.05)。结论老年重症监护室糖尿病患者的血糖比较难控制,护理时需要进行规范的血糖监测,积极的预防和控制,关注患者的病程、肥胖等情况。     

老年创伤患者临床特征和死亡危险因素分析

目的 总结老年重症创伤的临床特征,分析死亡危险因素。方法 回顾性地分析2010年1月至2014年10月张家港市第一人民医院重症监护室（ICU）收治的130例老年创伤患者和120例青中年创伤患者的致伤原因、伤情、救治及转归。结果 老年创伤组急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）为（19.71±12.48）分,合并基础疾病率39.2%,住ICU的时间为（6.17±5.97）d,机械通气率56.2%,多器官功能不全综合征（MODS）发生率36.9%,肺部感染发生率22.3%,病死率34.6%,均高于青中年创伤组（P＜0.05）。结论 老年创伤患者病死率高于中青年患者,APACHE Ⅱ评分、较多的基础疾病和MODS的发生是其独立危险因素。     

脓毒症相关性谵妄发病机制的研究进展

脓毒症是病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征，也是在重症监护室住院的重症患者死亡的主要原因之一。脓毒症相关性谵妄（SAD）是脓毒症患者常见的脑部表现，其发病机制非常复杂，可能涉及炎症反应、血脑屏障破坏、神经递质紊乱以及氧化应激等方面，并且这些机制并不是单独产生，而是多种机制相互作用或联合作用的结果。因此，深入探索SAD的发病机制，或可为SAD的有效预防和精准诊疗提供新的思路。     

老年多器官功能不全综合征研究进展

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the eldcrly，MODSE）是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征，是老年危重病患者死亡的重要原因。MODSE同常见的多器官功能不全综合征（multiple organ dyshmction syndrome，MODS）有相似的特点，但其流行病学、发病原因、发病机制、临床特点及预防救治成效方面，均有别于一般的MODS。     

综合管理卵巢腺癌并多器官功能衰竭高龄患者1例

正我国已经步入老龄化社会[1],老年人随着年龄增长常多病共存,常会出现多种老年综合征与慢性疾病叠加、多重用药等问题[2]。国外研究数据表明,超过半数老年患者合并3种或更多的慢性疾病[3],如何综合管理老年患者已成为目前老年病科医师、全科医师面临的极大挑战。本文对1例卵巢腺癌合并腹腔转移和多器官功能衰竭高龄患者的综合管理进行了报道。1临床资料患者,女,80岁,因"持续高热1周"入院,家属诉1周前     

主动脉瘤相关性慢性弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血（DIC）是一种获得性的，以高凝状态、出血综合征以及多器官功能衰竭为主要表现的临床综合征。慢性DIC的病程可长达数月至数年，症状较轻，多见于恶性肿瘤、死胎综合征或巨大血管瘤。由于持续、低度的血管内凝血启动，体内调节机制可充分代偿，多不至于引起严重临床症状。如有慢性出血的表现，则称为纤溶亢进为主的DIC。相应的DIC实验室检查多为轻度异常，如血小板轻度减少，纤维蛋白原定量、APTT、PT可在正常范围或轻度减低，     

老年2型糖尿病合并感染45例治疗体会

老年糖尿病患者易合并重症感染,感染可致某一脏器或全身多脏器功能衰竭,危及患者生命。2007年1—12月,笔者收治老年2型糖尿病合并重症感染患者45例。现将其临床资料回顾性分析如下。     

老年多器官功能不全肺启动机制若干问题初探

近年来，在老年多器官功能衰竭(MOFE)临床与基础研究已取得初步成果的基础上，老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)作为老年危重医学领域一个重要的临床综合征日益受到重视。老年人器官功能随着年龄的增长而衰退，在此基础上慢性疾患使器官功能进一步减退，使机体各器官处于功能不全的临界状态。由于某种并不严重的诱因刺激下，短时间内可出现2个或2个以上器官序贯性或同时出现功能不全，类似多米诺现象，是导致老年人危重患死亡的重要原因。现对肺脏在该综合征发生、发展过程中的作用及其有关问题作一简要探讨。