不同证型患者舌象客观指标研究

对不同中医辨证证型患者进行多项舌象客观指标研究。结果表明,阴虚组舌苔上皮细胞非特异性酯酶阳性率最高,阳虚组最低。阳虚组唾液蛋白含量在各组中也最低。气血两虚组特异性酯酶染色以弱阳性细胞最高。湿热组唾液蛋白含量在各组最高。舌尖微循环各组都有不同程度异常表现,气滞血淤组最明显,湿热组表现最轻。     

冠心病患者红外热像舌图特征及温度负荷变化

舌象的变化与心血管系统有着密切的联系。我们采用红外热像图技术 ,对冠心病患者红外舌图进行了观察 ,并对患者舌体施以冷、热温度负荷 ,了解患者在冷、热温度负荷刺激下红外舌图的变化规律 ,探讨冠心病与红外舌图 (舌温 )的相关性。1　研究对象1 .1　冠心病组 ( 组 )　病例来自山东中医药大学附属医院住院病员及部分门诊病员 ,均有详细的诊断资料 ,符合 WHO缺血性心脏病、心绞痛诊断标准。患者 39例 ,其中男 2 2例 ,女 1 7例 ;年龄 41～ 73岁 ,平均 5 2 .9± 8.1岁。中医分型参考 1 985年修订的《冠心病中医辨证试行标准》进行 ,分为气滞…     

干燥综合征从舌象辨证论治初探

干燥综合征（SS）患者的病情变化特点与人体津液盛衰和敷布运行有直接关系。舌象作为人体生理病理变化的反映,与津液盛衰的关系更加密切,临床研究显示SS患者大多数有明显的舌象表现。阴虚内热型表现为舌质红或红绛起刺,苔薄而干,或中剥、少苔、无苔;气阴两虚型表现为舌淡胖、边有齿印或瘀斑、舌尖稍红、苔薄白;气（阳）虚失运型表现为舌质淡嫩而胖大,苔白滑;气滞血瘀型表现为舌淡胖有瘀点、或瘀斑,或舌下脉络迂曲,舌面少津。因此,以舌象作为SS辨证分型依据是其独特的辨证方法,更易为临床掌握应用。     

湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数的分析

目的：观察不同疾病所致湿热证的舌象和证型分布,分析湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数变化的特征。方法：56例湿热证患者为实验组,32例健康者正常舌象为对照组。所有观察对象均刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数。结果：脾胃湿热证为最多见的证型;红舌占异常舌色的明显多数;湿热证舌苔上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔（P〈0．05）,黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者（P〈0．05）,苔色深者低于苔色浅者（P〈0．05）;不同的湿热证分型（除大肠湿热外）与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而各证型间两两比较则无显著差异（P〉0．05）。结论：湿热证证型分布、舌象以及黄腻苔舌上皮细胞凋亡的异常变化反映了湿热证的病证实质;舌上皮细胞凋亡受抑程度不同,可能是导致湿热证黄腻苔苔质厚薄和苔色深浅不同变化的机制之一。     

大肠癌中医证型分布特点的现代文献研究

目的:了解大肠癌的中医证型分布情况,进一步探讨大肠癌的内在规律,为中医辨证治疗提供循证学依据。方法:对各数据库内收录的从中医角度研究大肠癌的文献进行梳理,统计明确提出大肠癌中医辨证分型文献的各证型病例数和频率。结果:大肠癌的辨证分型(无明确指出手术前后或化疗前后)为实证以湿热、瘀毒为主,虚证以气血和脾肾肝三脏虚衰为主;比较大肠癌手术前后辨证分型,发现术后的证型变化总体上实证例数减少,虚证例数增加,疾病后期大多演变为气血两虚证和肝脾肾虚衰证;而大肠癌化疗前后的辨证分型显示,患者多次化疗以后,湿热瘀毒等实证减少,脾肾肝胃等脏器虚衰之虚证增加;分析百余名医家对大肠癌证型的认识,发现实证以湿热、瘀毒为主,虚证以气血和脾肾肝三脏虚衰为主。结论:大肠癌的中医辨证分型特点为实证以湿热、瘀毒为主,虚证以气血和脾肾肝三脏虚衰为主;手术及化疗后实证比例减少、虚证比例增加,尤以气血和脾肾肝三脏虚衰为常见。     

中医辨证治疗对冠心病患者舌象影响的观察

[目的]研究冠心病患者在临床辨证治疗中舌象变化的趋势。[方法]冠心病患者按照诊断标准分为(心阴不足证、气虚血瘀证)两组,在采用中药汤剂结合西医常规用药辨证治疗1周后,观察舌体、舌象特征变化。[结果]不同证型患者治疗取效后,构成舌象的可量化因素呈现出不同变化趋势。两组患者治疗后血氧饱和度较治疗前升高,两组患者舌尖部血流灌注率均较治疗前有增加趋势,舌体色度比均发生改变,气虚血瘀组舌津液水平降低,心阴不足组舌津液水平升高,组间差距缩小(P<0.01)。[结论]舌体、舌象信息,能反映出疾病的不同病理性质、病理阶段,并与中医辨证分型存在必然联系。     

2型糖尿病5类常见中医证候舌象脉象调查分析

目的调查分析2型糖尿病5类常见中医证候舌象脉象特征.方法根据湖南省内5个调查点所收集的2型糖尿病临床流行病学调查资料,将其中的热盛伤津,肝肾阴虚,气阴两虚,阴阳两虚,湿热内蕴5类较常见证候的舌象脉象进行统计学分析.结果2型糖尿病5类证候共1 433例各证的舌象脉象具有一定的特征.结论2型糖尿病中医各类证候的舌象脉象特征可为2型糖尿病的中医辨证提供一定的依据.     

白癜风聚类分析的中医辨证分型规律研究

目的 探讨白癜风中医证候分布特点及辨证分型规律.方法 运用数据挖掘技术对200例白癜风患者症状体征及相关因素进行聚类及频数分析.结果 证候聚类聚为5类,通过综合分析得出各类证型及比例为:气血不和型(49,24.5％)、肝肾不足型(44,22.0％)、湿热内蕴型(31,15.5％)、脾胃虚弱型(38,19.0％)、气滞血瘀型(38,19.0％).结论 白癜风聚类证型以气血不和型及肝肾不足型多见,其次为气滞血瘀型、脾胃虚弱型和湿热内蕴型,突出了皮损辨证在白癜风辨证分型中的重要性.     

腰椎间盘突出症不同证候患者CT影像学特点及其与证候程度间的相关性研究

目的研究腰椎间盘突出症(LDH)不同证候间患者CT影像学特点,分析证候程度与影像学指标的相关性。方法选取LDH气滞血瘀证和肝肾亏虚证患者共150例,其中气滞血瘀证80例,肝肾亏虚证70例。测定并记录各证型CT影像学指标,应用中医证候量表量化证候程度,分析影像学指标与中医证候评分的相关性。结果肝肾亏虚证患者的突出间盘CT值高于气滞血瘀证,椎体CT值低于气滞血瘀证(P<0.05)。肝肾亏虚证、气滞血瘀证中医证候积分与髓核突出率呈正相关(P<0.001),与侧隐窝矢状径呈负相关(P<0.001),与椎体CT值、突出间盘CT值均无相关性。结论肝肾亏虚证与气滞血瘀证LDH患者CT影像学特点不同,在一定程度上反映了患者中医证候的严重程度,为中医证候客观化辨证分型提供依据,丰富中医辨证内涵。     

恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者中医面色、舌象观察及客观化分析

目的:分析恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者的面色、舌象(舌色、苔色)特点,以指导临床辨证治疗。方法:应用四诊仪采集97例恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者的中医面色、舌象(舌色、苔色)特征性参数进行分析。结果:(1)恶性肿瘤伴抑郁焦虑观察组面色图中眼眶、鼻子、额头、口唇和整体图的灰度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);同时各部位的HSV_V值(明度)低于对照组,HSV_H(Hue)值在颜色空间上色度接近黄色,对照组更接近红色;各部位的Lab_L值(亮度)低于对照组,组间比较提示观察组比对照组面色黑、颜色深、暗淡,提示气血两虚兼血瘀。(2)观察组舌象图中舌色图的灰度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);同时HSV_V值(明度)低于对照组,Lab_L值(亮度)低于对照组。苔色图的灰度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);同时HSV_V值(明度)低于对照组,Lab_L值(亮度)低于对照组。组间比较提示观察组比对照组舌色黯,苔色黄。提示血瘀、湿热。结论:中医面色、舌象的客观化参数提示恶性肿瘤伴抑郁焦虑病机为本虚(气血虚损)、标实(湿热、血瘀)。     

脾阳虚证、肾阳虚证亚健康人群的舌诊图像特征分析

目的:分析脾阳虚证、肾阳虚证亚健康人群的舌诊图像特征,探讨舌诊图像数字化、量化特征值在脾阳虚证、肾阳虚证健康状态辨识中的诊断价值。方法:纳入亚健康脾阳虚证者1 450例、肾阳虚证者1 666例及健康者1 844例,分别设为脾阳虚组、肾阳虚组、健康组。采用便携式中医智能诊断仪采集受试者的舌诊图像信息,比较各组受试者的舌象特征分布及舌色、苔色等舌诊图像特征参数。结果:(1)与健康组比较,肾阳虚组受试者舌淡白、舌暗红比率升高(P<0.05),脾阳虚组受试者舌暗红比率亦升高(P<0.05),肾阳虚组、脾阳虚组受试者舌淡红、舌红、苔白比率均降低(P<0.05),苔黄比率均升高(P<0.05);与脾阳虚组比较,肾阳虚组受试者舌淡白比率升高(P<0.05),舌红、舌暗红比率降低(P<0.05)。(2)与健康组比较,脾阳虚组受试者舌裂纹、舌体胖、舌苔厚比率升高(P<0.05),肾阳虚组受试者舌体胖、舌苔厚比率亦升高(P<0.05);与脾阳虚组比较,肾阳虚组受试者舌体胖比率升高(P<0.05),舌苔厚比率降低(P<0.05)。(3)与健康组比较,脾阳虚组、肾阳虚组受试者的舌色L值均升高(P<0.05),舌色a值、b值均降低(P<0.05);与脾阳虚组比较,肾阳虚组受试者舌色L值升高(P<0.05),舌色a值降低(P<0.05)。(4)与健康组比较,肾阳虚组受试者苔色L值升高(P<0.05),苔色a值和b值均降低(P<0.05),脾阳虚组受试者苔色b值升高(P<0.05);与脾阳虚组比较,肾阳虚组受试者苔色L值升高(P<0.05),苔色a值和b值均降低(P<0.05)。结论:舌诊图像特征参数可作为脾阳虚证、肾阳虚证亚健康人群证候鉴别诊断与健康状态辨识的客观化参考指标,为亚健康人群的中医健康管理提供新的思路与方法。     

蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察

目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、胱抑素C（cystatin C, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,对照组治疗后上述指标无明显变化（P＞0.05）;治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状,保护其肾功能。     

形寒与寒饮对小鼠呼吸道粘膜免疫分子影响的实验研究

目的观察形寒与寒饮对小鼠呼吸道粘膜免疫分子的影响。方法将40只昆明小鼠随机分为常温对照组、形寒组、寒饮组、形寒寒饮组4组,置于人工气候箱中,于第18天处死小鼠,检测各组气道液中分泌型免疫球蛋白G(IgG)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果形寒组、寒饮组与形寒寒饮组气道液TNF-α和IgG表达值与常温对照组比较均明显升高(P0.05),形寒寒饮组升高最明显;形寒组、寒饮组与形寒寒饮组气道液中SIgA的浓度与常温对照组比较均明显下降,形寒寒饮组降低最明显,差异具有统计学意义。结论形寒与寒饮伤肺之时,肺部出现感染导致TNF-α、IgG浓度升高和SIgA的浓度降低,其程度以形寒寒饮两者相合的外感病因最为明显,形寒组次之、寒饮组再次之。     

温病湿热证大鼠IL-17的变化及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响

目的：观察温病湿热证大鼠血清、舌组织白介素17（IL-17）表达水平的变化,以及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响,探讨IL-17在温病湿热证发病中的作用和意义.方法：96只大鼠随机分为正常组、模型组、干预组.多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7d.于造模后4,24,48,72h4个时点分批处死大鼠并取材.ELISA法检测大鼠血清IL-17的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-17的表达.结果：模型组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平在各时点均高于正常组（P ＜0.01）,随时点变化均呈逐渐下降趋势,在4h时最高;随病情加重模型组大鼠血清和舌组织中IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,均与病情的严重程度呈正相关（血清：r =0.671,P＜0.01;舌组织：r=0.714,P＜0.01）.干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平随时点变化呈下降趋势,在各时点均低于模型组（P＜0.01）而高于正常组（P＜0.05,P＜0.01）;随病情加重干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,血清中重度组与轻度、中度组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;在舌组织中各组间比较差异亦有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,与病情的严重程度仍呈正相关（血清：r =0.476,P＜0.01;舌组织：r =0.546,P＜0.01）.结论：IL-17参与了温病湿热证的发生、发展过程,其表达水平与温病湿热证的病情严重程度密切相关.加味藿朴夏苓汤可降低温病湿热证大鼠IL-17的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度.     

西双版纳州HIV/AIDS患者病因病机临床调查分析

目的：分析探讨西双版纳州HIV/AIDS患者的病因病机,为临床研究与治疗提供一定的理论依据。方法本课题采用流行病学调查及对比分析的方法,对HIV/AIDS患者及对照组进行现况调查,采用临床症状、证素及舌脉的对比分析,对HIV/AIDS患者的病因病机进行探讨总结。结果病例组与对照组的临床症状频率相比,大多数都是病例组高于对照组。其中有差异的临床症状主要有：皮肤瘙痒、面色少华、畏寒肢冷、恶风寒、肢体麻木,唇甲色淡、易感冒;病例组与其对照组证素频率相比,有差异的证素主要有：血瘀、湿、热、脾、气虚、血虚、精亏、肾,除证素热外,均为病例组检出率较高。HIV/AIDS组以淡红舌,黄腻、薄白苔为主,舌形以正常、胖大齿痕为主;脉象以弦脉和滑脉为主。结论在现有样本量和研究方法下,西双版纳州的HIV/AIDS患者病因与湿邪疫气密不可分,病机为湿热疫疠之毒侵犯人体后,呈现出一派气虚与血虚的表现,主要累及脾、肾等脏,最终导致气血阴阳俱虚,形成本虚标实,虚实夹杂的复杂的病理变化。     

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果

目的:观察黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果。方法:选取60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采取西医三联疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪建中汤合理中汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃脘隐痛、喜按喜暖、食后胀满、纳呆少食、大便稀溏、神疲乏力、舌淡苔薄白和脉沉细等中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤合理中汤联合西医三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者,可提高治疗总有效率,降低中医症候积分和不良反应发生率,其效果优于单纯西药治疗。     

围绝经期综合征证、舌与脱落细胞的相关性研究

目的探讨围绝经期综合征证素与舌苔、阴道脱落细胞的相关性。方法选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对患者舌象、舌苔与阴道脱落细胞的观察,研究围绝经期综合征证素与脱落细胞的相关性。结果观察组紫舌与剥苔MV最低,舌苔脱落细胞MV与肾、肝、气滞、寒、阳虚、血虚呈负相关;阴道脱落细胞MV与热呈正相关,与肾、气滞、寒、气虚、阳虚、血虚呈负相关。结论围绝经期综合征舌象的形成与舌苔脱落细胞具有内在联系,舌苔脱落细胞能够在一定程度上反映肾虚、肝郁病理变化。     

不同海拔高度240名健康妇女月经情况的对比观察

To assess the relation of menstrual physiologic functions and altitudes, the authors made a comparative study of 240 healthy women with four diagnostic methods on traditional Chinese medicine and obtained their menstrual changes, picture of tongue and type of pulse in Xining (2260m) and Yushu Zhaduo (4300m). The results suggested that the menarche which occurred before 15 years old (P less than 0.005), the menstruation cycle of 16-25 days (P less than 0.05), and moderate quantity menstruation (P less than 0.005) are found more in the Xining group than in the Zhaduo group; the menstrual phase in the Xining group lasted 4-7 days and 1-3 in the Zhaduo group. The incidence of abdominal pain, cold, and lumbago increased significantly in the Zhaduo group and the symptoms were serious. The age of menostasia after 46 was 100% in the Xining group, whereas 27.3% of the Zhaduo group had menostasia at the age of 36-45. The colour of tongue varied from darker red to pink with increasing altitudes (P less than 0.005). Meanwhile, cases of rapid pulse increased (P less than 0.005). It is concluded that the physiology of menstruation for healthy women has obviously changed under high altitude hypoxic environment. The mechanism of pathology could be explained by dysfunction of Zang and Fu, deficiency of Qi, stagnation of blood and Qi stasis due to cold. Treatment and prevention of menstrual disorders of women at high altitudes could be carried out by invigorating Qi, regulating blood, promoting the flow of Qi, by warming the channel and regulating Zang and Fu, etc.     

胰腺癌患者化疗前后中医舌象及证型变化研究

目的：探索胰腺癌患者化疗前后舌象及中医证型的变化规律。方法采用前瞻性研究的方法,对60例初次接受含吉西他滨（GEM）方案化疗的胰腺癌患者化疗前和化疗结束后的 d 4,d 8清晨的舌象和证型的变化进行对照研究。结果首次化疗后的 d 4,d 8与化疗前的舌象构成比差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）,红舌和紫黯舌明显减少,淡红舌、淡白舌及齿痕舌明显增加;黄苔和灰黑苔均明显减少,薄白苔和花剥苔或无苔明显增加。通过证型分析,发现化疗后比化疗前正虚类证候增多（P ﹤0.05）,邪实类证候减少（P ﹤0.05）。结论胰腺癌化疗前后证候会发生变化,主要是化疗药物损伤脾肾两脏,引起脾虚湿滞和气阴两虚。     

四物汤对血虚小鼠红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶的影响

目的:探讨四物汤对血虚小鼠红细胞膜Na+-K+-ATP酶的影响。方法:将200只雄性小鼠,随机分为10组,每组20只,分别制成:空白对照组;骨髓抑制性血虚模型对照组,药物治疗组,自然恢复组;溶血性血虚模型对照组,药物治疗组,自然恢复组;失血性血虚模型对照组,药物治疗组,自然恢复组。用酶学比色法测定红细胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性。结果:失血性血虚和溶血性血虚四物汤治疗组红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性升高与自然恢复组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:四物汤能增高血虚时红细胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性,能使红细胞恢复正常的形态和功能,对骨髓抑制性血虚四物汤疗效不明显。