中医各医家对慢性肾衰竭的认识及中医药治疗经验概述

慢性肾衰竭(Chronic renal failure)是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,它是以肾功能减退、代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调为表现的临床综合征[1]。本文初步探讨慢性肾衰的中医病名、病因病机、近现代医家治疗经验,综合现代临床研究结果,认为中医药可明显改善延缓CRF的进展,提高患者生活质量,最大限度发挥中医药在治疗CRF的作用。     

中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是当今社会严重危害人类健康和生命的疾病之一,近年来,中医在延缓肾功能进展、提高患者的生活质量等方面取得显著疗效。通过查阅有关文献,主要从病因病机、中医辨证论治、单味药应用(如大黄、黄芪、冬虫夏草等)、中成药治疗(如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊)、多途径治疗(包括中药灌肠、药浴熏洗、穴位贴敷和针灸等各种治疗方法)等方面,尤其是从单味药的主要成分及最新药理作用、复方制剂的药理实验、多途径治疗CRF方法的研究结果等角度对近年中医治疗CRF的研究概况进行总结,认为中医药在治疗CRF方面受到多数患者青睐,医家根据患者临床症状,舌象脉象进行辩证分析,可有效的改善患者临床症状,延缓病情地进展,提高患者生活质量,并且中药毒副作用小,中医治疗CRF具有广阔的前景,经验丰富,临床疗效好,确实能延缓慢性肾衰竭的进展。     

中医治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）为临床常见病,近年来中医在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。就近年来中医对CRF的治疗概况从辨证论治、中成药治疗、中药针剂治疗、中药保留灌肠、中药药浴或足浴、针灸治疗、穴位注射治疗、其他疗法、综合治疗共9个方面进行总结论述。     

中医治疗慢性肾衰竭研究概况

慢性肾衰竭（CRF）是慢性进展性的复杂性疾病,西医多采用腹膜透析、血液透析及肾移植手术,但限于条件尚不能普及,且透析治疗与肾移植也不适宜早、中期患者,因此非透析疗法及保守治疗更具实际意义。近年来,中医治疗慢性肾衰竭取得可喜进展,综述如下。     

保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭失代偿期临床观察

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种原发性和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归。对于CRF早期患者，抓住治疗时机，及时干预治疗，可延缓疾病进展。2005—03--2006—05，我们在黑龙江省中医研究院学习阶段采用保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭失代偿期50例，并与康肾颗粒治疗50例对照观察，结果如下。     

慢性肾衰竭中医治疗思路和方法探讨

慢性肾衰竭(CRF)是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征,常常进展为终末期肾衰竭。其患病率和病死率高。如何对CRF进行早期防治,延缓CRF的病情进展,降低尿毒症的发病率,已成为各国十分关注的一个问题。中医药治疗本病具有一定的优势。文章结合我科临床经验,阐述中医药治疗慢性肾衰竭的思路与方法,突出中医特色,提倡中西结合治疗,提高慢性肾衰竭的临床疗效。     

中医药延缓慢性肾衰竭研究进展

慢性肾衰竭是危害人类健康的重大常见慢性疾病。临床实践证明中医药在延缓CRF病程进展、缓解临床症状、提高生命质量等方面取得较好的疗效。本文通过对近年来相关文献整理分析,总结CRF的中医病因病机、辨证分型论治、专病专方、单味药、中成药治疗、中医外治法等研究进展,并对今后CRF研究提出建议和设想。     

中医外治法治疗慢性肾衰的研究进展

慢性肾衰(CRF)是临床常见的危重病,目前,尚未有令人满意的治法。中医药治疗对延缓CRF进展发挥了独特的疗效,尤其是外治法的开展,为临床提供了一种有效、价廉、操作方便的治疗方法。笔者对近年中医外治法治疗CRF的研究作一综述如下。     

慢性肾功能衰竭的中医证候因素及规律研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续发展的终末阶段,病情危重,死亡率高.但治疗及时得当则能使肾功能保持长期稳定甚至出现逆转,因此应重视本病的早期预防和既病防变.目前,西医多主张一体化治疗[1],其中消除CRF进展的可逆因素是西医治疗的重要组成部分之一.在CRF的中医及中西医结合治疗中,也可以从中医角度阐明并论证促使本病进展的可逆因素及中医证候演变规律并预防性地运用中医理、法、方、药来达到消除其可逆因素、延缓甚至阻止CRF证候恶化的目的.而目前的中医预防工作仍是空白,既病防变也研究甚少.     

慢性肾功能衰竭的中医证候因素及规律研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续发展的终末阶段，病情危重，死亡率高。但治疗及时得当则能使肾功能保持长期稳定甚至出现逆转，因此应重视本病的早期预防和既病防变。目前，西医多主张一体化治疗，其中消除CRF进展的可逆因素是西医治疗的重要组成部分之一。在CRF的中医及中西医结合治疗中，也可以从中医角度阐明并论证促使本病进展的可逆因素及中医证候演变规律并预防性地运用中医理、法、方、药来达到消除其可逆因素、延缓甚至阻止CRF证候恶化的目的。而目前的中医预防工作仍是空白，既病防变也研究甚少。     

益气活血法为主治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察益气活血法为主对慢性肾衰竭（CRF）患者的治疗作用。方法：140例患者随机分为2组各70例,在常规治疗基础上,治疗组给予益气活血法治疗,对照组给予尿毒清颗粒;连续观察3疗程（6月）。结果：治疗组治疗后的症状积分、血脂、纤维蛋白原（Fib）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05）,且症状积分、TC、LDL—C、Fib与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）;2组治疗前后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,但治疗组的Scr、BUN降低幅度、GFR升高幅度与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组的症状改善总有效率为84.29％,肾功能改善总有效率为80．00％,高于对照组77．14％和61．43％。结论：中医益气活血法对早期CRF患者具有缓解临床症状、稳定肾功能作用,优于对照组;同时也能改善患者营养不良、贫血、高血脂、高凝状态等慢性肾脏病进展的危险因素,后者可能是该疗法延缓CRF的作用机理。     

慢性肾衰中医治疗整体观初探

慢性肾功能衰竭的中医治疗,从治则来讲应强调辨证论治、综合治疗和权衡虚实缓急;辨证论治当以五脏为主,从心、肝、脾、肺、肾辨治入手;预防则从治未病、防外感、避免劳累、远药毒等方面展开。     

黑地黄丸对慢性肾衰竭研究的新进展

慢性肾衰竭（CRF）是影响人民健康的重大疾病之一,肾功能呈慢性进行性不可逆损害,最终导致肾功能完全丧失,严重影响患者的生存质量甚至危及生命。对于CRF的治疗,早、中期以延缓或逆转病情的进展,防止终末期肾脏病（ESRD）的发生为目标,而ESRD一旦发生就要以肾脏替代治疗为主,目前随着透析与肾移植技术的不断发展,使ESRD患者的生命得以延长,生活质理得以提高,但仍然存在并发症多、死亡率高、费用昂贵,移植条件受限等诸多问题。中医药非透析期治疗在干预CRF进展中占有极其重要的地位,且治疗本病的疗效在不断提高,日益受到国内外肾脏病学者的广泛关注和重视。因此,发挥中医特色,寻求治疗早、中期CRF的有效方药具有十分重要的意义。黑地黄丸是目前临床运用治疗CRF的有效方剂,有一定的临床研究基础,在改善CRF患者肾性贫血、骨病、营养不良、内分泌与脂质代谢紊乱、微炎症及残余肾功能保护等方面具有重要价值。黑地黄丸治疗CRF也有广泛的实验研究,通过对5/6肾切除慢性肾衰大鼠的实验研究发现黑地黄丸通过抗炎、抗纤维化、抗氧化、修复免疫炎症损伤、调节激素代谢紊乱、影响血流动力学与血液流变学等调控机制,延缓肾衰大鼠肾纤维化进程,有效保护大鼠肾功能。该文综述黑地黄丸对CRF临床和实验研究的新进展。     

护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]采用随机奇偶数排序法,将90例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用护肾排毒汤口服、中药灌肠治疗。两组均治疗30d后对比两组患者的临床疗效及肾功能改善情况。[结果]治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率71.11%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组各观察指标治疗后显著优于治疗前,治疗后治疗组在BUN及SCr方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能改善肾功能,值得临床推广。     

丹参联合厄贝沙坦治疗早期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的探讨丹参对早期慢性肾功能衰竭患者的肾保护作用。方法将63例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组:对照组予厄贝沙坦治疗,治疗组予丹参联合厄贝沙坦洽疗,疗程均为6个月,观察2组肾功能、血脂改善情况。结果2组患者的肾功能、尿蛋白和血脂均有明显改善,但治疗组明显优于对照组。结论丹参能够有效降低早期慢性肾功能衰竭患者的尿蛋白水平,纠正患者的血脂代谢紊乱,延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

曹式丽教授中医药防治慢性肾功能衰竭消化系统症状经验初探

消化系统症状作为慢性肾功能衰竭重要表现,发病率高,临床治疗复杂。寻找有效防治方案已成为当前中医肾病学领域的现实问题。全国名老中医药专家曹式丽教授对慢性肾功能衰竭消化系统症状的中医药防治具有丰富经验,疗效确切。文章就相关特色学术观点予以初步总结,为曹式丽教授中医肾病学术思想的完整阐释提供前期工作基础。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭研究概况

慢性功能肾衰竭(chronic renal failure,CRF)病机为脾肾虚损,导致湿浊、瘀血等浊毒潴留于体内,弥漫于三焦。本虚标实为其致病特点。从病因病机、治则、方药、综合治疗等方面,介绍中医药治疗慢性肾功能衰竭研究概况。中医药能有效延缓病情进展,延长患者寿命,防治早中期肾功能不全有独特优势。指出应重视古代文献研究,全面掌握有关本病论述,验证于临床,辅助现代科技,中西医结合,扩展中医药治疗CRF临床研究思路,提高疗效及生存质量,使中医药治疗该病发挥更大优势。