丙泊酚减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的效果观察

目的 观察丙泊酚预处理对减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的作用.方法 将200例择期行无痛人工流产患者随机分为A组和B组,各100例.B组依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和依托咪酯脂肪乳剂0.2～0.3 mg/kg,A组在上述基础上加用丙泊酚1 mg/kg,观察两组疗效.结果 A组肌阵挛6例,中度肌震颤1例,无重度肌震颤;B组轻度21例,中度11例,重度5例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚预处理能在不影响麻醉效果前提下减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂导致的肌震颤,提高麻醉舒适度.     

静脉全麻人工流产时静脉注射缩宫素对循环的影响

目的观察丙泊酚和依托咪酯全麻人工流产中复合静脉注射缩宫素时对病人循环的影响。方法30例采用全麻人工流产并复合应用缩宫素的患者,根据用药分为丙泊酚组18例和依托咪酯组12例。在静脉注射芬太尼1μg/kg后,丙泊酚组静注静安2~2.5mg/kg,依托咪酯组静注福尔利0.2~0.25mg/kg,所有患者均于手术结束后予缩宫素20μ静注。监测术前(麻醉前)、术中、用缩宫素后不同时刻及离院前收缩压(SBP)、舒张压、心率、血氧饱和度。结果静脉注射芬太尼和丙泊酚(或依托咪酯)后与用药前相比,病人各项观察指标无显著性差异;静脉注射缩宫素后,患者收缩压和舒张压与术前相比均明显降低,血压下降在用药30sec左右最为显著。结论应用丙泊酚(或依托咪酯)和芬太尼全麻人工流产中复合静脉注射缩宫素时,可导致病人循环抑制。     

氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂在100例人工流产中的应用

目的比较氯胺酮伍用安定与伍用小剂量依托咪酯乳剂应用于人工流产术的麻醉效果.方法 100例患者,随机分为两组:A组(对照组)静脉注射氯胺酮1～2mg/kg 安定0.2mg/kg;B组(观察组)静脉注射氯胺酮1～2mg/kg 依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg,每组50例.观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间及氯胺酮不良反应.结果麻醉效果及苏醒时间、离院时间、氯胺酮不良反应两组间有显著性差异(P＜0.05).结论氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂用于人工流产术麻醉效果好,而且副作用少.     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察

目的 观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于人工流产手术麻醉的效果. 方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者150例,随机分为A组(单纯依托咪酯乳剂组);B组(依托咪酯乳剂复合0.10μg/kg舒芬太尼组);C组(依托咪酯乳剂复合0.15μg/kg舒芬太尼组).监测收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,记录依托咪酯乳剂用量、手术时间、清醒时间、肌颤发生例数、术后宫缩痛评分及定向力恢复情况. 结果三组患者生命体征变化无显著性差异.C组依托咪酯乳剂用量明显少于A组.B组和C组与A组比较清醒时间显著缩短,肌颤发生率显著降低.术后30分钟,B、C两组的宫缩痛VAS评分均明显低于A组;C组VAS评分低于B组;术后1小时,C组VAS评分低于A组.术后定向力恢复均良好.结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼0.15μg/kg实施无痛人工流产手术,患者生命体征平稳,并可减少依托咪酯乳剂的用量和肌颤的发生率,缩短术后清醒时间,加强术后宫缩痛的镇痛作用.     

人工流产术中依托咪酯的应用

目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。依托咪酯组静脉注射0．3mg·kg-1的依托咪酯乳剂;丙泊酚组静脉注射2．5mg／kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1,T2,T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO：、RR变化,同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组（36．40±8．16）s,依托咪酯组为（37．20±7．35）s。苏醒时间：丙泊酚组（5．22±2．12）min,依托咪酯组（5．38±2．05）min,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与T0比较：丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显;依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛;依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者,2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓,也无SpO2明显下降。结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小,并发症小等特点,能用于无痛人工流产术。     

依托咪酯乳剂伍用不同剂量芬太尼于人流术中的对比观察

目的　探讨依托咪酯乳剂 芬太尼麻醉用于人工流产术中芬太尼的最佳剂量。方法　早孕妇女 6 0例 ,随机分为A、B、C三组 ,麻醉用依托咪酯乳剂分别配伍下列剂量的芬太尼 ,A组 1μg .kg- 1 、B组 1 5 μg .kg- 1 、C组 2 μg .kg- 1 。观察术前、入睡、扩宫、刮宫、术毕的呼吸循环功能的变化及麻醉效果。术毕统计用药、手术时间、清醒时间、不良反应等。结果　A组麻醉不平稳 ,术中易出现体动 ,而且心血管反应强烈 ,血压高心率快 (P <0 0 1)。B、C两组效果满意 ,未见体动 ,B组血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度变化不显著 ,C组循环、呼吸抑制明显。结论　依托咪酯乳剂配伍芬太尼 1 5 μg .kg- 1 效果满意、安全性高 ,适用于人工流产术的麻醉。     

依托咪酯乳剂与咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术的临床观察

目的 对比观察依托咪酯乳剂、芬太尼复合与依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时的麻醉效果、肌阵挛发生情况及患者离院时间.方法 220例患者,随机分为两组:A组(对照组)先静脉注射芬太尼1μg/kg,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg;B组先静脉注射咪唑安定0.03mg/kg加芬太尼1μg/kg混合液,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.05～0.1mg/kg,睫毛反射消失后,开始手术操作,每组110例.观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果 两组间麻醉效果、肌阵挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).B组离院时间略长于A组但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时麻醉效果好,肌阵挛的发生率低.     

依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床观察

目的 分析依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床效果.方法 选择我院2013年1～10月接受无痛人流手术的妇女300例作为研究对象,分别给予丙泊酚（A组）、依托咪酯乳剂（B组）、依托咪酯复合丙泊酚（C组）麻醉,比较三组妇女的生命体征平稳性、用药剂量、苏醒时间、恢复行走时间、不良反应等.结果 C组用药后MAP、HR、SPO2与基础值比较差异无统计学意义,A、B两组MAP值显著降低,A组用药后1min时SPO2明显低于基础值;C组用药剂量（81.2±18.6/7.2±4.2）mg、清醒时间（6.0±2.1）min、恢复行走时间（15.8±2.3）min明显低于A、B两组;不良反应明显低于A、B两组.结论 依托咪酯复合丙泊酚麻醉通过发挥协同作用,维持生命体征平稳性,减少用药剂量,降低不良反应.     

依托咪酯与丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg/kg,监测记录MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果二组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP、HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚均可为无痛宫腔镜检查提供有效的麻醉。但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在老年人无痛诊断性刮宫术中应用效果的比较

目的：比较依托咪酯乳剂与丙泊酚用于老年人无痛诊断性刮宫术的效果。方法拟行诊断性刮宫术的老年患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。手术开始前A组静脉注射丙泊酚1．5 mg／kg,B组静脉注射依托咪酯乳剂0．25 mg／kg,记录手术时间、麻醉苏醒时间、恢复行走时间,观察麻醉用药前（ T0）、注药后1 min （T1）、5 min（T2）、患者清醒时（T3）的MAP和HR的变化,记录注射痛、术中体动、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心、呕吐的发生率。结果 A组T1时点MAP低于其他时点（ P＜0．05）, T2时点MAP低于T0、T3时点（P＜0．05）。 A组T1、T2时点MAP低于B组（P＜0．05）,B组注射痛、低血压和低氧血症发生率低于A组（P＜0．05）。结论与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂用于老年人无痛诊断性刮宫术,对循环和呼吸的影响小,注射痛发生率低。     

丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多     

依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼对人流患者肌颤的影响

目的观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼对无痛人流患者肌颤的影响。方法选择择期行无痛人工流产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）,依托咪酯复合芬太尼组（B组）。观察2组术中肌阵挛发生例数（除外轻微肌阵挛）、依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2。结果依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）术中对患者肌颤、肌阵挛的发发生例数明显少于依托咪酯复合芬太尼组（B组）,P〈0.05,依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2的影响无明显差异。结论托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼可减少术中无痛人工流产患者肌颤、肌阵挛的发生。     

依托咪酯复合芬太尼及氯胺酮在乳腺和四肢等浅表手术中的应用

目的：探讨依托咪酯乳剂复合芬太尼、氯胺酮在全凭静脉麻醉中应用的可行性.方法：选择80例阿司匹林Ⅰ～Ⅱ级,拟行乳腺、四肢等浅表手术患者,随机分为依托咪酯组（E组,40例）和丙泊酚组（B组,40例）.在术者铺巾时E组依次静脉注射依托咪酯孔剂0.2 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间15～30 s;B组依次静脉注射丙泊酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间45～60 s,待患者睫毛反射消失后开始手术,E组的麻醉维持用依托咪酯乳剂40 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注;B组的麻醉维持用丙泊酚400 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注.术中两组均视患者反应及手术情况调整滴速.在手术结束前20～30 min停止用药.术中连续监测心电图（ECG）,平均气道压（MAP）,心率（HR）及动脉血氧饮和度（SpO2）,必要时使用鼻咽通气道或辅助呼吸.记录两组麻醉效果,不同时期的MAP,HR,SpO2,依托味酯乳剂与异丙酚用量,睫毛反射消失时间,苏醒时间,麻醉恢复室停留时间,术中术后不良反应.结果：两组患者术中血流动力学均维持稳定,两组麻醉效果,睫毛反射消失时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：依托咪酯乳剂与丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮麻醉均可快速、安全、有效地用于乳腺、四肢等浅表手术,但依托咪酯乳剂更经济.     

依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用

目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂＋地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚＋地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂＋芬太尼麻醉,记录麻醉前（T1）、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min（T2）、手术开始后1 min（T3）和3 min（T4）、手术结束（T5）时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）,A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。     

曲马多预防依托咪酯无痛人工流产麻醉中肌阵挛的临床观察

目的探讨曲马多对依托咪酯在人工流产术中肌阵挛的预防及麻醉效果。方法选择需做人工流产的患者80例,随机分成A组、B组,每组40例。A组静脉注射依托咪酯0．2～0．4mg/kg,B组静脉注射曲马多1mg／kg,依托咪酯0．2—0．4mg／kg。观察肌阵挛的发生例数,用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（14R）、呼吸（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,记录麻醉效果。结果B组肌阵挛发生例数少于（P〈0．05）A组;麻醉效果B组优于A组（P〈0．05）;血流动力学、呼吸影响及定向力恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无痛人工流产术中曲马多复合依托咪酯优于单独使用依托咪酯。     

依托咪酯与丙泊酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产中应用比较

目的探讨依托咪酯合并瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床实用性,对比其与丙泊酚效果的差别。方法140例拟行无痛人工流产的病例分成2组,A组以依托咪酯0．2mg／kg＋瑞芬太尼1μg／kg和B组以丙泊酚2mg／kg＋瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉。结果B组MAP和HR显著下降,除A组中观察到肌阵挛外,两组中未见明显不良反应。结论依托咪酯-瑞芬太尼可以安全地用于无痛人工流产的麻醉,麻醉效果与丙泊酚-瑞芬太尼相似,具有广泛的临床应用价值。     

小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂用于人工流产的观察

我科将氯胺酮和依托咪酯乳剂二者合用于人工流产,以观察其麻醉效果及其并发症。1资料与方法1.1一般资料行人流初孕妇女无药物过敏和药物成瘾史者80例;年龄20~28岁,孕期40~78d,随机分为依托咪酯组(称为E组)和依托咪酯加氯胺酮组(称为EK组)两组,每组40例,组间一般情况无显著性差异。1.2方法术前禁食禁饮4~6h,开放上肢静脉,询问患者生日后静脉注射东莨菪碱0.3mg,在术者消毒时,E组静脉注射依托咪酯乳剂0.2mg/kg(推注时间约1min),EK组先静脉注射氯胺酮0.2mg/kg,继以依托咪酯0.2mg/kg,待患者入睡后开始手术。术中出现四肢活动则追加依托咪酯(0.…     

老年人无痛胃镜检查80例依托咪酯复合氟比洛芬酯麻醉效果对比观察

目的:探讨依托咪酯复合氟比洛芬酯用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法:将80例要求行无痛胃镜检查的老年病人随机分为依托咪酯复合氟比洛芬酯组(E组)和丙泊酚复合芬太尼组(P组),每组各40例。E组患者先给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,后按0.2mg/kg剂量静脉注射依托咪酯。P组患者给予静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。对比观察两组患者的临床麻醉效果。结果:患者睫毛反射消失时,E组的平均动脉压显著高于P组(P<0.05),睫毛反射消失时及术中呼吸频率和血氧饱和度E组显著高于P组。术中麻醉效果评定为优良差的例数、肢体扭动、皱眉反应及术毕清醒后1、5、15、30min时上腹部疼痛的VAS值,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:老年人胃镜检查术中应用依托咪酯复合氟比洛芬酯具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种适合于老年患者无痛胃镜检查术的安全有效的麻醉方法。     

福尔利联合丙泊酚加地佐辛在老年肠镜诊疗中的应用

目的 探讨依托咪酯脂肪乳剂(福尔利)联合丙泊酚加小剂量地佐辛应用于老年患者无痛肠镜中的效果及对循环系统的影响.方法方便选择2013年1月—2014年6月来该院接受无痛肠镜诊疗术的老年患者180例,年龄在60~76岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A﹑B﹑C 3组:A组(n=60)给予静脉推注丙泊酚2 mg/kg+地佐辛2 mg,B组(n=60)给予静脉推注依托咪酯0.2 mg/kg+地佐辛2 mg,C组(n=60)给予静脉推注丙泊酚1 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg+地佐辛2 mg,观察不同时间点的循环变化及不良反应的发生.结果麻醉后进镜前SBP﹑DBP的下降幅度C组[(25.0±2.8);(7.2±0.9)]小于A组[(38.5±0.9);(7.6±0.3)],差异有统计学意义(P<0.05);进镜过肝曲时SBP﹑DBP的升高幅度C组[(12.0±0.8);(8.0±1.2)]小于B组[(24.7±1.7);(18.3±0.7)],差异有统计学意义;HR的升高幅度C组(3.8±1.8)小于B组(20.8±0.1),差异有统计学意义(P<0.05);C组的不良反应明显少于A组﹑B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论依托咪酯脂肪乳剂(福尔利)联合丙泊酚加小剂量地佐辛应用于老年患者无痛肠镜中是安全有效的方法.     

依托咪酯与咪唑安定在胃境检查中的临床观察

目的 观察依托咪酯用于无痛胃镜检查中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛胃境检查比较.方法 选择胃镜检查患者240例,随机分为二组,依托咪酯 咪唑安定组(A组)和丙泊酚 咪唑安定组(B组),每组120例.A组:依托咪酯0.25mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg;B组:丙泊酚1.2mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失.苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.结果 A组、B组两组BP,SPO2下降和镇静程度和苏醒时间相仿.结论 依托咪酯0.25mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg用于无痛胃镜检查是安全有效的.