关通舒和塞来昔布以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎疗效对比

骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.     

扭秧歌运动对老年女性身体成分变化的影响

据统计,中国85岁以上老人将近200万.到2050年世界上50岁以上人口数将上升到10亿[1].体育科学研究和实践证明,老年人参加体育锻炼,可以延缓衰老的变化过程,延长寿命,预防疾病.并且还发现不经常参加体育锻炼的人冠心病发病率几乎高出前者的3倍[2].由于老年女性受生理和心理多因素的影响,其身体功能开始衰老,从30～70岁瘦体重将下降30％,体脂在45岁以后明显增加[3].肥胖能够引发至少25种疾病[4],其中包括心脏病、高血压、胃病、关节炎和糖尿病.本研究通过与有氧锻炼者的各项指标进行对比,探讨扭秧歌健身运动对老年女性身体形态、功能和身体成分变化的影响,为指导该人群选择和参加健身运动,提高健康水平提供依据.     

中老年乳腺增生症X线征象分析

乳腺钼靶X线照片是目前诊断乳腺疾病最广泛且最准确、实用的影像学诊断方法[1～3].乳腺增生症是女性常见、多发的疾病,但其与乳腺癌多表现为肿块或结节,部分病灶表现不典型,临床触诊及影像学表现仍有混淆[4～6],提高乳腺增生的诊断准确率,排除或早期发现乳腺癌仍然是影像学诊断的重点和难点.乳腺增生年龄跨度大,以40～50岁年龄段女性最多见,可占50%甚或64%,老年女性病例报道的比例相对较低[4,5].乳腺增生发展为乳腺癌是一个渐进过程,随着病变时限及年龄的增大癌变的危险性增加,除40～50岁年龄段,50～60岁亦为女性乳腺增生基础上乳腺癌高危型年龄段[1,7,8].本文收集中老年女性乳腺增生钼靶照片进行回顾性分析并与对照组对比,探讨其X线表现特征及诊断价值.     

初次髋关节置换患者术前的髋部骨密度水平

目的探讨初次髋关节置换患者术前的髋部骨密度(BMD)水平。方法将150例患者分为两组。骨折组89例,年龄52~92[平均(75.7±9.3)]岁,均为脆性股骨颈骨折。非骨折组61例,年龄50~82[平均(61.2±9.9)]岁;疾病类型:27例为股骨头坏死继发髋关节骨性关节炎,34例为髋关节骨性关节炎。DXA BMD测量部位均为手术对侧(健侧)股骨近端,采用股骨颈BMD。结果骨折组的低骨量患者所占的比例(100%)与非骨折组(75.4%)比较有显著差异(P>0.05);在骨折组与非骨折组中,骨量减少及骨质疏松(OP)的患者在男性中所占的比例与在女性所占的比例相比无显著差异(P>0.05);所有患者BMD都是随着年龄的增大而降低,两者呈明显负相关(r=-0.514,P=0.000);骨折组[BMD(0.584±0.093)g/cm2],明显低于非骨折组[(0.701±0.156)g/cm2,P<0.000];骨折组平均年龄[(75.7±9.3)岁]明显高于非骨折组[(61.2±9.9)岁,P=0.000]。结论初次髋关节置换的患者,不管是股骨颈骨折还是骨性关节炎或股骨头坏死的患者,不管是男性还是女性,大部分都处于低骨量的状态,应重视术前的BMD检测和术后的抗OP治疗。     

关节镜微创清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

65岁以上的人群中90％的女性和80％男性患有膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA），近年来随着关节镜技术的不断发展，关节镜凭借损伤小，恢复快，诊断准确等优点，为老年膝关节骨性关节炎疾病的诊治开创了一条有效的途径。     

类风湿关节炎间质性肺疾病的研究进展

类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病,发病率约1%～2%.将近50%的患者会出现关节外表现,包括皮肤、眼、心脏和肺[1].虽然呼吸系统疾病在类风湿关节炎患者死因中居于第二位,但近年来其死亡率呈明显上升趋势[2],其中类风湿关节炎间质性肺疾病( RA-ILD)引起的呼吸衰竭为其中的直接或间接主要死因[3].     

如何评价慢性阻塞性肺疾病的治疗效果

近期在我国7个地区进行的COPD流行病学调查结果显示,40岁以上男性和女性的COPD患病率分别为12.4%和5.1%,总体患病率为8.2%[1].COPD患病率如此之高,给社会和家庭带来的负担是巨大的.     

老年性踝关节骨性关节炎的外科干预

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,其主要表现为关节软骨的退变损伤、关节边缘以及软骨下骨的反应性增生,临床上又称为老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等。根据有无全身或局部的致病因素,可将骨性关节炎分为原发性和继发性2大类。其中原发性骨性关节炎病因尚不完全清楚,可能与老龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。继发性骨性关节炎可由于创伤、炎症、代谢异常、内分泌紊     

雌激素与骨关节炎

骨关节炎(OA)是最常见的关节病变之一,关节疼痛及活动受限是其主要临床表现;与OA发病相关的因素众多,其中性别、年龄居前.流行病学研究发现,50岁以前男性OA患病率高于女性,50岁以后女性则明显高于男性[1];在围绝经期和绝经后,妇女的OA发病率较前明显增高,且严重程度加深.     

400例老年人干眼症患病情况分析

干眼症是中老年人多发的眼病之一,女性多于男性,尤以中年女性发病率最高[1].干眼症可影响老年人生活质量,还常导致睡眠障碍和抑郁等情况发生[2].因此,对老年人干眼症应高度重视,为此,我们对健康体检老年人结合体格检查和问卷调查,了解老年人干眼症患病情况,旨在为临床诊断和治疗提供依据.     

玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗和超激光治疗老年膝关节骨性关节炎60例

目前治疗膝关节骨性关节炎的方法较多,如药物、物理治疗、手术(包括关节置换)等,都取得了不同程度的效果.我院康复医学科应用玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗、激光治疗老年膝关节骨性关节炎,使患者膝关节功能明显得到改善. 1资料与方法 1.1 一般资料 将2007年6月至2010年6月我院收治的120例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为两组.对照组:60例,年龄在60 ～ 86岁,平均(67.4±9.13)岁,其中男22例,女38例;病程(1.61±1.27)年;关节功能Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例.治疗组:60例,年龄60 ～ 89岁,平均(68.2±10.26)岁;其中男25例,女35例;病程(1.73 ±1.19)年;关节功能Ⅰ级17例、Ⅱ级31例、Ⅲ级12例.两组从年龄、性别、病程、关节功能分级上均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).1.2 病例选择①诊断标准:诊断采用美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准及关节功能分级[2].②排除标准:有严重心、肝、肾等重要脏器病变及血液系统疾患和其他恶性病变的患者;石蜡、药物过敏者.     

雌激素与骨关节炎的实验研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、老年性关节炎，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，其主要发病机制为胶原分子结构改变、胶原纤维破坏及其表达异常；蛋白多糖（proteoglycan，PG）分解代谢增强，含量下降；软骨细胞和滑膜细胞合成的某些细胞因子数量增加；基质金属蛋白酶（MMP）与金属蛋白酶抑制物（tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMP）失衡等。流行病学研究发现，50岁以前男性OA患病率高于女性，50岁以后女性手、髋和膝关节OA患病率明显高于男性；而且，雌激素替代治疗能降低OA发生、发展的危险性，改善其临床症状。由此可以推测，雌激素水平的变化可能与OA有关。近年来，雌激素对骨关节炎软骨胶原、蛋白多糖、细胞因子以及基质金属蛋白酶等的影响的实验研究已取得了一些进展，本文结合文献对此作一综述。     

脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%～30%[1].我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%～5%[2].     

膝关节骨性关节炎的性别差异及相关因素

目的探讨膝关节骨性关节炎与性别及其他因素之间的关系。方法选择320例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,对所有病历资料进行回顾性分析,运用非条件Logistic回归分析患者性别、年龄和代谢因素,确定膝关节骨性关节炎的危险因素。结果女性患者是男性的2.95倍,男性患者中显著性因素是肥胖(P=0.012)、血脂异常(P=0.028)和高血压(P=0.01),女性患者为肥胖(P=0.022)、高血压(P=0.029)和糖尿病(P=0.024);多因素非条件Logistic线性回归分析结果显示,患者性别(OR=8.162)、肥胖(OR=7.225)、高血压(OR=5.683)和糖尿病(OR=5.017)的关系密切,与年龄、病程、遗传、吸烟和嗜酒等不良习惯无关。结论膝关节骨性关节炎患者中女性比例多于男性,糖尿病、肥胖、高血压等代谢性紊乱都是膝关节骨性关节炎的危险因素,中老年人要做好预防。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议(2013年修订版)

背景 一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状 慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率和死亡率的严重疾患.流行病学资料显示:美国大约有500万人罹患心力衰竭,每年新增病例55万;全球心力衰竭患病人数高达2250万,每年新增病例数约200万[1-3].我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示,在35～74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9％.按此比率推算,我国35 ～ 74岁人群中约有心力衰竭患者400万例[4].心力衰竭的死亡率与临床严重程度相关.就中重度心力衰竭而言,5年死亡率可达30％～50％[5].与此同时,因慢性心力衰竭引发的医疗花费相当巨大[6].     

关节腔注射联合艾灸疗法对绝经后膝骨性关节炎患者雌激素及骨代谢指标的影响

膝关节痛是老年人的常见病、多发病,严重影响着老年人的身心健康和生活质量。骨科门诊的膝关节痛>50%由骨性关节炎所致[1]。膝骨性关节炎(K0A)是一种慢性进展性疾病,可引起关节的破坏和功能丧失。临床表现以进行性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主,并伴有继发性滑膜炎。最初人们曾认为这是一种非炎症性增生性关节炎,但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的,包括遗传、环境、代谢和生     

白介素-1在膝关节原发性骨性关节炎中的作用

原发性骨性关节炎原因不明 ,其发病率随年龄的增加而增长。据国外报道细胞因子参与了骨性关节炎的发生、发展等病理过程。为此 ,我们通过放射免疫检测膝关节原发性骨性关节炎患者血清中、关节液中白介素 - 1( IL- 1)的浓度 ,以探讨细胞因子在骨性关节炎中的作用。　　临床资料 :选择门诊就诊的 5 0例原发性膝关节骨性关节炎患者 ,男 8例 ,女 42例 ,年龄 48～ 71岁 ,平均 6 2 .2岁。 9例伴有膝关节积液。 5 0例患者的临床表现及 X线检查均符合原发性骨性关节炎的诊断标准。另设健康人 42例作为对照组 ,男 7例 ,女 35例 ,年龄 49～ 6 9岁 ,…     

2型猪链球菌丝氨酸/苏氨酸激酶对细菌生物学特性的影响

猪链球菌是一种重要的人兽共患病病原菌,有33个血清型[1].2型猪链球菌致病力最强,可引起脑膜炎、关节炎、败血症等[2].信号转导系统对细菌应对外界复杂的环境变化有着重要的作用.本课题组前期在对2型猪链球菌中国强毒株05ZYH33基因组测序的研究中发现和真核生物同源的丝氨酸/苏氨酸激酶stk,利用同源重组原理成功构建了stk基因敲除突变株[3],本文进一步研究stk缺失后细菌生物学特性的变化.     

老年慢性心力衰竭患者贫血情况及其对预后的影响

我国慢性心力衰竭(CHF)患病率为0.9%,而65岁以上老年人患病率高达10%[1].贫血在CHF中极为常见,研究表明CHF患者50%以上伴有贫血[2],是影响心衰预后的重要因素,可使心衰的病死率明显增加.本文回顾性分析181例CHF患者贫血的患病情况及其对预后的影响.     

膝骨性关节炎关节镜治疗进展

膝关节骨性关节炎(OA)好发于中老年人,美国约有4000万成人患关节炎,其中OA占43％,超过65岁者90％的女性和80％的男性患有此病。关节镜的问世,为其治疗提供了一种微创的手术方法。上世纪60年代末,日本及欧美开始利用关节镜对OA进行治疗。70年代后期进人我国,北京积水潭医院翟桂华在国内首先报道这一新技术和方法。50多年来,许多学者对这一治疗方法进行了总结和评价,并提出了一些改良措施。