改良Maquet三联手术治疗复发性髌骨脱位12例初步报告

[目的]探讨膝关节镜下髌骨支持带调整和胫骨结节内移抬高(改良Maquet术)三联手术治疗复发性脱位的疗效。[方法]对2004年以来12例复发性髌骨脱位行膝关节镜探查外侧支持带松解,内侧支持带紧缩,胫骨结节内移抬高三联手术。术后随访平均16.5个月(10~25个月)。[结果]Q角术前(20.8±4.5)°,术后(10.2±2.1)°(P<0.01),Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score scale,LKSS)术前(51.8±7.3)分,术后(93.4±3.4)分(P<0.01),髌股关节关系改善,无脱位发生。[结论]本手术方法具有创伤小,并发症少,功能恢复好,疗效确切的优点。     

小柴胡汤加减治疗热入血室浅识

热入血室临床上并非罕见，笔者在临床以小柴胡汤为主方治疗该证多例，获得满意疗效。现介绍典型病例如下：     

经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位

目的探讨经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位的手术方法。方法采用后路枢椎侧块螺钉治疗6例寰枢椎前脱位。结果随访6～24个月,4例肌力完全恢复正常,2例肌力基本恢复正常,无断钉脱钉现象。结论经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位,可使寰枢椎达到稳定的状态,该方法有效且可靠。     

开放性跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨开放性跟骨关节内骨折的手术治疗时机与方法。方法自2006-05—2011-01收治开放性跟骨关节内骨折36例（37足）,除1例（1足）行急诊截足术外,5足行距下关节融合术,31足分别于损伤后10 d内、10~21 d、3周后行骨折内固定,其中11足行解剖钛板螺钉内固定术,20足行克氏针结合经皮螺钉内固定术。3例行皮瓣转移术。结果除1例截肢外,其余35例（36足）获得随访8~18个月,平均12个月。5足行距下关节融合术后行走功能恢复理想,无明显不适。关节面整复内固定31足示关节面均恢复正常或接近正常,Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度基本恢复正常;末次随访时按Maryland评分评价足部功能：优12足,良14足,可5足,优良率83.9%。结论正确处理伤口软组织、避免感染、恰当的手术时机和关节面良好复位可能是提高开放性跟骨骨折手术疗效的关键。     

年龄对嗅鞘细胞移植治疗大鼠脊髓损伤疗效影响的实验研究

目的研究嗅鞘细胞(OECs)对大鼠脊髓损伤的修复作用及年龄因素的影响。方法新生Wistar大鼠嗅球做OECs培养，制备2月龄大鼠脊髓半横断模型A、B组，老年(24月龄)大鼠脊髓半横断模型C、D组，B、D组行OECs移植，A、C组注入生理盐水作为对照，观察术后动物脊髓功能恢复情况。术后8w取材，了解OECs在体内成活情况及脊髓再生情况。结果OECs体内成活，B、D组BBB功能得分及脊髓损伤区再生的神经纤维数均显著性高于A、C组，B、D组间及A、C组无显著性差异。结论OECs移植能明显促进脊髓损伤的修复，年龄因素对修复无显著性影响。     

分期辨证治疗小儿急性黄疸性肝炎168例

1 临床资料 1.1 病例来源 本组168例急性黄疸型肝炎均为住院病例,全部符合1990年全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。168例中,男96例,女72例,1～3岁者40例,3～7岁者68例,7～13岁者60例;病程:7天以内者120例,7～15天者48例;全部病例均有不同程度的黄疸,其中总胆红素最低者     

生、熟大黄及其在下瘀血汤中对热结血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的 比较生、熟大黄及其入下瘀血汤对热结血瘀模型大鼠的血液流变学的影响,以阐释生大黄泻热通便、熟大黄活血化瘀的炮制作用。方法 采用ig热性中药结合sc盐酸肾上腺素的方法,复制大鼠热结血瘀模型,再ig不同剂量的生、熟大黄以及生、熟大黄组成下瘀血汤,观察对模型大鼠血液流变学的影响。结果 熟大黄各剂量组与等剂量的生大黄相比,其血液流变学的各项指标检测值均有所改变,其中熟大黄高剂量组全血黏度、红细胞刚性指数与变形指数（TK）与生大黄相比,差异具有显著性（P＜0.01）;熟大黄复方组与等剂量生大黄复方组比较,其血液流变学的各项指标也有明显改变。结论 熟大黄的活血化瘀作用强于生大黄,大黄炮制后可增强其活血化瘀作用。     

重症植物日光性皮炎一例治验

王某某,女,38岁,农民,1991年7月28日就诊。患者于发病前一天曾食灰菜,之后又在烈日下割草数小时,阳光直射暴露之皮肤,当即感到皮肤发痒,数小时后,面部、手背部出现水肿,并逐渐加重。夜间开始两眼不能睁开,胸闷,所有肿起部位灼热刺痛。屡用西药,疗效甚微。刻诊:头面肿大,唇厚外翻,颜面手背肿胀呈紫红色,局部有淤斑、水泡,呼吸不畅,舌质红绛,脉象弦滑。此为湿热毒邪,