胆道外科迷走－迷走反射45例临床分析

胆道疾患术前、术中出现迷走－迷走反射４５例。其中术前伴发心肌缺血１１例，胃疾患（胃酸分泌过多）者１２例。术中硬膜外阻滞麻醉５４例，出现心率及血压下降、心律失常或牵拉反应、恶心、呕吐等反射现象４５例，共中１例心搏骤停死亡。手术探查前局部封闭６例，全麻３例，未出现以上现象。术后观察及随访０．５～２ａ，患者术前伴发的心、胃肠损害均缓解。提示：迷走－迷走反射问题应引起临床医师的足够重视。     

冠脉介入术中血管迷走反射的护理体会

目的探讨冠脉介入术中发生血管迷走反射的护理体会。方法总结我科2009年1月至2010年5月冠脉介入术中发生的56例血管迷走反射的一般资料,原因及护理措施。结果 56例患者经暂停手术、精神安慰、快速静脉补液、静注阿托品、多巴胺等措施后症状迅速缓解,顺利完成手术。结论充分的术前准备,良好的心理护理,术中密切的病情观察,及时有效正确的抢救措施,可有效预防迷走反射的发生,提高抢救率。     

急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射的临床研究

目的 探讨急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射的原因及对策.方法 研究对象为450例急性冠脉综合征介入术患者,观察术中、术后发生面色苍白,出冷汗、恶心、呕吐、血压低、心率慢等迷走反射发生比率、原因及应对措施、处理方法.结果 450例患者中31例发生血管迷走反射,多数为经股动脉途径,多发生在拔鞘管过程中,且为初学介入操作者.结论 急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射约占6.9%,是介入治疗常见的并发症之一,若不及时处理,可出现严重后果.     

冠心病介入诊疗并发血管迷走反射的护理

目的:探讨总结冠心病介入诊疗并发血管迷走反射时行之有效的护理措施。方法:通过对近两年我科所并发的4例血管迷走反射病人的护理过程回顾,总结出相关的护理措施。结果:4例病人经积极处理,症状均迅速缓解,无一例死亡。结论:血管迷走反射的发生重在预防,加强病人术前术后心理护理、排尿护理、饮食指导及专业细心的病情观察,可以很大程度的降低此种并发症的发生。     

心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的预防和处理

目的探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的发生机制、预防和处理.方法总结328例经股动脉穿刺行心脏介入手术病历,分析拔鞘管后发生迷走反射的特点及紧急处理方法.结果共12例患者发生迷走反射,其中单纯冠状动脉造影3例,占1.7%,PTCA和/或STWENT植入术发生8例,占4.4%,射频消融术1例,占4.2%.12例患者经过大量补液,静脉应用多巴胺和阿托品针后症状缓解.结论心脏介入术拔鞘管前应调节患者精神状态,及时补液,局部充分麻醉,拔管时手法轻柔,拔管后如出现迷走反射应快速大量补液,必要时应用阿托品及多巴胺.     

冠状动脉造影和介入治疗术后血管迷走反射并发症的分析与防治

目的 :探讨血管迷走反射的发生特点及防治措施。方法 :总结 938例患者 ,分析血管迷走反射的发生特点。结果 :938例发生此急症 18例 ,其中冠状动脉造影术 5例 ,PTCA术、STENT术 13例 ;局部血肿发生 6例 ;拔管压迫止血时发生 14例 ,拔管后 30 min内发生 3例 ,2 h内发生 1例。 4例发生时血压测不到。结论 :血管迷走反射的发生迅速且后果严重 ,需注意避免各种诱因 ,确诊后立即行相应的急诊处理。     

冠状动脉介入术后血管迷走反射的观察与护理体会

血管迷走反射是冠状动脉介入术后的常见并发症,可发生在术中、术后,如不能及早发现而延误治疗可导致不可挽回的后果,术前给予患者护理干预,术中、术后细心观察,及早发现迷走神经反射患者并精心护理是保证患者尽早脱离危险的关键。     

胆囊切除术迷走胆管损伤21例分析

迷走胆管损伤２１例中７例术中确诊并阳以结扎，６例未发生胆瘘，并发胆瘘１４例以引起自行愈合１１例，再手术３例，死亡１例，迷走胆管外科意义在于胆囊切除术并发胆囊，说明术中发现结扎，术后有有效引流对迷走胆管胆瘘的预防早期诊断及减少再手术有实用价值。     

PCI术后血管迷走反射的观察与护理

血管迷走反射亦称血管抑制性（迷走性）晕厥或单纯性晕厥，其主要机制是各种刺激因素作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经的张力突然增加，引起内脏及小血管强烈性扩张，导致血压急剧下降，心率迅速减慢。这一征象常在PCI术后拔鞘时或拔鞘后发生，发生率为3％～5％。及早发现经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血管迷走反射的早期征象，及时观察和护理，可预防和减少血管迷走反射的发生。     

非拔管性血管迷走反射的识别与治疗

我院自2004年8月-2005年9月共实施冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）208例，未发生1例拔血管鞘及压迫血管时的血管迷走反射，却发生4例非拔鞘管时的血管迷走反射，经及时发现，果断处理，均已痊愈，现报道如下。     

心脏介入术后迷走反射的护理

目的　探讨护理干预心脏介入术后血管迷走反射的影响。方法　收我科 4 5 0例行心脏介入术患者 ,随机分为特殊护理 (n =2 2 0 )或一般护理组 (n =2 30 ) ,观察 2种护理对心脏介入术中和术后血管迷走反射发生率的影响。结果　特殊护理组血管迷走反射发生明显较一般护理组低 ,发生率分别为 3.2 %和 6 .5 % ,但 2组间差别没有统计意义 (U =1.95 ,P >0 .0 5 )。结论　特殊护理干预可减少心脏介入术血管迷走反射的发生 ,但明确的结论尚需大样本临床护理观察     

心血管介入术后28例血管迷走反射分析及护理

目的探讨心血管介入治疗术后血管迷走反射发生的原因,提高护理质量.方法选择2007年1月-2011年12月,我院实施心脏介入治疗术528例患者,对于所发生的28例血管迷走神经反射并发症进行统计分析.结果心血管介入术后引起的血管迷走神经反射并发症由多种因素引起.结论采取有效的护理措施预防心血管介入治疗术后迷走反射的发生,提高冠心病介入治疗的成功率.     

胆囊切除术迷走胆管损伤21例分析

迷走胆管损伤21例中7例术中确诊并予以结扎，6例未发生胆瘘．并发胆瘘14例经引流自行愈合11例，再手术3例，死亡1例．迷走胆管外科意义在于胆囊切除术并发胆瘘．说明术中发现结扎、术后有效引流对迷走胆管胆瘘的预防早期诊断及减少再手术有实用价值．     

心脏介入术后血管迷走反射的观察和护理体会

心脏介入术后血管迷走反射常在介入治疗术后拔除动脉鞘管时或拔鞘后发生,发生率为3%～5%[1].及早发现介入术后血管迷走反射的早期症状,及时观察和护理,可预防和减少血管迷走反射的发生.     

PCI术后血管迷走反射的观察与护理

PCI术后血管迷走反射常在治疗术后拔除动脉鞘管时或拔鞘后发生,发生率为3%～5%[1].及早发现经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血管迷走反射的早期征象,及时观察和护理,可预防和减少血管迷走反射的发生.     

冠状动脉造影血管迷走反射的预防

1临床资料 2002年1月至2005年10月，我科共行冠状动脉造影术468例，19例出现血管迷走反射，其中男性13例，女性6例，年龄38—66岁。2例发生在动脉穿刺前，12例发生在冠状动脉造影术中，5例发生在拔鞘管压迫止血时。患者临床表现为短时间内出现面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏缓慢，血压下降、头晕或神志改变，严重可意识丧失少数伴有气促、心悸、极度乏力。     

胃壁迷走胰腺三例报告

胃壁迷走胰腺三例报告雷渶（赣州地区妇幼保健院赣州３４１０００）迷走胰腺是指正常胰腺在体外所出现的胰腺组织，且两者在解剖学上无任何联系的疾病。现将我们所见三例报告如下。１临床资料例７男性，５１岁。反复发作的上腹部疼痛不适，反酸、暖气十余年。近几年来发作...     

拔除动脉鞘管致血管迷走反应的预防和护理

目前,心脏介入治疗已逐渐成为冠心病的一种常规诊治手段,但在介入治疗术后拔鞘管时可能发生心血管迷走反射的并发症,这种并发症虽然少见但极其危险,严重时可威胁病人的生命。为提高对该并发症的认识,作者统计了356例经动脉途径心血管介入患者的资料,总结术后心血管迷走反射的预防和护理经验。     

经动脉血管介入诊疗术并发血管迷走反射的护理

经皮穿刺动脉血管介入治疗是近年兴起的新技术、新疗法。介入治疗是一项有创伤性的检查和治疗，不可避免地会发生多种并发症，血管迷走反射是介入诊疗中的严重并发症之一，虽然发病率不高，但由于其危害性很大，及时发现和正确处理非常重要。我院内二科2000年8月-2008年2月共开展血管介入诊疗术728例，出现血管迷走反射共25例。经及时发现积极采取措施，均转危为安，现报告如下。     

The Clinical Analyis of Pulling Out Sheath induced Vagovagal Reflexees after Heart Coronary Intervention

目的:探讨心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及其防治.方法:本院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3 518例.分为单纯冠脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.比较各组的迷走反射发生率.结果:术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例,其中48例发生于拔股动脉鞘时,4例发生在拔桡动脉鞘时.所有病例迷走反射总发生率为1.48％,经股动脉途径发生率为3.82％,经桡动脉途径为0.18％.经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径各组血管迷走反射发生率无显著性差异.经股动脉途径PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组,高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论:股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率.其中股动脉途径可能是最主要的因素.