鼻腔恶性黑色素瘤3例

恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，可发生于身体任何部位，但好发部位是皮肤。发生于鼻腔部者少见，易误诊而贻误治疗时机。为了提高对本病的认识，现报告3例鼻腔恶性黑色素瘤的诊治体会。1病例报告例1．男，48岁，因左侧鼻塞伴鼻咽4个月在门诊拟出血坏死性鼻息肉行鼻腔肿物摘除术，术后病理报告为鼻腔恶性黑色素瘤。例2．男，62岁，因左侧鼻反复出血3个月，近1个月觉左侧持续性鼻塞而入院。检查左侧鼻腔棕黑色肿物，约2cmx2cm大，触之易出血，全身未们及肿大淋巴结，鼻咽检查正常，鼻窦片及胸片检查正常，初步诊断：左侧鼻腔肿物…     

非骨化性纤维瘤1例

1临床资料患儿男，8岁，左侧膝关节轻度外翻，无疼痛。X线： 左胫骨干骺端见尖端指向骨干的楔形低密度区，境界清楚，胫骨上1/3前外侧骨皮质变薄，病灶沿骨干长轴生长，透亮区内可见网状多房性分隔。无骨膜反应，骺线完整。左侧股骨远端干骺端见椭圆形低密度区，境界清晰。长轴与骨干平行。股骨下段皮质变薄，无骨膜反应。病灶未越过骺线（图1、2）。X线诊断：左股骨下1/3及胫骨上1/3非骨化性纤维瘤。2讨论本病病因未明，有人认为是骺板发育障碍。理由是本病在干骺部发病，随着骨骼生长，逐渐移向骨干，并显示与骨干长轴一致的椭圆形透亮区…     

Klippel—Trenannay综合症7例临床诊断和治疗

少见的周围血管病静脉畸形骨肥大综合症（Klippel－Trenannay5－Syndron。，简称KTS），是一种先天性静脉畸形病变，多发生于下肢。近年来，由于血管造影设备和技术的更新，对本症的认识有了新的提高。我院自1990年8月～1993年8月对7例患者进行了诊断和治疗，取得了一定的经验和效果，现报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组男6例，女1例。年龄为5～40岁．平均年龄24．7岁，5例病变在左侧．2例右侧。1．2临床表现：本组7例均有典型的KTS三联征。包括下列一些临床症状和体征：①血管涛或血管瘤，多在出生或幼儿肢出现，为紫色或深紫色…     

睾丸扭转4例报告

我院1988～1998年收治睾丸扭转4例，手术治疗3例，保守治疗1例。现报告如下。互病例报告例1，9岁，因左侧阴囊肿痛、发热，呕吐Zd人院。Zd前左阴囊肿胀，持续性疼痛，呕吐，呕吐物为胃内容物；发热，T39－C，于当地医院静滴先锋霉素V4．ogid，左侧阴囊疼痛、红肿加重，门诊以"左侧急性睾丸炎"收住院。查体：左侧阴囊红肿、压痛，拒按，可触及3．scmX4．ocmX3．scm大小包块，质硬、固定，平卧位疼痛加重。分离麻醉下切开鞘膜，有暗红色液体溢出。探查：左侧睾丸顺时针方向扭转270"，呈紫黑色。行睾丸及坏死精索切除。术后诊断：左侧睾丸扭…     

睾丸扭转4例报告

睾丸扭转是外科医生应高度重视的一种少见急症。若能对本病有一定的认识和警惕,方可避免诊断和处理错误。我院1982～1986年收治睾丸扭转4例,现报告、讨论如下。 临床资料 年龄10～39岁,平均19.7岁。均为右侧睾丸扭转,其中隐睾扭转2例、左侧阴囊睾丸缺如1例。发病至就诊时间为3小时～5天;超过24小时2例,手     

急性子宫内翻的临床治疗体会

急性子立内翻是产科临床少见的危重并发症，可导致出血、休克、感染，严重威胁着产妇的生命。据苏应党报道其病死率高达15％－43％。现将我院1985－1995年间抢救9例急性子宫内翻的情况进行回顾性分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1一般资料：本组9例，年龄26－38岁，孕；产02例，孕2产14例，孕3产13例。婴儿娩出时脐带绕颈4例，全部病例均有胎盘不能自然娩出，曾有牵拉脐带，按压宜底的病史。1．2诊断：分娩后突然下腹剧痛，阴道大出血随即出现休克，或休克与出血量不相符应考虑本病。本组5例产后出血约An～4Xklll，即出现严重休克。…     

100例面神经麻痹针刺疗效分析

面神经麻痹，又称Ball’S面瘫，是临床上常见的颅神经疾病。笔者采用针刺－TDP－穴位注射疗法综合治疗该病100例，疗效颇佳，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组100例，其中男性48例，女性42例，年龄最小1岁半，最大74岁；左侧面瘫46例，右侧53例，双侧同时面瘫1例；病程在1－7天69例，7－20天23例，20天以上8例。1．2诊断依据：本病起病急，在夜间感受风寒后出现口眼歪斜，患侧面部板滞。麻木、松弛，不能作蹩额、皱眉、露齿、鼓额等动作，眼睑闭合不全，流泪流诞，额纹消失或变短，鼻唇沟平坦，耳后乳突压痛。2治疗方法治则：疏经通…     

颈椎手术治疗的护理体会

自1991年至1996年，我科手术治疗颈椎病和颈椎损伤30例，在临床实践中，笔者对这二类疾病术前、后的护理有较深的体会，现报告如下：1．一般资料1．1性别：男18例，女12例。1．2年龄：9－3O岁5例，31－SO岁儿例，sl－7O岁15例。1．3病种：颈椎骨折、脱位9例，其中合并截瘫7例，颈椎结核4例，颈椎肿瘤5例，脊髓型颈椎病8例，颈椎间盘突出症4例。1．4手术：颈椎前路减压十植骨融合术10例；颈椎后路椎板减压十钢丝、钢板、骨水泥固定7例；颈椎结核病灶清除十植骨融合术4例，颈椎间盘摘除十植骨融合术4例，颈椎肿瘤切除十植骨融合术5例．术后…     

前臂骨间背侧神经刀伤的显微外科治疗

前臂骨间背侧神经刀伤，在早期易引起误漏诊，延误时间过长可造成治疗上的困难。1994年以来，我科收治前臂骨间背侧神经刀伤患者12例，报告如下。1临床资料本组12例，均为男性，年龄19～48岁，平均26．5岁。伤因：刀砍伤及刀刺伤。伤情：均为新鲜刀伤，其中前田上部伤口5例，伤口l－4cm不等，伤口均可见肌肉断裂，同时均有伸指障碍。左侧骨间背侧神经断伤4例，右侧吕例，其中急诊手术前诊断正确者3例，手术中经探查正确诊断6例，手术后3周至7个月才获得正确诊断3例。前田刀伤合并全身其它部位伤6例。治疗：12例中，急诊神经1期缝合术9例，3…     

小儿结核病伴结核菌素性变态反应1例

我国近几年对儿童调查结果表明,儿童结核感染率4．6％－14．4％,患病率1．73％－2．3％。小儿症状不典型易被漏诊,尤其肺外结核,常以受损器官所致的临床表现为最初症状,结核的表现不典型,因此应提高对本病感染的警惕性以达早期诊断。因结核菌素导致变态反应临床报告较少,现将1例典型病例报告如下：1病例资料1．1病史患儿,男,6rk岁,反复发热,呼-"-'『"--"-""一'""'－12一'--""'""'"吸道感染6年,每次伴咳、气急,每年有10余次发作霎,抗生素治疗好转。患儿在3岁左右出现四肢躯干皮肤皮疹,自觉轻度发痒当地医院诊断"湿疹"、"神经…     

小儿瑞氏综合征10例报告

瑞氏综合征是一种急性脑病伴有肝功能障碍，肝脏呈弥漫性脂肪变性，其它器官也有类似病变的综合征。本病在临床上并非少见，由于早期表现，生化和病理改变都是非特异性，因而容易误诊和漏珍以致延误最佳治疗时机。为提高儿科医生警惕性，加深对本病的认识，现将作者近7年收治10例病例报告如下：1临床资料1．1一般资料：男性7例，女性3例，年龄：～1岁3例，～2岁3例，～4岁2例，～7岁2例，本组病例都在发病7天内住院，8例有前驱病（5例上感，3例腹泻病）1．2症状与体征：10例均有发热（体温在38℃～40℃之间）、惊厥及昏迷，5例有频繁呕吐，…     

手术治疗小儿股骨颈骨囊肿并发病理性骨折

小儿一侧股骨颈骨囊肿并发病理性骨折，临床上比较少见。1990～1998年我院收治3例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男2例，女1例，年龄7～11岁，右侧2例，左侧1例，3例均在学校玩耍时不慎摔倒即感左髋部疼痛，不能站立而来医院诊治。骨科检查，患肢均被形，患髋皮肤肿胀，触压痛阳性，患肢纵向叩击痛阳性。X线所见：股骨头骺板以下，大小粗隆以上，均被骨囊肿所占据，内外侧皮质骨薄如蛋壳，其中可见骨折透亮线。1．2治疗方法术前均行患胶皮牵引。术中取患侧中段腓骨6cm留作植骨用。在皮牵引下，彻底刮除瘤灶，下段与骨髓腔打通，上…     

动脉瘤样骨囊肿5例X线平片分析

动脉瘤样骨囊肿是一种比较少见的瘤样病变,当前发病率逐渐增多,是侵犯青少年的几种重要的骨病之一.实际上本病既不是动脉瘤,也不是骨囊肿.多数学者认为,可能因静脉血栓形成或动静脉交通、局部血液发生动力学改变导致静脉压增高、血管床扩张,局部骨质吸收并发生继发反应性修复而形成.自TaFFe等人将此病作为一种独立病种报告以来,国内外文献中已有不断报道.我院多年来遇到的,经过手术病理证实的能查到的有5例,其中X线表现典型的术前均作出正确诊断,有3例不典型的病例,因观察不仔细,分析不全面而误诊为独立性骨囊肿、脊索瘤、骨巨细胞瘤.为了提高对本病诊断的认识,现报告以下5例病历.     

股骨大粗隆溶骨性病损（附27例报告）

报告股骨大粗隆部溶骨性病损27例。其中骨囊肿10例（37％），骨结核5例（18．6％），骨纤维异常增殖症4例（14．8％），动脉瘤样骨囊肿3例（11．1％），骨血管瘤2例（7．4％），软骨母细胞，骨巨细胞瘤，毛细血管扩张性骨肉瘤各1例。全部病例均经手术治疗，并经病理证实，其中10例术前与术后诊断不相吻合。本病应综合临床，X线及病理三者所见进行分析以得出正确诊断。对误诊病例进行了讨论。     

桥本病外科治疗106例分析

目的：总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因，方法：1995年8月－2000年2月外科治疗桥本病106例，参照病理结果对诊断、手术加以分析。结果106例病理诊断为单纯桥本病30例（28．3％），余76例均并存其他甲状腺疾病，其中并发甲状腺癌15例（14．1％），术前诊断本病仅9例，主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病，甚或警惕甲状腺癌的存在。结论：本病已不再少见。提高临床医生对本病的认识，掌握其特点，可降低术前误诊率。提倡细针穿刺细胞学检查。重视术中可疑病变作快速切片，有利于选择正确，合理的手术方式。     

后稳定型调节式人工膝关节植入术7例报告

后稳定型调节式全髅人工膝关节是一种低应力表面的全联人工膝关节。国外已被广泛应用于临床，我国只在近年才引进该产品。我科自lop年9月以来对7例患者（9个膝关节）采用骨水泥式低应力人工膝关节植人．并随访观察，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：本组男4例，女3例；年龄50－55岁1例，－cd岁3例，－65岁2例，－80岁1例。术前均未作过任何手术治疗。随访时间12－24个月。1．2手术病种：骨关节炎4例5膝，类风湿关节炎1例2膝，膝绒毛结节性滑膜炎1例，膝关节滑膜软骨瘤1例。1．3人工膝关节：全部采用美国ZIMMER公司提供的后稳定型调…     

肠气囊肿症11例内镜诊治体会

肠气囊肿症（PneumatoslsCystodlesIn－testinalis，简称PCI）是一种相对少见的消化道疾病。晚近由于对本病认识的加深，报道越来越多。现将经内镜、病理确诊的11例报告如下：1.临床资料：1．1性别与年龄：男8例，女3例，年龄31～61岁，平均472岁。1．2临床表现及内镜表现：慢性腹泻5例，粘液血便2例，便秘、腹泻交替3例，肠鸣、腹胀2例。伴发慢支1例，球溃疡2例，胃炎4例，残胃炎1例，直肠溃疡1例，溃疡性结肠炎1例。气囊肿右半结肠3个，降结肠13个，乙状结肠6个，直肠1个。内镜下表现为肠道粘膜面半球形隆起，隆起物表面光滑，粘膜正常…     

骨内脂肪瘤的影像表现及诊断价值

<正>骨内脂肪瘤(intraosseous lipoma,IOL)是一种较少见的原发性良性骨肿瘤,既往文献多例报道分析者不多[1-3]。笔者收集2011—2012年经手术病理证实的6例骨内脂肪瘤,结合文献探讨骨内脂肪瘤影像学表现及诊断价值,以提高对本病的认识。1资料与方法 1.1一般资料:本组6例,男性3例,女性3例。年龄39～81岁,平均(58±9)岁,1例偶有隐痛,余无症状。     

婴儿淋菌性结膜炎22例

淋菌性结膜炎是由淋病双球菌引起的覆盖在眼睑后面和眼球前面粘膜化脓性炎症．婴儿患本病主要由于出生时经母体产过或与乳母同床共在或同盆淋浴等而间接传染．近年来，本病在临床上并不少见，应引起重视，以免误诊为普通病原体感染而延误治疗．现将我院3年来收治婴儿淋菌性结膜炎22例报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男13例，女9例，年龄4－5Od．出生后2—3d内发病者19例，10一15d内发病者3例。病后2－3d均确诊．1例病初误诊为普通病原体性结膜失．22例患儿，其母均有淋病史．2临床表现及实验室检查：本组22例淋菌性结膜炎，均表现…     

脚气性心脏病13例临床分析

维生素B1缺乏引起脚气病伴有心脏损害，称为脚气性心脏病。目前本病少见。近10年我院收治13例初诊误诊。为加强对此病认识了解，现将13例脚气性心脏病分析如下。1临床资料1．1诊断主要依据［1，2］维生素B1绝对或相对缺乏；周围神经炎征；高输出量型心力衰竭，可逆性心脏扩大，节律规划，无其他原因可查；对维生素民治疗有显效。1．2一般资料：13例为1988年一IWS年间住院病人。其中男性10例，女性3例。年龄历一19岁3例；20－29岁8例；30岁以上2例（38岁、54岁各1例）。平均年龄25．5岁。职业：中学生2例，农民11例。病程半月一4月。1．3临…