C反应蛋白和白细胞介素-6与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破孕妇血清及羊水中白细胞介素-6（IL-6）和血清中C反应蛋白（CRP）含量与绒毛膜羊膜炎的关系。方法胎膜早破孕妇40例（胎膜早破组）及正常孕妇40例（对照组）各取羊水及肘静脉血5ml,经离心处理后取上清液及血清,检测其血清IL-6和CRP含量,以及羊水中IL-6含量,同时2组均取胎膜行病理检查。结果胎膜早破孕妇血清IL-6和母血CRP含量水平均较对照组高,尤其是以羊水中IL6水平升高更为敏感（P〈0.05）。绒毛膜羊膜炎患者18例,其血清、羊水中IL-6和血清CRP含量水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0.05或P〈0.01）。结论胎膜早破孕妇血清、羊水中IL-6和血CRP水平对诊断绒毛膜羊膜炎有临床应用价值。     

可溶性细胞间黏附分子-1、白介素-1β与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）与绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例孕妇的血清中sICAM-1、IL-1β、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）的水平,并进行胎膜的病理检查。结果未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0．05）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清中sICAM-1、IL-1β、CRP、WBC水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0．05）;血清sICAM-1比CRP、WBC指标有更高的敏感性、特异性,血清IL-1β比CRP、WBC指标亦有更高的敏感性,特异度类似。结论检测孕妇血清的sICAM-1、IL-1β水平是早期诊断绒毛膜羊膜炎的良好指标。     

MMP-9、TIMP-1及FFN与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系

目的：探讨MMP-9、TIMP-1和FFN同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2012年5月～2013年10月在本院产科住院的足月胎膜早破孕妇80例（观察组）,随机选取同期因社会因素行剖宫产的正常妊娠妇女40例（对照组）,检测两组血清、羊水和脐血中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）,检测两组孕妇阴道液中胎儿纤维粘连蛋白（FFN）水平,分析三者同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系。结果观察组血清、羊水和脐血中MMP-9、TIMP-1水平同对照组比较差异有统计学意义,观察组的FFN阳性率93.48%,对照组的阳性率为2.5%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;病理检查证实观察组中46例为绒毛膜羊膜炎,FFN的阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%和91.18%。结论MMP-9、TIM-1和FFN同胎膜早破关系密切,对绒毛膜羊膜炎的诊断具有重要的指导价值。     

MMP-9和IL-8水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎关系

目的 探讨胎膜早破孕妇血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-8(IL-8)与绒毛膜羊膜炎的关系.方法 选择45例胎膜早破患者为研究组,同期正常40例孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测MMP-9和IL-8水平,同时行产后胎膜病理检查.结果 胎膜早破孕妇血清中MMP-9和IL-8水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);血清中MMP-9和IL-8在重度和轻中度绒毛膜羊膜炎组差异显著(P＜0.05).结论 母血母体中MMP-9和IL-8水平,可作为胎膜早破患者是否患有绒毛膜羊膜炎的辅助诊断指标.     

孕足月胎膜早破与母体微量元素、MMP-9关系探讨

目的：检测孕足月胎膜早破孕妇血浆铜、锌、钙、镁、铁的含量和血清及羊水中MMP-9含量变化,探讨微量元素、MMP-9和孕足月胎膜早破的关系。方法选取30例孕足月胎膜早破患者（病例组）和30例正常孕足月患者作对照,用原子吸收法检测其血浆铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量,用ELSIA法检测其血清及羊水中MMP-9的含量。结果60例患者中缺钙43例占71．67％;缺铁25例占41．67％;既缺钙又缺铁14例占23．33％。足月胎膜早破组孕妇血浆锌、镁含量高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,足月胎膜早破组孕妇血浆铜、钙、铁较正常对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;足月胎膜早破组孕妇血清及羊水中MMP-9含量高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕妇血清MMP-9、羊水MMP-9之间有相关性,呈正相关（ P ＜0．05）。结论无论是足月胎膜早破孕妇还是正常孕妇均显示明显缺钙和缺铁,所以孕妇要注意补充钙和铁等微量元素;母体锌、镁、MMP-9含量升高与足月胎膜早破有关。     

基质金属蛋白酶9与白细胞介素6和白细胞介素8水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系研究

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）、白细胞介素-5（IL-5）和IL-8对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的关系.方法 84例早产胎膜早破孕妇作为研究组,根据有无绒毛膜羊膜炎将其分为羊膜炎亚组（52例）与无羊膜炎亚组（32例）,以48例正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检查各组孕妇的血清MMP-9、IL-5和IL-8,同步取胎盘胎膜组织进行病理组织学检查.结果 研究组孕妇MMP-9、IL-6和IL-8均高于对照组,羊膜炎亚组血清MMP-9、IL-6和IL-8 [（248.36±121.34）μg/L、（436.37 ±167.78）μg/L、（612.54±216.3）μg/L]均明显高于无羊膜炎亚组[（116.56 ±67.87）μg/L、（269.39±169.67）μg/L、（349.35 ±168.34）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;绒毛膜羊膜炎患者血MMP-9与IL-5和IL-8含量呈正相关（P＜0.05）.结论 孕妇血中MMP-9、IL-5和IL-8的联合测定,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标.     

基质金属蛋白酶-9和白细胞介素-6对绒毛膜羊膜炎的预测价值研究

[目的]研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)对绒毛膜羊膜炎的预测价值.[方法]选取胎膜早破(PROM)住院分娩的孕妇45例作为研究组,同期正常剖宫产分娩的孕妇40例作为对照组,检查两组胎膜组织中MMP-9和羊水中IL-6水平.[结果]研究组中,诊断为绒毛膜羊膜炎者24例(53.33％),对照组胎膜感染4例(10％).研究组胎膜组织中MMP-9水平(3.67±0.54)及羊水中IL-6水平[(140.4±24.1)ng/ml]明显高于对照组[2.12±0.33,(64.5±17.5)ng/ml],绒毛膜羊膜炎组的MMP-9水平(3.86±0.77)及IL-6水平[( 167.5±21.1)ng/ml]也明显高于非绒毛膜羊膜炎组[2.13±0.43,(133.5±15.7)ng/ml],差异有显著性(p＜0.05).[结论]MMP-9及IL-6均参与了绒毛膜羊膜炎发病,MMP-9及IL-6有可能成为绒毛膜羊膜炎发病的独立预测因素.     

CRP预测早期宫内感染的临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）诊断胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎的临床价值。方法收集200例胎膜早破病例血清测定CRP水平及白细胞计数。每例组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实,按病理结果分为绒毛膜羊膜炎组（n=35）及非绒毛膜羊膜炎组（n=165）。结果 （1）绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,CRP有统计学意义（P〈0.01）,白细胞计数的差异无统计学意义,WBC、CRP对预测绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为59.86%、85.73%和48.35%、76.08%。结论胎膜早破孕妇母血中的CRP较WBC对诊断绒毛膜羊膜炎灵敏,胎膜早破时测定CRP对预测宫内感染有很好的临床价值。     

Toll受体4的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll受体4（TLR4）的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠女性胎盘组织TLR4的定位及表达,均采用放射免疫法检测白介素-8（IL-8）水平,其中胎膜早破患者60例（PE组）,同期正常晚期妊娠女性40例（对照组）。同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎患者TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义（P〉0.05）;TLR4的RNA含量在有组织绒毛膜羊膜炎患者明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加（P〈0.05）。胎膜早破孕妇血清中IL-8水平明显高于对照组（P〈0.05）;有组织绒毛膜羊膜炎患者IL-8水平显著高于无组织绒毛膜羊膜炎（P〈0.05）。结论 TLR4与胎膜完整与否无关,而IL-8水平与此有关。有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR4上调、IL-8水平增高有关;这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。     

川崎病急性期血清对血管内皮MMP-2、MMP-9和TNF-α分泌的影响及IVIG的干预机制探讨

目的：观察川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿急性期血清对脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteases-2,MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteases-9,MMPO）和TNF-α的影响及人血丙种球蛋白（IVIG）对上述过程的调节作用。方法：HUVEC培养分为正常血清组（C组）、发热血清组（F组）、川崎病冠脉无损害血清组（NAC组）、川崎病冠脉无损害血清4-IVIG组（NACI组）、川崎病冠脉损害血清组（AC组）、川崎病冠脉损害血清＋WIG组（ACI组）。每组分别培养12h后吸取上清液,应用ELISA法测定细胞上清液MMP-2、MMP-9和TNF-α水平。结果：经川崎病患儿血清作用后的HUVEC培养上清液中MMP．2、MMP．9和TNF-α水平升高明显,与C组、F组相比差异有统计学意义（P均〈0．01）,其中AC组更高,与NAC纽相比差异有统计学意义（P〈0．01）;F组上清液中MMP-2、MMP-9和TNF-α水平虽然低于川崎病组,但仍高于C组（P〈0．01）。经丙种球蛋白干预后,AC组、NAC组MMP-2、MMP-9和TNF-α水平下降,差异有统计学意义（P均〈0．01）。HUVEC培养上清液中MMP-2、MMP-9与TNF-α含量之间呈显著性正相关（r=0．839,0．765,P〈0．01）。结论：川崎病患儿急性期血清能诱导HUVEC分泌MMP-2、MMP-9和TNF-α增加,MMP-2、MMP-9和TNF-α可能参与川崎病患儿冠脉损害的发生发展;IVIG防治冠脉损害的机制,可能与抑制内皮细胞分泌MMP-2、MMP-9和TNF-α有关。     

基质金属蛋白酶MMP-9在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量及意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-9在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量与胎膜早破早产的关系。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定胎膜早破早产孕妇（早产组）14例与正常孕妇（对照组）14例血清及羊水中MMP-9的含量。结果早产组孕妇血清及羊水中MMP-9的含量均高于对照组（P〈0.05）。结论孕妇血清及羊水中MMP-9的水平与早产有相关性。     

IL-6、IL-8 及 MMP-9 在胎膜早破者血清、羊水中的含量及意义简

目的 探讨孕妇血清、羊水中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对胎膜早破、宫内感染的临床意义.方法 某院产科住院分娩的胎膜早破孕妇100例为研究组,对照组为同期住院无妊娠并发症剖宫产的孕妇100例.采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8及MMP-9在孕妇血清、羊水中的含量.同时产后取胎膜送病理检查.结果 研究组孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9的含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内感染者孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9水平高于非宫内感染者,差异有统计学意义（P〈0.05）.随着破膜时间延长,孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9的含量增高.结论 IL-6、IL-8及MMP-9联合检测可用于胎膜早破及宫内感染的早期诊断,并指导临床用药,对确定终止妊娠的最佳时机也具有一定的临床意义.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清组织抑制因子-1及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法选择ACS患者30例，稳定性心绞痛（SAP）患者30例，正常健康体检者28例，采用ELISA法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9浓度，经普伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化。结果ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0．05），而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0．05）．SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0．05），SAP组TIMP-1与对照组之间无差异（P〉0．05）；普伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降，TIMP-1水平上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），SAP组MMP-9与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而TIMP-1无明显改变（P〉0．05）。结论ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降，可能与其发病机制相关．普伐他汀能降低ACS患者MMP-9并升高TIMP-1，对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

NOD2、TNF-α、MMP-9及Caspase-3在胎膜早破 发病中的作用及意义

目的 探讨胎膜早破患者胎膜组织核苷酸结合寡聚化结构域受体 2（NOD2）与基质金属蛋白酶-9（MMP- 9）、活化型 Caspase-3蛋白及羊水中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平表达的相关性,为进一步了解胎膜早破的病因学 及治疗途径提供新思路。方法 选择足月胎膜早破、未足月胎膜早破、正常妊娠晚期妇女各 30例,应用免疫组织化 学染色法及蛋白印迹技术检测各组胎膜组织 NOD2、MMP-9及活化型 Caspase-3的蛋白表达部位及水平,ELISA法检 测羊水中 TNF-α水平,并分析四者表达的相关性。结果 胎膜早破组胎膜组织 NOD2、MMP-9、活化型 Caspase-3表 达及羊水 TNF-α水平高于正常妊娠晚期组（P＜0.05）,未足月胎膜早破组 NOD2表达及羊水 TNF-α水平高于足月胎 膜早破组（P＜0.05）,MMP-9及活化型 Caspase-3在足月胎膜早破组胎膜组织中的表达与未足月胎膜早破组相比差 异无统计学意义。胎膜组织中 NOD2表达水平与羊水 TNF-α水平、胎膜组织中 MMP-9及活化型 Caspase-3的表达呈 正相关（均 P＜0.01）。结论 NOD2、TNF-α、MMP-9、活化型 Caspase-3表达水平升高与胎膜早破的发生相关;四者 在胎膜早破发病机制中存在关联。     

血清肿瘤坏死因子和白细胞介素-6与早产的关系研究

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）与早产发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例早产患者（根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组32例和早产非感染组26例）及同期足月正常产28例母血清TNF-α、IL-6的水平。结果早产感染组孕妇血清中TNF-α、IL-6水平明显高于早产非感染组和正常足月产组,差异有显著性（P〈0．05）。结论TNF-α和IL-6水平与感染性早产密切相关;TNF—α和IL-6含量的联合检测为感染性早产因素提供了客观、可靠的依据,有助于提高早产的预测价值。     

胎膜早破患者羊水中可溶性人白细胞抗原G水平与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨孕妇羊水中可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的水平与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系。方法运用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定89例胎膜早破孕产妇(包括足月胎膜早破60例和未足月胎膜早破29例)及40例正常足月分娩孕产妇羊水中sHLA-G的水平,同时用散射比浊法测定上述研究对象分娩前血清中CRP的含量,最后对所有产后胎膜进行病理检查,判断有无绒毛膜羊膜炎。结果①胎膜早破患者羊水中sHLA-G的水平和血清中CRP中水平均显著高于正常足月孕妇(P<0.05);②胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的患者羊水中sHLA-G的水平显著高于未发生绒毛膜羊膜炎者(P<0.05);③以羊水sHLA-G≥53.46U/ml作为绒毛膜羊膜炎的诊断阈值,其敏感性、特异性及ROC曲线下面积分别为88%、89.7%、0.89,明显优于血清C-反应蛋白指标(70.0%,69.2%,0.74,诊断阈值为3.5mg/L)。结论发生绒毛膜羊膜炎时,羊水中sHLA-G的水平升高,与血清CRP相比,其诊断价值更高,可作为胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的可靠的辅助诊断指标。     

基质金属蛋白酶9和胱抑素C动态变化在神经相关疾病中的应用研究

目的分析血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与脑脊液胱抑素C（Csy-C）水平在侵袭性垂体瘤等神经疾病患者中的变化。方法收集侵袭性垂体瘤患者37例，非侵袭性垂体瘤患者35例，健康体检者35例，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9水平，应用免疫比浊法（PETIA）检测Csy-C水平，并与对照组进行比较。结果侵袭性垂体瘤组各时间点MMP-9均高于对照组，术后3、6周血清MMP-9均低于术前，且术后6周低于术后3周（P〈0．05）。非侵袭性垂体瘤组患者术前、术后3周、术后6周血清MMP-9稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。侵袭性垂体瘤组患者脑脊液胱抑素C水平术后3周、术后6周高于术前，差异有统计学（P〈0．05），但术后3、6周比较差异无统计学（P〉0．05），3个时间点水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。非侵袭性垂体瘤组术前、术后3周、术后6周脑脊液Csy．C水平比较，且与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清MMP-9及脑脊液Csy—C水平与侵袭性垂体瘤发病及进展密切相关，检测血清MMP-9及脑脊液Csy—C水平对侵袭性垂体瘤治疗有指导作用。     

妊娠合并生殖道感染的治疗对胎膜早破预防作用的研究

目的观察妊娠合并生殖道感染的干预治疗对胎膜早破（PROM）的预防作用。方法选择妊娠合并生殖道感染治疗组200例,妊娠合并生殖道感染未治疗组70例,妊娠无生殖道感染为正常对照组300例,观察三组胎膜早破发生率,观察绒毛膜羊膜炎发生率,并行免疫组织化学技术检测三组胎膜中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TMP-1）的表达率。结果感染治疗组胎膜早破发生率低于感染未治疗组,高于正常对照组;感染未治疗组MMP-9PU比值及MMP-9／TMP01Pu比值高于治疗组和正常对照组;3组中TMP01的Pu值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并生殖道感染可提高胎膜中MMP-9表达率从而提高胎膜早破发生率,经过针对性治疗可有效减少胎膜早破及不良妊娠结局的发生。     

黄芪注射液对老年冠心病患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨黄芪注射液对老年冠心病（CHD）患者早期血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法96例老年CHD患者分为黄芪治疗组（54例）和常规治疗组（42例）,常规治疗组仅给予常规治疗,黄芪治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;疗程14d。分别采用酶联免疫吸附测定法、放射免疫法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α的含量,并对治疗后两组临床疗效进行比较。另选正常健康者30例为对照组。结果黄芪治疗组与常规治疗组治疗前血清中IL-6、TNF-α的含量水平比较无显著差异（P〉0．05）,但较对照组明显升高（P〈0．01）;黄芪治疗组与常规治疗组治疗后较治疗前血清中IL-6、TNF-α含量均显著降低（P〈0．05）,但黄芪治疗组较常规治疗组降低更显著（P〈0．05）。黄芪治疗组临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论黄芪注射液可明显降低老年CHD患者旱期血清中IL-6、TNF-α含量,而且临床疗效好。     

胎膜早破患者胎盘组织中TLR2和TLR4的表达及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法选择胎膜早破患者60例（研究组）,同期正常晚期妊娠妇女40例（对照组）,采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠妇女胎盘组织中TLR2和TLR4的定位及表达,同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,组织绒毛膜羊膜炎组TLR2表达明显比无组织绒毛膜羊膜炎增强（P〈0.05）;组织绒毛膜羊膜炎组TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义（P〉0.05）;组织绒毛膜羊膜炎组TLR2和TLR4的RNA含量明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加（P〈0.05）。结论 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR2和TLR4上调表达有关。这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。