预防性光疗防治新生儿高胆红素血症临床价值的探讨

目的　探讨预防性光疗防治新生儿高胆红素血症的临床价值。方法　选择出生 4 8小时内、胆红素水平超过同日龄正常标准的新生儿 90例 ,随机抽取 5 0例为观察组行预防性光疗 ,其余 4 0例作为对照 ,每天监测SB水平至完全恢复正常水平 ,比较两组血清胆红素 (SB)峰值及恢复正常的时间。结果　观察组SB峰值 (176± 5 6 μmol/L)与对照组 (197± 72 μmol/L)比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;前者黄疸持续时间 (8.6± 1.2d)较后者 (12 .5± 1.6d)明显缩短 (P <0 .0 1) ;两组临床症状亦呈现明显差别。结论　蓝光照射早期干预可降低新生儿高胆红素血症发病率半数以上 ,且可缩短生理性黄疸持续时间。     

小儿支原体肺炎的肺外并发症

小儿支原体 (Mp)肺炎的发病率逐年增加 ,年龄趋向小龄化。除肺部病变外 ,多伴有肺外并发症 ,易造成临床误诊、误治、延误病情。为提高临床诊治水平 ,现对我科收治的支原体肺炎患儿作一总结 ,报道如下。1　临床资料患儿共 84例 ,男 48例 ,女 36例。年龄 4个月～ 1岁 8例 ,～3岁 1 6例 ,～ 5岁 2 5例 ,～ 1 2岁 35例。所有患者均有不同程度的发热、咳嗽 ,肺部可闻及干、湿性音者 31例 ,呼吸音低者 38例 ,无明显肺部体征者 1 5例。 84例患儿肺部X线检查有大片状阴影者42例 ,点片状阴影者 1 8例 ,肺门阴影增大者 2 4例。做多功能荧光显微镜快…     

剖宫产术后固定式宫内节育器手术的围手术期护理

目的研究剖宫产术后固定式宫内节育器手术的围手术期护理要点。方法对剖宫产术后固定式宫内节育器手术48例患者实施相应的护理。结果48例患者无一例并发症发生,随访6～12个月,无感染、大出血,月经量正常,避孕效果良好。结论术前加强心理疏导,术后加强切口及会阴部护理,无并发症发生,有利于女性健康。     

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的相关因素分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素.方法回顾性分析2003年1月至2012年12月分娩的18624例孕妇中发生子痫前期孕妇临床资料.结果18624例孕妇中发生子痫前期1397例,妊娠期糖代谢异常465例.465例妊娠期糖代谢异常孕妇中58例并发子痫前期,列为A组,其余407例无并发子痫前期发生,列为B组.A组孕妇糖代谢异常诊断时孕周较B组早,分娩前体重指数（BMI）高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.糖代谢异常孕妇子痫前期发生率12.5%（58/465）,所有孕妇中子痫前期发病率7.5%（1397/18624）,差异有统计学意义（P〈0.01）.三种糖代谢异常类型GIGT、GDM、DM的子痫前期发生率分别为7.2%、12.2%、33.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）.A组空腹血糖、2h血糖、3h血糖及HbA1c均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血糖未得到控制或疗效欠佳者子痫前期发病率17.8%（35/197）,血糖得到控制或疗效满意者子痫前期发病率8.6%（23/268）,差异有统计学意义（P〈0.01）.多因素回归分析显示HbA1c和高血压是引起子痫前期发病的独立危险因素.结论糖代谢异常及其程度与子痫前期发病率呈正相关关系,孕期内对血糖的控制能减少妊娠糖代谢异常孕妇子痫前期的发病率.     

妊高征中IUGR发生率及监测

目的：明确ＩＵＧＲ在妊高征中的发生率及诊断的精确性。方法：回顾分析妊高征孕妇７０人，分娩小样儿１３人，比较同期分娩非妊高征产妇２８８０人，小样儿８６人，所有的小样儿均有可靠的孕周及超声估计胎儿体重，用χ２检验。结果：妊高征组ＩＵＧＲ发生率显著高于对照组；其发生率与孕周无关；超声估计胎儿体重妊高征组ＩＵＧＲ检出率及敏感性显著高于对照组。结论：妊高征的孕妇ＩＵＧＲ发生率与检出率高     

肛肠术后尿潴留预防护理

引起尿潴留的因素中，肛肠病手术是其重要原因之一。只要分清引发的原因，注重预防，并及时恰当的给予治疗，是完全可以避免的，因而对临床医生与护理人员提出，要重视病人的心理护理，以减少并发症的发生。     

新生儿完全型心内膜垫缺损一例

病例:患儿男,6h,因“皮肤青紫1h”入院。胎龄38w,足月顺产,Apgar评分1m in、5m in分别为9分、10分。生后半h出现皮肤苍白,5h出现皮肤青紫,疑诊“先心病”转儿科。该患儿系第3胎第3产,有1兄1姐,均体健。父亲29岁,母亲31岁,否认有家族遗传病史。其母因从事手工加工业,孕期有盐酸接触史,但无患病史及用药史。入院时查体:T 35℃,P 120次/m in,R 40次/m in,体重3kg,身长50 cm,反应差,全身皮肤青紫,口唇发绀,指、趾甲青紫,肢端凉,胸廓可见赫氏沟,双肺呼吸音粗,胸骨左缘可闻及III-IV级粗糙的收缩期杂音,广泛传导,腹软,肝右肋下1.5 cm,脐无渗血,…     

VEGF及其受体sFlt-1在早发型和晚发型重度子痫前期表达的临床研究

目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(soluble vascular endothelial growth factor receptorsl,sFlt-1)在早发型和晚发型重度子痫前期的表达,并探讨其与新生儿预后的关系及其临床意义.方法 选取早发型重度子痫前期患者、晚发型重度子痫前期患者各30例,采用ELISA检测方法分别检测两组患者外周血VEGF及sFlt-1水平,比较二者的差异,并研究VEGF及sFlt-1水平与新生儿Apgar评分的关系.结果 入院时和终止妊娠前早发型重度子痫前期的VEGF[(101.32±15.23)pg/ml,(132.32±22.44)pg/ml]明显低于晚发型重度子痫前期患者,而sFlt-1水平明显高于晚发型重度子痫前期患者.VEGF≥150pg/ml的新生儿Apgar评分(8.95±0.78)明显高于VEGF＜ 150 pg/ml者;sFlt-1≤3500pg/ml的新生儿Apgar评分(8.79±0.64)明显高于sFlt-1＞ 3500 pg/ml者.结论 早发型重度子痫前期患者的VEGF低于晚发型,而sFlt1水平明显高于晚发型.VEGF越低或sFlt-1越高,预示新生儿的预后越差.     

凶险型前置胎盘76例临床分析及围术期处理

目的探讨凶险型前置胎盘的临床危害及围术期处理。方法回顾性分析手术治疗的76例凶险型前置胎盘为观察组,297例普通型前置胎盘为对照组。结果观察组术中出血量、胎盘粘连、胎盘植入、保守性手术（局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、子宫动脉结扎等）、产后出血、输血发生率、子宫切除均多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①为减少凶险型前置胎盘的临床危害,应加强围术期管理;②子宫的保守性手术及子宫切除治疗均很重要;③减少凶险型前置胎盘的发生,关键是掌握好剖宫产指征、降低剖宫产率。     

新生儿先天性梅毒1例

患儿,女12h.因出生后即发现皮肤有大疱、鼻塞,请儿科会诊.患儿系第3胎第2产,36周早产,体重2.9kg.体格检查:T 38.5℃、P140次/min、R60次/min.患儿烦躁,呼吸急促,面部、四肢、肛门处可见多数大炮,疱壁呈灰白色,手足皮肤呈手套、袜套样脱屑,肛门处及眉弓处可见少许糜烂面,面色及口唇苍白,前囱约 2.5×2.5cm,前囱凸起,颈部有抵抗感.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音,心音低钝、律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹胀明显,肝右肋下3cm,剑突下4.5cm,质地稍韧,脾左肋2cm.四肢肌张力略高.血常规:白细胞总数2.97×10~(10)/L,中性0.72、淋巴0.25,红细胞2.16×10~(12)/L,血红蛋白76g/L,血小板1.20×10~(10)/L.快速血浆反应素-RPR试验.强阳性反