院前预康复在老年腰椎后路长节段手术患者中的应用

目的 ：评价院前预康复在老年腰椎后路长节段手术患者中的应用效果。方法 ：根据就诊先后顺序将2020年1月至2021年6月接受腰椎后路长节段手术治疗的81例老年患者分为对照组（40例）及实验组（41例）。对照组接受常规术前准备,实验组在对照组基础上接受院前预康复干预。比较两组干预前后6分钟步行试验结果、血清白蛋白水平、焦虑评分、胸腰背部功能、疼痛评分和术后部分常见并发症的发生率。结果 ：干预后,两组患者6分钟步行试验结果、血清白蛋白水平、焦虑评分、胸腰背部功能、疼痛评分的组间主效应差异和时间主效应差异均有统计学意义（P<0.05）,组间因素与时间因素存在交互作用（P<0.05）,实验组的评价结果优于对照组;实验组术后便秘的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术后静脉血栓栓塞症、手术切口感染、肺部感染的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ：院前预康复能有效改善老年腰椎手术患者围手术期的生理、心理功能,降低胸腰背部功能障碍和疼痛程度。     

围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响

目的观察围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响。方法选择入住心脏外科拟行冠状动脉搭桥的患者68例,随机将患者分为两组,康复组35例采用心脏康复程序训练,常规治疗组33例采用常规治疗,比较两组术后平均插管时间、重症监护时间及住院时间以及6 min步行距离比较。结果康复组术后平均插管时间、重症监护时间明显短于常规治疗组(P<0.01),康复组手术后6 min步行距离明显长于手术前(P<0.01),康复组与常规治疗组相比较,手术前后6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.01)。结论围术期心脏康复可明显缩短气管插管及重症监护时间,改善术后心功能,提高患者运动能力。     

心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的护理观察

目的探讨早期拔除气管插管对心脏瓣膜置换术后患者预后的影响。方法选择择期心脏瓣膜置换手术患者60例,以术后气管插管拔管时间8h为分界线,分为观察组和对照组。结果观察组与对照组的平均机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较差异均有显著意义（P〈0．05）;而两组的动脉血气分析和血流动力学比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论心脏瓣膜置换术后实施早期拔除气管插管,可促进患者的早期康复,减少护理工作量。     

全髓置换后康复干预时间与效果的比较

背景：观察全骸置换后康复干预开始时间对临床效果的影响。 方法：回顾性分析2000-07／2008-03湘南学院附属医院骨科收治的行全髋关节置换后康复治疗的患者165例,根据置换后行康复治疗时间的不同分为3组,早期康复组（肥56）：男27例,女29例;年龄44-79岁,置换前患髋Harris评分为（47．4&#177;1．3）分,全髋置换后3d行康复治疗。中期康复组（n=63）：男37例,女26例;年龄48-80岁,置换前Harris评分（45．6&#177;2．1）分,全髋置换4—21d后行康复治疗。延迟康复组（n=46）：男24例,女22例;年龄47-81岁,置换前Harris评分（46．3&#177;1．5）分,全髋置换21d后行康复治疗。3组按统一制定的康复训练计划实施功能锻练。于置换前,置换后1,2,3个月行Harris评分比较。 结果：行康复治疗的患者165例均进入结果分析。置换前3组髋关节Harris评分差异无显著性意义（P〉0．05）;康复治疗后,置换后1个月Harris评分早期康复组平均（89．1&#177;6．3）分,中期康复组平均（60．1&#177;3_7）分,延迟康复组平均（54．6&#177;3．5）分,早期康复组得分高于中期康复组及延迟康复组（P〈0．05）。置换后2个月Harris评分早期康复组平均（90．1&#177;4．3）分,中期康复组平均（85．7&#177;5．3）分,延迟康复组平均（69．8&#177;3．8）分,早期康复组、中期康复组与延迟康复组之间相比,差异有显著性意义（P〈0．05）。置换后3个月Harris评分早期康复组平均（94．8&#177;2．3）分,中期康复组平均（92．2&#177;3．2）分,延迟康复组平均（90．5&#177;3．1）分,3组之间相比,差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：早期系统康复治疗有利于全髋置换后髋关节功能的恢复。     

快舒康复在老年全膝置换术围手术期护理中的应用

目的探讨快速舒适康复理念应用于老年膝置换围手术期的效果。方法回顾性抽样调查2015年1月~2015年6月在本科住院行膝置换手术的老年患者为对照组;2015年7月~2016年1月新入院的老年膝置换手术患者为观察组。各50例患者。对照组均为传统膝置换围手术期护理方法,观察组在传统围手术期护理的基础上,融入快舒康复理念的方法,比较2组患者术后膝关节屈曲角度,术后舒适度评分,2组患者第一次下床活动时间、平均住院天数及并发症的发生率。结果观察组患者首次下床活动时间、并发症的发生明显低于对照组(P<0.05);舒适度评分、膝关节活动角度明显高于对照组(P均<0.05)。结论快舒康复理念应用于老年全膝置换围手术期护理,可提高患者的舒适度,减少并发症的发生,缩短住院时间,促进老年患者的康复。     

健康教育对心外科围手术期患者早期康复的影响

目的：探讨健康教育对心外科患者术后康复的早期影响。方法：60例心脏手术患者随机分为观察组与对照组各30例。围手术期对照组患者仅给予常规指导，观察组进行一对一系统化健康指导。结果：饮食护理知识掌握率观察组高于对照组，术后气管插管拔除时间、下床活动时间观察组比对照组提前（均P〈0.05）。结论：做好围手术期系统的健康教育有利于患者术后的早期康复。     

康复治疗对后、前路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病的临床意义

目的探讨手术前、后康复治疗对后、前路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病的临床意义。 方法选择54例重症脊髓型颈椎病患者，平均年龄59.5岁，分为康复组（28例）和对照组（26例）。2组患者均先行颈后路单开门椎管扩大椎板成形手术，术后7~10 d再行二期颈前路椎间盘切除植骨融合术，康复组于手术前、后进行系统的康复治疗。术后平均随访38.7个月。采用日本矫形外科协会（JOA）评分评定2组患者神经功能恢复情况，评估2组患者颈椎轴性症状的发生情况，观察2组患者手术伤口愈合情况及术后并发症。 结果康复组患者伤口术后均一期愈合，无感染等并发症发生；对照组3例患者后路伤口感染，对症治疗后痊愈。前路术后，2组患者植骨均完全融合；康复组有2例、对照组有9例发生喉头水肿。2组术前JOA评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；随访结束时，2组JOA评分均较术前有明显提高（P<0.01），康复组评分明显优于对照组（P<0.05）。康复组颈椎轴性症状发生率为25.0％，对照组为69.2％，2组差异有统计学意义（P<0.01）。 结论后、前路联合手术前、后进行系统的康复治疗有助于重症脊髓型颈椎病患者术后神经功能的恢复，并可以减少手术并发症及术后颈椎轴性症状的发生。     

视觉引导运动想象神经活动对晚发性帕金森病患者 的康复效果

目的：探讨视觉引导运动想象神经活动对晚发性帕金森病（LOPD）患者的康复疗效。方法：选择 LOPD患者120例，随机分为对照组和康复组，各60例。对照组给予常规药物治疗干预，康复组在对照组基 础上给予视觉引导运动想象神经活动治疗，疗程8周。比较2组依从性；治疗前、后，采用Fugl-Meyer运动量 表（FMA）和功能性步行量表（FAC）对患者运动功能与步行功能进行评定；治疗前、后，采集患者血清，采用 全自动生化分析系统检测血清脑钠肽（BNP）含量。结果：治疗期间，康复组依从性 100%，高于对照组的 80%（P＜0.05）；治疗后，2组干预后FMA量表评分和FAC量表评级均高于同组治疗前（P＜0.05），且康复组 高于对照组（P＜0.05）；治疗后，对照组和康复组的血清BNP含量均低于同组治疗前（P＜0.05），且康复组低 于对照组（P＜0.05）。结论：视觉引导运动想象神经活动有助于提高LOPD患者运动依从性，改善患者的运 动、步行功能，减少BNP释放。     

预康复措施对直肠癌新辅助化疗患者的影响

目的:探讨预康复措施对直肠癌新辅助化疗患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年12月31日实施新辅助化疗的直肠癌根治术患者72例,随机分为实验组和对照组各36例,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施预康复指导,比较两组护理效果。结果:术前,实验组6 min步行距离、用力肺活量、人血白蛋白水平、体质指数(BMI)均高于对照组(P0.05),综合医院焦虑/抑郁量表(HAD)评分低于对照组(P0.05);术后3 d,实验组首次通气时间、首次下床活动时间均短于对照组(P0.05),HAD评分低于对照组(P0.05),人血白蛋白水平、BMI均高于对照组(P0.05)。结论:实施预康复措施能改善直肠癌新辅助化疗患者手术前后生理和心理状态,促进患者康复。     

三联预康复策略对胰十二指肠切除术患者的临床应用效果

目的 观察三联预康复策略对行胰十二指肠切除术患者的临床应用效果。方法 选取择期行胰十二指肠切除术的110例患者为研究对象。患者按照入组奇偶顺序随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组的基础上于术前实施三联预康复护理。观察并比较2组患者的心理状态、生活质量以及术后相关指标与并发症发生情况。检测2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平。结果 观察组术后排气、下床、首次经口进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d和术后14 d,观察组的ALB、PA、TRF水平及36项简明健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后肺部感染、静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三联预康复护理干预措施可有效改善胰十二指肠切除术患者围术期的营养状况和心理状态,提高其生活质量,降低并发症发生率。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者的影响

目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞（FICB）麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者苏醒期质量的影响。方法 将2021年1月至2023年4月河南省信阳市中心医院诊治的90例老年髋关节置换患者按双色球法进行分组,对照组45例进行气管插管下全麻,研究组45例进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻,对比两组镇痛药物使用情况、术后疼痛情况、手术前后认知功能、苏醒期质量及不良反应。结果 研究组舒芬太尼、丙泊酚使用量均少于对照组（P<0.05）。研究组术后各时间点不同状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于同期对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、3 d、5 d时的简易智力状态量表（MMSE）评分均高于同期对照组（P<0.05）。研究组Aldrete苏醒评分高于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应总发生率（6.67%）与对照组（4.44%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年髋关节置换患者进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻可减少镇痛药用量,减轻术后疼痛,促进认知功能恢复及苏醒期质量提升,且...     

康复治疗对重症冠心病患者冠状动脉搭桥术后生活质量的影响

目的观察康复治疗对重症冠心病患者冠状动脉搭桥术后患者生活质量(QOL)的影响。 方法58例拟行冠状动脉搭桥的重症冠心病住院患者随机分为康复组（n=31）和对照组(n=27)。康复组于手术前、后均给予逐渐递增的运动和适当的心理干预治疗,对照组采取常规治疗。2组均于手术前、后采用SF-36量表、6 min步行距离(6MWD)和术后平均住院时间来观察患者生活质量的改善情况。 结果与对照组比较,康复组SF-36量表中躯体功能、一般健康状况、精力、情感职能和心理健康差异有统计学意义（P＜0.01）,康复组6MWD明显高于对照组（P＜0.01）,康复组患者术后平均住院时间较对照组明显缩短（P＜0.01）。 结论康复可以提高重症冠心病患者冠状动脉搭桥术后的生活质量。     

以护理团队为主导预康复策略对结直肠癌手术患者的影响

目的:探讨以护理团队为主导预康复策略对结直肠癌手术患者的影响。方法:将78例结直肠癌手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用标准快速康复护理模式,观察组在对照组基础上实施以护理团队为主导的预康复模式,比较两组护理效果。结果:观察组排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。两组护理后生活质量评分高于护理前(P<0.05),观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.01)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:以护理团队为主导预康复策略可促进结直肠癌手术患者康复,改善身体机能和心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

局部肌肉振动疗法对偏瘫患者步行及平衡功能的临床疗效

目的：观察在常规康复训练前给予局部肌肉振动治疗对偏瘫患者的步行及平衡功能的影响。方法：将50例脑卒中偏瘫患者随机分成常规康复组（对照组,n=25）和振动结合常规康复组（观察组，n=25）。对照组采用常规康复治疗进行肢体康复训练，每周5次，每次30min，共4周。观察组在常规康复训练前给予局部肌肉振动治疗，治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、“起立 行走”计时测定(TUGT)和最大步行速度（MWS）分别对2组患者进行步行及平衡能力的评定。结果：治疗前2组间BBS、TUGT及MWS值比较无统计学差异；治疗4周后，2组BBS、MWS评分均较治疗前有明显提高（均P<0.05），TUGT评分明显降低（P<0.05）。其中观察组的BBS、MWS评分较对照组显著升高（P<0.01），TUGT评分较对照组显著降低（P<0.01）。结论：常规康复训练结合局部肌肉振动治疗能更有效地提高偏瘫患者步行及平衡功能，其效果显著优于单纯常规康复治疗。     

健康教育路径对择期瓣膜置换手术患者康复的影响

目的探讨健康教育路径对择期瓣膜置换手术患者康复的影响。方法将符合入选标准的择期瓣膜置换手术患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规健康教育方法;观察组采用健康教育路径方法。比较两组效果。结果观察组机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;健康教育知识达标情况、治疗护理依从性和患者满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;并发症发生例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育路径可提高瓣膜置换手术患者的认知水平,改善其治疗护理的依从性,缩短机械通气和ICU住院时间;降低术后并发症的发生;和谐护患关系,提高护理满意度。     

电生理适宜技术在泌尿外科围手术期快速康复中的应用效果观察

目的 探讨电生理适宜技术在泌尿外科围手术期快速康复中的应用效果。方法 选取我院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月 80 例泌尿外科手术患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组及观察组（n=40）。对照组采用常规护理,观察组在加 速康复外科（ERAS）理念上,运用电生理适宜技术进行康复训练。评估两组患者的住院时间、下床时间、引流时间、心理状 态、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组患者的住院时间、引流时间及下床时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者 的并发症少于对照组（P<0.05）。护理后,两组 SDS、SAS 评分均低于同组护理前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。 观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 泌尿外科手术患者在 ERAS 理念上,运用电生理适宜技术进行康复训练, 可显著改善患者的不良情绪,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,进而加快康复进程,提高护理满意度。     

构建基于预康复理念的围手术期肺康复体系对心脏外科手术围手术期患者的效果

目的 探究与分析构建基于预康复理念的围手术期肺康复体系对心脏外科手术围手术期患者的效果。方法 选取我院自 2020 年 5 月至 2022 年 3 月收治的因心脏以及血管疾病实施择期心脏外科手术的患者 103 例作为研究对象。按照就诊时间顺序 将患者分为对照组（59 例）与观察组（44 例）。对照组给予常规康复干预方案,观察组构建基于预康复理念的围手术期肺康复 体系。对比两组的术后肺部结局,围术期指标、日常生活能力、运动功能。结果 观察组的气管切开率、胸腔引流量、胸腔穿 刺引流率、肺不张发生率、肺部感染发生率、6MWD、住院时间优于对照组（P<0.05）。观察组的日常生活能力、运动功能高于 对照组（P<0.05）。结论 心脏外科手术围手术期患者实施构建基于预康复理念的围手术期肺康复体系,可明显提高康复质量, 提高日常生活能力及运动功能。     

早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者细胞因子的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能及细胞因子的影响。方法：110例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各55例,2组均接受神经内科常规治疗,康复组在此基础上给予早期康复治疗,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,简式Fugl-Meyer评分（FMA）评定运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,放射免疫法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果：治疗4周后,2组HAMD总分及各因子评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且康复组更低于对照组（P<0.05）;2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且康复组更高于对照组（P<0.05）;2组血清IL-1、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低（P<0.05）,且康复组更低于对照组（P<0.05）。结论：早期康复治疗对脑卒中后抑郁有显著的改善作用,可能通过降低脑卒中后抑郁患者患者血清细胞因子水平达到治疗效果。     

综合肺康复对尘肺患者呼吸功能的疗效观察

目的：观察肺康复对尘肺患者生活质量及肺功能的影响。方法：200例尘肺患者随机分为康复组和对照组各100例,均给予药物及肺灌洗常规治疗。康复组在此基础上给予运动耐力训练、呼吸训练、健身气功八段锦及健康教育等综合肺康复治疗。治疗前后进行Borg呼吸困难评分、6min步行实验（6Min Walking Test ,6MWT ）、生活质量评分（SGRQ）、第1秒用力肺活量（FEV1）及最大通气量（MVV）测定。结果：治疗2个月后,康复组Borg及SGRQ评分均较治疗前及对照组明显下降（P＜0．05）,6MWT康复组均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）;对照组Borg评分、6MWT及SGRQ评分治疗前后比较差异无统计学意义。2组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义。结论：尘肺患者制定系统的康复治疗能明显改善呼吸功能,提高运动耐力,有效提高生活质量。     

开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨

目的 开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨。方法 选取东部战区总医院2018年5月-2019年11月预约日间手术的患者2656例为研究对象,以2019年2月应用术前预康复为时间截点,将2018年5月-2019年1月的1266例设为对照组,2019年2月-2019年11月1390例设为观察组,对照组采用常规围手术期管理模式,观察组采用术前预康复理念模式,比较两组患者日间手术取消原因,手术取消率,手术前等待的时间,医生及患者满意度。结果 观察组日间手术当日取消率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术前等待的时间（96.87±5.77）h、医生满意度（98.87±6.89）%及患者满意度（96.87±5.77）%均优于对照组[（112.8±20.45）h、（92.79±6.56）%（90.79±4.47）%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日间手术取消原因多样,医院应用术前预康复理念能有效减少日间手术的当日手术取消率,手术前等待的时间,提高日间医生、患者满意度及工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。