通络解毒方联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察通络解毒方联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例早期DN患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予降糖、降压及降脂等基础治疗,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)控制血压;观察组在对照组用药基础上给予通络解毒方及雷公藤多苷片。疗程均为8周,检测治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及甘油三脂(TG)水平变化。结果:总有效率观察组为77.5%,优于对照组的55.0%,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组UAER和ACR均比治疗前下降(P0.05),观察组UAER和ACR水平低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUN、TG及TC水平较治疗前下降(P0.05),Alb水平较治疗前上升(P0.05);治疗后观察组TG及TC水平低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。结论:在ACEI等药物常规治疗的基础上,通络解毒方联合雷公藤多苷能降低蛋白尿,延缓肾功能的损伤,值得临床使用。     

小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例,治疗组口服小陷胸汤合补阳还五汤,对照组口服替米沙坦40 mg/次,1次/d,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、中医证候积分,并检测治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)。结果:治疗组总有效率(87.8%)优于对照组(62.7%)(P0.05);两组症状疗效改善率差异显著(P0.05,P0.01);治疗组治疗后UAER,SCr,BUN,FBG,TC,TG,LDL均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),HDL较治疗前明显升高(P0.05);治疗组治疗后与对照组比较,UAER,SCr,BUN,FBG有降低趋势;TC,TG,LDL降低,HDL升高(P0.05)。结论:小陷胸汤合补阳还五汤结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,两组采用相同基础治疗,治疗组加用补阳还五汤合玉液汤口服,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标变化。结果:治疗组在改善临床证候积分及UAER方面优于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤合玉液汤能改善早期DN患者临床症状,降低尿白蛋白排泄率,临床无不良反应。     

加用参芪地黄汤化裁治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察参芪地黄汤化裁治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以洛汀新治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪地黄汤化裁治疗。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学指标的变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组FPG均显著下降(P<0.01)。两组UAER治疗后均显著下降(P<0.01),但治疗组下降更为明显,优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG均显著下降(P<0.01);治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有非常显著性差异(P<0.01)。两组血液流变学各项指标在治疗后均显著下降(P<0.01),但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组(P<0.01)。结论:常规治疗结合参芪地黄汤化裁治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效,其作用机理与改善肾脏微循环,降低血粘度,减少尿蛋白的排出,保护肾功能有关。     

雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞炎性因子的影响

目的观察雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞炎性因子的影响。方法将210例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分成观察组105例与对照组105例。对照组采取缬沙坦配合常规一体化治疗方案,观察组在此基础上联合雷公藤多苷进行治疗,观察2组临床疗效、治疗前后的细胞炎性因子水平及安全性等情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发生严重的肝肾功能损害表现,2组不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论雷公藤多苷联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可提高临床疗效,抑制细胞炎性因子,值得临床推广。     

调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将88例Ⅳ期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予雷公藤多苷片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加调补阴阳方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、24 h尿蛋白定量及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]相关指标变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率74.42%,治疗组总有效率及临床疗效均优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、FPG及Hb A1c均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后MDA均较本组治疗前降低(P0.05),SOD升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应总发生率(8.89%)低于对照组(27.91%,P0.05)。结论调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病可改善患者肾功能,提高临床疗效,减轻氧化应激,降低不良反应发生率。     

肾消汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼瘀浊证28例

目的观察肾消汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病IV期气阴两虚兼瘀浊证的临床有效性。方法54例糖尿病肾病患者(气阴两虚兼瘀浊证),在给予常规治疗基础上随机分为对照组26例和治疗组28例,对照组口服雷公藤多苷片,20mg,3次/日,治疗组在口服雷公藤的基础上加服肾消汤,1剂/日。两组均观察12周。观察患者治疗前后临床症状变化,检测24 h-TP、Scr、Bun、Alb、ALT、WBC、CRP指标变化。结果 (1)治疗组中医症状总积分治疗后较治疗前显著改善(P0.01),对照组无显著差异(P0.05)。(2)两组治疗后24 h-TP、CRP均较治疗前改善,且治疗组经优于对照组(P0.05),两组患者肾功在治疗前、后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肾消汤联合雷公藤多苷片可明显改善糖尿病肾病IV期气阴两虚兼瘀浊证各项指标及临床症状,并能减少不良反应,疗效确切。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征气阴两虚型疗效观察

目的:观察健脾滋肾化瘀汤联合泼尼松及雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:70例随机分为两组各35例。两组均用泼尼松和雷公藤多苷治疗,观察组加用健脾滋肾化瘀汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白指标及不良反应。结果:西医总有效率观察组91.43%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);中医总有效率观察组94.29%,对照组68.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾滋肾化瘀汤联合泼尼松及雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征疗效较好,可改善临床症状。     

温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察

目的观察温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者随机分为2组。对照组30例予常规西医标准治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用温阳利水汤治疗。2组均治疗8周后统计中医证候疗效和综合疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及中医证候积分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。综合疗效:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h TP、Alb、TC、TG及中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床疗效确切。     

中西医结合治疗糖尿病肾病3期40例临床研究

目的:观察益气养阴方联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)3期的临床疗效。方法:将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例。2组严格控制血糖和血压。对照组给予盐酸贝那普利片治疗。观察组在对照组的基础上加用益气养阴方,每天1剂。2组疗程均为3月。检测治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys C)和血β2微球蛋白(β2-MG)。检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:2组治疗后UAER、ACR、Cys C和β2-MG水平、气阴两虚证评分均较本组治疗前下降(P0.01),治疗后观察组UAER、ACR、Cys C和β2-MG、气阴两虚证评分均低于对照组(P0.01)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.01),HDL-C水平高于对照组(P0.01)。总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气养阴方联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病3期患者的肾功能有保护作用,能改善临床症状,调节脂代谢,临床疗效优于单纯西医治疗。     

柴苓汤联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察柴苓汤联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:两组均给予激素、雷公藤多甙片等,治疗组加用柴苓汤(柴胡、黄芩、制半夏、白术、泽泻、党参、猪苓等)治疗,观察各组治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等实验室指标变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组,TG、TC、24h尿蛋白定量的降低和ALB的升高优于对照组(P<0.05)。结论:柴苓汤联合免疫抑制剂是治疗原发性肾病综合征的有效方法     

复方血栓通胶囊合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察复方血栓通胶囊合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以洛汀新10mg治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方血栓通胶囊合金水宝胶囊治疗.观察治疗前后空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、血液流变学指标的变化.结果:2组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后FBG、UAER、TC、TG均有所下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组各项指标下降更明显,UAER、TC、TG与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗后血液流变学各项指标均有下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),2组治疗后全血黏度高切值、低切值及血浆黏度等方面比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效,其作用机理与改善肾脏微循环,降低血黏度,减少尿蛋白的排出,保护肾功能有关.     

滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的观察滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将80例辨证属气阴两虚、瘀阻脉络证早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴通脉胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并观察2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后TG、TC与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后UAER降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、UAER均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、UAER比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效确切,并能改善TC、TG及UAER水平。     

三芪汤治疗早期糖尿病肾病的疗效及对脂糖代谢和肾功能的影响

目的:探讨三芪汤治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)临床疗效以及对脂糖代谢和肾功能的影响。方法:选取本院2014年1月~2016年10月期间住院治疗的早期DN患者96例为研究对象,根据随机数字表发随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均给予饮食指导、运动指导和常规降糖治疗。对照组患者在血糖达标后,给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上加服自拟三芪汤治疗,4周为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组治疗临床疗效、治疗前后脂糖代谢和肾功能变化。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的81.25%(P0.05);治疗后,两组甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)水平以及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)水平和糖化血红蛋白(HbAlc)均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平显著升高(P0.05),且观察组下降或升高幅度显著大于对照组(P0.05),两组尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均显著下降(P0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论三芪汤治疗早期DN疗效显著,可有效改善脂糖代谢,减少尿白蛋白排泄率,具有肾保护作用。     

益气滋阴汤联合针刺对糖尿病肾病疗效及肾功能的影响

目的观察益气滋阴汤联合针刺对糖尿病肾病(DN)疗效及肾功能指标的影响。方法将98例DN患者随机分为观察组和对照组各49例。观察组采用益气滋阴汤联合针刺治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的总有效率、血糖、血脂和肾功能。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)水平均下降(均P0.05),且观察组治疗后以上指标均低于对照组(均P0.05);治疗后两组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均下降(均P0.05),且观察组治疗后以上指标均低于对照组(均P0.05);治疗后两组尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、2微球蛋白(2MG)水平均下降(均P0.05),且观察组治疗后以上指标均低于对照组(均P0.05)。结论益气滋阴汤联合针刺对DN的疗效较好,可明显改善患者的血糖、血脂水平状态和肾功能。     

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病60例

目的 :观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :将 115例早期 DN患者随机分成两组 ,对照组 5 5例 ,行常规治疗并凯时 10μg入生理盐水 10 ml静注 ,日 1次 ,共 14次 ;治疗组 6 0例 ,在上述治疗基础上 ,加服百令胶囊 5粒 ,日 3次 ,疗程 4周。治疗前后分别检测尿微量白蛋白排泄率 (UAER)、糖基化血红蛋白(Hb AIc)、血三酰甘油 (TG)、血总胆固醇 (TC)、血液流变学及血压 (BP)等指标。结果 :两组疗效相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组 UAER、Hb AIc、TG、TC下降幅度较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合疗法有良好的降低早期 DN患者尿白蛋白、血糖、血脂作用。     

雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

目的观察雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将43例早中期DN患者随机分为治疗组23例、对照组20例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加服雷公藤多苷20 mg 3次/d,8周后减为10 mg 3次/d,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)2、4 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化。结果疗程结束后治疗组UAER、24h尿蛋白定量、尿β2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中无明显不良反应发生。结论雷公藤多苷对早中期DN患者有较好临床疗效,治疗机制有待进一步探讨。     

糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,在内科常规抗糖尿病治疗的基础上,对照组40例给予缬沙坦胶囊口服,治疗组41例在对照组治疗基础上加用糖肾Ⅰ号方治疗。以15天为1疗程,2组均治疗3疗程,比较2组的临床疗效,并观察治疗前后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率为82.9%,2组比较,差异有统计意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平与治疗前比较无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组UAER、U-m Alb、BUN和对照组UAER、U-m Alb与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组UAER、BUN、U-m Alb的改善程度均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病较单用缬沙坦疗效更为确切,可有效缓解糖尿病肾病患者的临床症状,改善肾功能。     

缬沙坦联合雷公藤多苷对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的 探讨缬沙坦联合雷公藤多苷对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响.方法 依据300 mg/d＞微量白蛋白排泄率(UAER)≥30mg/d,选择68例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为2组:观察组和对照组各34例,在常规降糖等治疗的基础上,对照组单用雷公藤多苷,观察组给予缬沙坦联合雷公藤多苷治疗.结果 观察组经治疗后UAER明显下降,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05),两组患者血清肌酐(Crea)和尿素氮(BUN)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合雷公藤多苷可有效减少早期2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气活血方(糖肾冲剂)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能机理。方法:将86例患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组及厄贝沙坦对照组,进行临床疗效观察。结果:①两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降(分别为P<0.01和P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显改善(P<0.01和P<0.05),对照组治疗前后无变化;③治疗组全血低切、高切粘度,血浆高切粘度,血浆纤维蛋白原均显著改善(P<0.01)。结论:糖肾冲剂能提高DN临床疗效,其作用机理可能与降低血脂、改善血液流变学异常有关。