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1.
目的:探讨血浆B-型利钠肽(BNP)水平与心力衰竭患者心功能变化之间的关系。方法:测定43例心力衰竭患者(HF组)与38例健康体检者(正常对照组)血浆BNP含量,采用NYHA心功能分级法进行分级和超声心动图测定两组左心功能参数,并进行比较;HF组进行抗心衰药物综合治疗2周,然后就其血浆BNP水平及左室射血分数(LVEF)等心功能指标与治疗前进行比较。结果:随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性[NYHAⅠ级:(156.15±71.42)pg/ml比NYHAⅡ级:(405.42±263.38)pg/ml比NYHAⅢ级:(736.12±395.47)pg/ml比NYHAⅣ级:(1106.36±582.33)pg/ml,P〈0.05]。经抗心衰药物综合治疗后,各心功能等级BNP水平较治疗前明显降低(P〈0.01)。BNP水平与LVEF(r=-0.578)、左心室短轴缩短率(r=-0.542)呈负相关;与左室舒张末内径(r=0.611)、心胸比率(r=0.534)呈正相关(P均〈0.05)。结论:血浆B-型利钠肽水平与心衰程度密切相关,测定心衰患者血浆B-型利钠肽水平是监测心衰程度的有效手段之一。  相似文献   

2.
目的:探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:69例CHF患者被随机分为观察组(35例,在常规西药基础上加芪苈强心胶囊治疗8周)和常规治疗组(34例,接受常规西药治疗8周)。治疗前后观察患者临床症状,6min步行距离,检测血清B型利钠肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF)。结果:(1)治疗后两组患者BNP水平均明显下降,LVEF均明显提高(P〈0.05);与常规治疗组比较,观察组临床症状明显改善,6min步行距离明显增加[(368.36±38.14)m比(456.22±38.25)m],LVEF[(0.403±0.081)比(0.446±0.074)]进一步提高;血BNP[(456.43±35.94)pg/ml比(388.28±30.36)pg/ml]水平进一步下降,P均〈0.05;(2)观察组显效率及总有效率均明显高于常规治疗组(37.1%比26.5%,88.6%比82.4%,P〈0.05)。结论:芪苈强心胶囊可明显改善心功能,降低血B型利钠肽水平,提高疗效。  相似文献   

3.
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)与脑钠肽(BNP)及心功能的关系。方法:测定人选的99例老年男性CHF患者Hb和血清BNP水平,以超声心动图测量左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择13例老年健康人作为健康对照组。结果:与正常对照组比较,CHF患者血Hb浓度明显降低,BNP浓度明显升高(P均〈0.01),随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而BNP水平和LVEDd逐渐升高(P〈0.05~0.01)。与非贫血组比较,贫血组血清BNP水平[(294.73±488.300)pg/ml比(841.57±1063.310)pg/ml]和LVEDd[(51.58±4.500)mm比(56.33±7.451)mm]明显升高(P%0.01),而LVEF明显降低[(61.21±6.747)%比(52.30±11.721)%,P〈0.01]。直线相关分析显示,Hb与BNP水平呈负相关(r=-0.443,P〈0.01);多因素逐步回归分析显示,BNP水平为CHF患者发生贫血的独立影响因素。结论:老年慢性心力衰竭患者血红蛋白水平的降低和脑钠肽水平的升高参与了心功能不全的病理生理过程,而其高贫血发生率可能使心功能不全程度加重。  相似文献   

4.
心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
李松美 《山东医药》2009,49(49):36-37
目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法选择心力衰竭患者120例,NYHA分级心功能Ⅱ级30例、Ⅲ级42例、Ⅳ级48例。检测患者血浆BNP水平,同时给予心脏彩色多普勒超声仪检查左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。另选择健康查体者112例作为对照组。结果心衰组BNP、LVEDD及LVEF分别为(456.43±202.70)pg/ml、(59.24±9.20)mm、(32.26±7.18)%,对照组分别为(25.23±7.30)pg/ml、(41.56±6.74)mm、(58.85±9.75)%。心衰NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(188.32±66.36)、(432.26±102.82)、(1236.31±620.58)pg/ml。两组BNP、LVEF比较差异有统计学意义(P〈0.01),心衰患者不同心功能分级间BNP水平比较差异有统计学意义(P均〈0.01)。结论血浆BNP浓度与心力衰竭的严重程度有关。  相似文献   

5.
康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组和对照组(各30例),在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,干预组进行康复运动,分别于入院时和治疗6周后对两组患者血浆脑钠素(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、生活质量和6min步行距离和生活质量进行测定。结果:两组患者入院时血浆BNP水平,LVEF,6min步行距离和生活质量比较无显著差异(P均〉0.05)。与对照组比较,治疗6周后康复运动组血浆BNP水平明显降低[(525.3±114.2)pg/ml:(423.2±113.5)pg/ml].LVEF明显升高[(43.86±10.21)%:(48.37±9.48)%].生活质量明显提高[(51.8±18.6):(34.7±15.6)]和6min步行距离显著增加[(312.63±48.23)m:(482.52±56.34)m],(P均〈0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能降低血浆BNP水平,改善心功能和提高生活质量,促进患者的早日康复。  相似文献   

6.
目的:探讨检测慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的诊断、预后意义。方法:83例临床诊断为CHF的患者,根据NYHA心功能级别分为Ⅱ级组(27例),Ⅲ级组(29例),Ⅳ级组(27例),各组又根据NT-proBNP下降是否〉30%分为NT-proB-NP下降〉30%组和NT-proBNP下降≤30%组,分别在入院时及入院7d后测定患者的左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),NT-proBNP、cTnI、hsCRP水平。其中75例随访9~12个月以了解心脏事件发生与NT-proBNP,cTnI,hsCRP关系。结果:随着CHF程度加重,NT-proBNP及cTnI,hsCRP水平均明显升高,LVEDd明显增大,LVEF明显减小(P均〈0.01);在心功能Ⅳ级组中,与NT-proBNP下降≤30%比较,NT-proBNP下降〉30%患者cTnI,hsCRP水平明显降低(P〈0.01)。随访患者入院7d时与未发生心脏事件组比较,发生心脏事件患者cTnI[(0.17±0.03)ng/ml比(0.965±0.24)ng/ml],hsCRP[(1.07±0.05)mg/L比(6.97±0.12)mg/L]、NT-proBNP[(253.54±57.40)pg/ml比(4358.70±543.22)pg/ml]水平明显升高(P〈0.01)。结论:氨基末端脑钠肽前体,心肌肌钙蛋白I,高敏C反应蛋白在诊断心衰和评估预后方面有临床意义。  相似文献   

7.
目的:探讨脑利钠肽(BNP)对男性老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭者的病情判断价值。方法:选择67例老年心力衰竭合并SDHVD男性患者作为SDHVD组,同期收治的43例年龄相匹配的无瓣膜病的心力衰竭男性患者作为单纯心衰组。测定并比较两组心功能指标,血浆BNP水平,并分析BNP与左室舒张末内径(LVEDd)间的相关性,以及判断SDHVD合并心衰严重程度的BNP水平界值。结果:与单纯心衰组对比,SDHVD组LVEDd[(49.79±4.31)mm比(53.04±7.10)mm]显著增大,血浆BNP水平[(214.43±237.71)pg/ml比(682.06±981.15)pg/ml]显著升高,而左室射血分数[LVEF,(64.84±5.83)%比(58.24±7.99)%]显著降低,P0.05或0.01;SDHVD组中重度心功能不全(NYHAⅢ+Ⅳ级)比例显著高于单纯心衰组(56.72%比37.21%),χ2=3.988,P=0.046。Spearman相关分析显示BNP水平与LVEDd呈显著正相关(r=0.588,P=0.001)。BNP的ROC曲线下面积(AUC)为0.975,BNP水平判断男性SDHVD合并心力衰竭严重程度的临界点为312pg/ml,其敏感性和特异性分别为86.8%、96.6%。结论:老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭者的病情较无心脏瓣膜病者更严重,BNP水平有助于对其病情严重程度的判断。  相似文献   

8.
目的:研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性。方法:60例CHF患者被随机分为左西孟旦组(30例)和多巴胺组(30例),分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)等指标治疗前后的变化。结果:与治疗前比较,两组LVEF均显著升高(P〈0.05),但两组间无显著差异(P〉0.05)。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[(63.12±24.21)ml比(70.12±24.26)ml]显著升高,NT-proBNP[(4342.49±561.08)pg/ml比(4045.11±432.55)pg/ml]水平显著降低(P均〈0.05)。结论:左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。  相似文献   

9.
目的:通过与左室射血分数减低的心力衰竭(HFREF)比较,分析75岁以上的左室射血分数正常心衰(HFPEF)患者的临床特征和预后,为防治HFPEF提供依据.方法:选择2009年1月~2011年12月住院的年龄大于75岁的心衰患者134例,以左室射血分数(LVEF) 50%值为分界点,分为HFPER组(63例)和HFREF组(71例),比较两组患者的临床特征;通过随访,比较两组患者的临床结局(全因死亡和因心衰再次入院).结果:(1)临床特征:与HFREF组患者比较,HFPEF组患者LVEF[(36.46±6.84)%比(58.65±5.01)%]、高血压比例(49.3%比69.8%)显著升高,BNP水平[(1005.62±458.99) pg/ml比(646.57±333.56) pg/ml]、血红蛋白浓度显著降低[(11.97±1.29) g/dl比(10.76±1.21) g/dl],左房内径显著增大[(34.98±3.78) mm比(40.02±3.29) mm],左室内径显著减小[(57.17±7.52)mm比(47.73±5.48) mm],P均<0.01;(2)平均随访2.6年,HFPEF组和HFREF组患者的全因死亡率分别为17.5%和19.7%,无心衰事件缓解时间平均为286 d和258 d,差异均无显著性.结论:与左室射血分数减低的心力衰竭患者相比,高血压和贫血在左室射血分数正常心衰患者中更常见,然而二者的临床结局却无显著差异.  相似文献   

10.
目的 本文旨在研究尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)在慢性心力衰竭患者中含量变化及其临床意义。方法 入选20例正常人(对照组)、88例心力衰竭患者(心力衰竭组:心功能Ⅱ级23例、Ⅲ级29例、Ⅳ级36例)为研究对象,采用放射免疫分析法测定血浆UⅡ浓度,竞争酶免疫分析法测定血浆BNP浓度,超声心动图测定左室射血分数(EF)、左室质量指数(LVMI)等参数。结果 正常对照组和心力衰竭组间年龄、性别等基线资料无明显差异;心力衰竭组血浆UⅡ浓度显著低于正常对照组(分别为3.45±0.97 pg/ml和5.73±0.69 pg/ml,P〈0.001),而血浆BNP浓度显著高于正常对照组(分别为512±233pg/ml和65±26pg/ml,P〈0.001);血浆UⅡ浓度与LVEF呈显著正相关(r=0.62,P〈0.001),与血浆BNP浓度呈显著负相关(r=-0.79,P〈0.01),与左心室质量指数(LVMI)显著负相关(r=-0.36,P〈0.01)。结论慢性心力衰竭患者血浆UⅡ浓度显著降低,并且与左室射血分数正相关,左心室质量指数负相关。  相似文献   

11.
心力衰竭患者血清脑钠素浓度的变化   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨脑钠素(BNP)对心衰诊断及心功能评估的价值。方法:40例心衰患者,根据心功能分级(NYHA)分为三组:Ⅰ~Ⅱ级组8例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组12例;于入院时和抗心衰治疗2周后检测各组心衰患者晨起空腹血BNP水平以及左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),并进行比较分析。结果:心力衰竭患者BNP水平随NYHA分级增高而升高。BNP水平:心功能Ⅰ~Ⅱ级与心功能Ⅲ的[(480.53±70.18)ng/ml:(1601.22±108.27)ng/ml]、Ⅳ级的[(480.53±70.18)ng/ml:(2101.15±81.01)ng/ml]比较,差异有显著性(P均0.01)。抗心力衰竭治疗2周后,各级心功能患者BNP水平,LVEF及LVEDd值均较治疗前有明显改善(P0.05~0.01)。结论:BNP水平对心力衰竭的诊断及危险分层有较肯定的预测价值。  相似文献   

12.
脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的:研究脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法:采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm~Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1~4周的BNP水平。结果:不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级(362士192)pg/ml,Ⅲ级(792±318)pg/ml,Ⅳ级(2156±1065)pg/ml,P〈0.013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由(2153±1067)pg/ml降至(1012±564)pg/ml,P〈0.01。结论:BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。  相似文献   

13.
目的:探讨长期应用醛固酮拮抗剂(螺内酯)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者的左室重构、左室功能与脑钠肽(BNP)水平的关系和临床评价治疗效果。方法:在常规治疗心力衰竭药物治疗的基础上,120例CHF患者采用双盲法随机分为:螺内酯组(66例,螺内酯20mg/d),CHF常规治疗对照组(54例);检测治疗前、治疗3个月后左室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平的变化并进行比较分析。结果:螺内酯组心功能改善的总有效率80%,明显高于CHF常规治疗对照组的9.25%,P〈0.05;与CHF常规治疗对照组比较,螺内酯组治疗3月后LVMI[(340.7±68.3)g/m2比(179.6±33.3)g/m2]、BNP[(366.15±23.36)pg/ml比(330.38±11.56)pg/ml]水平显著降低,LVEF[(34.11±2.71)%比(46.2±3.9)%]显著升高(P均〈0.05)。结论:醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗的基础上,可降低BNP水平,改善心功能,抑制心室重构。  相似文献   

14.
目的:探讨根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度,对老年慢性心力衰竭患者护理干预的临床意义。方法:选择80例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,在常规治疗基础上,干预组根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度进行心功能分级。两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数;两组分别于出院时计算平均住院日。护理干预组分别于入院时进行合理休息与运动;饮食合理调配;保持大便通畅;适时的与家属沟通及心理护理。结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均〉0.05)。与对照组比较,出院时护理干预组血浆BNP水平明显降低[(512.2±114.2)pg/ml:(426.8±136.2)pg/ml],LVEF明显升高[(43.63±10.23)%:(48.24±9.72)%],平均住院日显著减少[(20.38±8.23)d:(14.73±6.42)d],P均〈0.05。结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院。  相似文献   

15.
目的:探讨窦性心率震荡(HRT)的新测量指标动态心率震荡(TD)及HRT测量指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化,分析其与传统高危预测指标的相关性及预测CHF患者价值。方法纳入2011年9月~2013年6月在天津市胸科医院就诊的CHF患者120例作为CHF组,同期纳入非器质性心脏病患者30例作为对照组,将CHF组按NYHA分级分为轻度CHF组(心功能Ⅰ~Ⅱ级,n=72)和中重度CHF组(心功能Ⅲ~Ⅳ级,n=48)。所有患者行放射免疫法检测B型脑钠肽(BNP)水平,超声心动图检查左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);24 h动态心电图检查记录心率变异性时域(SDNN)、平均心率、室性早搏前心率(HRVPC)以及RR间期,计算HRT指标(包括TO、TS和TD)。比较各组之间的差异,分析HRT各指标与年龄、性别、LAD、LVEDD、LVEF、BNP的相关性。结果与对照组相比,CHF组SDNN缩短[(95.67±30.22) msvs.(131.65±20.71)ms],TO和TD更高[TO:(-1.50±2.71)%vs.(0.61±1.95)%;TD:(0.012±0.004)mm/RRIvs.(0.063±0.031)mm/RRI],LAD和LVEDD更高[LAD:(36.11±2.24)mmvs.(47.65±2.13)mm;LVEDD:(43.65±7.33)mmvs.(62.13±8.70)mm],BNP明显升高[(80.05±32.30)pg/ml vs.(941.00±139.17)pg/ml],TS和LVEF更低[TS:(12.13±3.67)vs.(6.80±5.33);LVEF:(67.30±5.21)% vs.(38.22±12.75)%],而且随着CHF程度的加重,上述改变更加明显。CHF组TO与TS、LVEF、SDNN负相关(P<0.05);TS与SDNN正相关(P<0.05),与HRVPC、BNP负相关(P<0.05)。结论 CHF患者HRT明显减弱,其中TO和TS均受到SDNN的影响,而TD与HRVPC、SDNN、LVEF、BNP指标无关。  相似文献   

16.
目的:观察曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:70例符合入选标准的 CHF患者按数字表法被随机均分为曲美他嗪组和常规治疗组,各35例。常规治疗组根据病情给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,曲美他嗪组在常规治疗组基础上加用曲美他嗪,疗程4周,分别于治疗前后检测患者血浆脑钠肽(BNP)水平,并对患者进行6 min步行试验(6 MWT)。结果:两组患者治疗后血浆 BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且曲美他嗪组降低幅度较常规治疗组降低更显著[(715.60±181.22)pg/ml 比(655.89±135.61)pg/ml,P<0.05];两组患者治疗后6min步行距离均较治疗前显著增加(P<0.01),且曲美他嗪组增加幅度较常规治疗组更显著[(226.06±65.18)m比(181.46±51.16)m,P<0.01]。结论:曲美他嗪在常规治疗基础上能明显降低心衰患者血浆脑钠肽水平,增强运动能力。  相似文献   

17.
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平与其心功能、肾功能的关系。方法:150例CHF男性患者按照心功能分为三组:NYHA II级组44例、III级组49例,IV级组57例,并随机抽选30例健康体检患者为健康对照组,分析各组心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)],肾功能指标[血清肌酐(SCr),肾小球率过滤(GFR)],血液学指标[Hb,红细胞(RBC),血红细胞比容(HCT)];根据CHF患者贫血情况分为贫血组(61例)和非贫血组(89例),并对两组上述指标进行比较。结果:CHF各组贫血发生率均明显高于健康对照组,且随着心衰等级的增加而明显升高(P<0.05);与健康对照组比较,CHF各组心功能各项指标(LVEDd,LVEF,NT-proBNP),肾功能指标(SCr,GFR),血液学指标(Hb,RBC,HCT)均有明显恶化,且随着心衰等级增加而明显加重(P均<0.05);与CHF非贫血组比较,CHF贫血组SCr[(89.78±44.79)mmol/L比(78.79±45.02)mmol/L]、GFR[(86.13±25.42)ml.min-1(1.73m)-1比(67.99±32.12)ml.min-1(1.73m)-1]、LVEF[(55.79±11.34)%比(45.65±12.03)%]水平明显降低,LVEDd[(49.89±8.93)mm比(56.45±11.23)mm]明显增大,NT-proBNP[(945.27±1249.76)pg/ml比(3884.23±2790.42)pg/ml]水平明显升高(P<0.05);线性相关分析显示Hb与LVEDd、NT-proBNP呈负相关(r=-0.346,-0.547,P均<0.05),与LVEF、GFR呈正相关(r=0.453,0.338;P均<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血红蛋白下降会显著降低心、肾功能。  相似文献   

18.
目的:研究姜黄素对阿霉素引起的大鼠心脏重构及心功能改变的作用。方法:50只SD大鼠随机分为空白对照组,阿霉素组,姜黄素干预组,观察大鼠的一般情况(体重、毛色、饮食、活动能力),以超声心动图观察大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDd),称量大鼠心脏重量,以免疫组化法观察大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化。结果:实验后,与空白对照组相比,阿霉素组大鼠心脏重量[(168.53±26)mg比(208.34±31)mg]、心脏重量/体重[(0.36±0.06)比(0.52±0.08)]显著增加,体重[(469.27±34)g比(428.47±45)g]显著减轻;LVEDd[(4.87±0.19)mm比(7.49±0.83)mm]明显增加,LVEF[(69.53±6.25)%比(41.46±4.38)%]、LVFS[(45.83±3.79)%比(17.25±2.92)%]明显降低(P均〈0.05);Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达率明显升高(P〈0.01)。与阿霉素组大鼠比较,姜黄素组大鼠体重(452.46±38)g显著增加,心脏重量(178.73±38)mg、心脏重量/体重(0.39±0.07)显著减轻,LVEDd(5.96±0.65)mm显著降低,LVEF(53.12±5.43)%LVFS(36.57±3.66)%显著增加(P均〈0.05);Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达率明显降低()。结论:姜黄素能改善阿霉素引起的鼠心脏重构和心功能改变。  相似文献   

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