替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者介入治疗近期疗效观察

目的：观察替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗的近期疗效。方法：选择40例确诊为不稳定心绞痛并成功完成PCI的患者,分为氯吡格雷治疗组20例,替格瑞洛治疗组20例,检测冠脉介入治疗术前、术后24小时的CK-MB、cTnI及术后1周内再发心绞痛发生例数。结果：⑴替格瑞洛组与氯吡格雷组术前CK-MB水平、cTnI水平差别无统计学意义。⑵替格瑞洛组术后24小时CK-MB水平、cTnI水平低于氯吡格雷组,差别有统计学意义。⑶替格瑞洛组术后未发生再发心绞痛,而氯比格雷组发生1例再发心绞痛。结论：替格瑞洛可以改善不稳定心绞痛患者冠状动脉介入治疗的近期疗效。     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用

目的：研究脑钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法：采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm～Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1～4周的BNP水平。结果：不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级（362士192）pg／ml,Ⅲ级（792±318）pg／ml,Ⅳ级（2156±1065）pg／ml,P〈0．013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由（2153±1067）pg／ml降至（1012±564）pg／ml,P〈0．01。结论：BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。     

多项心电图电压标准与高血压左室构型相关性的研究

目的探讨多项心电图电压标准在高血压左室构型中的表现。方法研究Comell、Sokolow—Lyon、Gubner—Ungerleider、∑QRS指数与高血压左室构型相关性,并比较四种电压标准在异常左室构型的敏感性、特异性。结果①Sokolow—Lyon指数在向心性重构组,向心性肥厚组增高;②∑QRS指数：异常左室构型组均增高;③Comell、Gubner—Ungerleider指数仅在向心性肥厚组增高。另一方面：①向心性重构组：Sokolow—Lyon指数、∑QRs指数增高;②向心性肥厚组：四种电压标准均增高;③离心性肥厚组：仅∑QRs指数增高。结论∑QRS指数对高血压异常左室构型有着高度敏感性,而Comell与Gubner—Ungerleider指数有着高度的特异性。四种电压标准在不同的左室构型有着相应的改变。     

严重丁卡因中毒致呼吸心跳骤停一例

患者女,１５岁,因慢性扁桃体炎于局麻下行双侧扁桃体剥离术。术前ＢＰ１４／８ｋＰａ,ＨＲ８２次／分,肝肾功能、心电图均正常。入室后先行１％丁卡因喷喉作表麻２次,再用“２％普鲁卡因”作双侧扁桃体浸润麻醉,每侧１０ｍｌ。两侧麻药刚注完,患者即诉头痛、头昏,...     

急性心肌梗塞对应性ST段下移临床意义的分析

急性心肌梗塞早期,部分病人心电图可出现与梗塞区解剖部位相对应导联的ST段下移(Reciprecating ST Segment Depression以下简称ST-D)。这种ST-D表现一般认为是梗塞区NT段抬高的镜象反映。本文报告了本院从1984年到1991年90例急性心肌梗塞中能早期记录心电图的病例共81例,对其有否ST-D(ST段压低≥0.1mV)改变的病例进行临床分析。     

罗红霉素治疗冠心病的疗效观察

目的:探讨罗红霉素在冠心病治疗中的作用。方法:选择符合冠心病诊断标准的60例血肺炎衣原体抗体IgG阳性患者,采用随机方法均分为罗红霉索治疗组及对照组,1个月后治疗组复查血肺炎衣原体抗体IgG,随访1年。结果:罗红霉素治疗组,3例出现心血管事件,发生率10％,对照组10例出现心血管事件,发生率33.3％,罗红霉素治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05),两组治疗前,治疗组治疗前、后肺炎衣原体抗体IgG滴度比较差异无显著性。结论:罗红霉素能减少冠心病心血管事件发生率。     

原发性高血压患者197例24h动态血压监测分析

目的探讨原发性高血压患者治疗中血压昼夜节律异常发生率的特点。方法选择确诊为原发性高血压病的患者197例,分为高龄老年人（≥80岁）组、老年人（60～79岁）组和中年人（〈60岁）组,进行24h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）,回顾性分析3组患者治疗状态下血压昼夜节律异常发生率。结果与中年人组相比,老年人组24h动态血压昼夜节律异常的发生率增高（χ2=8．35,P％0．05）,高龄老年人组24h动态血压昼夜节律异常的发生率明显增高（χ2=17．18,P〈0．01）;与老年人组相比,高龄老年人组24h动态血压昼夜异常的发生率增高（χ2=6．75,P〈0．05）。结论随着年龄的增加,原发性高血压患者24h动态血压昼夜节律异常发生率不断增高,应尽早进行干预治疗。     

心脑疏通胶囊治疗高血压并发糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察心脑疏通胶囊对高血压合并糖尿病肾病患者的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将68例高血压并发糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予降压、降糖等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脑疏通胶囊治疗。结果两组治疗后24h尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前改善明显(P0.05或P0.01),治疗组较对照组改善更明显(P0.01)。结论常规治疗基础上加用心脑疏通胶囊可延缓高血压合并糖尿病肾病患者肾脏病变进程。     

Rs4129009基因多态性与慢性HBV感染的相关性研究

目的探讨Toll样受体10（TLR10）基因多态性位点Rs4129009（Ile775Val）与慢性HBV感染的关系。方法采集428例慢性HBV感染患者、210例健康对照人群外周血并提取全基因组DNA。采用聚合酶链反应（PCR）法扩增特定基因多态性位点,产物经纯化后直接测序分析。结果两组均符合Hardy-Weinberg平衡（均P＞0.05）,即研究对象具有群体代表性。与健康对照组比较,HBV感染组变异型（AG+GG）、等位基因G频率均较低（均P＜0.01）。高病毒载量（＞106IU/ml）、HBeAg阳性的变异型基因比例较高（均P＜0.01）,而HBV感染程度、乙肝家族史与基因多态性无关（均P＞0.05）。结论TLR10基因Rs4129009可能与慢性HBV感染相关。