剖宫产术后硬膜外持续镇痛对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外持续加自控泵镇痛对产妇的影响。方法：将248例宫内单胎妊娠剖宫产术后产妇随机分为两组,镇痛组124例,采取硬膜外持续加自控泵镇痛;对照组124例,采用间断肌内注射镇痛剂。观察对比两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、副作用等。结果：术后4、8、24h的伤口疼痛视觉模拟评分（VAS）,镇痛组分别为（1.56±0.65）、（2.58±0.42）、（2.24±0.36）分;对照组分别为（4.67±0.66）、（5.49±0.37）、（5.10±0.31）分,镇痛组各时点VAS均低于对照组（P〈0.05）。术后阴道流血量、肠鸣音恢复和肛门排气时间,两组比较,均无显著性差异（P〉0.05）。结论：术后硬膜外持续镇痛可达到充分镇痛的目的,亦不影响剖宫产术后产妇的阴道流血量与胃肠运动功能的恢复。     

超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产产妇泌乳素水平的影响

目的观察超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产后产妇泌乳素水平的影响。方法选取湖州市南浔区人民医院2019年7月至2020年7月收治的剖宫产产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组术后给予超声引导腰方肌阻滞+静脉自控镇痛（PCIA）,在超声引导下行后路腰方肌阻滞,双侧各注射0.375%罗哌卡因20ml;对照组术后仅给予静脉自控镇痛。观察两组产妇术后6、12、24和48h等时点视觉模拟评分法（VAS）评分（静息和运动）和Ramsay镇静评分,并于上述各时点抽取静脉血检测血清多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和泌乳素水平,记录两组患者不良反应发生情况、PCIA按压次数、追加吗啡用量和初乳时间。结果观察组产妇术后不同时点静息和运动VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组（均P＜0.05）,观察组产妇PCIA按压次数、追加吗啡用量和不良反应发生率均低于对照组（均P＜0.05）。观察组产妇血清多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均低于对照组（均P＜0.05）,观察组产妇血清泌乳素水平高于对照组（P＜0.05）,观察组产妇初乳时间早于对照组（P＜0.05）。结论超声引导下腰方肌阻滞可以有效减轻产妇剖宫产术后疼痛,减少不良反应,促进泌乳素分泌,缩短初乳时间。     

优质护理服务对剖宫产产妇的临床价值分析

目的：探究优质护理服务在剖宫产产妇的临床护理效果。方法选取80例剖宫产产妇,将其随机分为对照组和研究组,每组40例,分别给予常规护理和优质护理。比较2组胎儿分娩时间、新生儿Apgar评分、产妇术后疼痛和心理状况评分。结果研究组的分娩时间为(6.3±1.4)min,对照组的分娩时间为（13.4±2.7)min;研究组的新生儿Apgar评分为(9.3±0.7)分,对照组新生儿Apgar评分为（7.6±0.4)分;研究组产妇不良心理状态评分为(31.6±7.4)分,对照组产妇不良心理状态评分为（45.3±5.7)分;研究组术后疼痛评分超过3级所占比例为12.5%,对照组术后疼痛评分超过3级所占比例为40.0%;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产产妇临床护理中应用优质护理服务,能够有效缩短分娩时间,缓解产妇术后疼痛不良心理状态,值得临床推广使用。     

剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛对产妇早期乳汁分泌的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后早期融乳的影响。方法将120例需行剖宫产的孕妇，根据自愿选择术后镇痛方式随机分为两组，观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵，对照组术后不使用镇痛泵，观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0.05）。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇疼痛问题，促进早期泌乳。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

硬膜外镇痛联合应用乙酰氨基酚在剖宫产术后的镇痛效果

目的：比较对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛的多模式术后镇痛与单纯自控硬膜外镇痛用于剖宫产产妇术后镇痛效果。方法：200名行剖宫产的产妇随机分为实验组（S组）和对照组（C组）,S组产妇在术前15min静脉注射对乙酰氨基酚1g,C组产妇在术前15min静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组产妇均采用腰硬联合麻醉方案,缝合切口时启动自控硬膜外镇痛泵。术前、术后即刻、术后1天、术后2天观察疼痛强度和血清IL-6、IL -10水平;记录新生儿出生Apgar评分、术后阿片类药物使用量及术后不良反应、产妇满意度和对母乳喂养的影响程度。结果：术后1天疼痛评分S组显著低于C组。术后即刻、术后1天S组IL-6表达水平低于C组,而该时点S组IL-10表达水平高于C组（P＜0.05）。两组间不良反应、新生儿出生Apgar评分、产妇满意度和母乳喂养情况无统计学差异（P＞0.05）。结论：剖宫产术前静脉注射对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛比单独应用自控硬膜外镇痛能够为产妇提供更好的术后疼痛管理。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

地佐辛与舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的效果

目的：比较地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果.方法：选取行剖宫产产妇68例,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组34例,术后分别给予地佐辛和舒芬太尼镇痛,比较两组产妇术后4、12、24及36 h Ramsay镇痛评分、VAS评分及术后24h不良反应发生情况.结果：两组产妇各时间点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;地佐辛组术后4h、12 h Ramsay评分明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h、36 h两组Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24 h内地佐辛组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果与舒芬太尼相当,但不良反应率明显更低.     

硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义（P〈0.05）,上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%（27/30]）高于对照组[66.67%（20/30]）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。     

共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪及护理满意度的影响

［摘要］目的　探讨共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪及护理满意度的影响．方法　选取2013年9月至2014年10月安康市中医医院收治的剖宫产产妇72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例．对照组产妇行剖宫产常规护理．观察组产妇在常规护理基础上给予共情护理．结果　护理后,2组剖宫产产妇焦虑、抑郁评分与治疗前相比均有所缓解,且观察组剖宫产产妇焦虑评分为（31.16±3.94）分、抑郁评分（18.21±2.97）分为低于对照组剖宫产产妇焦虑情绪评分（43.19±4.45）分、抑郁评分（43.19±4.45）分,差异具有统计学意义（P＜0.01）．护理后,2组剖宫产产妇生活质量水平均有所提高,且观察组剖宫产产妇认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均优于对照组剖宫产产妇认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分,差异有统计学意义（P＜0.01）．观察组剖宫产产妇护理满意度总分为（118.53±12.41）分,高于对照组剖宫产产妇护理满意度总分（97.65±6.81）分,差异具有统计学意义（P＜0.01）．结论　剖宫产产妇实施共情护理,能够更好的感受产妇心理变化,与产妇建立良好的沟通,通过共情理念引导产妇建立良好的心理状态,满足产妇被理解的意愿,感受产妇焦虑情绪带来的痛苦和压力,可以帮助产妇改善焦虑情绪发生程度,提高护理效果及护理满意度．     

护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响

目的：探讨护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响,促进产妇康复。方法：选择符合标准的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,均给予常规护理,观察组加用护理干预,比较术后48h内疼痛程度、舒适度及镇痛需求。结果：两组产妇术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;但术后24h、48h观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后GCQ各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后48h内呼叫要求镇痛25例,给予药物镇痛14例;对照组产妇术后48h内呼叫要求镇痛41例,给予药物镇痛27例;差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预可以有效降低择期剖宫产产妇术后疼痛程度,提高舒适度。     

剖宫产术围手术期的系统化心理护理

目的观察围手术期系统化心理护理对剖宫产术产妇的临床效果。方法136例于本院接受剖宫产术的产妇,随机分为对照组（n=68）和观察组（n=68）,对照组接受常规护理及心理护理,观察组予以围手术期系统化心理护理方案,对比两组产妇手术前后的焦虑评分（SAS焦虑自评量表）、镇痛评分。结果观察组术后SAS明显优于术前,且优于对照组（P〈0．05）;观察组产妇术中镇痛评分优于对照组（P〈0．05）。结论围手术期的系统化心理护理能够有效改善剖宫产术产妇的焦虑抑郁心理,有利于缓解患者术中疼痛．具有临床推广价值。     

外科门诊手术患者人文关怀的护理方法及效果

目的：探讨外科门诊手术患者人文关怀护理的方法及效果。方法随机选择100例手术患者的临床资料进行回顾性分析。随机将其分为观察组与对照组,各50例。对照组实施手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上在术前、术中、术后均给予人文关怀护理。结果(1)干预前焦虑情绪评分：观察组为（50.3±8.7）分,对照组为（49.6±8.5）分;干预后评分：观察组为（33.8±9.6）分,对照组为（44.1±9.4）分,2组患者经过干预后焦虑评分显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组下降的更为明显（P＜0.05）。(2)对照组Ⅰ级疼痛的患者例数为12例,明显少于观察组（P＜0.05）,对照组Ⅱ级和Ⅲ级疼痛的患者明显多于观察组,差异有统计学意义（χ2=13.3005、4.9368、3.8431,P＜0.05）。结论对外科门诊手术患者实施人文关怀护理,能够缓解患者的不良情绪,减轻术中、术后疼痛,有助于手术的顺利进行。     

自控镇痛对剖宫产妇泌乳功能及镇痛效果的影响

目的观察硬膜外麻醉剖宫产产妇术后的自控镇痛及对产妇泌乳功能及镇痛效果的影响。方法剖宫产妇262例随机分为研究组（硬膜外麻醉留置自控镇痛泵）及对照组（肌注盐酸哌替啶）,研究自控镇痛对术后产妇泌乳功能及镇痛效果的影响。结果研究组24h内哺乳次数明显多于对照组（P﹤0.01）,术后镇痛效果两组差异的显著性（P﹤0.05～0.01）。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵能促进乳汁分泌,产生良好的镇痛作用。     

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用分析

目的：探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法：选取该院2014年1月至2016年1月期间剖宫产术后产妇184例,采用随机数字表法将产妇分为观察组与对照组,各92例,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇在对照组产妇的基础上采用舒适护理,比较两组疼痛程度、抑郁程度与母乳喂养成功率的差异。结果：观察组产妇无疼痛率与轻度疼痛率均明显高于对照组,中度疼痛率明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇抑郁评分明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇母乳喂养成功率明显高于对照组（χ2＝9.08,P ＜0.05）。结论：舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果满意,值得临床推广应用。     

施行前瞻性护理对剖宫产术后自控镇痛效果的影响分析

目的：分析对行自控镇痛的剖宫产术后患者进行前瞻性护理的效果。方法：将214例择期行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组，为两组产妇在术后采取硬膜外接镇痛泵法进行自控镇痛，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上施行前瞻性护理，对比分析两组患者的镇痛效果及发生不良反应的情况。结果：观察组患者的疼痛程度及不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：为行自控镇痛的剖宫产术后产妇实施前瞻性护理可增强其镇痛效果，减少其发生不良反应的几率，值得在临床上推广应用。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。方法选择我院2010年10月～2011年12月行剖宫产术的产妇260例,将其随机分为观察组与对照组,每组各130例。观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA,对照组患者给予芬太尼进行PCIA。在剖宫产术后4、8、12、24及36 h分别记录患者的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法,VAS）与镇静评分（采用Ramsay法）,同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后生命体征均较为稳定,无呼吸抑制现象发生。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。     

布托啡诺应用于患者术后自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中的临床应用价值。方法将2011年10月～2012年10月在右江民族医学院附属医院行剖宫产的76例患者分为两组,对照组38例,采用舒芬太尼镇痛;实验组38例,采用布托啡诺＋舒芬太尼镇痛。观察比较两组患者的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果实验组术后1、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著低于对照组（P〈0.05）;实验组术后0～〈1、1～〈4、4～〈12、12～〈24、24～48 h的自控镇痛泵总按压次数（PCA）均显著性少于对照组（P〈0.05）;实验组患者的术后Ramsay镇静评分和不良反应发生率与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺应用于剖宫产术后自控静脉镇痛安全有效。     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床观察与护理

目的：了解产妇剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察与护理。方法：将300例剖宫产产妇分为观察组和对照组,各150例。观察组剖宫产术后应用硬膜外导管连接镇痛泵给药止痛。对照组术后拔出导管,必要时应用镇痛剂。结果：观察组术后48h疼痛差异有明显统计学意义（P〈0．01）;两组在48h阴道出血量、生命体征、不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留等）发生率差异无明显统计学意义;观察组与对照组比较,观察组母乳喂养成功率明显优于对照组。结论：剖宫产术术后应用镇痛泵能有效解除术后切口疼痛,有助于术后恢复,早期实施母乳喂养,提高手术成功率。     

舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影 响简

目的 探讨舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响.方法 选择2011年6月～2013年4月义乌市中医医院妇产科50例行择期剖宫产术患者作为研究对像,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规观察和护理,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理,观察两组患者入手术室时和手术结束前10 min的焦虑自评量表评分（SAS评分）和皮质醇（Cort）水平变化,采用视觉模拟评分法（VAS评分）记录患者术后24 h的疼痛情况,并使用调查表的形式调查患者对护理的满意度,并对以上数据进行统计分析.结果 ①干预前两组SAS焦虑自评差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后对照组和观察组的SAS评分分别为（48.62±8.36）、（35.31±5.96）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;②干预前Cort水平两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后对照组和观察组的Cort水平分别为（3.49±0.91）、（2.38±0.52）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;③干预后观察组的VAS评分、患者满意度均优于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 舒适护理干预可有效缓解剖宫产患者疼痛症状,减轻患者的手术应激反应,提高患者的满意度.