大黄预防脑血管意外合并急性胃黏膜病变的临床观察

通过采用随机对照方法对大黄预防脑血管意外并发急性并发急性胃黏膜病变进行临床疗效观察。结果显示大黄有抑制急性脑血管意外后的胃酸分泌，增加胃液pH值，保护胃黏膜，从而减少脑血管意外并发急性胃黏膜病变引起上消化道出血的作用。     

大黄胶囊防治脑血管意外并发应激性溃疡27例临床观察

为了解大黄胶囊对急性脑血管意外并发应激性溃疡的疗效,对２７例患者进行治疗观察。结果显示,大黄胶囊有抑制急性脑血管意外后胃酸分泌、降低认ｐＨ值、保护胃粘膜作用,从而减少并发消化道出血的发生。     

急性脑血管意外患者血清胃泌素水平变化的临床意义

目的:探讨急性脑血管意外患者并发胃肠功能衰竭的病理生理特点,为临床提供有力的防治依据。方法:选择既往无胃病史的急性脑血管意外患者106例,分脑出血组与脑梗塞组,及合并消化道出血组与未合并消化道出血组,另取45例健康受试者为对照组。急性脑血管意外患者均于发病后次日清晨空腹采静脉血4ml,健康受试者于清晨空腹时静脉抽血4ml,检测血清胃泌素水平,比较各组水平变化。结果:各急性脑血管意外组血清胃泌素水平显著高于健康对照组(P<0.01),急性脑血管意外并消化道出血患者血清胃泌素水平显著高于未合并消化道出血患者(P<0.01)。结论:急性脑血管意外患者血清胃泌素分泌升高,增加上消化道出血机会,该结果为临床上防治急性脑血管意外患者并发胃肠功能衰竭提供了依据。     

大黄左金丸治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效观察

目的：观察大黄左金丸在常规治疗基础上治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的疗效。方法：将96例急性脑血管意外并发应激性溃疡病人随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）,两组均给予急性脑血管意外相应的基础治疗,对照组再给予奥美拉唑,西咪替丁;治疗组在对照组基础上另给予大黄左金丸,观察两组治疗前后临床症状,体征,胃液pH值,潜血试验。结果：治疗前后比较治疗组在治愈率,有效率较对照组升高有显著意义（P〈0.05）。结论：大黄左金丸治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡有比较肯定的治疗效果,能促进溃疡愈合,降低了脑血管意外危重症患者病死率。     

大黄防治危重症急性肠功能衰竭的临床研究

目的研究大黄粉管饲对危重病急性肠功能衰竭及多脏器功能障碍综合征(MODS)的预防和治疗作用。方法将209例危重症患者随机分为预防组和对照组,观察2组患者急性肠功能衰竭和MODS的发生率以及2组的病死率。将2组中出现急性胃黏膜病变和肠麻痹的病例作为大黄治疗组,观察治愈好转率。结果大黄预防组患者急性胃黏膜病变、肠麻痹、MODS发病率及病死率明显低于对照组。在治疗组,大黄治疗急性胃黏膜病变的总有效率为81%,治疗肠麻痹的总有效率为85%。结论大黄粉管饲能有效预防和治疗危重症患者急性肠功能衰竭和MODS,降低病死率。     

非糖尿病性高血糖对急性脑血管意外患者预后的影响

目的探讨既往无糖尿病的急性脑血管意外的患者中血糖升高的原因及其对预后的影响。方法对2003—2006年收治的135例既往无糖尿病的急性脑血管意外患者的血糖情况及病死率进行分析。结果49例并发高血糖,死亡15例占31%;另86例血糖不高者中死亡5例占6%。结论既往无糖尿病的急性脑血管意外的患者,急性期出现血糖升高是脑血管疾病直接破坏大脑及应激所致,是疾病预后不良的危险因素,治疗上主要以胰岛素为主。     

通腑泻下法在急性脑血管意外病中的应用

目的:观察通腑泻下法对机械通气治疗急性脑血管意外并发呼吸衰竭的疗效。方法:将急性脑血管意外并发呼吸衰竭行机械通气的患者随机分为治疗组50例和对照组50例。两组均采用西医常规治疗,治疗组加用通腑泻下法。比较两组治疗前、治疗后1d和3d及脱机后的动脉血氧分压、氧合指数及机械通气时间。结果:治疗组治疗后1d动脉血氧分压、PaO2/FiO2均较对照组显著改善(P均<0.05),治疗组机械通气时间9±4.5d较对照组14.1±6.2d显著缩短(P<0.05)。结论:在机械通气等治疗基础上加用通腑治疗,有助于尽快控制急性脑血管意外并发呼吸衰竭患者改善呼吸功能,减少机械通气时间。     

大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的:研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用.方法:将严重感染性休克、呼吸袁竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者,随机分为大黄预防组和非大黄预防组,观察2组患者胃肠道并发症的发生率.并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗,观察大黄的疗效.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组(P<0.05);大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.46%,中毒性肠麻痹的缓解率76.06%.结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.     

高原地区1248例上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨高原地区上消化道出血(UGB)的病因及相关因素。方法:对1999～2011年经内镜检查的1248例UGB临床内镜资料进行回顾性分析。结果:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张为UGB常见病因,分别占44.1%、18.7%和15.1%;男性并发出血率19.5%,女性8.3%(P<0.01);长期(≥10年)饮酒者并发出血率59.6%,短期急性饮酒者并发出血率26.5%,不饮酒者并发出血率11.9%。结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张为UGB最常见的病因,性别、饮酒等均与UGB有一定的相关性。     

急性脑血管意外的院前急救分析

目的：了解急性脑血管意外院前急救的特点，分析急性脑血管意外患者实施院前急救的必要性、重要性及过程中须注意的问题，提高对急性脑血管意外的救治能力。方法：回顾性分析746例急性脑血管意外患者院外急救与转运的临床处理措施、方法。结果：746例中5例现场因病情危重抢救无效死亡，18例病情较危重但家属拒绝转运，723例经现场急救处理后安全转运至医院。结论：①医务人员要树立急性脑血管意外应急转诊的意识，及时有效的院前急救可以降低急性脑血管意外病死率和致残率；②做好现场病情评估，把握好转运的时机，及早干预、严密监护；③普及公众相关院前急救知识教育，对急性脑血管意外的救治具有重要意义。     

大黄防治危重病机械通气患者胃肠功能衰竭临床观察

目的：探讨大黄对危重病机械通气患者胃肠道并发症的治疗作用。方法：无急性胃肠黏膜病变的大黄组初始即给予大黄治疗，非大黄组不应用大黄；急性胃肠黏膜病变的非大黄组应用洛赛克治疗，大黄组均应用大黄；中毒性肠麻痹的非大黄组应用西沙必利，大黄组均应用大黄。采用止血效果、肠鸣音和肠内营养耐受程度作为判断依据。结果：大黄对危重症患者急性胃肠黏膜病变发生率的止血有效率达75．00％，明显高于洛赛克对照组（P〈0．01）；大黄对中毒性肠麻痹的有效率达72．73％，可能高于西沙必利对照组（但P=0．0550）；大黄组MODS发生率与非大黄组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大黄对危重病并发急性胃肠黏膜病变有预防和治疗作用，并能显著降低MODS的发生率。     

攻补兼施治疗脑卒中并发急性肾功能不全56例

脑卒中即脑血管意外,中医学称为“中风”,是我国中老年人群的常见病、多发病,近年来呈上升和低龄化趋势,临床上并发急性肾功能不全不多见,但患者一旦并发肾功能不全,病情急剧加重,危及生命,笔者运用攻补兼施的方法治疗脑卒中并发急性肾功能不全患者56例,取得满意疗效。兹报告如     

脑血管意外并发偏瘫的早期康复治疗分析

目的：探讨脑血管意外并发偏瘫行早期康复治疗的临床疗效。方法：对160例脑血管意外并发偏瘫患者临床资料进行回顾性分析。结果：142例患者获得满意的治疗效果,总有效率为88．75％,16例无效,2例死亡。结论：早期康复治疗能明显提高脑血管意外偏瘫患者的生活质量,降低致残率。     

大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃肠道并发症的发生率。并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗，观察大黄的疗效。结果：大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组（P〈0．05）；大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77．46％，中毒性肠麻痹的缓解率76．06％。结论：大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭。     

急性脑血管意外并发神经源性肺水肿40例临床分析

目的探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法以2008年5月~2013年5月328例脑血管意外患者为对象,回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术,清楚血肿并减压;14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气,同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果行手术治疗的26例患者有效率为30.77%,死亡率为69.23%,行内科保守治疗的14例患者有效率为21.43%,死亡率高达78.57%,经统计学分析,无显著差异(χ2=0.412,P=0.814>0.05);两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异(χ2=0.611,P=0.737>0.05)。结论急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急,病情重,死亡率高,应以预防为主,发病时及时就医。     

70例急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭患者中医证候要素及证型分布探析

本研究对70例急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭患者进行临床特点回顾性分析,希望有助于将急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭中医证候分型逐步规范化,为临床立法遣方用药提供科学的理论依据。1资料与方法1.1研究对象2002年7月～2012年7月在广州中医药大学第一附属医院住院的符合纳入标准的急性脑血管意外致呼吸衰竭患者70例,其中男性43例,女性27例。1.2纳入标准明确急性脑血管意外诊断;参照中国危重病     

72例急性胃黏膜病变临床诊治体会

目的:探讨急性胃黏膜病变的发病原因及治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月～2012年12月我院收治的72例急性胃黏膜病变患者的临床资料。结果:酗酒、服用药物和疾病是急性胃黏膜病变主要病因,分别占41.67%、37.5%和20.83%。临床表现为黑便、呕血和上腹部疼痛、不适、恶心呕吐、头昏乏力;内镜下可见胃黏膜充血水肿、出血、糜烂或浅溃疡。结论:急性胃黏膜病变的病因主要是患者服用了损害胃黏膜药物,以及患有严重的内、外科疾病;治疗胃黏膜病变的有效药物为质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。     

胃血止方治疗老年骨折并急性胃黏膜病变48例

我国老年人口日渐增多,股骨颈骨折发病率居高不下,而骨折后卧床易出现各种并发症。我院从1995年以来使用自制中药胃血止方治疗65岁以上老年股骨颈骨折并发急性胃黏膜病变     

白及粉灌胃治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的有效性和安全性分析

目的:探讨和分析白及粉灌胃治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的有效性和安全性。方法:选择2017年1-12月在医院就诊的急性脑血管意外并发应激性溃疡患者98例,通过随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组患者采用奥美拉唑的药物治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用白及粉的灌胃治疗,并分别比较和分析两组患者临床治疗的有效性和安全性。结果:与对照组相比,观察组的显效率76.00%(38/50)和总有效率96.00%(48/50)均明显较高,而无效率4.00%(2/50)则明显较低,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的胃液pH值明显较高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者恶心、头晕、腹痛、皮疹等不良反应总发生率16.00%(8/50)略高,但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性脑血管意外并发应激性溃疡经白及粉灌胃治疗后疗效确切,安全可靠。     

黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外疗效观察

目的观察黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外的临床疗效。方法将60例急性脑血管意外患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规治疗,治疗组加服黄连温胆汤加减。结果治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,临床总有效率高于对照组。结论黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外有较好的疗效。