肛周脓肿继发坏死性筋膜炎死亡1例

患者女,55岁。因肛门坠胀4d入院,肛周肿痛,排尿淋漓不尽,排便困难,口干,乏力,高热畏寒。有Ⅱ型糖尿病10余年,高血压病5年。T39℃,P106次／min,BP148／86mmHg,R22次／min。一般情况差,痛苦病容,骶尾部至肛门周围、会阴、双侧大阴唇、左臀部皮肤红肿,左侧肛门及会阴、左侧大阴唇皮肤色青紫,表面破溃,流脓血性分泌物,有恶臭味,肤温升高,触痛明显,     

昆明地区地理气象因素与感染后咳嗽(风燥伤肺型)相关性机理探讨

感染后咳嗽（PIC）又称感冒后咳嗽，是指各种病原体所致的呼吸道感染后继发的咳嗽^[1]，其致病机理目前认为可能与呼吸道广泛的炎症及气道高反应（AHR）密切相关嗍。PIC因经常被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗无效^[2]。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法对糖尿病酮症酸中毒患者采用中西医结合方法治疗，与单纯用西药组进行对比。结果治疗组与对照组的观测指标结果显示，在尿酮转阴时间，7小时胰岛素用量，两组无显著差异。但在血糖降至〈13．9mmoL／L所需时间及24小时RI用量上两组有显著差异。结论中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒能较快的降低血糖及显著减少胰岛素用量。     

胃血止方治疗老年骨折并急性胃黏膜病变48例

我国老年人口日渐增多,股骨颈骨折发病率居高不下,而骨折后卧床易出现各种并发症。我院从1995年以来使用自制中药胃血止方治疗65岁以上老年股骨颈骨折并发急性胃黏膜病变     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征（MODSE）的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准，阐明其发病机理，为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础。方法对患者176例的中医证候资料进行分析研究，并进行统计学处理。结果衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大，而衰竭期则以正虚为主。正虚为主的证型以气阴两虚最多，其次为阳气衰竭。邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻最多，其次为痰热壅盛。结论该综合征发病机理为内外因合而为之，遇有外邪侵袭，正气难以抵御，迅速出现脏腑功能失调，气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接，脏问乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极，发为脏器衰败的逆转危候。“正气虚”是发病的基础，贯穿于病程始终，衰竭期正虚尤为突出。扶正是干预治疗的重要环节。正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型；邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型。     

在实习生岗前培训中进行危重患者气道管理操作的培训实践

目的改进临床实习生进行危重患者气道管理操作的培训方法,提高实习生的急救能力。方法对187名医学临床实习学生进行危重患者气道管理急救技术培训采用理论讲授、多媒体教学、现场操作示范、一对一教学、手把手教学方式进行培训。既以一听、二看、三动手的方式进行培训。结果培训前、后187名学生的对危重患者气道管理技术知晓率理论考试得分数经χ2检验,差异有显著性(P<0.01);参与培训前、后操作考核平均分比较经χ2检验,差异有显著性(P<0.05)。教师对培训组与常规组学生参与临床急救满意率以及两组学生参与抢救的自我满意率均有显著差异。结论对临床实习学生岗前进行危重患者气道管理急救技术短期培训能切实有效提高学生急救能力和教学质量。     

糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的一种严重急性并发症,其形成主要是因体内胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起的高血糖、高血酮(高尿酮)、代谢性酸中毒、脱水等一系列临床表现。我院1995年1月～1998年10月共收治75例DKA病例,经随机开放法分为中西医结合治疗组(治疗组),及单纯西药治疗组(对照组),并对其尿酮消失时间、血糖降至<13.9mmol/L时间、7小时及24小时内普通胰岛素(RI)用量等指标进行观察分析。1　临床资料75例患者均按《实用内科学》第九版糖尿病酮症酸中毒诊断和临床标准为诊断依据。病情根据症状与体征分为轻度、中度、重度。…     

血必净注射液佐治伤寒、副伤寒临床观察

目的探讨血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒的临床效果。方法将患者随机分为两组，治疗组采用血必净注射液及抗生素治疗，对照组仅予抗生素治疗；观察两组退热时间及嗜酸粒细胞计数回升时间。结果治疗组退热时间、嗜酸粒细胞计数上升时间均短于对照组。结论血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒有更佳的疗效。     

床旁纤维支气管镜技术在老年危重病患者气道管理中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜技术在老年危重病患者气道管理中的应用价值。方法回顾性总结我院ICU自2006年9月至2007年12月份行床旁纤维支气管镜老年危重患者15例,总结评价其疗效。结果15例老年危重病患者行纤维支气管镜检查及治疗共31次,手术过程均顺利,无1例因严重并发症死亡或终止治疗。术后患者症状、体征及实验室指标均得到不同程度改善,最终因多功能脏器衰竭的不可逆死亡4例,1例多功能脏器衰竭放弃治疗,自动出院;其余均治疗好转出院,有效率为66．67％（10／15）。结论床旁纤维支气管镜技术在老年危重病患者气道管理中的临床应用,较以往传统方案具有显著的优势,应严格掌握其适应症,尽量避免严重不良反应发生,值得进一步推广应用。