体外冲击波碎石治疗儿童肾结石27例临床分析

2006年4月至2008年10月应用体外冲击波碎石（ESWL）治疗儿童肾结石27例,其中右肾结石11例,左肾结石16例;结石大小5mm×6mm-17mm×22mm,平均9mm×11mm。22例肾结石经1次ESWL治疗结石完全粉碎,1次碎石成功率82％（22／27）;At后7d排净11例,1个月排净8例,随访术后1年排净率96％。ESWL治疗儿童肾结石临床效果好,具有安全、并发症少等优点,特别是对较小肾结石的治疗效果尤为明显。     

气压弹道碎石术在复杂性肾结石开放手术中的应用

目的 探讨开放手术时应用气压弹道碎石处理复杂性肾结石的方法与效果.方法 回顾性分析26例复杂性肾结石开放手术时应用气压弹道碎石治疗的临床资料.其中完全性鹿角形结石5例,部分鹿角形结石21例,结石大小2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×4 cm,结果 26例中一次取净结石23例,均未行肾实质切开,其中3例残留肾下盏结石,术中发生出血3例,术中输血1例,术后出血2例,漏尿2例,时间6～10 d,3例残留肾下盏结石观察3～6月未见明显积水.结论 在复杂性肾结石开放手术时,应用气压弹道碎石有利于结石经肾盂取出,从而避免肾实质切开,增加了手术安全性,特别是对体积太大的肾结石有较大的实用性.     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石是一项新技术,具有出血少、损伤小、疼痛轻、住院日短等优点.自2004年5月至2005年10月我院采用此方法治疗复杂性肾结石,取得满意疗效,现报告如下:     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析了2006年8月至2008年3月华西医院采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石113例的临床资料.其中完全性鹿角型结石36例,部分性鹿角型结石77例,结石大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm～8 cm×7 cm×6 cm,平均结石大小4 cm×3 cm×3 cm.结果 113例患者中97例行一期手术,14例行二期手术,2例穿刺不成功改为肾切开取石术;一期手术清石率73.8%,二期手术清石率82.6%;处理结石时间15～200 min,平均67 min.术后出现高热9例,感染性休克1例,肾动脉瘤出血1例.结论 经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有疗效高、安全可靠、术后并发症发生率低、术后恢复快、结石清除率高的优点,成为目前治疗复杂性肾结石的一线治疗方法 .围手术期充分评估病情并积极纠正全身状况、控制泌尿系感染有利于减少及控制术中术后并发症的发生.     

超声图像分析与操作技巧

例1,胡某,女,38岁.双侧腰痛反复发作15年,左侧再发1 d,曾患双肾结石行体外超声震碎石治疗.查体:左肾有叩击痛.超声检查:左肾145 mm×71 mm,肾窦分离暗区约63 mm,肾实质变薄,左肾下盏区探及两个强回声,后伴声影,大者约13 mm×10 mm;右肾112 mm×47 mm,中盏见一5.9 mm×3 mm的强回声,后伴声影,肾内未见积水.左输尿管上段内径约7～10 mm,左输尿管跨过髂动脉处探及一8.7 mm×4 mm的强回声,后伴声影,其上输尿管内径约6.7 mm,其下约13 mm输尿管内探及一7mm×3 mm的强回声,后伴声影,其下输尿管未见扩张.超声诊断:①左输尿管中段结石(2粒)并其上输尿管扩张,左肾重度积水,左肾结石.②右肾结石.X线摄片:①左输尿管中段结石可能性大,左肾功能不全.②右肾结石.临床诊断:左输尿管结石;左肾积水,双肾结石.行左输尿管镜碎石术后从尿中排出碎石.     

复杂性肾结石的临床治疗

目的 探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果.方法 回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验.结果 穿刺成功率99%,取石成功率96%,铸形结石8例,取石成功7例,4例肾脏手术后萎缩,对侧肾结石,均取石成功.结论 复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少,可重复取石,操作时间短,患者痛苦小等优点.     

中西医结合治疗肾输尿管结石55例疗效观察

我院采用中西医结合治疗肾输尿管结石55例,取得较好的疗效,现报道如下: 1 一般资料本组55例属部分住院及门诊病人,诊前均有肾绞痛史。男性45例,女性10例。年龄21～50岁,50岁以上3例。病程最短3天,最长8年。其中肾结石     

三子三金三石汤治疗肾结石60例

临床资料　　　60例均为门诊病人,其中男35例,女25例;年龄18～60岁,平均年龄38岁;发病时间不足1年者34例,1～3年者20例,3年以上者6例。结石最 大 的 21mm× 18mm, 最 小 的 4mm×5mm。肾结石60例中双肾结石22例,单肾结石38例,合并肾盂积水的18例,其中2例有明显的肾功能损害。本     

双侧卵巢Burkitt淋巴瘤1例报告

1临床资料 患者,女,11岁.因左腹隐痛40d,加重伴尿频、尿急7d,于2002年u月12日入院.入院时肛门指诊:子宫前位,稍小,子宫上方可触及18cm×16cm×14cm实性肿物,其右上方可触及12 cm×10 cm×10 cm肿物,质硬,可动,有轻压痛,两者无密切联系.     

四逆散加味治愈泌尿系结石三例

例一,刘××,男,43岁,省水电勘察设计院干部,1980年6月30日初诊。1980年3月初,患者在出差途中,突发左侧腰部剧痛,并向同侧下腹部放射,伴呕吐,尿痛,肉眼血尿。即在某县医院就诊,经X线照片检查,发现“左肾上盏有二个约0.8×0.5cm之椭园形致密阴影,左输尿管上端有一绿豆大小之浓影”。诊断为“左肾结石、左输尿管上端结石”。曾先后服八正散加减40余剂,石淋通二瓶。腰部疼痛缓解,肉眼血尿消失,但未见结石排出。遂来我科就诊。诊时,证见左少腹胀痛,痛引腰部,口微渴,纳差,小便涩痛、色黄、舌淡红、苔薄黄、脉弦滑。     

ESWL治疗泌尿系结石550例分析

资料与方法 本组共收治泌尿系结石患者550例。男308例。女242例。年龄16—72岁。其中右肾结石105例。左肾结石90例。双肾结石51例,右输尿管结石126例。左输尿管结石111例。双输尿管结石67例。结石大小：肾结石0．3cm×0．4cm-2．0cm×4．8cm,输尿管结石0．3cm×0．5cm-1．1cm×2．2cm。     

经肾盂肾联合切口治疗肾鹿角形结石

我们自1998年5月-2004年11月采用经肾盂肾后联合 切口取石治疗鹿角形肾结石10例,疗效满意,现报道如下。 材料与方法:本组10例,男7例,女3例,年龄31-60 岁,平均45岁,病程1-10年,平均4．5年,左肾结石8例, 右肾结石2例,单发巨大结石7例,最大7．5cm×6．5cm× 5．0cm多发结石3例,最大6．0cm×4．8cm×4．2cm,所有结石 均为鹿角形结石,术前经B超、IVU、KUB检查明确诊断, 肾功能正常,术前常规静脉应用抗生素3-7天。     

高热、下肢麻木不仁,不能行走

患者:潘××,女,48岁,1977年8月中旬来诊。至来诊时已病半年余,于应化所医院住院治疗无效,求治于中医而来诊。患者起病状如感冒,发热恶寒,后恶寒渐解,而发热加重。大抵每日上午37.5～38℃,下午39℃左右,夜间可达40℃以上。体温虽高但口不渴而粘     

绦虫症

杜××女性 54岁住安定门54号 52年3月15日来诊满腹胀疼日久,全身浮肿,食欲不振,近数日已不能吃饭,失眠气短,疲倦无力,面色灰白,腹胀如鼓,大便少有时带虫,小便短赤,病已半年余,诊其脉弘紧而沉,拟先消肿然后杀虫以治之.用加味五皮饮两剂肿消,但腹仍发胀,查便下虫系扁形长段条虫,继服杀虫药三剂,据称大便泻虫三日.约有十斤左右,自此腹胀全消而愈.症患条虫,日久不愈,气血为虫吸取,以致面白肌瘦,营养失调,影响水道不利,而发浮肿,急则治标先消肿而后杀虫.     

体外震波碎石治疗肾结石排空率的影响因素探讨

目的:探讨体外震波碎石(ESWL)治疗肾结石排空率的影响因素.方法:2006年1月-2008年12月对560例肾结石患者进行ESWL治疗,均于碎石后3个月进行效果评价,分析影响肾结石排空率的相关因素.结果:3个月随访时,ESWL后结石排空率为91.8%,显示影响肾结石排空率的因素为结石大小、结石位置、结石数量、多发性结石等.结论:及时预测影响肾结石排空率的相关因素,严格掌握ESWL碎石适应症,是提高ESWL治疗肾结石效果的关键.     

WONCA on line电子病例介绍--黄色肉芽肿性肾盂肾炎

患者,女,51岁,因左侧腹痛合并便秘、发热3个月就诊.曾看过家庭医生,诊为“左肾功能不全、肾结石”.患者自觉左腹部有包块.     

复方黄体酮治疗泌尿道结石100例

临床资料１．１一般资料：本组男８２例,女１８例,年龄１４～６５岁。平均年龄３８．３岁。病史最短２小时,最长５年。６５例有不同程度肉眼血尿,２０例在检查尿常规时发现红细胞。肾结石６０例。其中双肾结石３５例,输尿管结石２７例,膀胱结石１１例,尿道结石２例...     

彩超诊断右大腿外侧海绵淋巴管瘤1例

一、临床资料 患者,男性,26岁.因右大腿外侧包块10年,近来略感疼痛来诊.体查:右大腿外侧可触及16×16包块,质韧有弹性,活动度差,表皮无改变,压之略有疼痛.彩超所见:于右大腿外侧可见13×4.5cm囊实混合性回声肿物,其内有分隔,实质内里低回声,加压时肿物变小,减压时迅速恢复.     

超声诊断多房性囊性肾瘤合并患侧肾孤立结石一例

1一般资料患者男,25岁。因3个月前发现肉眼血尿,近1周出现右腰部酸胀来本院就诊,无尿频、尿急,尿常规为血尿 ;临床拟诊为右肾结石。B超检查:右肾体积增大,为13.1cm×6.8cm,形态饱满,包膜欠光滑,右肾中上极可探及一囊性肿物,该肿物突向肾实质内,肿物大小为10.0cm×5.5cm,形态类椭圆形,     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石12例报告

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法选择2004年8月至2005年3月经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗肾结石者12例,男7例,女5例;年龄32～69岁,平均45岁.结石长径为0.7～2.5cm,单发性结石4例,多发性结石8例.其中鹿角状结石3例,双肾结石2例,孤立肾并肾结石1例,有开放手术史2例.结果12例均行一期穿刺取石,1次取石11例,2次取石1例;单通道取石10例,双通道取石2例.结石清除率为83%;平均手术时间135min;术中明显出血1例;平均住院12d.结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术具有创伤小、恢复时间短、并发症少等优点,是治疗肾结石的一种有效方式.