外伤性脾破裂切除诊治分析(附50例报告)

目的:总结外伤性脾破裂切除诊治情况。方法:选择我院自2009年2月~2013年1月收治的外伤性脾破裂患者50例,都进行切除治疗。结果:有10例患者出现并发症,发生率为20.0%;死亡4例,死亡率为8.0%。收缩压、年龄、脏器损伤与腹腔渗液量与外伤性脾破裂患者的预后有关(P<0.05)。结论:外伤性脾破裂多伴随有严重预后,切除诊治尤为必要,要注意对于危险因素的早期干预。     

外伤性脾破裂非手术治疗22例临床体会

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性和适应证.方法回顾分析我院自2003年3月至2012年2月外伤性脾破裂22例患者非手术治疗的临床资料和治疗疗效.结果22例患者均经B超检查确诊为脾破裂,Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤14例,Ⅲ级损伤3例,6例为单纯脾脏损伤,9例伴有肋骨骨折无血气胸,4例伴有肝脏损伤,2例伴有肾脏损伤,1例伴有颅脑外伤,2例在治疗中中转手术.结论有选择性的采取非手术治疗外伤性脾破裂安全、有效,伴随有轻度的腹内其他脏器损伤、腹外器官合并伤并不影响非手术治疗的疗效.     

外伤性脾破裂治疗38例体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%-40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂占10%左右,常合并失血笥休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院自2004年6月- -2008年12月共收治外伤性脾破裂患者38例,经抢救治疗38 便患者痊愈出院.现将我们治疗体会报告如下:     

外伤性脾破裂43例治疗体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%～40%,常并发失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.1990年6月～2004年6月,我院共收治外伤性脾破裂患者43例,经抢救治疗41例患者痊愈出院.治疗体会报告如下.     

外伤性脾破裂93例临床分析

目的 研究探讨如何提高外伤性脾破裂的诊治效果.方法 对本组93例外伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析.结果 本组93例均手术治疗,其中全脾切除加自体脾片移植58例,保脾手术35例,治愈87例,治愈率93%,死亡6例,死亡率7%.结论 明确诊断和选择合适的术式可使外伤性脾破裂的治疗取得满意的效果.     

外伤性脾破裂71例临床分析

目的统计外伤性脾破裂的临床分析和治疗。方法对2001年2月至2006年2月收治的外伤性脾破裂71例的治疗进行回顾性分析。结果非手术保守治疗9例,手术治疗62例,其中脾修复42例（其中加行脾动脉结扎2例）,脾部分切除手术3例,脾切除手术17例（其中脾切除后行自体脾片大网膜移植术11例）,死亡3例。根据夏氏分级：1级损伤12例,2级损伤23例,3级损伤27例,4级损伤9例。结论脾外伤的治疗应根据脾脏解剖生理特点,患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时采取联合多种方式保脾。对儿童强调保脾治疗,效果好。     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义

目的讨论螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义.方法回顾性分析32例外伤性脾破裂患者的CT影像资料,其中27例经手术证实,2例经保守随诊证实,3例死亡病例表现典型.所有患者均进行平扫,其中3例可疑及5例阴性患者进行增强扫描.结果32例均行CT平扫,平扫可明确脾破裂的24例,可疑脾破裂的3例,未见明显异常的5例,诊断敏感性84.3%、特异性75.0%.其中增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂(敏感性100%、特异性100%).病例中完全性脾破裂6例,中心性脾破裂8例,包膜下破裂17例,其他混合性脾破裂1例.结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,且能够进行正确的诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,并对脾破裂治疗方法的选择具有指导意义,是外伤性脾破裂最重要的检查方法之一.     

非手术治疗急性外伤性脾破裂37例分析

目的 探讨用非手术方法 治疗急性外伤性脾破裂的可行性及适应症选择.方法 回顾性分析我院1989年7月至2008年8月间用非手术方法 治疗37例急性外伤性脾破裂的临床资料及治疗结果 .结果 37例病人均经腹部超声检查或CT检查明确诊断,其损伤分级为Ⅰ级损伤27例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤1例,有合并伤3例,经非手术治疗痊愈出院.结论 用非手术方法 选择性治疗急性外伤性脾破裂是一种较安全有效的治疗手段.     

非手术治疗急性外伤性脾破裂37例分析

目的 探讨用非手术方法治疗急性外伤性脾破裂的可行性及适应症选择.方法 回顾性分析我院2005年7月～2009年8月间用非手术方法治疗37例外伤性脾破裂的临床资料及治疗结果.结果 37例患者均经腹部超声检查或腹部CT检查明确诊断,其损伤分级为Ⅰ级损伤27例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级有损伤1例,有合并伤6例,经非手术治疗痊愈出院.结论 用非手术方法选择性治疗急性外伤性脾破裂是一种较为安全有效的治疗手段.     

外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性.方法 收集我院2008年1月至2011年11月之间住院的70例外伤性脾损伤患者的临床资料,都采用传统手术治疗.结果 有15例出现并发症,并发症主要是膈下积液、切口感染、肺部感染等.死亡2例,死亡率2.8％.经过观察,收缩压水平、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量与外伤性脾破裂患者的预后有关(P＜0 05).结论 收缩压、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量均与外伤性脾破裂患者的手术预后有关,因此,我们对以上危险因素应给予高度重视和早期干预.     

外伤性脾破裂的诊断与治疗探讨

目的:探讨外伤性脾破裂的准确诊断以及有效治疗方法,为相关外伤性病症的治疗提供经验依据。方法:以回顾性分析的方法,选取我院在2003年12月到2013年12月期间收治的106例外伤性脾破裂患者的临床诊断与治疗资料,对诊断的结果以及相应的治疗结果进行分析。结果:经诊断,106例外伤性脾破裂患者中有7例为Ⅰ级损伤,有23例为Ⅱ级损伤,51例为Ⅲ级损伤,有25例为Ⅳ级损伤;经非手术治疗的有18例,治愈17例,死亡1例,经手术治疗的有88例,治愈84例,死亡4例。结论:早期准确诊断与及时抢救,是治疗外伤性脾破裂的关键。手术治疗是针对于外伤性脾破裂的主要治疗方法,非手术治疗的效果好,损伤小,但具有很大的局限性。     

外伤性脾破裂手术治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂手术治疗效果。方法对我院1995年1月～2004年12月期间,106例外伤性脾破裂患者资料按受伤程度、时间、术式选择、疗效进行分析。结果106例患者中,非手术治疗15例,手术治疗90例（死亡2例）,治愈104例,随访时间1～5年,无严重并发症发生。结论外伤性脾破裂的非手术治疗应在严密监护下进行;手术治疗应根据损伤部位和程度选择不同术式,尽可能保留脾脏功能,才能达到好的治疗效果,减少死亡率。     

外伤性脾破裂65例治疗体会

目的 外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,是临床上最为常见的一种腹部损伤,本文目的 为总结外伤性脾破裂的诊治经验.方法 以笔者所在医院2001～2009年收治外伤性脾破裂中的65例,回顾性分析并总结报道.结果 本组65例患者均治愈出院.结论 外伤性脾破裂的并发症较多,同时,外伤性脾破裂治疗方法众多,但首要的是抢救生命.根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能.     

外伤性脾破裂106例治疗方法的选择

目的回顾性分析外伤性脾破裂治疗方法的选择与疗效的方法。方法对我院。1995年1月-2004年12月期间,106例外伤性脾破裂病人资料按受伤程度、时间、术式选择、疗效进行分析。结果106例病人中,非手术治疗16例。手术治疗90例(死亡2例),治愈104例,随访时间1—5年,无严重并发症发生。结论外伤性脾破裂的非手术治疗应在严密监护下进行;手术治疗应根据损伤部位和程度选择不同术式。尽可能保留脾脏功能,才能达到好的治疗效果,减少死亡率。     

外伤性脾破裂207例临床治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂的外科临床诊断治疗方法。[方法]回顾分析我院2000年1月至2009年12月收治的207例外伤性脾破裂患者的临床资料。[结果]本组207例,手术治疗190例,非手术治疗17例。单纯性脾破裂176例,脾破裂合并其他部位脏器损伤31例。结果:治愈164例,好转36例,死亡7例。其中单纯性脾破裂治愈163例,治愈率92.61%;好转11例,死亡2例,2例均为72岁、84岁高龄且严重高坠复合伤患者。[结论]外伤性脾破裂以手术为主,并且积极选择保脾术,在处理外伤性脾破裂时,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则。     

外伤性脾破裂的观察与护理

外伤性脾破裂是临床上常见的内脏损伤,为腹内实质性脏器损伤的首位[1],主要危险是腹腔内大量出血引起失血性休克,死亡率高.如果迅速抢救处理,为手术赢得时间能减少死亡率.我科自2002年4月至2006年8月,共收治外伤脾破裂患者67例,现将观察与护理体会介绍如下.……     

外伤性脾破裂合并其他严重损伤的综合治疗

目的探讨外伤性脾破裂合并其他严重损伤的诊断与治疗。方法分析32例外伤性脾破裂合并其他部位严重损伤的临床资料,其中行脾脏手术后再行其它合并伤的治疗17例;先行合并伤的手术治疗,再行脾脏手术11例;脾脏手术与合并伤的手术同时进行2例;合并伤手术治疗,脾脏损伤行保守治疗2例。结果治愈28例,好转转院2例,死亡2例。平均随访2．32年,术后恢复生活自理能力,无脾切除术后凶险感染发生。结论对外伤性脾破裂合并其他严重损伤患者,准确辨别危害生命的主要因素,抓住主要矛盾,制定合理的抢救治疗措施及程序,可显著提高患者救治成功率,降低病残、死亡率,改善患者的生存质量。     

外伤脾破裂保守治疗的可行性探讨

目的:探讨外伤性脾破裂的保守治疗的可行性.方法:回顾分析我院选择性保守治疗30例外伤性脾破裂患者病例.结果:非手术治疗成功28例,行脾切除术2例,随访2月～1年,均治愈无并发症发生.结论:只要严格掌握适应证,随时做好手术的准备,保守治疗脾破裂是可行的.     

外伤性脾破裂57例临床分析

目的:分析57例外伤性脾破裂患者的特点,以提高外伤性脾破裂的诊治效果。方法:回顾性分析我院2007-2012年收治的57例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料及各种治疗方法的疗效。结果:手术治疗52例,非手术治疗5例;临床治愈56例,脾破裂合并多脏器损伤者死亡1例。结论:手术是治疗外伤性脾破裂的有效方法,非手术治疗外伤性脾破裂应严格掌握适应证。     

100例外伤性脾破裂治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析100例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果:100例外伤性脾破裂患者中,男68例,女32例,平均年龄32.8岁;所有病例均为腹部闭合性损伤。54例行手术治疗,其中48例行脾切除术,6例行单纯裂口缝合术;43例行保守治疗;3例行选择性脾动脉栓塞治疗。结论:外伤性脾破裂为腹部闭合性损伤常见损伤部位,目前治疗主要有手术、保守治疗及介入治疗等方式。