外伤性脾破裂临床分析

外伤性脾破裂在基层医院,尤其是在交通事业发达、现代工业飞速发展的今天更为多见.单纯性脾破裂死亡率约为10%若合并破裂,死亡率则达70%以上,因此,早期诊断,及时处理,多能挽救患者生命,降低死亡率.我院2009年2月至2010年2月间共收治外伤性脾破裂60例,其中闭合性损伤511例,开放性损伤9例,保守治疗6例,手术治疗54例,现总结报告如下.     

延迟性脾破裂的诊治探讨

延迟性脾破裂(DRS)系指腹部外伤48小时后才有脾破裂症状表现者,占脾外伤的14%～20%,约占脾破裂的0.3%～l%,死亡率为l0%.DRS由于其伤情隐匿和病情变化突然,发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的损伤之一.为避免误诊、漏诊,提高对本病的认识,现将我院 2004～2008年DRS l8例的诊治体会报告如下.     

开放性脾破裂的临床治疗体会

脾脏是最容易受损伤的腹部器官,脾破裂为外科常见急腹症,尽管脾脏位于左上腹深处,受胸廓、腹肌及背部保护,脾破裂85%以上仍是由于外伤引起,占腹部外伤的20%～40%,开放性脾破裂多数是被尖刀、弹片等利器所伤,闭合性损伤则 由打击、撞碰、坠落冲击伤所致.脾破裂主要表现为腹痛和腹腔失血,病情急重,未经任何治疗死亡率达75%.     

外伤致脾破裂预后临床分析

目的 分析外伤致脾破裂的预后.方法 :将1998～2008年我院收治的184例外伤致脾破裂病人入院时的13项指标、美国脾脏损伤分级标准、出血量和预后(并发症的发生率和死亡率)的关系进行分析.结果 :收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素.结论 :对影响脾破裂的预后因素应当给予足够的重视,以提高临床疗效.     

创伤性脾破裂危险因素临床分析

目的 分析创伤性脾破裂的危险因素.方法 将1998～2006年我院收治的184例创伤性脾破裂病人入院时的13项指标、美国脾脏损伤分级标准、出血量和预后(并发症的发生率和死亡率)的关系进行分析.结果 收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素.结论 对影响脾破裂的预后因素应当给予足够的重视,以提高临床疗效.     

18例延性脾破裂分析

脾脏血运丰富,组织脆弱,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占首位.破裂后,腹腔内大量出血,危及生命,病人出现失血症状,易于诊断.而延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占脾外伤的15%.因早期症状轻,而未能引起医患双方重视,容易误诊及漏诊,后期发病情急,变化快,死亡率高于一般脾破裂.本院自2000年～2007年共收治 18例,具体报告如下.     

外伤性脾破裂184例临床危险因素治疗分析

目的:分析外伤性脾破裂的临床危险因素。方法:将1996年至2002年我院收治的184例外伤性脾破裂患者入院时的13项指标、美国脾脏损伤分级标准、出血量和预后(并发症的发生率和死亡率)的关系进行分析。结果:收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素。结论:对影响脾破裂的预后因素应当予以足够的重视,以提高临床疗效。     

外伤性脾破裂的抢救与护理体会

脾脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,尤其是在腹部闭合伤中,脾破裂居首位,而且目前单纯脾破裂的死亡率较高.脾破裂在临床主要危险是腹腔内大出血.因此,做好病人的抢救与护理,是降低死亡率的一个重要方面.2003～2008年收治外伤性脾破裂102例,现将其护理体会总结如下.     

外伤性肝脾破裂临床分析

外伤性肝脾破裂是临床比较常见的急腹症,多见于青壮年男性,单纯性肝脾破裂死亡率约为10%若合并破裂,死亡率则达70%以上.及早期诊断,及时处理,多能挽一救患者生命,降低死亡率.     

胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂6例

脾破裂是临床上的常见疾病.脾是腹腔内最易破裂的实质性器官,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%.在治疗中多采用腹部入路手术,行脾修补或脾切除.由于脾位于左季肋部,损伤时常合并有胸部损伤,治疗不当可危及患者生命.我科2003年6月-2006年10月采用胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂患者6例,取得良好治疗效果,报告如下.     

不典型脾破裂的诊治体会

我院急诊外科自1997年3月至2000年4月收治创伤性脾破裂120余例，其中不典型脾破裂有16例，占13．33％。不典型脾破裂虽有脾脏损伤，但早期无失血性休克表现，易误诊或漏诊，伤病员本身易忽视，延迟救治时间，死亡率远远高于典型脾破裂。     

外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性.方法 收集我院2008年1月至2011年11月之间住院的70例外伤性脾损伤患者的临床资料,都采用传统手术治疗.结果 有15例出现并发症,并发症主要是膈下积液、切口感染、肺部感染等.死亡2例,死亡率2.8％.经过观察,收缩压水平、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量与外伤性脾破裂患者的预后有关(P＜0 05).结论 收缩压、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量均与外伤性脾破裂患者的手术预后有关,因此,我们对以上危险因素应给予高度重视和早期干预.     

腹部创伤内出血的诊断和处理

1 临床资料我院于1987～1994年共收治闭合性腹部创伤致腹腔内出血者40例,占腹腔内脏损伤总例数的76.9%.致伤原因为车祸30例、工伤6例、其他意外4例.出血原因为肝脏17例、脾脏损伤15例(其中迟发性脾破裂1例)、肝脾同时损伤者3例、肠系膜血管损伤5例.入院时有明显休克表现者29例.受伤至接受手术治疗时间在6小时以内者29例,6～12小时者6例,12～24小时者3例.手术探查有腹腔出血量记载者35例,出血量1000～1500ml者11例,1500～2000ml者18例,2500ml以上者6例.40例中死亡11例,死亡率27.5%.其中肝破裂6例死亡,脾破裂3例死亡.肝脾同时破裂者2例死亡.死亡原因:9例为肝、脾呈垦芒状、爆裂状、粉碎状破裂、肝静脉破裂,术中无法控制出血、2例为脾破裂伴多发性肋骨骨折,术后死于呼吸衰竭.     

外伤性脾破裂184例危险因素临床分析

目的 分析外伤性脾破裂的临床危险因素。方法 将1996～2002年我院收治的184例外伤性脾破裂患者入院时的13项指标、美国脾脏损伤分级标准、出血量和预后(并发症的发生率和死亡率)的关系进行分析。结果 收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素。结论 对影响脾破裂的预后因素应当予以足够的重视，以提高临床疗效。     

外伤性脾破裂患者的临床观察与护理

在腹部闭合性损伤中,外伤性脾破裂最为常见,且均系急诊,伤情复杂,病情都较为严重,大多数伴有失血性休克及多处复合伤.死亡率较高.本院自2009年5月～2011年5月共收治脾破裂病人12例,经抢救治疗及精心护理均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

外科治疗延迟性脾破裂13例分析

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen,DSR）是创伤性脾破裂的另一种类型,占脾创伤的15%～20%[1].DRS病情隐匿,变化突然,发展迅速,容易误诊;死亡率和并发症高于一般脾破裂,是脾损伤中潜在危险性极大、后果很严重的病症之一。本文对我院1997年-2009年收治的13例DRS病例进行分析,并对其诊治方法作一讨论。     

延迟性脾破裂的诊治问题(附17例报告)

延迟性脾破裂是脾破裂的特殊类型。它约占损伤性脾破裂的15％,死亡率高,并发症多。本文分析17例临床资料,对其临床表现,治疗方法与予后总结经验教训,对诊断与治疗提出意见。     

外伤性脾破裂治疗38例体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%-40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂占10%左右,常合并失血笥休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院自2004年6月- -2008年12月共收治外伤性脾破裂患者38例,经抢救治疗38 便患者痊愈出院.现将我们治疗体会报告如下:     

外伤性脾破裂切除诊治分析(附50例报告)

目的:总结外伤性脾破裂切除诊治情况。方法:选择我院自2009年2月~2013年1月收治的外伤性脾破裂患者50例,都进行切除治疗。结果:有10例患者出现并发症,发生率为20.0%;死亡4例,死亡率为8.0%。收缩压、年龄、脏器损伤与腹腔渗液量与外伤性脾破裂患者的预后有关(P<0.05)。结论:外伤性脾破裂多伴随有严重预后,切除诊治尤为必要,要注意对于危险因素的早期干预。     

18例延性脾破裂分析

脾脏血运丰富，组织脆弱，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位。破裂后，腹腔内大量出血，危及生命，病人出现失血症状，易于诊断。而延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占脾外伤的15％。因早期症状轻，而未能引起医患双方重视，容易误诊及漏诊，后期发病情急，变化快，死亡率高于一般脾破裂。本院自2000年～2007年共收治18例，具体报告如下。