妊娠中晚期孕妇产前抑郁情绪与其反刍思维的关系及注意偏向研究

目的结合主客观指标分析妊娠中晚期孕妇产前抑郁情绪与其反刍思维的关系,为临床开展产前抑郁早筛查早干预提供参考。方法便利抽取广州市3所三级甲等医院277名妊娠中晚期孕妇,使用爱丁堡产后抑郁量表、反刍思维量表等进行调查,对其中47名孕妇开展情绪Stroop实验,研究其对情绪刺激的注意偏向特点。结果277名妊娠中晚期孕妇产前抑郁情绪检出率为44.4%,其与反刍思维呈正相关(均P<0.001)。文化程度是孕妇产前抑郁情绪的保护因素(OR=0.651),担心分娩安全、疫情对情绪影响及症状反刍是其危险因素(OR=1.717,1.933,1.372)。孕妇反刍思维的强迫思考因子与其情绪Stroop实验的正中负性词反应时均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠中晚期孕妇产前抑郁情绪检出率较高且与其反刍思维呈正相关,产前抑郁情绪孕妇对情绪刺激存在偏向性。护理人员应关注反刍思维水平高的孕妇,可积极尝试和探索结合客观指标开展产前抑郁高危人群的筛查。     

心理弹性、焦虑、抑郁对新型冠状病毒肺炎期间一线医护人员睡眠质量的影响

目的探讨心理弹性、焦虑、抑郁对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)期间抗疫医护工作者睡眠总体质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠指数量表、焦虑、抑郁自评量表和心理弹性量表对167名抗击COVID-19医护人员进行研究分析。结果抗疫一线医护人员睡眠总体质量参数中只有催眠药物和睡眠效率两项显示正常,其余各项均显示失常;入睡时间及睡眠质量(PQSI总分)失常比率高于50个百分点;COVID-19期间医护工作者除睡眠障碍、睡眠效率外,睡眠质量总分和其他因子都显示跟心理状态(抑郁、焦虑)正向相关(P0.05),跟心理弹性负向相关(P0.05);COVID-19期间医护工作者的心理弹性水平对睡眠质量(PQSI总分)有着逆向预计效果,焦虑对睡眠质量(PQSI总分)有顺向预计效果。结论抗击COVID-19期间医护人员的睡眠质量差,焦虑、抑郁自评量表以及睡眠质量指数量表能够客观反映睡眠质量,适度合理地用一些镇静药物,能够提升心理弹性基线,进一步提高睡眠总体质量。     

药物联合康复治疗对抑郁症患者睡眠质量的影响分析

目的:观察药物联合康复治疗对抑郁症患者睡眠质量的影响。方法:将我院收治的100名抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上,进行综合康复治疗。分别在治疗前、治疗后4周,采用抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组病人进行抑郁状态和睡眠质量评定。结果:治疗后,观察组患者的SDS和PSQI评分均较治疗前显著下降,P0.001;且SDS和PSQI评分降低程度均较对照组明显,差异有统计学意义,P0.05。结论:药物联合康复治疗可显著改善抑郁症患者的睡眠质量,有助于改善患者的抑郁状态,控制病情进展。     

自我效能感在妊娠压力和产前抑郁关系中的中介效应

目的探讨孕妇的自我效能感在妊娠压力和产前抑郁关系中的中介效应。方法 2015年10月至2016年1月,便利抽样选取产科门诊接受产检的289名孕妇,运用妊娠压力量表(pregnancy pressure scale,PPS)、一般自我效能感问卷(general self-efficacy scale,GSES)和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)进行调查,利用中介效应检验法来研究各变量之间的效应关系。结果孕妇承受的妊娠压力普遍处于中等水平;妊娠压力对产前抑郁水平具有直接影响;自我效能感在妊娠压力对产前抑郁的影响过程中具有中介作用,中介效应占总效应的8.44%(均P0.05)。结论孕妇的自我效能感在妊娠压力对产前抑郁的影响中起到部分中介作用,对妊娠期妇女的心理护理应以减轻妊娠压力为导向,以自我效能理论为基础,通过提高孕妇的保健知识和自我认知水平,来全面改善孕妇的心理健康状况。     

心理行为干预对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的探讨心理行为干预对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法选取80例抑郁症伴睡眠障碍患者,根据临床护理方式的不同将其分为常规组和心理组,每组40例,常规组施以精神科常规护理干预,心理组在常规组基础上施以心理行为干预。采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果干预前2组患者的SDS、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者的SDS、PSQI评分均显著降低(均P<0.05),且心理组患者的SDS、PSQI评分降低程度均要明显大于常规组(均P<0.05)。结论对抑郁症伴睡眠障碍患者在精神科常规护理干预的基础上施以心理行为干预,可明显降低患者的抑郁情绪,显著提高患者的睡眠质量。     

首次怀孕妇女睡眠质量与精神心理因素的关系

目的:了解首次怀孕妇女睡眠状况,对比有无焦虑、抑郁症状孕妇睡眠质量。方法:①选择2000-05/2004-05在河南大学第一医院和开封妇产医院产科病房住院分娩的产妇75人为孕妇组。均为首次怀孕,且自愿接受各种量表和问卷的调查。按1:1配对的原则从同期本院体检健康人中选择75人为对照组。②评估睡眠质量采用睡眠质量调查表有15个条目,每1个条目下都有3个选项,评分标准为0,1,2分,得分越高表明睡眠质量越差。包括入睡因子、睡眠维持因子、睡眠自评因子、实际睡眠时间和在床上渡过时间(两项之比为睡眠时间之比)、午休时间和梦记忆时间,上述各因子评分相加便得到睡眠质量总分。该量表测评时间为入院后1周内。③抑郁和焦虑状态评估采用抑郁自评量表和焦虑自评量表(各包括20个条目。自评结束后将20个条目各个得分相加,即得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。焦虑和抑郁症状自评量表标准分≥50为有焦虑和抑郁症状)。测试时间相同于睡眠质量调查时间。④用t检验进行组间显著性检测。结果:孕妇和健康者各75人均进入结果分析。有焦虑症状孕妇33人,无焦虑症状孕妇42人。有抑郁症状孕妇29人,无抑郁症状孕妇46人。①孕妇组与对照组睡眠质量比较:孕妇组的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于对照组(1.09±0.35,0.41±0.04,0.92±0.13,0.96±0.24,4.75±0.97;0.81±0.40,0.29±0.04,0.50±0.08,0.72±0.16,3.92±0.72,t=2.166～3.165,P<0.05～0.01)。②有无焦虑症状孕妇睡眠质量比较:有焦虑症状孕妇的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况因子评分和睡眠质量总分均明显高于无焦虑症状孕妇(1.22±0.40,0.47±0.07,0.92±0.16,1.29±0.43,0.99±0.25,0.74±0.13,4.95±1.05;0.96±0.38,0.36±0.08,0.63±0.15,1.06±0.32,0.78±0.20,0.60±0.06,4.25±0.95,t=2.231～3.127,P<0.05～0.01)。③有抑郁症状孕妇的入睡、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于无抑郁症状孕妇(1.14±0.38,0.87±0.15,1.26±0.31,0.95±0.27,4.84±1.01;0.89±0.40,0.69±0.13,1.04±0.52,0.80±0.32,4.19±0.83,t=2.245～2.407,P<0.05)。结论:首次怀孕妇女睡眠质量下降,且有焦虑和抑郁症状的孕妇睡眠质量更差。     

CCBT-I对妊娠中期失眠孕妇睡眠质量及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 分析计算机化认知行为治疗(CCBT-I)对妊娠中期失眠孕妇睡眠质量及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择2020年10月至2022年8月该院产科门诊接诊的妊娠中期失眠孕妇60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规干预)和研究组(给予CCBT-I),每组30例。评估对比两组孕妇干预前及干预后睡眠质量、失眠严重程度、嗜睡程度、抑郁及焦虑情况等,并进行血清T淋巴细胞亚群检测。结果 研究组孕妇干预后失眠严重程度指数、匹兹堡睡眠质量指数、雅典失眠量表、爱泼沃斯嗜睡量表、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁量表评分均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予妊娠中期失眠孕妇CCBT-I可明显改善其睡眠质量,缓解其抑郁和焦虑情绪,提高孕妇免疫力。     

孕妇产前抑郁状况与人格、妊娠压力的相关性研究

目的:探讨孕妇产前抑郁状况与人格、妊娠压力的关系。方法:采用妊娠压力量表、艾森克人格简式量表(EPQ-RSC)、贝克抑郁自评量表(BDI)对西安市某医院546名孕妇进行调查。对收集到的数据进行t检验、方差分析、相关分析和多元回归分析。结果:西安市孕妇产前抑郁检出率为64.5%;产前抑郁组与正常组孕妇在妊娠压力、人格中的内外倾及神经质方面存在显著性差异(P0.05);妊娠压力、压力源1、压力源2、压力源3、其他压力源、神经质与产前抑郁呈显著正相关(P0.05),内外倾、掩饰性与产前抑郁成负相关(P0.05);神经质人格、妊娠压力及内外倾人格对产前抑郁有显著影响。结论:神经质、妊娠压力、内外倾是影响产前抑郁的关键因素。     

心理健康教育对孕妇焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨产前心理健康教育对孕妇焦虑和抑郁情绪的影响。方法：将300名孕周在16-24周的初产妇随机分为实验组和对照组,实验组在有医学背景的心理咨询师带领下进行系列心理健康教育,对照组进行常规产前健康教育。结果：实验组SDS(抑郁自评量表)、ASA(焦虑自评量表)得分前后对比明显低于对照组;SDS、SAS得分>50分以上的人数明显少于对照组。结论：产前心理健康教育能减少孕妇的焦虑和抑郁情绪,降低孕妇焦虑、抑郁症状的发生率。     

院内孕妇学校精品课辅导对孕妇及新生儿的影响

目的 研究院内孕妇学校精品课辅导对孕妇及新生儿的影响.方法 选取本院2015年1月~2016年1月妇产科收治的100例孕妇作为研究组,所有孕妇产前均接受我院孕妇学校精品课辅导,并将同期接受我院孕妇学校大课堂辅导的100例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式、自然分娩孕妇出血量及各产程所需时间,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估孕妇辅导课干预前后的心理状态、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估孕妇干预前后的睡眠质量,并对比两组新生儿的Apgar评分、体重及围生期负性事件发生率.结果 研究组孕妇的自然分娩率为85%,对照组为60%,研究组的自然分娩率明显高于对照组,研究组的自然分娩孕妇出血量明显少于对照组,除第三产程外,其他产程时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇在辅导课干预后PSQI、SDS、SAS评分明显改善,而研究组的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重相比,研究组新生儿Apgar评分明显优于对照组,围生期负性事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇于产前进行院内孕妇学校精品课辅导影响深远,可显著提升孕妇的自然分娩率,减少自然分娩过程中的出血量,缩短产程,还可降低孕妇的焦虑、抑郁症状,改善孕妇的睡眠质量;新生儿的Apgar评分优,围生期负性事件发生率低,安全性高,具有极高的推广和应用价值.     

二胎孕妇妊娠压力与产前抑郁的关系:正念的中介作用

目的:探讨正念在二胎孕妇妊娠压力与产前抑郁之间的中介效应。方法:2018年4月1日～10月31日,选取长沙市某医院产科门诊198名二胎孕妇,采用妊娠压力量表(PPS)、正念觉知量表(MAAS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查,利用中介效应检验法来研究各变量之间的效应关系。结果:本研究中二胎孕妇PPS得分(15.64±12.40)分,MAAS得分(59.43±10.45)分,EPDS得分(8.20±3.40)分;妊娠压力与产前抑郁呈正相关(P0.01)、与正念呈负相关(P0.01),正念与产前抑郁呈负相关(P0.01);妊娠压力对产前抑郁起直接正向预测作用(直接效应值=0.333),正念在妊娠压力对产前抑郁的影响中起部分中介作用(中介效应值=0.100),占总效应的23.1%。结论:医护人员在二胎孕妇的产前教育中,应重视妊娠压力对产前抑郁的影响,设置相关正念课程来缓解妊娠压力,提高正念水平,从而减少产前抑郁的发生。     

健康教育对抑郁症病人抑郁状态和睡眠质量的影响

[目的]观察健康教育对抑郁症病人抑郁状态和睡眠质量的影响.[方法]将64例抑郁症病人随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育.在入院当天、住院4周、住院8周采用抑郁自评量表(SDS) 和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对两组病人进行抑郁状态和睡眠质量评定.[结果]观察组病人住院4周、住院8周SDS 和PSQI评分均低于对照组(P<0.05).[结论]健康教育有利于改善抑郁症病人的抑郁状态和睡眠质量.     

抑郁症患者睡眠质量的主客观差异及相关因素

目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分.对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量.采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量.结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P＜ 0.001).抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P＜0.05).结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用.     

妊娠期抑郁症的综合干预模式研究

[目的]探讨集体心理干预、个别心理干预和家庭教育课程相结合的模式对妊娠期抑郁症的作用。[方法]选择2010年6月—2011年10月在本院产科门诊规律产检和建档的孕妇,采用爱丁堡产后抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表进行评定,筛选出符合纳入标准的具有妊娠期抑郁症状的孕妇76名,随机分成对照组和试验组,每组38例。对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的模式,分别在妊娠早、中、晚期进行干预。完成妊娠晚期干预后采用上述量表对两组孕妇进行评估。[结果]干预后试验组抑郁量表评分显著低于对照组和试验组干预前(P<0.01),而生存质量量表中生理领域、心理领域和社会领域评分均显著高于对照组和试验组干预前(P<0.05)。[结论]试验组所采用的综合干预模式能有效地改善妊娠期抑郁症孕妇的抑郁症状和生理、心理及社会支持方面的生存质量,且干预疗效显著优于认知疗法。     

配偶夫妻沟通对孕妇睡眠质量、心理状态的影响

目的:研究配偶夫妻沟通对孕妇睡眠质量、心理状态的影响.方法:采用随机数表法将2017 年6 月至2018年9 月于中国人民解放军联勤保障部队第901 医院进行产前检查的100例孕妇分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规心理干预,观察组在其基础上增加配偶夫妻沟通干预.比较干预前后2 组孕妇睡眠质量和心理状态.结果:干预1个月后,观察组孕妇睡眠质量评分明显降低,且低于对照组(P<0.05);干预后2组孕妇汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显降低,且观察组孕妇评分明显低于对照组(P<0.05).结论:加强配偶夫妻沟通可有效改善孕妇焦虑、抑郁等负面情绪,提高睡眠质量.     

生物反馈疗法联合针对性护理模式在抑郁症患者中的应用

目的 探讨在抑郁症患者中采取生物反馈疗法联合针对性护理模式的效果。方法 按照随机数字表法将2019年11月至2021年11月该院收治的92例抑郁症患者分为对照组和观察组,每组各46例。两组均采取生物反馈疗法治疗,对照组采取常规护理,观察组实施针对性护理,两组均连续护理1个月。比较两组负性情绪、睡眠质量、不良反应严重性、生活质量和护理满意度。结果 护理后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、治疗不良反应量表(TESS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组健康调查简表(SF-36)评分、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生物反馈疗法联合针对性护理模式能够改善抑郁症患者抑郁情绪和睡眠质量,减轻不良反应严重性,促进生活质量改善和护理满意度提高。     

妊娠晚期孕妇睡眠障碍相关因素及护理干预效果

[目的]研究孕妇妊娠末期睡眠障碍的影响因素及心理护理干预的作用.[方法]采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对96例妊娠末期孕妇及100例正常对照者的睡眠质量、焦虑和抑郁状态进行调查对比分析;将存在睡眠障碍的孕妇分成心理护理干预组和一般护理干预组.比较干预前后两组睡眠质量的改变及并发症的发生情况.[结果]孕妇组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均较对照组高(P<0.05);孕妇有睡眠障碍者在HAMA总分、躯体性焦虑分及HAMD-17总分、焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分均较无睡眠障碍者高(P<0.05);孕妇有睡眠障碍者经过心理护理干预,其PSQl中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均有所下降(P<0.05),且心理护理干预组与一般护理干预组比较,第一产程和潜伏期缩短,产后出血少,新生儿阿氏评分高(P<0.05).[结论]孕妇在妊娠晚期存在明显的睡眠障碍和情绪问题,睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有关,相应的心理护理可以改善其睡眠障碍并有利于分娩及新生儿的健康.     

养老院老年人睡眠质量及其与抑郁情绪的关系

目的 调查养老院老年人的睡眠质量与抑郁状况,为护理干预提供依据.方法 采用匹茨堡睡眠质量指数量表和老年抑郁量表,对北京市某社会福利院107名入住时间≥6个月的老年人进行问卷调查.结果 35名(32.71％)老年人存在睡眠问题;19名(17.76％)老年人存在抑郁情绪;睡眠质量与抑郁相互影响,抑郁能解释睡眠质量总变异的16.4％,睡眠质量中的白天功能紊乱、习惯性睡眠效率两个因子能解释抑郁得分总变异的43.3％.结论 部分养老院老年人存在睡眠问题和抑郁情绪,二者相互影响.养老院护理人员应采取措施提高老年人的睡眠质量,以减少老年人抑郁情绪的发生.     

团体积极心理治疗对护生抑郁及睡眠质量的影响

目的探讨以积极心理学为基础的团体积极心理治疗对在校护生抑郁情绪及睡眠质量的作用。方法对长沙市3所护理本科院校76名在校护生,采用随机数字表法分为干预组(34名)和对照组(42名)。干预组接受8周团体积极心理治疗,在干预前、干预后、干预后第3个月、干预后第6个月,采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对两组在校护生抑郁情绪和睡眠质量状况进行调查。结果重复测量方差分析显示,干预组护生抑郁情绪、睡眠质量的改善程度优于对照组(P<0.05)。干预后不同时间点干预组抑郁情绪、睡眠质量得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体积极心理治疗可显著减轻在校护生的抑郁情绪,改善其睡眠质量,并具有一定的长期效果。     

高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素分析

目的:探究高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素。方法:选取2020年5月至2021年3月雷州市人民医院妇产科收治的产检及分娩的孕妇110例作为研究对象,按照是否高龄分为观察组和对照组,每组55例。观察组为高龄孕妇,对照组为同期适龄孕妇。分析产前产后睡眠质量,并分析影响因素。结果:观察组产前匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分高于产后,且产前产后PSQI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05);相关影响因素为焦虑或抑郁、妊娠并发症、性别期望、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、家庭及社会支持、家庭收入,差异有统计学意义(均P 0. 05)。结论:高龄孕晚期女性产前及产后睡眠质量相对较差,需针对影响因素加强防护。