甘露醇治疗脑出血致肾功能损害80例分析

本文总结我院 1998 0 1～ 2 0 0 2 0 1,由于使用甘露醇治疗脑出血患者引起肾功能损害 80例 ,现报告如下 ,以引起同道者注意。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 48例 ,女 3 2例 ,年龄 47～ 86岁 ,平均年龄 60 3岁 ,全部病例均经头颅ＣＴ证实为脑出血。既往有高血压病史者 69例 ,糖尿病病史者 8例 ,冠心病史者 6例 ,全部病人均未问出肾脏病史 ,入院后即常规检验肾功能及尿常规 ,均未见异常。1 2　治疗情况　所有病例入院后根据病情需要采用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,一日 2～ 4次静滴 ,同时给予对症、支持治疗 ,均未使用其它对肾脏…     

40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析

现我院 1997 0 1～ 2 0 0 3 0 1收治的 40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 0～ 91岁 ,平均 65 4岁。既往病史 :高血压病史 3 3例 ,脑血管病史者 12例(其中 10例为脑梗死 ,2例为脑出血 ) ,风心房颤病史 6例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床症状及体征　 40例均有偏瘫 ,语言障碍者 3 2例 ,意识障碍者 2 3例 (其中嗜睡者 5例 ,昏睡者 7例 ,浅昏迷者 6例 ,深昏迷者 5例 )。1 3　辅助检查　所有病例均经头颅CT扫描确诊为大面积脑梗死 ,其中单侧额颞顶叶 7例 ,颞顶叶 15…     

急性脑血管病并发肾损害107例临床分析

本文收集我院2001-09~2004-09630例急性脑血管病患者,其中107例并发肾损伤,现对其发病机制、治疗及愈后进行分析,报告如下。1临床资料1·1一般资料107例均为住院病人。其中脑出血67例,脑梗死36例,SAH4例。男74例,女33例,年龄30~85岁,平均60·1岁。60岁以下8例,60~70岁18例,70~75岁60例,75岁以上21例。既往有高血压病史者67例,糖尿病史者20例,冠心病史者36例。全部病例均经CT或MRI确诊。治疗前均检验尿常规、肾功能、电解质、心电图、血糖。原有肾脏疾病尿常规改变(C尿蛋白+~++)者11例,尿素氮(7·8~12·1)mmol/L者7例。1·2用药及临床情…     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效观察

我们于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 1月应用东菱克栓酶 (ＤＦ 5 2 1)对 5 0例急性脑梗死患者进行疗效观察 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　选择发病 72小时内的急性脑梗死患者 10 0例 ,随机分为ＤＦ 5 2 1治疗组和常规治疗组 ,各 5 0例。所有病例均经头颅ＣＴ证实。治疗组 :男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄 5 7～ 76岁 ,平均 71.6± 7.0岁。高血压病史 4 2例 ,糖尿病史 14例 ,冠心病史 18例 ,卒中病史 11例。神经功能缺损程度评分(参照ＣＳＳ标准 ) ,轻度 (0～ 15分 ) 32例 ,中度 (16～ 30分 ) 8例 ,重度 (31～ 4 5分 ) 10例。对照组 :男 2 6…     

早期康复治疗急性脑出血的临床研究

本文通过对 3年来急性脑出血病例的回顾分析 ,对急性脑出血早期康复治疗有效性、安全性进行探讨。1　资料方法1 1　一般资料　 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 6我院收治 2 63例脑出血病人 ,其中早期 (病程 <2 4ｈ)接受康复病房治疗 60例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 6岁 ,且选用 60例为对照组 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 9 4岁。所有病例均符合脑出血诊断标准 ,全部病人经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,出血部位基底节区 64例 ,脑叶 2 4例 ,丘脑 2 4例 ,脑干6例 ,小脑 10例 ,出血量 (按多田氏公式 ) 2 0～ 12 0ｍｌ,其中 <60ｍｌ76例 ,60～ 80ｍｌ 3 0例 ,>80…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒120例疗效观察

我院急诊科自 2 0 0 1年 1月～ 5月应用纳洛酮治疗急性酒精中毒 12 0例 ,疗效显著 ,明显优于对照组 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　对我院急诊科收治的 2 2 0例急性酒精中毒者进行随机分组 ,排除患有神经系统疾病及严重心肺功能不全的患者。其中治疗组 12 0例 ,男 10 0例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 2 8.5岁 ,饮酒量 15 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ。酒后就诊时间为 0 .5～ 1小时 ,其中兴奋状态 10例 ,共济失调 30例 ,昏睡及昏迷 80例。对照组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 7.5岁。其中兴奋状态 18,共剂失调2 …     

脑复康与纳洛酮联合治疗急性脑梗死的临床研究

我院自 2 0 0 0 0 5～ 2 0 0 1 0 5应用脑复康和纳洛酮联合治疗急性脑梗死 48例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　本组入院病人均经详细询问病史 ,神经系统及头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ检查确诊均符合全国第四界脑血管学术会议制定的关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕,随即选择同期住院病人 40例作对照组 ,治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 48例 ,。男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 62 5岁 ,其中基底节区梗死 2 5例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 10例 ,大面积梗死 10…     

参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

现将我院用参麦注射液治疗急性脑梗死的临床观察 ,报告如下 :1　病例与方法1 1　病例选择　 66例急性脑梗死患者均按照 1995年第 4届全国脑血管病会议《关于脑血管病诊断标准》诊断 ,并经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。病程在 3ｄ以内 ,均为住院患者。随机分为两组 ,治疗组 3 2例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 63岁 ,并有高血压病史 18例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病史 5例 ,糖尿病史 8例 ,基底节区梗死 2 0例 ,多发性梗死 8例 ,颞顶部梗死2例 ,枕叶梗死 2例。对照组 3 6例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 48～78岁 ,平均 65岁 ,有高血压…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

高血压脑出血再出血23例临床分析

现将我院神经内科病房 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月发现的脑出血再出血 2 3例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均为急诊住院病人 ,男 17例 ,女 6例。年龄 3 4岁 1例 ,5 0～ 75岁 11例。全部病例有 2～ 10年高血压病史 ,有 7例患者的父母亲有高血压脑出血史。男性患者中 10例有饮酒史 ,每日饮酒量超过 10 0克 (白酒 )。均无肝炎病史及慢性肾炎史。有实验室检查资料的 18例患者 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ均正常 ;仅 2例乳酸脱氢酶轻度升高 ,血小板 ,出、凝血时间均正常。1 2　头颅ＣＴ所见　全部病例在发病 2ｈ内行急诊头颅ＣＴ检查 ,起病…     

72例丘脑出血的临床、CT与预后

1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中男 3 9例 ,女 3 3例。年龄 3 7～ 82岁 ,45岁以下 3例 ,46～ 5 9岁 19例 ,60～ 70岁 3 2例 ,71岁以上2 0例。既往有高血压病史 65例 (90 3 % ) ,脑卒中病史 11例(15 3 % ) ,糖尿病病史 5例 (6 9% )。动态发病 5 6例 ,安静状态下发病 12例 ,酒后发病 4例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性发病 ,头痛、头晕 48例 ,呕吐 3 4例 ,其中呕吐咖啡色物者 15例 ,大小便失禁者 2 9例。不同程度意识障碍者 3 0例 (重度昏迷 2例 ,中度昏迷 7例 ,轻度昏迷 11例 ,嗜睡及昏睡 10例 )。眼球运动障碍 2 6例 (双眼上视…     

急性脑血管病伴上消化道出血59例分析

急性脑血管病常见的并发症之一是上消化道出血。我们1998年～ 2 0 0 1年 9月 ,共收治 5 9例 ,其中死亡 3 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组病例男 41例 ,女 18例 ;年龄 3 3～ 92岁 ,其中 5 0～ 70岁 43例 ,脑出血 48例 ,脑梗死 9例 ,蛛网膜下腔出血 2例。1 2　呕血发生时间　发病 5ｈ内 10例 ,8～ 2 4ｈ　 2 3例 ,2～ 3ｄ　19例 ,4～ 7ｄ　 4例 ,7～ 3 0ｄ　 3例 ;呕血次数与呕血量 :呕血 1次12例 ,2～ 4次 3 9例 ,5～ 8次 8例 ,呕血量 <2 0 0 0ｍｌ　 18例 ,2 0 0～5 0 0ｍｌ　 2 6例 ,5 0 0ｍｌ以上 15例。出血时间 :最短…     

肺心病并低渗性脑病35例临床分析

低渗脑病为肺心病严重并发症及重要死亡原因之一。我院自 1997 0 5～ 2 0 0 2 0 7收治肺心病人 176例 ,其中并低渗性脑病3 5例 ,在原发病治疗的基础上均采用高渗盐水 (2 5 %氯化钠溶液 )治疗 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 176例肺心病患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,并发低渗性脑病 3 5例 ,男 18例 ,女 17例 ,年龄 47～ 81岁 ,平均 67 6岁 ,60岁以上的 2 3例。1 2　诱因　 3 5例均有明显诱因 ,其中长期限制食盐引起 12例 ,由利尿剂引起 10例 ,输液不当引起 5例 ,由肾上腺糖皮质激素引起 6例 ,由少尿、体内含…     

硝酸甘油治疗急性脑出血患者高血压的疗效分析

本文总结我院硝酸甘油维持静滴治疗脑出血伴高血压 2 4例 ,现报告如下。1　病例资料1 1　病例选择　选择急性脑出血高血压患者 2 4例。血压 2 4～ 2 9 3/13 3～ 17 3ＫＰａ ,其中男 14例 ,女 10例。并糖尿病者 6例 ,慢性肾功能不全 1例 ,均为住院病人。1 2　给药方法　硝酸甘油 5～ 10ｍｇ + 5 %葡萄糖或生理盐水5 0 0ｍｌ中维持静滴 ,初始剂量为 2 0ｕｇ/ｍｉｎ ,据血压下降的速度与幅度调整硝酸甘油用量 ,使平均血压在 1小时内平稳下降 2 0 %～ 2 5 % 〔1〕。1 3　观察方法及结果　 2 4例患者均进行用药后 5、 10、 15、30ｍｉｎ ,1、 2、…     

保守治疗急性硬膜外血肿清除术后并发硬膜下积液20例报告

我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 1月应用腰椎穿刺与甘露醇静滴治疗急性硬膜外血肿术后并发硬脑膜下积液 2 0例 ,均取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 4例。年龄 17～ 60岁 ,平均2 8 3岁。原发硬膜外血肿体积 60～ 110ｍｌ,平均 85 4ｍｌ,术后出现硬膜下积液时间 7～ 3 0ｄ ,平均 12 5ｄ。发生于一侧额颞或颞顶区 13例 ,发生于双侧额颞 5例 ,发生于大脑镰旁 2例。积液量按多田氏公式计算 :最少 10ｍｌ ,最多 60ｍｌ。其中 10～ 2 0ｍｌ4例 ,2 1～ 3 0ｍｌ6例 ,3 0ｍｌ以上 10例。本组病人均经ＣＴ扫描…     

甘露醇所致急性肾功能衰竭15例报告

本文就 15例甘露醇所致急性肾功能衰竭脑出血进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例病例均为 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月在我院住院的脑出血患者。年龄最大 83岁 ,最小 44岁 ,平均 65岁。男 12例 ,女 3例。 41～ 5 0岁 3例 ,5 1～ 60岁 2例 ,61～ 70岁 4例 ,70岁以上 6例。 15例患者既往都有高血压病史 ,治疗前均无肾病、肝脏病及尿路梗阻史 ,且上述病例不包括由于脑出血引起的中枢性多脏器衰竭患者。1 2　诊断依据　在治疗过程中 ,无其他诱因而出现血尿、少尿 ,急剧加重的氮质血症 ,并符合 1982年全国危重病急救医学学术…     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

老年性脑梗死204例临床分析

现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间收住的 3 11例脑梗死患者中的 60岁以上的 2 0 4例进行病因、临床特点、ＣＴ检查分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 4例 ,男 118例 ,女 86例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 67 9岁 ,起病年龄 60～ 66岁 116例 ,占 5 7% ;有烟酒嗜好者 71人 ,占 3 5 %。1 2　起病方式　夜间发病 71例 ,其它安静状态下起病 5 3例 ,占 61% ;活动中发病 80例 ,占 3 9%。1 3　原有疾病　糖尿病史 63例 ,占 3 1% ;冠心病史 72例 ,占3 5 % ;高血压病史 65例 ,占 3 2 % ;颈椎病史 19人 ,占 9% ,血脂增高者 78例 ,占 3 8% ;血…     

纳洛酮治疗急性脑梗死22例临床观察

我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我院共收治急性脑梗死患者 76例 ,随机分成二组 ,一组予纳洛酮治疗 (简称治疗组 ) ,另一组予复方丹参对照 (简称对照组 ) ,每组各 3 8例。其中治疗组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 47～ 80岁 ,病程 12～ 72ｈ ;对照组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,病程 10～ 72ｈ。均于发病后经头颅ＣＴ扫描确诊。诊断标准符合 1995年全国第四届脑血管病会议修订关于急性脑梗塞诊断〔1〕,并除外脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病 ,若同时合并严重心肾功能不全、…     

急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析

据报道,急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11.2%[1],肾功能的损害导致脑血管病病死率增加。我院2004~2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例,占同期急性脑血管病的7.1%。现根据本组病例临床特点,探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素,并将救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料男37例,女11例,年龄50~82岁,平均69.2岁;<60岁5例,61~70岁29例,>71岁14例。既往均无肾脏病史。1.2脑部病变脑出血35例,其中基底节出血16例,丘脑出血6例,脑叶出血4例,脑干出血2例,多灶性出血3例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死及栓塞10例,其中大面积…