纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值

目的探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值。方法１８例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验，观察静脉溶栓前后神经功能变化，同时观察颅内出血的副作用。结果纳洛酮试验神经功能缺损评分减少８分的患者１３例（Ａ组），减少不足８分或评分增加的患者５例（Ｂ组）；Ａ组神经功能缺损评分治疗前２２７８±５００分，治疗后５２３±３２２分（Ｐ＜００１），而Ｂ组治疗前２２８０±４１５分，治疗后１８８０±７６９分（Ｐ＞００５）；Ａ组发生颅内出血１例，Ｂ组发生３例（Ｐ＜００１）。结论纳洛酮试验阳性患者溶栓治疗疗效好，颅内出血机率小。在溶栓治疗前纳洛酮试验可起到初步筛选病例的作用。     

福鼎市医疗纠纷调处工作经验与探索

福鼎市卫生局为有效解决医患纠纷,遏制“医闹”势力,自2001年以来陆续出台一系列有效措施,多方联动,多措并举,逐步将调解和处置医疗纠纷工作推上了规范化、程序化、法律化的轨道,医疗安全环境得到了强有力的保障。     

核素骨显像诊断脊柱疾病的价值

目的：探讨核素骨显像在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。材料和方法：104例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行^99mTc-MDP全身骨平面显像，将显像图分为局部异常浓聚、局部异常稀疏、局部加其他部位异常浓聚或稀疏、其他部位异常浓聚或稀疏几种。结果：骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为：转移瘤90.6%，原发恶性肿瘤76.0%，良性肿瘤52.9%，瘤样病损85.7%，炎性病变100%，压缩性骨折100%，62.5%的转移瘤患者伴有其他部伞骨骼的异常浓聚或稀疏灶。非转移瘤的其他脊柱疾病，23.6%伴有异位异常浓聚或稀疏灶。结论：核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病，骨显像可判断病灶是单发抑或多发。     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

病理证实的130例脊柱疾病核素骨显像研究

目的:比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线诊断脊柱转移瘤及其他脊柱疾病的价值.材料和方法:130例经病理证实的脊柱疾病患者行99mTc-MDP全身骨显像,其中104例同期行MRI、61例行CT、107例行X线片检查.结果:骨显像的诊断灵敏度为:转移瘤91.7%,原发骨恶性肿瘤73.3%,良性肿瘤54.2%,瘤样病损81.8%,炎性病变100%,压缩性骨折100%.61.1%的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶.结论:核素骨显像诊断骨转移瘤最有效;其他脊柱疾病,几种影像技术各有其优势,骨显像对判断病灶范围及伴发其他骨病变有较大价值.     

SPECT-CT融合图像评价乳腺癌骨转移的增益价值

目的：探讨SPECT-CT融合图像评价乳腺癌骨转移的增益价值.方法：回顾分析经病理证实为乳腺癌、排除其他恶性肿瘤病史且行全身骨显像（whole-body bone scintigraphy,WBBS）及局部SPECT-CT（single photon emission computed tomograpby-computed tomography）融合图像检查的53例女性患者的临床资料,根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定,以手术病理或随访结果为最终诊断标准.分别计算并比较WBBS、SPECT-CT融合图像对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率、肿瘤骨转移诊断符合率和无肿瘤骨转移诊断符合率.结果：53例患者中确诊为肿瘤骨转移者27例,无肿瘤骨转移者26例;在共计177个病灶中,95个病灶确诊为肿瘤骨转移,82个病灶确诊为无肿瘤骨转移.WBBS对病例和病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6％和93.7％、61.5％和73.2％、71.4％和80.2％、88.9％和90.9％;正确诊断百分率、肿瘤骨转移诊断符合率、无肿瘤骨转移诊断符合率分别为56.6％（30/53）和72.1％（111/177）、51.9％（14/27）和61.1％（58/95）、61.5％（16/26）和73.2％（60/82）.SPECT-CT融合图像对病例和病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.3％和98.9％、84.0％和95.1％、86.7％和95.9％、95.7％和98.7％;正确诊断百分率、肿瘤骨转移诊断符合率、无肿瘤骨转移诊断符合率分别为90.6％（48/53）和97.2％（172/177）、96.3％（26/27）和98.9％（94/95）、88.5％（23/26）和95.1％（78/82）,均高于WBBS（病例分析：x2分别为15.725、13.886和5.026,P值分别为0.000、0.000和0.025;病灶分析：x2分别为55.618、42.632和14.809,P值均为0.000）.结论：评价乳腺癌骨转移时,SPECT-CT融合图像较WBBS更具有增益价值.     

同步辐射衍射增强成像(DEI)技术检测离体人肝细胞癌(HCC)新生血管

肿瘤新生血管形成是实体肿瘤发生、发展过程中一个标志性的事件[1]。评价肿瘤血管生成传统的影像学方法包括血管成像技术CT血管造影(CT angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)[2-3]等,然而其分辨率均不高。而同步辐射相位衬度成像(phase     

103例出血性脑卒中患者心电图分析

收集我院1991年1月～1993年12月收治的出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)均经颅脑CT扫描定性和定位,有完整心电图(ECG)记录的住院病历103例。现将其心电图改变进行分析。1 资料与方法1.1 一般资料 103例患者中男性71例,女性32例,平均年龄57岁(22～84岁)。全部经CT确诊,其中脑     

~(99m)Tc-DX淋巴显像诊断肢体淋巴水肿的初步应用

目的:探讨淋巴显像对肢体淋巴水肿的诊断价值。材料和方法:61例病人行~(99m)Tc-右旋糖酐(DX)全身显像。结果:将显像图分为正常、侧支回流、混合回流、皮肤回流和无回流型等5种类型。在74个水肿肢体中,67个显示各种回流障碍,还发现5个无水肿肢体有淋巴回流异常。4例混合型和1例无回流型病人行淋巴管-静脉吻合术后痊愈,1例皮肤回流型计划行吻合术,但术中未找到有功能的淋巴管而改行局部病变组织切除术。结论:淋巴显像诊断淋巴水肿的灵敏度高,可显示肢体淋巴链结构和淋巴回流障碍等信息,对治疗方法选择有很大价值,但需注意质量控制。     

99mTc-DX淋巴显像诊断肢体淋巴水肿的初步应用

目的：探讨淋巴显像对肢体淋巴水肿的诊断价值。材料和方法：61例病人行^99mTc-右旋糖酐（DX）全身显像。结果：将显像图分为正常、侧支回流、混合回流、皮肤回流和无回流等5种类型。在74个水肿肢体中，67个显示各种回流障碍，还发现5个无水肿肢体有淋巴回流异常。4例混合型和1例无回流型病人行淋巴管-静脉吻合术后痊愈，1例皮肤回流型计划行吻合术，但术中未找到有功能的淋巴管而改行局部病变组织切除术。结论：淋巴显像诊断淋巴水肿的灵敏度高，可显示肢体淋巴链结构和淋巴回流障碍等信息，对治疗方法选择有很大价值，但需注意质量控制。