腹膜透析营养不良患者中医证型与胰岛素抵抗的关系及相关因素分析

目的探讨维持性腹膜透析营养不良患者中医证型与胰岛素抵抗（IR）的关系以及影响IR的相关因素,探寻中医辨证防治本病的规律。方法 60例尿毒症维持性腹膜透析的（MPD）患者,根据主观综合营养评分法（SGA评分）符合营养不良,按照慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。检测两组血清空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为胰岛素抵抗指标,同时检测MPD患者血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）,血红蛋白（HB）、总尿素清除指数KT/Vt和残肾尿素清除指数KT/Vr,分析不同中医证型与IR各项参数的关系以及HOMA-IR与其他各项指标的关系。结果 MPD组患者血清FBG、FINS、HOMA-IR均高于健康对照组（P〈0.05或P〈0.01）,主证中脾肾阳虚证、阴阳两虚证及兼证中湿浊证患者血清FBG、FINS、HOMA-IR较其他三组均明显增高（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析显示血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、KT/Vt和KT/Vr与HOMA-IR呈负相关。结论维持性腹膜透析营养不良患者普遍存在胰岛素抵抗,在脾肾阳虚证、阴阳两虚证、湿浊证表现最明显,胰岛素抵抗与营养状态、透析充分性及残肾功能密切相关。     

2型糖尿病痰瘀辨证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）中医痰瘀证与胰岛素抵抗（IR）的关系,为T2DM的临床辨证提供依据。方法：选取60例新诊断住院T2DM患者,分为痰瘀组、非痰瘀组各30例,入院次日晨抽血测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、[凝血]因子Ⅰ（Fib）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析上述指标与痰瘀证的关系。对照组30例为同期健康体检者。结果：两组患者与正常对照组比较,FPG、Fins、Fib、TC、TG、HDL-C、LDL-C均具有显著性差异（P〈0.05）;痰瘀组与非痰瘀组比较,FPG、TC、TG、HDL-C无显著性差异（P〉0.05）,体质量指数（BMI）、LDL-C、Fib、HOMA-IR有显著性差异（P〈0.05）。结论：痰瘀证与T2DM胰岛素抵抗相关,高胰岛素血症可作为T2DM痰瘀辨证的客观指标。     

胰岛素抵抗与代谢综合征中医证型关系研究

研究130例代谢综合征(MS)患者各中医证型之间胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的联系.结果:MS常见中医各证型组HOMA-IR有显著差异(P<0.5),其胰岛素抵抗程度依次为气阴两虚证>阴虚热盛证>痰瘀互结证>痰浊阻遏证,各组间两两比较差异显著(P<0.05).HOMA-JR与MS中医分型密切相关,HOMA-IR指数在中医各证型中程度不同,提示可将HOMA-IR作为MS中医辨证分型的一个参考指标.     

2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系

目的?探讨2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法?收集187例符合标准的2型糖尿病病例,按阴虚热盛、脾虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀辨证分型,同时以40例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、体质量指数(BMI)、糖代谢、脂代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清胰岛素(FINS)等的关系。结果?与正常对照组比较,①阴虚热盛组BMI显著下降（P<0.01）,脾虚痰瘀型BMI显著增加(P<0.01);②糖尿病组TC、TG、LDL指标均升高(P<0.05),HDL指标下降(P<0.05);③糖尿病组FPG、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP水平均升高(P<0.05~0.01); FINS指标除阴虚热盛组外其余3组均下降与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论?2型糖尿病各中医证型与脂代谢、糖代谢、体质量指数、胰岛素抵抗指数等存在相关性,通过其关系的研究,将有助于糖尿病中医辨证的客观化。      

多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型与血清性激素、胰岛素抵抗水平关系,研究其相关性。方法91例PCOS患者分为肾虚组（30例）、痰湿阻滞组（20例）、血瘀组（18例）及肝郁气滞组（23例）。同时设25例正常体检者为正常对照组,测定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）及空腹葡萄糖（FPG）,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）T、LH、LH/FSH：肾虚及肝郁气滞组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）E2：各证型均低于对照组（P〈0.01）;（3）P：各证型与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。（4）PRL：肝郁气滞组和血瘀组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）。（5）FINS、HOMA-IR：痰湿阻滞组高于其他组（P〈0.01）。结论各证型PCOS上述指标存在差异,可作为辨证分型参考依据。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征中医证型与胰岛素抵抗的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystie ovary syndrome,PCOS）的不同中医证型及其内分泌代谢特征,提高中西医结合诊治水平。方法根据中医理论对510例PCOS患者辨证分型,回顾性分析入组患者的糖耐量试验（OGTF）、胰岛素释放试验、体重指数（BMI）等内分泌代谢指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA/IR）、空腹胰岛素/空腹血糖（I/G）。结果肾阳虚组192例（37．7％）、脾阳虚组167例（32．8％）、肝郁化热组84例（16．4％）、肾阴虚组67例（13．1％）,肾阳虚、脾阳虚患者较多（P〈0．01）;PCOS患者中44％糖耐量异常,4个证型组糖耐量异常率差异无统计学意义。PCOS患者胰岛素抵抗者占62．7％,脾阳虚组胰岛素抵抗较其他三个证型组高（P〈0．01）。HOMA-IR、I／G诊断胰岛素抵抗的敏感性分别为89．4％、87．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;HOMA-IR、I/G诊断胰岛素抵抗的特异性分别为94％、75％,HOMA-IR的特异性较强（P〈0．01）。结论PCOS以肾阳虚证、脾阳虚证较常见,PCOS患者代谢异常的主要特征为胰岛素抵抗,HOMA-IR诊断胰岛素抵抗的特异性较好。     

糖尿病患者肥胖及胰岛素抵抗与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨2型糖尿病患者肥胖、胰岛素抵抗与血浆同型半胱氨酸的关系.方法 1)120例2型糖尿病分为肥胖组与非肥胖组,比较两组间的Hcy和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差别.2)2型糖尿病分为高Hcy和正常Hcy组,比较两组的血糖、血脂、血压、血肌酐、胰岛素和糖基化血红蛋白,体重指数(BMI)及HOMA-IR的差别.3)多元逐步回归分析Hcy的影响因素.结果 1)肥胖组的Hcy、HOMA-IR高于非肥胖组(P<0.01).2)高Hcy与正常Hcy的病程(P<0.01)、空腹血糖(P<0.05)、糖基化血红蛋白(P<0.05)、血肌酐(P<0.01)、总胆固醇(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)、BMI(P<0.01)、空腹胰岛素(P<0.01)及HOMA-IR(P<0.01)差别有统计学意义.3)血浆Hcy与HOMA-IR、BMI、病程、胰岛素、肌酐独立相关.结论 肥胖与胰岛素抵抗与2型糖尿病患者的Hcy'密切相关.     

2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系研究

目的研究2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法选取2型糖尿病患者60例,按照中医证候诊断结果分为气阴两虚组、湿热困脾组和血瘀脉络组,每组20例。测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)水平,计算腰臀比(WHR)和体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较各个证型组之间是否存在差异。结果湿热困脾组的FIN明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的WHR及BMI明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的HOMA-IR明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);血瘀脉络组的HOMA-β明显低于气阴两虚组及湿热困脾组(P0.05)。结论湿热困脾证患者体重超标及腹型肥胖程度严重,湿热困脾证患者胰岛素抵抗程度严重,血瘀脉络证患者胰岛功能较差。     

2型糖尿病合并代谢综合征的中医证型与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)中医辨证分型与胰岛β细胞功能相关指标的关系,为T2DM合并MS的中医证型研究提供客观依据.方法:将符合入选标准的119例患者按中医辩证分型分为4个证型组,选取健康体检者21例作为正常对照组.胰岛素指标用放射免疫法,其他指标用酶法.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI).结果:各证型间随着年龄和病程逐渐增加胰岛β细胞分泌指数和胰岛素敏感指数表现为肝胃郁热组→痰湿淤滞组→气阴两虚组→阴阳两虚组逐渐降低,与正常对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05).各证型组各时段血糖与正常对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖在各证型间表现为肝胃郁热组→痰湿瘀滞组→气阴两虚组→阴阳两虚组逐渐增高.各证型组各时段胰岛素分泌有差异,但与正常对照组及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).各证型组患者HOMR-IR与正常对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为肝胃郁热组→痰湿淤滞组→阴阳两虚组→气阴两虚组逐渐增强.结论:2型糖尿病合并代谢综合征中医证型与胰岛β细胞功能有一定的相关性,胰岛β细胞功能呈进行性衰减可以作为临床中医辩证参考.     

二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征的临床获益评估

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者能否在二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗中获益。方法 选取2021年1月至2022年12月广州市妇女儿童医疗中心确诊的84例PCOS患者。根据治疗方案及稳态模型评估的胰岛素抵抗（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）指数将患者分为单药正常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,HOMA-IR指数<2.69,29例]、单药异常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,HOMA-IR指数≥2.69,15例]、联合用药正常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）+二甲双胍,HOMA-IR指数<2.69,11例]和联合用药异常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）+二甲双胍,HOMA-IR指数≥2.69,29例],比较各组患者的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、睾酮（testosterone,T）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、HOMA-IR指数和疗效。结果 治疗前,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组（P<0.05）,联合用药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于联合用药正常组（P<0.05）;治疗后,四组患者的LH、T均显著低于本组治疗前,SHBG显著高于本组治疗前（P<0.05）,除单药正常组外,其余三组患者的HOMA-IR指数均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗后,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组（P<0.05）;联合用药正常组和联合用药异常组患者的LH、T、HOMA-IR指数和SHBG比较差异均无统计学意义（P>0.05）。单药正常组和联合用药正常组患者的总有效率比较差异无统计学意义（χ2=3.398,P=0.183）;联合用药异常组患者的总有效率显著高于单药异常组（χ2=6.360,P=0.042）。结论 二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）可改善PCOS患者的胰岛素抵抗,对PCOS合并胰岛素抵抗的患者采用联合方案将获益更多。     

2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病一级亲属中正常糖耐量人群血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其对糖尿病发病机制的意义。方法以2型糖尿病一级亲属中正常糖耐量者为观察组（n=46）,选取同期糖耐量正常且无糖尿病家族史的体检者为对照组（n=40）;2组对象均测定空腹血糖、空腹胰岛素、血清hs-CRP、腰围,计算HOMA-IR指数;比较2组各项指标的差异;观察组hs-CRP与其他指标之间行相关性分析。结果与对照组比较,观察组空腹胰岛素、血清hs-CRP、腰围、HOMA-IR指数显著增高（P〈0.05）;相关性分析表明观察组血清hs-CRP与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR指数呈正相关。结论 2型糖尿病一级亲属在糖耐量正常阶段即有hs-CRP升高、胰岛素抵抗,且hs-CRP与胰岛素抵抗密切相关。     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征育龄妇女生育功能的关系

目的：探讨胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女生育功能的关系。方法以2015年1月至2016年6月我院妇产科门诊收治的145例PCOS患者为研究对象,按照病史将其分为正常妊娠组（48例）,流产组(51例)和不孕组（46例）,选择同期因其他因素或男方因素不孕的30例正常育龄妇女作为对照组。比较各组间的空腹血糖、空腹血浆胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果四组受检者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;空腹血浆胰岛素组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中流产组与不孕组的空腹血浆胰岛素水平高于正常妊娠组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组受检者间胰岛素抵抗水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中两两比较结果显示,流产组、不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 mIU/L及G：I<4.5的发生率均高于对照组育龄妇女(P<0.05),但与正常妊娠组间比较差异无统计学意义(P>0.05);流产组HOMA-IR＞4.5发生率明显高于正常妊娠与对照组(P<0.05),不孕组HOMA-IR＞4.5发生率与正常妊娠组及对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者的不孕和流产发生中具有重要作用,临床可通过改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗程度,以纠正患者高雄激素状态和改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果,进而达到提高患者妊娠率的目的。     

地黄导痰汤联合中医外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察六味地黄汤合苍附导痰汤加味联合中医外治法对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的疗效，探讨肥胖并胰岛素抵抗PCOS的更优治疗方案。方法 将我院肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者80例随机分为联合组与西医组各40例。观察并比较两组治疗前后体质量相关指标[体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）]、中医证候积分、糖脂代谢[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖/胰岛素比值（FPG/FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、性激素[促黄体生成素（LH）、促黄体生成素/促泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）]的变化。结果 治疗后，两组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于治疗前（ P<0.05）,FPG/FINS均高于治疗前；联合组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于西医组，FPG/FINS均高于西医组（ P<0.05）。结论在西医治疗基础上，加以中药内服联合外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗，在减重、改善糖脂代谢、缓解中医症状、调节性激素方...     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法：临床收集30例正常对照者（正常对照组）、30例单纯性肥胖患者（单纯性肥胖组）和41例PCOS患者（PCOS组）的血清标本,分别测定其体质指数（BMI）、瘦素（Leptin）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降（P〈0.05）;与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低（P〈0.05）。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义（P〉0.05）,而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组（P〈0.05）;正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。     

H型高血压与胰岛素抵抗的关系研究

目的 探讨H型高血压与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2015年1-12月在北京朝阳医院进行健康体检者790例,根据血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为4组,即无高血压且无高同型半胱氨酸血症（HHcy）组（A组,n=152）、无高血压而有HHcy组（B组,n=458）、有高血压而无HHcy组（C组,n=31）、有高血压且有HHcy（即H型高血压）组（D组,n=149）。测定所有受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及Hcy水平,以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗水平。Hcy、收缩压（SBP）水平与HOMA-IR的相关性分析采用Spearman秩相关分析,胰岛素抵抗的影响因素分析采用多因素线性回归分析。结果 4组性别、年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、FPG、FINS、Hcy、HOMA-IR间差异均有统计学意义（P＜0.05）,而LDL-C间差异无统计学意义（P＞0.05）。Hcy、SBP水平均与HOMA-IR呈正相关（rs值分别为0.26、0.22,P＜0.01）。多因素线性回归分析结果显示,年龄、BMI、TG、HDL-C、Hcy、高血压及HHcy与高血压的交互作用是胰岛素抵抗的影响因素（P＜0.05）。结论 HHcy、高血压均可以促进胰岛素抵抗的进展,且在H型高血压患者中,二者对胰岛素抵抗的促进具有协同作用。     

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效探析

目的:研究中医补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将采用补肾健脾祛浊法配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各34例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者进行疗效统计分析。结果:治疗组和对照组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)水平较治疗前明显降低,雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);同时两组治疗后比较,治疗组LH、T、FIN、HOMA-IR、BMI明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾健脾祛浊法可以改善胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的性激素及胰岛素抵抗水平,治疗效果优于单纯使用西药。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合症患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取诊治的100例PCOS患者(PCOS组)、同期门诊进行健康体检的50例正常育龄妇女(对照组),将PCOS组患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(64例)和肥胖组(36例),检测睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS组患者T、FINS、HOMA-IR均高于对照组,ISI低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患者FINS、HOMA-IR均高于非肥胖组,ISI低于非肥胖组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示POCS组患者T与HOMA-IR间有正相关性(P<0.05),与ISI间有负相关性(P<0.05).结论 PCOS患者雄激素明显升高,与胰岛素抵抗间有正相关性,共同参与了PCOS的发生及发展.     

妊娠糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法测定68例GDM患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低、高密度脂蛋白和孕前体重指数,并与40例正常孕妇比较。结果①GDM组血清空腹胰岛素、HOMA-IR、尿酸明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;②将GDM组分为高尿酸血症组和尿酸正常组二个亚组,高尿酸血症组空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、孕前体重指数明显高于尿酸正常组,高密度脂蛋白明显低于尿酸正常组（P〈0.05）;③GDM患者血尿酸与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关关系。结论GDM患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗密切相关。