针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的：采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效，并与西药治疗进行比较。方法：收集2001—09/2003—07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例，随机分为3组：①基础组（n=161）：采用强的松、VitB1，VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组（n=160）：采用毫针刺加灸，地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风，合谷穴取双侧，其余均取患侧。毫针刺，留针30min。灸法在上述穴位上，遵穴悬灸5min，共灸30min，1次／d，周末休息2d，共治疗4周20次。⑨基础加针灸组：基础治疗＋针灸。在比较时把病程（急性，非急性）和病情（轻度，重度）作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House—Brackmann分级量表评价面神经功能，面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化；同时进行组和亚组的疗效分析。结果：按实际处理分析，439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较：基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好（P〈0．05，0．01）；基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好（P〈0．05）；针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好（P〈0．01）。②按病程和病情进行分层分析：轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异（P〉0．05），重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好，针灸组最好（P〈0．05，0．01）。结论：对轻度贝尔麻痹而言，无论急性还是非急性，三种治疗方法都可以采用，而对重度贝尔麻痹，不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。     

运动疗法加综合治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的观察运动疗法对周围性面神经麻痹的治疗作用。方法周围性面神经麻痹患者100例,治疗组采用运动疗法加西药、超短波、针灸综合治疗,对照组不作运动疗法。结果面神经麻痹中度者,治疗组治疗时间为(12.3±1.8)d,对照组为(15.8±2.6)d(P<0.01);面神经麻痹重度者,治疗组显效率为85%,对照组为55%(P<0.05)。结论运动疗法可促进面神经麻痹中、重度患者早日恢复,提高显效率。     

三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效比较

目的:探讨星状神经节阻滞,针灸,星状神经节阻滞加针灸三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效,并对患者颜面皮肤温度变化进行对比观察。方法:选择1999-03/2005-05北京医院疼痛门诊和2002-03/2005-05宣武医院耳鼻喉头颈外科门诊诊断为周围性面神经麻痹患者42例。随机分为3组,每组14例。①星状神经节阻滞组:单纯使用星状神经节阻滞进行治疗。②针灸组:单纯使用针灸进行治疗(针刺部位为患侧迎香、承浆、四白、地仓、大迎、颊车、下关、人中、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、印堂、翳风,风池等穴位。进针方式为指切法、夹持法和提捏法)。③星状神经节阻滞加针灸组:联合应用以上两种方法进行治疗。各组治疗,1次/d,10次为1个疗程。治疗前后应用日本颜面神经麻痹部位评价法(柳原氏40点法)进行周围性面神经麻痹程度及疗效判断(患侧颜面总分累计在0～10分为重度麻痹;11～20分为中度麻痹;21分以上为轻度麻痹,正常满分为40分。疗效判定标准:36分以上为完全治愈;36分以下为不完全治愈,其中32～36分为有效,不满32分则为好转)。并于治疗前10min和治疗后10,20,30,40,50min测定三组不同方法治疗时的双侧颜面部位皮肤温度。结果:42例患者全部进入结果分析。①3组患者颜面神经麻痹程度评分和疗效比较:3组患者治疗后的颜面神经麻痹程度评分均高于初诊时(P<0.01)。治疗结束后星状神经节阻滞加针灸组患者的颜面神经麻痹评分明显高于星状神经节阻滞组和针灸组[(36.57±0.57),(34.14±1.16),(34.00±1.03)分,(P<0.01)]。星状神经节阻滞组总有效率为71.0%。针灸组总有效率为78.1%。星状神经节阻滞加针灸组总有效率为99.4%。②3种方法对患侧颜面皮肤温度的影响:星状神经阻滞组治疗后第20分钟开始上升(35.5±0.3)℃,治疗后第30钟时温度最高(35.4±0.2)℃;针灸组治疗后第30分钟开始皮温升高(34.9±0.4)℃,并持续到第50分钟无下降趋势;星状神经阻滞加针灸组治疗后第10分钟时患侧皮温开始升高(35.2±0.3)℃,并持续到第50分钟无下降趋势。星状神经节阻滞加针灸组治疗后第30～50分钟颜面皮肤温度变化明显高于其他两组(P<0.01)。结论:3种方法对周围性面神经麻痹都有治疗作用。同单纯应用星状神经节阻滞和针灸治疗比较,星状神经节阻滞加针灸联合应用具有疗效好,显效快,明显改善局部微循环障碍,无副作用等特点。     

特发性面神经麻痹两种离子导入治疗疗效比较

目的:在常规治疗基础上,对比特发性面神经麻痹患者应用直流电VitB1和碘离子导入的疗效差别,筛选更加适合的治疗方法组合。方法:按照病例纳入标准,选择特发性面神经麻痹患者44例,随机分为A、B两组,A组21例,B组23例。所有患者的药物治疗和急性期的物理治疗均相同。恢复期,给予红外线、神经肌肉电刺激、面部运动功能训练作为基础治疗,另外A组患者配合VitB1直流电导入疗法,B组患者配合碘离子直流电导入,两组患者恢复期均连续治疗4周。治疗前和治疗结束后,应用面神经功能观察指标和计分标准对两组患者的面神经功能进行评分并统计分析。结果:两组患者治疗后各自的面神经功能评分值均较治疗之前显著降低(P0.001),两组间比较VitB1组疗效优于碘离子导入组(P0.05)。结论:综合性康复治疗对于特发性面神经麻痹有较好疗效,其中直流电VitB1导入治疗的组合疗效优于碘离子导入治疗的组合。     

针刺结合微波治疗面神经麻痹

目的:观察针刺结合微波治疗面神经麻痹的临床疗效。方法:120例面神经麻痹患者随机分为两组。对照组口服泼尼松龙、维生素B1、维生素B6、地巴唑。治疗组在此基础上加用针刺和微波。结果:治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),痊愈疗程也明显短于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上,加用针刺结合微波照射治疗面神经麻痹,能提高临床疗效,并明显缩短痊愈疗程,值得临床进一步推广。     

物理疗法与药物综合治疗急性Bell

目的：比较综合疗法与单纯药物治疗急性面神经麻痹的效果。方法：155例面神经麻痹患者随机分为2组，均给予静脉注射地塞米松10-15mg、肌肉注射VitB120.5mg和VitB1 100mg，每天1次，连续7-10d后改为口服VitB片。综合组78例同时配合物理疗法。结果：治疗20d后，综合组痊愈41例（52．6％），总有效率98．7％，药物组分别为21例（27，3％）和88．3％（P〈0．01）。结论：综合康复疗法治疗急性面神经麻痹的疗效明显优于单纯药物治疗。     

特发性面神经麻痹的综合康复疗效探讨

目的探讨综合康复治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法特发性面神经麻痹患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用药物、五官超短波、针灸、低频电穴位和功能训练等;对照组仅采用药物、五官超短波和针灸治疗,两组患者治疗前后均以House-Brackman(H-B)神经功能分级评价标准评定。结果治疗组总有效率(100%)优于对照组总有效率(88.89%)(P<0.05);治疗组治疗次数少于对照组(P<0.05)。结论综合康复治疗对特发性面神经麻痹患者有明显的疗效,可缩短治疗时间,值得临床推广。     

激光照射并针灸治疗特发性面神经麻痹的疗效观察

目的：观察激光照射并针灸治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法：将90例非急性期特发性面神经麻痹患者随机分为两组，治疗组45例，采用激光照射并针灸治疗；对照组45例，单纯用针灸治疗。结果：治疗组总有效率100％；对照组总有效率为95．6％。两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：激光照射治疗特发性面神经麻痹可明显提高疗效，且疗效巩固。     

七叶皂苷钠加体疗治愈面神经炎24例体会

面神经炎为茎乳突孔内急性非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹，亦称贝尔氏麻痹(Bell‘s Palsy)。我们用以七叶皂苷钠为主的综合药物加上体疗对24例贝尔氏麻痹患者进行治疗，取得满意疗效，24例先后在2～4wk内全部治愈，现报告如下。     

针灸治疗Bell氏面瘫的研究

正Bell氏面瘫,是面神经疾患中最为普遍的疾病之一,又称贝尔麻痹,是指病因阐释不肯定、急性起病的单侧或双侧周围性面神经水肿、感觉麻木。临床研究表明,针灸已作为治疗周围性面瘫的首选治疗,有着显著的临床疗效。史籍记载华夏医学在针灸治疗面瘫方面己有数千年历史,积累丰硕的临床经验,其具备疗效准确、便于掌握和运用、反作用和毒副作用小、     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。