465例宫颈液基细胞学与病理组织学检查结果对照分析

宫颈癌是一个从宫颈上皮内瘤变（CIN）至早期浸润癌直至浸润癌的由量变到质变连续发展过程。早期宫颈癌的治疗效果好．因此对宫颈CIN和早期癌的及时高效筛查和正确处理是防治宫颈癌的关键。本文就液基细胞学筛查宫颈癌及癌前病变与组织学对照进行对比研究,报道如下。     

宫颈病变的筛查方法及进展

近年来,女性生殖器官最常见的恶性肿瘤——宫颈癌发病率不断上升和发病年龄年轻化趋势引起全球的广泛关注。由于宫颈易于暴露,及时检查可以发现病变并进行早期诊断和治疗,因而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率也位于恶性肿瘤的前列。这一特点使宫颈癌的筛查具有了非同小可的意义,现就宫颈病变的筛查方法及进展综述如下。     

DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的：探讨DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：以2010年4月－2012年4月中山市人民医院妇产科行常规妇检的1000例患者为研究对象,所有患者进行宫颈脱落细胞DNA定量分析方法、液基细胞学检查、杂交捕获HPV三种方法检测,分析其相关性及各组和相互联合检查在宫颈癌早期筛查中的优劣势。结果：宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度分别为61．29％,67．52％,73．81％;液基细胞学检查为77．95％,62．33％,60．57％;杂交捕获HPV为86．33％,92．15％,90．21％。结论：宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度均不高,需与液基细胞学检查或杂交捕获HPV联合应用,以提高宫颈癌的诊断率,以早期治疗疾病,提高治疗效果。     

宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究

目的：对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究，并对其预防措施进行探讨，从而提高患者的生活质量。方法：选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象，被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查，进行两年的随访。结果：通过研究可以发现820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒（HPV）感染的患者有76例，发生癌前病变的患者有71例，已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果，对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗，随访跟踪两年，只有1例患者复发宫颈癌，复发率为1．05％。结论：宫颈癌的早期筛查，在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率，这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗，极大地减少了宫颈癌的发生，同时也降低了宫颈癌死亡率。所以，应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查，值得广泛地推广和应用。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其发生呈年轻化趋势,宫颈癌前病变的早期筛查、合理干预是防治宫颈癌的重要环节。HPV感染是公认的引起宫颈癌及其癌前病变的主要原因,大量研究表明,99．8％的宫颈癌细胞中均可检测到HPVDNA的存在。本研究通过对宫颈液基细胞学检查（TCT）、HPVDNA检测及两者联合在宫颈病变早期筛查中作用的比较,观察两者联合是否优于单独使用,以期为宫颈癌前病变及宫颈癌的早发现、早治疗及降低其病死率提供帮助,现报道如下。     

宫颈细胞学筛查阳性与活检组织病理学440例对照分析

目的探讨宫颈细胞学在子宫颈癌筛查中的价值。方法本次医学研究以2009年1月-2013年11月间在我院细胞学筛查阳性患者,其中440例经阴道镜下活检,对比两种技术检查结果。结果 440例患者宫颈细胞学检查结果为ASCUS及以上异常,宫颈细胞学检查阳性率为6.16%,且不同病变患者阳性检出率对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论本次医学研究结果证实,宫颈细胞学检查是一种较为有效的宫颈癌和宫颈癌前病变临床检查技术,宫颈癌筛查能及时发现病变,经早期治疗,可以提高妇女的健康水平。     

应用电子阴道镜进行宫颈癌早期筛查

目的 评估电子阴道镜在宫颈癌早期筛查中的实用价值。方法 应用电子阴道镜常规检查，对资料齐全的1326例进行回顾性分析。结果 正常宫颈79例，急性宫颈炎35例，慢性宫颈炎1163例，宫颈湿疣29例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)14例，宫颈癌6例。CIN与宫颈癌检出率1．51％；异常电子阴道镜图像下取活检73例，病理诊断：慢性宫颈炎43例，宫颈湿疣10例，CINl4例，CIN检出率20．90％；电子阴道镜为癌变图像6例，经病理证实为宫颈癌，电子阴道镜对宫颈癌的确诊率100％。结论 常规电子阴道镜检查，并于镜下多点活检是宫颈癌早期筛查的可行方法。     

2009年日照港1851例女职工宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测在日照港集团女职工宫颈癌的筛查作用。方法:对已婚女职工1851例,进行宫颈薄层液基细胞学检测,对TCT结果≥ASCUS的女性再行HC-2HPV-DNA检测;对TCT结果≥LSIL和HC-2HPV-DNA检测结果阳性的ASCUS女性行阴道镜检查及宫颈组织检查。结果:受检者平均年龄38.63岁,筛查覆盖率71.99%,TCT结果≥ASCUS的检出率为3.85%,TCT结果≥ASCUS的女性中HC-2HPV-DNA阳性检出率40.82%。结论:宫颈薄层液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的有效方法。     

Ki67在宫颈液基细胞中的表达

目的探讨宫颈液基细胞中Ki67蛋白表达的情况。方法采用免疫组化方法对168例宫颈液基细胞学标本进行Ki67检测。结果 Ki67在CIN及宫颈癌中的表达水平均高于宫颈鳞状上皮非典型增生(ASCUS)及正常宫颈鳞状上皮细胞(P<0.01),差异有高度显著性。结论 Ki67可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,同时可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标记物,检测Ki67可提高宫颈癌的早期诊断率。     

宫颈癌早期筛查的体会

目的 探讨宫颈癌早期筛查的重要性.方法 将2006年2月-2009年2月在本院门诊接受筛查的9 200例患者,通过液基细胞学检查、阴道镜及组织病理学检查,结合临床肉眼所见,进行治疗.结果 宫颈慢性炎症及宫颈上皮内瘤变通过物理治疗或手术治疗,可以治愈.结论 癌前病变可以治愈,宫颈癌可以预防.     

农村妇女进行宫颈癌筛查的必要性

目的 了解农村妇女宫颈疾病诊断技术在宫颈癌普查中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗.方法 对本市农村妇女11108例进行检查是采用液基薄层细胞检测技术检测宫颈细胞,并对其进行子宫颈细胞学Bethesda报告系统(TBS)的细胞学诊断,TBS细胞学诊断对宫颈癌细胞进行检验.对宫颈细胞学检查发现ASCUS及以上者行阴道镜活检.结果 普查对象中查出慢性宫颈炎7 103例,宫颈癌前病变148例,宫颈癌6例.结论 积极开展宫颈癌普查,有助于宫颈疾病,尤其是癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,对官颈癌的预防有着极其重要的意义:对巴氏细胞学筛查阳性者,遵循细胞学一阴道镜一组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段.值得临床广泛应用.     

宫颈癌早期筛查的体会

目的 探讨宫颈癌早期筛查的重要性.方法 将2006年2月-2009年2月在本院门诊接受筛查的9 200例患者,通过液基细胞学检查、阴道镜及组织病理学检查,结合临床肉眼所见,进行治疗.结果 宫颈慢性炎症及宫颈上皮内瘤变通过物理治疗或手术治疗,可以治愈.结论 癌前病变可以治愈,宫颈癌可以预防.     

子宫颈癌筛查与早期诊断

目的:探讨宫颈癌筛查方法在宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法:抽取2012年至2015年四年期间本辖区育龄妇女在我院接受"宫颈癌"筛查人群作研究对象,2012-2013年采取宫颈刮片法筛查,共筛查768例,异常31例.2014-2015年采取TCT检查,针对异常者联合HPV检测.共筛查1025例,异常68例.四年期间发现异常者均进一步接受阴道镜、宫颈活组织检查.结果:TCT联合HPV检查早期宫颈癌病变CINI、CINII、CI-NIII的阳性率分别为26.5%、17.6%和8.8%,与宫颈刮片法的12.9%、6.5%和0%比较存在明显差异(P<0.05).结论:TCT、HPV联合使用,是筛查宫颈癌患者的有效方法,能够诊断患者早期宫颈病变情况,对患者疾病的防治具有积极的指导作用.     

浅谈HPV TCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的意义

目的：探讨人类乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学（TCT）及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法对我院妇科门诊4512例患者进行TCT、HPV检查,对TCT与HPV均阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检：并对细胞学阳性与HPV的关系及细胞学阳性与病理学检查的关系进行分析。结果①HPV检测与细胞学结合进行筛查,阳性者进行阴道镜下活检,阴性者6个月-12个月复查细胞学可使部分未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSLL）患者免于阴道镜检查,对宫颈病变的临床处理起着科学的分流管理作用。②TCT与病理检查结果的符合率。病变程度越高,细胞学与组织学诊断越具有较好的依从性,TCT的敏感性亦越高。结论应用TCT＋HPV进行宫颈癌早期筛查、阴道镜进行宫颈癌早期诊断是一种高效准确的方法。     

宫颈巴氏涂片联合阴道镜在宫颈癌普查中的应用

宫颈癌是威胁广大妇女生命和健康的主要杀手之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。如何早期发现早期治疗,是保障妇女健康的关键。宫颈刮片细胞学检查是既往宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法,但常规巴氏涂片中有最高达50％的假阴性率。阴道镜通过直接观察宫颈表面的病变,辅以镜下活检、病理检查诊断宫颈病变,将提高诊断率。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA筛查宫颈病变研究进展

宫颈癌筛查的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌。目前宫颈癌筛查有局限性，细胞学检查特异性强，但敏感度差；人乳头瘤病毒(HPV)DNA检查敏感度高，但特异性差。HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病早期筛查、宫颈病变发展及治疗后复发进展中具有较高的诊断敏感性及特异性，具有一定应用前景。该文总结了HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的研究进展，为临床选择宫颈病变筛查方法提供参考。     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变

人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的发病关系密切。在中国,每年有135000例患者诊断为宫颈癌,大约80000患者死于宫颈癌。通过宫颈细胞学检查（TCT）来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变,能够使得宫颈浸润癌的发生率明显下降。通过检测体内HPV的负荷,有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊。     

妇科门诊宫颈TCT检查1年临床探讨

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)涂片TBS分类法对宫颈癌筛查的临床意义。方法:2012年11月~2013年11月我院妇科门诊行宫颈TCT检查1464例患者,对TBS检查结果≥ASCUS/AGUS者进一步行电子阴道镜检查,可疑病变者行宫颈活检及宫颈管搔刮送病理检查。结果:宫颈TCT结果≥ASCUS/AGUS者89例,其中阴道镜下可疑病变者85例,取宫颈活检及宫颈管搔刮送病检,53例确诊癌前病变(CIN),占筛查总例数的3.62%,9例宫颈癌,癌的发现率为0.62%。结论:TCT涂片TBS分类法对宫颈癌筛查特别是癌前病变的筛查更具临床意义,是众多宫颈疾病筛查中最可行的检测手段,值得推广和普及。     

HPV对宫颈癌防治的重要性

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测的重要性。方法回顾2017年3月至2017年12月行TCT或HPV检测异常患者108例,均在阴道镜下多点活检,病理结果为CIN2-3或3级,住院行宫颈冷刀锥切术(CKC),探讨高危型HPV对宫颈病变及宫颈癌防治的价值。结果高危型HPV检测大幅度提高了早期宫颈癌和CIN的检出率,减少漏诊率。本文TCT为非典型鳞状细胞(ASCUS)44例,占总CKC人数38.89%,TCT阴性24例,占总CKC人数22.22%,这部分患者(占60.19%)因行HPV检测,极大降低了漏诊率,尤其是对ASCUS患者的检出率明显提高。结论高危型HPV检测提高了早期宫颈癌和CIN的检出率,有效分流ASCUS及低级别鳞状上皮内瘤变,提高筛查准确性,减少漏诊率。