腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

经皮空心螺钉内固定治疗双踝骨折56例报道

自 1 992年 2月至 1 998年 1 0月采用闭合手法复位经皮空心螺钉内固定之方法治疗双踝骨折5 6例 ,取得了骨折对位好、固定牢、愈合快 ,关节功能恢复满意的良好效果 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例中 ,男性 3 5例 ,女性2 1例 ;年龄 1 6～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 3 0岁 2 2例 ,3 1～40岁 1 9例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 2例 ,其中扭伤 2 0例 ,摔伤 3 3例 ,砸伤 3例 ;从受伤到接受治疗的时间 ,最短 6小时 ,最长 8天 ,平均 4天。临床分型按 Lauge-Hansen法[1] 其中旋后外旋型 度 3 1例 ,旋后内收型 度 5例 ,旋前外旋型 度…     

空心加压钛钉经皮穿针固定治疗股骨颈骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用 2枚空心加压钛钉经皮固定治疗股骨颈骨折 18例 ,收效良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 38.4岁。跌伤 8例 ,坠落伤 6例 ,车祸伤 4例。基底型骨折 10例 ,颈中型 4例 ,头下型 4例。伤后至来诊时间 1～ 10天。2　治疗方法2 .1　手术治疗　选用直径 7.3mm空心加压钛钉 2枚 ,导针 2根 ,同时备好导管、空心钻头及测深尺等配套器械。术前先行股骨髁上牵引复位或手法复位。牵引时注意作内旋、外展活动 ,最后将患肢维持在外展 2 0°左右、内旋至髌骨外缘向前的位置…     

可折式螺钉加外固定支架治疗青壮年股骨颈骨折36例报告

青壮年股骨颈骨折多由强大外伤暴力所致 ,由于骨折端的剪力和压应力大 ,内固定比较困难。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用自行设计的可折式螺钉与经皮多钢针外固定支架相结合的术式治疗青壮年股骨颈骨折 36例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 4 1岁。GandenⅠ 型 2例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 2 0例 ,Ⅳ 型 8例。Ⅲ 和 Ⅳ型患者髋关节侧位片示股骨颈后缘有程度不等的缺损和碎骨片。伤后至手术时间 1～ 6天 ,平均 4天。2　治疗方法入院后行骨牵引 3～ 5天 ,X线片示牵引复位满意后…     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用尺骨鹰嘴牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折 2 1例 ,现将其治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。伸直型 19例 ,屈曲型 2例 ,尺偏型 17例 ,桡偏型 4例。左侧 15例 ,右侧 6例。合并桡神经损伤 1例 ,肱动脉压迫 1例。均为闭合性损伤。行尺骨鹰嘴牵引前均在本院或外院有 1～ 3次手法整复失败史。大多数病例患肢肿胀严重 ,并有皮肤张力性水泡。牵引时间最短 1天 ,最长 2 2天 ,平均 18天。2　治疗方法　　局麻或氯胺酮全麻。患儿仰卧位 ,患侧肩部离开床面5cm左…     

切开复位内固定配合跟骨牵引治疗双踝及三踝骨折

双踝及三踝骨折 ,临床常采用手法整复石膏固定和切开复位内固定术后石膏外固定等方法治疗。自 1997～ 1999年 ,我们根据中医动静结合治疗原则 ,采用切开复位内固定术后配合跟骨牵引的方法治疗双踝及三踝骨折 5 5例 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁 ,平均 2 9岁 ;扭伤 5 0例 ,挤压伤 5例 ;双踝骨折 40例 ,三踝骨折15例。按 Ashurst和 Bromer分类法分内翻 (内收 )型骨折 9例 ,其中 度 5例 , 度 4例 ;外翻 (外展 )型骨折 12例 ,其中 度 9例 , 度 3例 ;外旋型骨折 3…     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

自 1998～ 2 0 0 1年作者应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折 6 8例 ,取得良好效果 ,现将其治疗体会总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 96岁 ,平均 74 .2岁。跌伤 36例 ,车祸伤 32例。按kyle和Evans标准分类 Ⅰ 型15例 ,Ⅱ 型 18例 ,ⅢA型 18例 ,ⅢB型 9例 ,Ⅳ 型 8例。入院时并存的疾病主要有高血压病 ,糖尿病 ,慢支肺心病 ,脑血管疾病等 32例 ,占 4 7%。住院后到手术时间 3～ 14天 ,平均 7.3天 ,住院天数 14～ 6 0天 ,平均 2 6 .6天。2　治疗方法本组病人入院后均采用持续皮牵引或股骨髁上骨牵引 ,无…     

牵抖摇摆复位法治疗桡骨远端伸直型骨折120例

桡骨远端伸直型骨折 ,又名科雷骨折 ,是老年人常见的骨折之一。临床应用牵拉摇摆复位法整复1 2 0例 ,具有复位效果好 ,骨折愈合快 ,功能恢复好等特点 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 0例为我院 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月的门诊病人 ,其中男 3 1例 ,女 89例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 63 .5岁。左侧发病 2 7例 ,右侧发病 93例 ,伴有尺骨茎突骨折 3 8例。2　治疗方法患者采取坐位 ,患肢外展 ,肘关节屈曲 90°,前臂旋前位 ,嘱患者张口深呼吸 ,放松肢体。助手握住上臂下端 ,术者立于患肢前外侧。术者与助手对抗牵引 ,牵引要持续缓慢加力 …     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

经皮内固定治疗老龄股骨颈骨折57例

我院自 1 992～ 1 999年用经皮内固定术治疗老龄股骨颈骨折 86例 ,获较好疗效 ,现将临床资料完整的 57例总结分析如下。1　临床资料57例中男 35例 ,女 2 2例 ,年龄 65～ 93岁 ,平均79 .6岁。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 8例 ;头下型骨折 2 7例 ,头颈型骨折 2 4例 ,基底部骨折 6例。有原发性高血压 2 7例 ,冠心病 34例 ,心电图异常 36例 ,慢性支气管炎合并肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病2 0例 ,原发性骨质疏松症 2 1例。2　治疗方法常规骨牵引或皮肤牵引 ,并对既往病作必要的治疗 ,全身情况稳定后即予整复固定术。根据病人具体情况分别在硬膜外…     

Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用闭合复位Gamma钉固定术治疗股骨转子间骨折 2 6例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1岁。车祸伤 5例 ,摔伤 18例 ,坠落伤 3例。Evan’sⅠ 型 1例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ 型 11例 ,Ⅳ 型 7例。受伤至手术时间 3～ 10天 ,平均 5天。合并高血压等心血管疾病 8例 ,糖尿病 4例 ,脑血栓或脑出血后遗症 5例。合并有骨质疏松症 8例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用江苏武进第 3医疗器械厂的Gamma钉固定。硬膜外麻醉 ,骨科牵引床上行牵引骨折复位 ,C型臂…     

推拿加中药熏洗治疗废用性肩关节僵硬症120例

废用性肩关节僵硬症多发生于上肢骨折临床愈合后。我院 1 995～ 2 0 0 0年采用推拿加中药薰洗治疗1 2 0例 ,临床疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中 ,男 80例 ,女 40例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 43岁 ;左肩 72例 ,右肩 48例 ;原发肱骨干上段骨折 2 6例 ,中下段骨折 2 2例 ,肱骨髁间骨折1 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 9例 ,尺桡骨骨折 33例 ,桡尺骨远端骨折 1 5例 ;手术内、外固定治疗 38例 ,保守单纯外固定治疗 82例。患者致伤原因多为车祸碰撞或摔伤所致 ,在骨折临床愈合后 1周或几周发现伤肢同侧肩关节活动受限 ,以外旋、后伸、上举、外…     

三根带尾折断螺钉内固定治疗股骨颈骨折106例疗效分析

自 1995～ 2 0 0 0年 ,作者运用天津市华北医疗器械厂生产的正天牌带尾折断螺钉内固定法治疗股骨颈骨折 10 6例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 10 6例 ,男 4 8例 ,女 5 8例 ;年龄最大 88岁 ,最小 17岁 ,平均 6 4岁 ,其中 30以下 2例 ,30～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 2 4例 ,80岁以上 4例 ;病程最长35天 ,最短半小时 ,平均 2 .5天 ;左侧 4 1例 ,右侧 6 5例 ;头下型 31例 ,颈中型 4 6例 ,基底型 2 9例。2　治疗方法2 .1　术前准备　摄Ｘ线片确诊后 ,无移位者行皮牵引 5～ 8ｋｇ制动 ;有…     

旋髂深动脉带髂骨块植入治疗陈旧性股骨颈骨折

自 1992～ 1998年 ,我们用带蒂旋髂深动脉并髂骨骨瓣植入术治疗陈旧性股骨颈骨折 32例 ,随访结果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。左侧 19例 ,右侧 13例。头下型 2 7例 ,颈中型 5例。接受治疗前已行闭合鳞纹针固定者 14例 ,切开复位三翼钉固定者 4例 ,皮牵引者 6例 ,骨牵引者 8例。治疗前 X线片示股骨头密度增高有小囊性变者 12例 ,股骨颈吸收者 19例 ,内固定针折断者 3例。骨折时间最长 2 40天 ,最短 2 8天 ,平均 5 8天。2　治疗方法2 .1　术前准备　病人入院后 ,无内…     

综合方法治疗排尿障碍55例

骨科椎体、骨盆、下肢长骨骨折患者或牵引固定、或手术后制动需要卧床休息 ,由于排尿姿势的突然改变、伤口疼痛等因素 ,常导致卧床排尿障碍。我们于 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月 ,对 5 5例骨折后排尿障碍的患者用诱导按摩、拔火罐、针灸治疗 ,并结合心理指导 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　5 5例中 ,男 47例 ,女 8例 ;年龄最大 89岁 ,最小 2 0岁 ,平均 5 7.5岁。颈椎骨折 3例 ,骨盆骨折 5例 ,腰椎骨折 1 7例 ,股骨颈骨折 1 2例 ,股骨粗隆间骨折 1 8例。均在卧床后 3～ 6h时内发生排尿障碍。2　治疗方法　床边指导患者床上排…     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

应用Lauge-Hansen分类法治疗踝关节损伤232例体会

踝关节骨折损伤类型复杂 ,分类方法不一。经长期临床观察认为Lauge Hansen分类法是指导手法复位的最佳分类法。自 1991～ 2 0 0 1年 ,作者采用该分类方法指导治疗踝关节损伤 2 32例 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 32例 ,男 14 4例 ,女 88例。年龄 16～ 76岁 ,平均 36岁。扭伤 2 82例 ,高处坠落伤 4例。伤后至就诊时间 2小时～7天 ,平均 2天。依Lauge Hansen分类标准分型结果见附表。附表　 2 32例踝关节损伤分型分度表　例分类 程　　度ⅠⅡⅢⅣ合计旋后 外旋 2 3 1 9　　 42旋后 内收 40 34 2 81 5 1 1 7旋前 外…     

多根双头加压螺钉配合活血接骨胶囊治疗股骨颈骨折134例体会

我科自 1 998年 3月以来采用多根双头加压螺钉配合中药活血接骨胶囊治疗股骨颈骨折 1 3 4例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 1 3 4例患者中 ,男 70例 ,女 64例 ;年龄 40岁～ 76岁 ,平均年龄 67 3岁 ;左侧 71例 ,右侧 63例 ;受伤原因 :跌倒 98例 ,交通事故伤 1 7例 ,高处坠落伤 1 9例 ,其中头下型 40例 ,头颈型 41例 ,经颈型 53例 ;骨折时间最短 1天 ,最长 7天 ,平均 2 8天。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,在Ｘ线下操作 ,患者仰卧于诊断床上 ,患侧在外 ,选股骨转子下皮质 ,助手牵引患肢并轻度内旋 ,透视可见骨折断复位…