高频心电图诊断老年冠心病临床价值探讨

目的探讨高频心电图诊断老年冠心病的临床价值.方法以97例老年(76±12)岁冠心病患者为研究对象,把心电图(ECG),动态心电图(DCG),超声心电图(UCG)和高频心电图(HFECG)的检查结果做对比分析.HFECG导联方式是XYZ正交导联,诊断标准为XYZ三导联切迹总数≥3为阳性.结果HFECG诊断老年冠心病阳性率为隐匿型91.67%,心绞痛型90.48%,显著高于ECG和DCG(P＜0.01);HFECG的敏感性高于UCG(P＜0.05),特异性低于UCG(P＜0.01),总符合率二者相似(P＞0.05).结论HFECG诊断老年冠心病有很高的敏感性,尤其是早期冠心病,而且安全易行,无创伤,有较高的临床应用价值.但其特异性较差和检查方法诊断标准尚未统一的问题还值得探讨.     

高频心电图对冠心病的诊断价值

为进一步探讨高频心电图对冠心病的诊断价值,本文观察了50例有冠状动脉造影(CAG)资料作为对照的高频心电图(HFECG)检测结果,发现CAG证实冠脉狭窄者其高频切迹数明显高于无狭窄者(P<0.01)。与运动心电图(EET)及动态心电图(DCG)结果相比较,表明HFECG对冠心病诊断敏感性高于后两者(P<0.05)但特异性较之低(P<0.05)。7例PTCA术后患者HFECG高频切迹数明显低于术前(P<0.05)。而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系(P>0.05)。     

高频心电图对隐匿型冠心病诊断价值分析

目的：分析高频心电图在隐匿性冠心病诊断中的应用价值。方法选择35例隐匿性冠心病患者为研究对象（观察组）,以同期治疗的35例非隐匿性冠心病患者作为对照（对照组)。使用常规心电图（ECG）和高频心电图（HFECG）分别对观察组和对照组患者进行检查,比较两种检查方法对2组患者的诊断敏感度和特异度,同时比较2组患者的高频切迹总数。结果使用ECG、HFECG对观察组进行检查,ECG对观察组的诊断敏感度明显低于HFECG,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但诊断特异性相比无明显差异。对对照组进行检查发现,两种方法在诊断敏感度和特异性方面均无明显差异。对照组高频切迹总数为(4.13±2.33),观察组为(11.44±4.86),2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用高频心电图诊断隐匿性冠心病时可获得较高的准确度和敏感度。     

老年冠心病心电图、动态心电图、超声心动图与高频心电图比较

目的　探讨高频心电图诊断老年冠心病的临床价值。方法　以97例老年[( 76±12 )岁]冠心病患者为研究对象,将心电图(ECG) ,动态心电图(DCG) ,超声心动图(UCG)和高频心电图(HFECG)的检查结果对比分析。HFECG导联方式是XYZ正交导联,诊断标准为XYZ三导联切迹总数≥3为阳性。结果　HFECG诊断老年冠心病阳性率为隐匿型91.6 7% ,心绞痛型90 .4 8% ,显著高于ECG和DCG(P <0 .0 1) ;HFECG的敏感性高于UCG(P <0 .0 5 ) ,特异性低于UCG(P <0 .0 1) ,总符合率二者相似(P >0 .0 5 )。结论　HFECG诊断老年冠心病有很高的敏感性,尤其是早期冠心病,而且安全易行,无创伤,有较高的临床实用价值。但其特异性较差和检查方法诊断标准尚未统一的问题还值得探讨     

高频心电图与常规心电图在隐匿型冠心病诊断中的价值对比

目的:分析高频心电图检测与常规心电图对隐匿型冠心病的诊断价值。方法:回顾性分析收治的100例行高频心电图和常规心电图检测的隐匿型冠心病临床资料,采用高频心电图检测者设为研究组,采用常规心电图检测者设为对照组,分析两组临床诊断的敏感性和特异性,及高频切迹总数。结果:研究组临床诊断敏感性90.72%、特异性66.67%均高于对照组73.03%、45.45%,且高频切迹总数(11.26±4.62)个多于对照组(4.37±2.73)个,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频心电图诊断的准确率较高,但为降低其他心脏病变的漏诊率,临床医师应当以患者病情特点选择诊断方式。     

高频心电图对冠心病病诊断价值初探

1996年3月至1998年1月,我们对51例冠心病人分别进行了常规心电图(ECG)和高频心电图(HFECG)的检测,并进行了对比分析,同时对慢性冠状动脉供血不足组(慢冠)和心肌梗塞组(MI)以及梗塞部位及非梗塞部位上的高频成分的数量进行了对比分析,初步估价了HFECG在临床诊断冠心病中的应用价值,分析了高频成份与冠心病的严重程度以及梗塞部位与非梗塞部位的分布关系。1　材料和方法1.1　对象:检测对象全部为我院住院病人。按照1980年全国内科学术会议制订的诊断标准[1]。冠心病51例(其中慢冠35例,MI16例),男44例,女7例,年龄35～80(平均63.02±10.1…     

妊娠高血压综合征的高频心电图观察

目的：利用高频心电图（HFECG）动态观察妊娠高血压综合征（妊高征）患的心肌损害程度，以及产后心肌恢复的诊断价值。方法：分妊高征组，正常孕妇组，育龄妇女组，给予HFECG与常规心电图（ECG）监测，分析其产前，产后心肌损害及恢复情况。结果：（1）三组高频芬迹阳性率均值有差异；（2）育龄组高频阳性率0，正常孕妇组阳性率43．38％，妊高征组阳性率85．71％；（3）妊高征组HFECG阳性检出率85．71％，而ECG异常检出率为38．10％；（4）产前产后高频切迹P＜0．05，有差异。结论：HFECG对妊高征患的心肌损害程度，诊断正确率有价值，敏感性强，灵敏度高。     

高频心电图检查在小儿心神经症诊断中的应用价值

目的:探讨高频心电图检查小儿心神经症诊断中应用价值。方法:选取我院收治小儿心神经症患儿218例。均给予高频心电图检查。结果:正常:12导联切迹总数≤8患儿81例(37.15%);可疑:切迹总数在9～11之间患儿7例(3.21%);异常:切迹总数≥12患儿130(59.63%)。结论:高频心电图检查对小儿心神经症正确诊断有重要临床意义。     

高频心电图对冠心病诊断价值的初步探讨

检测８７例冠心病患者和２０例健康者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ），结果显示：冠心病患者高频切迹明显高于正常对照组。ＨＦＥＣＧ诊断冠心病（ＣＡＤ）的阳性率为８１．５％，提示ＨＦＥＣＧ对诊断ＣＡＤ有一定价值。     

高频心电图对小儿川崎病心脏损害的敏感性研究

应用高频心电图（HFECG）技术对48例川崎病患儿和121例正常儿童作对照检测，进行川崎病致心脏损害的敏感性研究，其结果表明：①川俯病组六导联组合切过计数的阳性率（79．16％）与正常组相比，有非常显著性差异（P＜0．01）．②川崎病组在病程不同时期内高频心电图均表现出不同程度的异常，尤在1～8周内明显异常（P＜0．01）．③高频心电图检测阳性率高于二维超声心动图（2DE），尤在患病1～8周内，两组比较有显著性差异（P＜0．01）．④两对照组HFECG切迹数分布规律均为中间部＞终末都＞起始部，而以起始部具有显著性差异（P＜0．01）．     

冠心病患者血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 比较冠心病患者与健康人群中血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨血清sd-LDL、hs-CRP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2015年11月至2016年5月期间在武汉大学人民医院住院的冠心病患者542例,其中稳定心绞痛(SA)247例、不稳定性心绞痛(UA)115例、急性心肌梗塞(AMI)180例,同时期同龄来院体检的健康对照者231例,使用全自动生化分析仪检测血清中sd-LDL与hs-CRP的水平,同时根据冠脉造影结果计算冠心病患者Gensini评分,评价冠状动脉的狭窄程度,使用成组t检验分析各组间的差异,使用Spearman's相关性分析法分析sd-LDL、hs-CRP水平与Gensini评分的相关性.结果 与对照组相比,sd-LDL的水平在SA[(1.09±0.55)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]、UA[(1.11±0.58)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]和AMI组[(1.41±0.61)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]中均显著升高;AMI组中sd-LDL的水平较SA组[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.09±0.55)mmol/L,P<0.01]和UA[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.11±0.58)mmol/L,P<0.01]显著升高.Spearman's相关性分析结果显示,sd-LDL与Gensini积分呈显著正相关(r=0.5202,P<0.01),hs-CRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.2361,P<0.01).结论 小而密低密度脂蛋白是冠心病的危险因素,与冠心病的临床分型和冠状动脉的狭窄程度密切相关.sd-LDL与hs-CRP联合检测对冠心病的风险预测及严重程度的判断均有重要的临床意义.     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

冠心病患者血清乳凝集素、超敏C反应蛋白等指标与严重程度的相关性

目的 检测不同病变程度的冠心病(CHD)患者及冠脉造影阴性者血清乳凝集素(lactadherin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂等指标,探讨其与CHD病变程度的关系.方法 收集2015年5~10月在武汉大学人民医院心内科行冠脉造影的356例患者,根据造影结果 分为CHD组(n=222)和冠脉造影阴性组(对照组,n=134).其中CHD组根据造影结果又分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=54)和多支病变组(n=143).同时以Gensini评分计算CHD患者病变程度.检测各组受检者的乳凝集素、hs-CRP和血脂等指标,分析各指标与病变支数、Gensini积分之间的关系.结果CHD组患者的乳凝集素水平为(136.22±8.43)ng/mL,显著低于对照组的(577.90±130.02)ng/mL,而CHD组患者的hs-CRP水平为(6.81±0.73)mg/dL,显著高于对照组的(2.56±0.29)mg/dL,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).双支病变组患者的乳凝集素水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(172.95±10.28)ng/mL和(0.96±0.02)mmol/L,多支病变组患者的乳凝集素和HDL-C水平分别为(123.64±6.65)ng/mL和(0.99±0.02)mmol/L,两组均显著低于单支组患者的(221.23±12.15)ng/mL和(1.08±0.03)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).多支病变组患者的hs-CRP水平为(7.22±0.78)mg/dL,显著高于单支组的(4.04±0.53)mg/dL和双支组的(4.11±0.47)mg/dL,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).多支病变组患者的乳凝集素水平为(123.64±6.65)ng/mL,显著低于双支组的(172.95±10.28)ng/mL,差异具有显著统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析显示,血清乳凝集素水平与Gensini评分、hs-CRP呈显著负相关(r分别为-0.599、-0.313,P均<0.01),hs-CRP与Gensini评分呈显著正相关(r=0.368,P<0.01).结论 乳凝集素水平降低、hs-CRP水平升高与CHD的严重程度密切相关,乳凝集素越低、hs-CRP越高,则CHD的病变程度越严重.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的检测

目的测定冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中脑钠肽(BNP)的含量,探讨BNP含量的变化与冠心病心力衰竭患者的关系。方法应用荧光免疫测试仪测定观察组140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量,心脏多普勒测量左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及测量心胸比,同时观察心律失常的发生及类型,与对照组30例进行对照分析。结果140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量(865.6±590.9)pg.mL1,明显高于对照组的(26.1±5.2)pg.mL-1(P<0.01)。心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组血浆BNP含量均较对照组明显升高(P<0.05),心功能III级组、心功能IV级组BNP含量明显高于心功能II级组(P<0.01),心功能IV级组血浆BNP含量明显高于心功能III级组(P<0.05);心功能III级组、心功能IV级组与心功能II级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.01),LVEF下降(P<0.01);心功能IV级组与心功能III级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.05),LVEF下降(P<0.05)。心功能IV级病例组中,窦性心动过速、心房颤动、室内传导阻滞、三度房室传导阻滞者两两比较BNP的含量均有显著差异(P<0.01)。结论血浆中BNP含量可反映冠心病心力衰竭患者心功能的状态和分级。     

男性冠心病患者血清高敏C反应蛋白及尿酸水平的变化及其临床意义

目的 检测分析男性冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿酸水平变化及其临床意义.方法 收集2016年1~7月本院心内科男性CHD住院患者158例,其中稳定性心绞痛(SA)55例、不稳定性心绞痛(UA)67例、急性心肌梗死(AMI)36例.收集同时期心内科因胸闷胸痛症状住院,经冠状动脉造影技术排除CHD的男性患者54例作为对照组.采用免疫比浊法检测所有患者血清hs-CRP和尿酸浓度,统计学分析二者水平在男性CHD各组及对照组间的差异.结果 男性CHD患者AMI组、UA组、SA组及对照组血清hs-CRP浓度依次为(44.86±48.30)mg/mL、(8.38±13.26)mg/mL、(0.75±0.74)mg/mL、(0.79±1.27)mg/mL,AMI组水平明显高于UA组、SA组及对照组,且UA组高于SA组和对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).男性CHD患者AMI组、UA组、SA组及对照组血清尿酸浓度依次为(345.66±118.82)mg/mL、(403.45±95.86)mg/mL、(343.25±75.09)mg/mL、(339.48±58.28)mg/L,UA组血清尿酸水平明显高于SA组、AMI组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清hs-CRP和尿酸水平与男性CHD的发生发展关系密切,对于诊断评估男性CHD有一定的价值.     

血清超敏C反应蛋白白介素6与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选择2017年2月至2019年12月在昆明理工大学附属攀钢集团总医院住院并接受冠状动脉造影（CAG）检查的患者317例,根据CAG检查结果,将其分为正常组（n=81）与冠心病（CHD）组（n=236）。依据冠状动脉Gensini积分,将CHD组患者分为低危组132例（<20分）、中危组78例（20～40分）和高危组26例（>40分）。比较各组患者临床资料、血清hs-CRP和IL-6水平的差异。结果 CHD组患者年龄为（57.82±9.54）岁、高血压109例（46.19%）、糖尿病75例（31.78%）、低密度脂蛋白水平为（3.69±1.34）mmol/L、hs-CRP水平为（18.21±9.79）mg/L、IL-6水平为（25.70±12.62）pg/L,均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。低、中及高危组患者血清hs-CRP、IL-6水平进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高危组患者hs-CRP水平为（29.47±17.91）mg/L、IL-6水平为（35.31±8.69）pg/L,均高于低、中危组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清hs-CRP、IL-6水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关（P<0.05）。结论 血清hs-CRP和IL-6与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

糖化血红蛋白与冠心病病人心肌外脂肪厚度的相关性研究

目的:探讨糖化血红蛋白水平与冠心病病人心肌外脂肪厚度（epicardial adipose tissue thickness,EATT）的关系。方法:选择入院诊断为冠心病的住院病人共510例,均行冠脉造影检查,并根据造影结果将入选者分为冠心病组和对照组。对所有入选者进行心脏多层螺旋CT扫描,根据CT图像分别测定前降支、回旋支和右冠脉区域的EATT,并计算三者的厚度之和（Total EATT）,同时测定血清糖化血红蛋白等指标。结果:冠心病组平均糖化血红蛋白为（6.2±1.2）mmol/L,高于对照组的（5.8±0.8）mmol/L（P<0.01）,冠心病组Total EATT（26.33±7.8）mm,高于对照组的（22.72±6.3）mm（P<0.01）。在冠心病病人中,糖化血红蛋白水平与Total EATT呈正相关关系（r=0.207,P<0.01）;多元回归分析表明,糖化血红蛋白与Total EATT呈独立正相关关系（P<0.01）。结论:冠心病病人中,EATT增加可能与糖化血红蛋白水平增高有关。     

动态心电图、高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较

目的　比较动态心电图、高频心电图和运动试验在冠心病诊断中的意义。方法　对冠心病组(81例 )及对照组 (6 7例 )分别进行动态心电图、高频心电图、运动试验以及选择性冠状动脉造影检查 (2次检查间隔在 2周内 ) ,以至少一支冠脉直径狭窄≥ 5 0 %作为诊断冠心病的标准。结果　高频心电图诊断冠心病的敏感性高于动态心电图及运动试验 ,但特异性较这两种方法明显偏低 (P <0 .0 0 5 )。运动试验与动态心电图的敏感性无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但运动试验的特异性高于动态心电图 (P <0 .0 5 )。结论　动态心电图与运动试验是两种价值较高的冠心病诊断方法     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨检测冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法 56例CHD患者,按临床诊断分为急性心肌梗死组(AMI)26例、不稳定型心绞痛组(UAP)18例、稳定性心绞痛组(SAP)12例,以及对照组20例。测定Hcy和hs-CRP含量。结果CHD各组Hcy、hs-CRP含量显著高于对照组(P<0.05),Hcy、hs-CRP含量以AMI组为最高,显著高于UAP、SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和hs-CRP与ACS关系密切,联合检测对CHD的诊断及疗效监测有重要的临床实用价值。