纤维支气管镜ThinPrep技术刷片细胞病理检查的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学制片（ThinPrep）技术在纤维支气管镜刷片细胞病理诊断中的应用价值。方法复阅应用ThinPrep技术制片进行纤维支气管镜刷片细胞学诊断患者的涂片,并收集其临床病理资料,就其中有明确临床或病理诊断的463例患者的资料,评价ThinPrep纤维支气管镜刷片细胞学检查的诊断价值。结果临床或病理诊断为肺、支气管癌的389例患者中,细胞学检出癌273例。病理诊断为肺、支气管良性病变的74例患者中,3例细胞学诊断为可疑癌,其中2例手术病理诊断为结核,1例为错构瘤。细胞学诊断的敏感性为70．2％,特异性为95．9％。同时有细胞学和病理学分类诊断结果的179例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理诊断的符合率分别为95．4％、87．0％和95．7％。结论ThinPrep纤维支气管镜刷片细胞学诊断的特异性较高,但敏感性尚不理想,取材因素是导致假阴性诊断的主要原因。分化差的癌为细胞学分类诊断的难点。     

纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜刷检细胞学检查的诊断价值。方法 对928例肺癌的纤维支气管镜刷检细胞学检查进行总结。结果 928例肺癌细胞学与病理组织学诊断符合率分别为鳞癌88．1％。腺癌85．2％，小细胞癌89．5％，未分化癌93．5％，总符合率为95．6％。两者阳性检出率分别为78．2％和81．6％。联合阳性检出率为82．7％，诊断的敏感性分别为93．4％和97．7％。结论 纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中具较高的应用价值。     

纤维支气镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷的细胞学检查的诊断价值.方法对928例肺癌的纤维支气管镜刷检细胞学检查进行总结.结果928例肺癌细胞学与病理组织学诊断符合率为鳞癌88.1％,腺癌85.2％,小细胞癌89.5％,未分化癌93.5％,总符合率为95.6％,两者阳性检出率分别为78.2％和81.6％,联合阳性检出率为82.7％,诊断的敏感性分别为93.4％和97.7％.结论纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中具较高的应用价值.     

相关蛋白标记物辅助液基薄层细胞检测纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的探讨

目的 探讨相关蛋白标记物辅助液基薄层细胞检测(TCT)纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的价值.方法 收集纤维支气管镜刷片细胞学临床诊断剩余标本206例,术后肺肿瘤穿刺标本45例,应用TCT制片技术和免疫细胞化学(ICC)法检测相关蛋白CK10/13、CK7、CK18、CD56和突触素(SYN)在各型肺癌中的表达.结果 CK10/13诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为94.7%和72.0%;CK7诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98.6%和61.5%;CK18诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98.6%和37.5%;CD56诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为86.3%和82.9%;SYN诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为81.6%和93.5%.CK10/13、CK7和CK18在不同分化鳞癌和腺癌中的表达差异均无统计学意义(均P＞0.05).细胞形态学与ICC联合诊断细胞学未分类癌44例,其中鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的分型诊断率分别为90.0%、96.3%和100.O%.结论 相关蛋白ICC检测与细胞学相结合,可提高肺癌分型诊断的准确性,可能成为TCT纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的一种辅助手段.     

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集532例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例,分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,与纤支镜咬检组织学对比,评价细胞学在肺癌诊断中的意义。结果痰细胞学的敏感性为33．8％,纤支镜刷片细胞学的敏感性为58．7％,纤支镜咬检组织学的敏感性为39．1％。痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为95．7％,腺癌为87．2％,小细胞癌为100．0％,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100．0％。纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93．3％,腺癌为85．4％,小细胞癌为95．5％,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98．0％。结论纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。两者的细胞学分型具有较高的可信度。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值(附94例报告)

本组纤维支气管镜刷片确诊,经病理及临床证实为肺癌的94例,就纤维支气管镜下表现与细胞分型进行了对照观察,鳞癌47例(50％),腺癌20例(22.24％),未分化癌15例(15.19％),未分型癌12例(12.77％)。纤维支气管镜下所见:粘膜充血肿胀23例,管腔狭窄13例,分泌物多,溢血7例,未见异常改变51例。并结合发病年龄及临床特点进行了分析和讨论,结果表明纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值。另外就盲刷问题进行了探讨,强调要重视盲刷,以便早期诊断,早期治疗。     

386例沉降式液基细胞纤维支气管镜检查的细胞学诊断结果分析

目的:探讨沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断中的应用价值.方法:复阅386例应用沉降式液基细胞学制片技术进行纤维支气管镜刷检细胞诊断的细胞片,并对照其病理学诊断结果,评价沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用价值.结果:病理学诊断为肺支气管癌的334例患者中,细胞学检查出癌295例.病理学诊断为肺支气管良性病变的52例患者,细胞学均报告阴性.细胞学诊断敏感性为89.9％,特异性为100％.同时有细胞学和病理学分类诊断结果的217例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理学诊断的符合率分别为94.5％、89.8％和96.1％.结论:沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜细胞学检查中的诊断符合率及特异性较高.     

细胞病理学在肺癌诊断中的意义

背景与目的 探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集278例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例.分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,评价细胞学在肺癌诊断中的意义.结果 痰细胞学的敏感性为45.8%,纤支镜刷片细胞学的敏感性为61.8%.痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93.7%,腺癌为86.2%,小细胞癌为100.0%,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100.0%.纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为94.3%,腺癌为82.9%,小细胞癌为95.5%,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98.0%.结论 纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值.痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段.两者的细胞学分型具有较高的可信度.     

纤维支气管镜肺活检对肺周边块状阴影诊断分析

目的：评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型块状阴影的诊断价值。方法：在DSA下对59例周围型块状阴影行纤维支气管镜肺活检取得肺组织同时进行刷检，进行病理检查，并对临床资料和病理诊断进行回顾性分析。结果：经纤支镜肺活检结合刷片检查对肺周边块状阴影确诊率达50．8％，其中肺癌的确诊率为49．15％，包括腺癌6．8％，鳞癌28．8％，小细胞未分化癌1．69％，肺泡细胞癌3．39％，淋巴瘤1．69％，结核1．69％。结论：经纤维支气管镜肺活检对肺部周围块状阴影有较高的诊断价值，是一种方便、易行、安全、花费较少且有效的手段。     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞联合检查在中央型肺癌诊断中的价值

目的：评价胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法：回顾分析130例经病理证实的中央型肺癌,全部病例均有胸部CT、支气管镜检查及痰脱落细胞检查,其中40例分别于纤支镜检查前后送检痰脱落细胞,对各种检查结果进行对照分析。结果：痰脱落细胞学检查、胸部CT、纤维支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为34.6%、83.7%、89.2%,纤支镜术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到43.1%。胸部CT与纤维支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100%。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为62.4%、35.9%。结论：胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。