Peutz-Jegher综合征一家系报道

例1先证者男，41岁。消瘦、乏力、上腹饱胀、大便带血6个月。体检：消瘦体型，轻度贫血貌，13唇及手足掌端均有不同程度的黑色素斑，表面光滑，不高出皮面，直径2～4mm，余无特殊。胃镜检查：胃体、胃窦及十二指肠球、降部见8枚息肉，直径0．3～1．5cm，表面光滑或充血，呈无蒂、亚蒂或长蒂。结肠镜检查：直肠至回盲部见16枚息肉，绝大多数位于直肠和降乙状结肠，直径0．5～4．0cm，表面深红色，部     

上消化道息肉注射治疗26例分析

我院自1994年1月至1997年10月通过内窥镜注射无水酒精治疗上消化道息肉26例,取得很好疗效.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例患者,男18例,女8例,年龄17～76岁,平均49岁.息肉分布为:食管1例,胃底2例,胃体9例,胃窦10例,十二指肠球部4例.其中3例为2个息肉,1例为3个息肉,其余均为单发息肉,息肉总数30个.息肉小于1cm16例(18个息肉),1～2cm 8例(10个息肉),大于2cm 2例(2个息肉).     

内镜下微波治疗上消化道息肉及癌性梗阻临床体会

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 5月 ,经内镜下微波治疗上消化道息肉 60例、癌性梗阻 2 2例。疗效满意。报告如下。材料与方法一、临床资料82例 ,男 46例 ,女 3 6例。年龄 2 9岁～ 84岁。其中胃息肉60例 ,共计 10 7枚 ,息肉大小自 0 4～ 0 9cm 86枚 ;1～ 1 5cm 2 1枚 ,大多为广基或亚蒂息肉。食道癌 16例 ,胃底贲门癌 6例 ,均为晚期伴明显梗阻患者。按stooler分级 :Ⅲ级 17例、Ⅳ级 5例 ,全部经镜下活栓后病理证实。其中息肉组 :腺瘤样息肉 3 5例 ,伴Ⅰ～Ⅱ度异型增生 5例 ,炎性息肉 2 5例 ;肿瘤组 :腺癌 6例 ,鳞癌 16例。二、治疗方法病…     

十二指肠息肉56例胃镜诊治分析

2001年7月～2007年7月，我们经胃镜诊治十二指肠息肉56例，疗效满意。现分析如下。 临床资料：56例均经胃镜诊断为十二指肠息肉的患者中，男24例，女32例；年龄2，4～81岁，平均53岁。其中〈40岁15例，40～59岁20例，≥60岁21例。单发息肉51例，多发息肉5例（其中2颗息肉者3例，3颗息肉者2例）。息肉位于十二指肠球部者48例，位于十二指肠降段者6例，2例球部及降部同时存在息肉。广基息肉48颗，亚蒂息肉8颗，有蒂息肉12颗。息肉直径〈0．5cm者45颗，0．5—1．0cm者14颗，     

内镜下金融夹子治疗和预防消化道出血

1997年 10月～ 2 0 0 0年 5月我们经内镜金属夹子治疗和预防消化道出血 41例 ,收到良好的效果。　　对象与方法1.对象 :41例患者 ,男性 32例 ,女性 9例。年龄 13～ 6 9岁。 ( 1)溃疡病并出血 2 1例 (其中胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ) ,溃疡直径 <2 .5ｃｍ 18例、>2 .5ｃｍ 3例 ,出血表现为喷血 3例、涌血 6例、渗血 12例 ;( 2 )息肉切割后出血和预防出血 13例 (其中圈套法电凝切除息肉残根渗血 4例 ,粗蒂残根预防出血 9例 ) ;( 3)结肠血管发育不良性血管扩张症 1例 ;( 4 )结扎息肉 4例 ;( 5 )胃静脉曲张破裂出血 2例。2 .方法 :急诊…     

内镜治疗消化道息肉277例临床分析

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们对 2 77例息肉行内镜治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组男 15 4例 ,女 12 3例 ;年龄 3～ 81岁 ,平均45岁。患者以便血、粘液便、腹痛及排便习惯改变为主要临床表现。单发息肉 179例 ,多发息肉 98例 ;息肉分布于直肠、乙状结肠 119例 ,降结肠 2 0例 ,升结肠 10例 ,横结肠 4例 ,回盲部 1例 ,胃 10 2例 ,食道 2 3例 ;息肉直径为 0 .2～ 3.0 cm,多数有蒂。治疗方法 :术前彻底清洁肠道 ,按内镜检查法进镜。无蒂、广基息肉应用微波 ,发现病变将导线点灼器顶部对准息肉顶部以点灼法连续数次点灼 ( 3～ 5次 ) ,局部…     

内镜下微波治疗消化道息肉47例

我院自1992年4月至11月经内镜微波治疗消化道息肉47例共67颗,临床效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例男性24例,女性23例。年龄16—68岁,平均47岁。单发息肉36例,多发息肉11例。息肉直径<1cm 51颗,1—1.9cm 13颗,2—2.9cm 3颗。长蒂息肉6颗,亚蒂息肉8颗,宽基息肉53颗。息肉位于直肠16颗,乙状结肠14颗,降结肠4颗,升结肠9颗,回盲部8颗,胃14颗,贲门2颗。其中13例共     

中西医结合治疗消化性溃疡184例

1996年 3月～ 1 999年 3月 ,笔者采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠球部溃疡 1 84例 ,并与西医疗法治疗的 68例患者对照观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 5 2例均为门诊及住院患者 ,经纤维胃镜确诊为胃及十二指肠球部溃疡 ,随机分为治疗组 1 84例 ,男 98例 ,女 86例 ;年龄 1 6～ 68岁 ;溃疡面直径 0 .3～ 2 .0 cm,平均 0 .8cm;胃痛程度 3级1 2 4例 ,2级 60例。对照组 68例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 1 6～ 64岁 ;溃疡面直径 0 .4～ 1 .5 cm,平均 0 .7cm;胃痛程度 3级 5 0例 ,2级 1 8例。两组年龄、性别、溃疡面大小…     

微波内镜治疗食道癌性狭窄及消化道息肉17例

我院自1991年4月开始用安徽华安医疗仪器厂生产WNZ—IB型微波内镜治疗仪,经内镜导入微波同轴电缆治疗食道癌性狭窄,食道、胃及结肠息肉共17例。现报告如下。对象、方法与结果1.病例:晚期食道癌5例,其中男性4例,女性1例,年龄41～69岁,均为晚期癌,已失去手术时机或不愿手术的病人,且有食道癌性狭窄引起进食梗阻的典型症状。食道息肉2例,胃十二指肠息肉7例,结肠息肉3例。其中男性8例,女性4例。息肉>1.5cm1例,1～1.5cm4例,<1cm7例。2.方法:按内镜检查常规进行,发现病变后     

Peutz—Jeghers综合征24例临床分析

目的 分析Peutz-Jeghers综合征的临床特征,采用合理治疗手段,改善患者的生存质量.方法 分析空军总医院2004年1月～2008年4月收治的24例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,胃、结肠息肉可在胃镜、肠镜下给予切除;小肠息肉可在双气囊小肠镜检查时给予切除;较大无蒂息肉手术切除,并在术中配合内镜检查.结果 24例患者在口唇、口腔颊黏膜、手指、足趾末端均表现有散在分布黑/褐色斑,阵发性腹痛为突出表现(24例),最早腹痛发病年龄5岁,伴腹胀,血便或无排便、排气,息肉主要分布于胃、空回肠、结肠、直肠共20例,主要分布于结肠2例,胃2例.息肉为无蒂、亚蒂、长蒂息肉,呈蘑菇状、分叶状或菜花状,部分息肉顶端黏膜糜烂、溃疡.术后第3天发生便血4例,小肠穿孔行手术修补治疗1例.病理证实错构瘤22例,十二指肠黏液腺癌1例,空肠黏液性腺癌1例.结论 Peutz-Jeghers综合征患者应定期复查胃镜、小肠镜、结肠镜,3 cm以下息肉行镜下切除,>3 cm无蒂或亚蒂息肉或可疑癌变倾向患者行手术治疗,术中配合内镜检查进一步切除息肉是治疗Peutz-Jeghers综合征的有效方法 .     

针灸治疗胃、十二指肠溃疡50例

胃、十二指肠溃疡是临床常见病。近 5年来 ,我科采用针灸治疗胃、十二指肠溃疡 5 0例 ,同时设立了对照组 30例对照观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :所选的 80例住院患者 ,均符合胃、十二指肠溃疡诊断标准 [1] 。随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 1 5例 ;年龄 2 4～ 62岁 ,平均( 35 .5± 1 1 .3)岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 ( 6.4± 2 .8)年 ;胃溃疡 1 9例 ,十二指肠溃疡 2 6例 ,复合型溃疡 5例 ;大便隐血试验阴性者 44例 ,弱阳性者 4例 ,阳性者 2例。对照组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄2 0～ 68岁 ,平…     

结肠息肉切除术后综合征三例

例1 患者男，56岁。因“腹痛伴排便不尽感2个月”入院。结肠镜检查于降结肠见一枚3．4cm×4．0cm带蒂息肉，尼龙圈套蒂部结扎，圈套器电凝切除，创面无出血。病理结果结肠绒毛管状腺瘤。术后2d发热，体温38．5～39．4℃，伴畏寒，寒战，左下腹压痛阳性，反跳痛阳性，肠鸣音1～2次／min。血象：WBC8．49×10^9／L，中性粒细胞（GR）0．96。腹平片未见膈下游离气体，血培养未生长细菌。舒普深抗感染治疗。术后5d体温降至正常，血象正常。     

内镜微波治疗上消化道疾病136例

1 临床资料1.1 对象 136例中男性92例,女性44例。年龄19—76岁。分如下4组:上消化道息肉64例:其中球息肉27例,幽门口息肉7例,贲门口息肉4例,食管息肉5例,胃息肉(窦、体、低)21例,共101颗息肉,息肉直径0.5cm—2.5cm,其中无蒂息肉18颗,亚蒂息肉27颗,有蒂息肉56颗。胃粘膜脱垂44例,共104条粘膜,直径0.2cm—3.5cm。急性上消化道大出血:经急诊内镜诊断为十二指肠球部溃疡出血8例,     

热电极、微波与高频电治疗胃肠患肉的实验及临床比较

目的比较热电极、微波与高频电治疗胃肠息肉的差异.方法动物试验取杂种犬剖腹暴露胃粘膜,人工制成直径1.5cm模拟息肉,以热电极、微波与高频电接触息肉凝固,比较三种热凝方式效能、组织粘连及穿透性差异.临床应用对62例共98枚胃肠息肉行热凝治疗.41枚有蒂及亚蒂息肉高频圈套电凝电切,蒂部残留或渗血再用热电极烧灼.5枚长蒂3cm～4cm大息肉蒂部热电极烧灼待息肉自然脱落.52枚单发或多发、宽基息肉<1cm者单用微波灼除,1cm～2cm者用热电极灼除,>2cm者高频电凝.结果高频电效能大,能迅速有效摘除有蒂及较大(2cm～3cm)息肉,但易造成组织粘连,出血、穿孔危险性较大;微波效能较小,适于治疗1cm以下、宽基、多发性息肉,组织粘连轻,出血、穿孔危险性小;热电极效能适中,治疗多发、宽基较大(1cm～2crm)息肉及长蒂大息肉效果较佳,组织粘连极轻,出血、穿孔率最低.结论三种热凝方法治疗胃肠息肉各有优劣,治疗上可扬长避短,妥为选择,互为补充.     

经大肠镜高频电切大肠息肉213例分析

经结肠镜高频电切大肠息肉是目前治疗大肠息肉最简便、安全、有效的方法。本文总结 213例经结肠镜高频电切大肠息肉的治疗效果。 　　资料：本院自 1995年 6月～ 2000年 6月应用 Olympus P20I纤维结肠镜共检查 1 542例，检出大肠息肉 213例，其中男 157例、女 56例。年龄最小 8岁、最大 82岁，平均 56.3岁。便血 93例，腹泻 68例，腹胀、腹痛 32例。单发息肉 162例、 2枚息肉 39例、 3～ 10枚 9例、 3例全部结肠粘膜表面密集分布 (0.2× 0.2cm)～ (3.0× 3.0cm)大小息肉，考虑为家族性息肉病，其中 2人为父子。息肉最大 5cm(有蒂），一般 …     

无痛内镜下高频电联合微波治疗胃十二指肠息肉的临床分析

目的 探讨无痛内镜下高频电和微波切除胃十二指肠息肉术的临床疗效,分析息肉的分布、大小、形态及组织学特征.方法 对130例胃十二指肠的204枚息肉进行了内镜下高额电切或/及微波灼除术.结果 切除成功率100%、有效率95.1%,4例并发出血,出血率3.1%.胃息肉好发部位为胃窦和胃体,以<2.0 cm的广基息肉为主;十二指肠好发部位为球部,以<1.0 cm为主.回收率为63.5%.其中腺瘤性息肉8例8枚,占6.15%;炎性息肉82例156枚,占76.4%;增生性息肉410例40枚,占19.6%.多发息肉均为炎性息肉.1年后其中95例胃息肉和6例十二指肠息肉的患者复查了胃镜,共发现5例复发,复发率为4.9%,且均非原位复发.结论 无痛内镜下高频电切除术和微波灼除术具有简便安全,损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点,两者合理使用,不失为消化道息肉治疗的首选方法.     

旷置加缝合修补治疗瘢痕性十二指肠球部溃疡穿孔伴幽门梗阻36例分析

瘢痕性十二指肠球部溃疡穿孔伴幽门梗阻由于瘢痕粘连严重 ,球部变形等病理改变 ,常规胃大切除术时大多发生切除或吻合困难 ,而单纯修补又难以奏效。近 10年来 ,我们对 3 6例复杂性十二指肠球部瘢痕性溃疡穿孔伴幽门梗阻患者施行旷置加缝合修补术 ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :本组 3 6例患者中 ,男 3 2例 ,女 4例 ;年龄 2 2～71岁 ,平均 5 7岁。穿孔 1～ 2天 ,其中 <5小时者 2 5例 ,>2 4小时者 2例。穿孔直径 0 5～ 0 8cm者 19例 ,1cm者 14例 ,>1cm者 3例。腹部X线检查气腹征均为阳性。 3 6例均采用穿孔修补加旷置胃大部切除…     

中西医结合治疗胃结石32例

自 1 992～ 2 0 0 0年我院经胃镜诊断胃结石 (胃石 ) 32例 ,其中经中西医结合治疗 31例 ,有效率96.8% ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 32例中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 37.2岁 ;病程 1 .5 d～ 1 0个月。临床表现腹痛 1 1例 ,腹胀 1 6例 ,呕吐 3例 ,黑便 5例。78.1 %合并胃溃疡 ,多发溃疡 ;碎石结合中西医治疗后合并梗阻 1例。内镜检查胃石大部分集中在胃底 ,大小在 3cm× 2 cm～ 8.5 cm× 8cm,多为 5 cm× 5cm,其中有结石 2枚者 5例 ,3枚 1例 ,其余为 1枚。溃疡大部分集中在胃角小弯及前后壁 ,大小在 0…     

经皮集束电极射频毁损治疗肝脏恶性肿瘤67例

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 3年 1月采用经皮射频毁损治疗法 (PRFA)治疗肝癌 67例 ,取得较好疗效。对象与方法1.对象 :肝癌患者 67例 ,年龄 3 5～ 83岁 ,平均年龄 5 4岁 ,男性 49例 ,女性 18例。原发性肝癌 5 9例 ,转移性肝癌 8例。伴肝硬化者 42例 (62 .7% ) ,肝功能Child分级A级 3 9例、B级2 8例 ,无C级病例。均无肝性脑病病史。少量腹水 9例(13 .4% )。67例患者共有 85个结节 ,平均 1.2 7个 ,其中 1个结节者 5 4例 ,2个结节者 8例 ,3个结节者 5例。结节直径 1.1cm～ 15 .5cm ,其中结节直径 <3cm 2 6个 ,结节直径 3～ 5cm2 4个 ,结节…     

自拟“胃宁汤”加泰胃美治疗消化性溃疡临床观察

近几年门诊应用自拟“胃宁汤”加泰胃美片治疗消化性溃疡 35例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :5 3例患者经胃镜检查确诊为消化性溃疡 ,随机分成中西医结合治疗组和西医对照组。治疗组 35例 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 32 5岁 ;病程 4～ 2 1年 ,平均 14 5年。胃溃疡 2 0例 ,十二指肠球部溃疡 9例 ,复合性溃疡 6例。中医分型气滞型 10例 ,虚寒型 9例 ,阴虚型 8例 ,郁热型 8例。对照组 18例 ,其中男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 31岁 ;病程 3～ 2 2年 ,平均13 5年。胃溃疡 10例 ,十二指肠球…