愈疡灵软膏治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的：探讨中药愈疡灵软膏治疗下肢静脉性溃疡的效果有作用机理。方法：将60例静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，外用愈疡灵软膏创面换药；对照组20例，外用大黄沙纱创面换药。观察溃疡面愈合情况。结果：治疗组有效率为95％，对照组有效率为75％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：愈疡灵软膏具有改善创面血液循环、抑菌、抗炎及促进创面愈合的作用。     

超声引导下泡沫硬化剂闭合交通静脉对下肢静脉性溃疡的治疗效果

目的探讨超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉对治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法选择2014年12月至2016年1月期间在本院接受超声引导下泡沫硬化剂闭合浅静脉及小腿交通静脉的静脉性溃疡患者(C6期),通过彩色多普勒超声对静脉闭合情况进行随访并观察术后皮肤溃疡的愈合情况。结果92例患者共95条患肢接受治疗,经超声证实均存在1~3支交通支病变。平均闭合小腿交通静脉2.2条(1~3条),每条肢体平均使用泡沫硬化剂12 ml(聚多卡醇∶空气=1∶4)。2例术后出现一过性胸闷,7例出现小腿局部浅静脉炎表现,未出现下肢深静脉血栓形成以及心脑血管缺血等严重并发症。术后平均随访7.7(1~14)个月,发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合。结论超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉是一种安全有效的治疗方法,可有效减少下肢静脉性溃疡的复发。     

大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效比较

目的研究并比较大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂疗法对下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2015年1月至2016年12月期间采用上述方法治疗的共57例下肢静脉性溃疡患者的临床资料,其中有33例患者接受大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂治疗(简称联合治疗组),24例患者接受单纯泡沫硬化剂治疗(简称单纯硬化剂组)。结果 2组患者在年龄、性别、病程、溃疡大小等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者的手术均成功。单纯硬化剂组的中位手术时间和术中平均失血量明显短或少于联合治疗组[分别为:14 min比40 min,P0.001;(12.3±3.2)mL比(35.5±10.0)mL,P0.001],但单纯硬化剂组的术后溃疡愈合时间明显长于联合治疗组[(22.0±4.5)d比(13.7±4.0)d,P0.001]。单纯硬化剂组和联合治疗组患者术后伤口感染、局部色素沉着及溃疡复发率比较差异均无统计学意义(分别为:4.2%比9.1%,P=0.472;25.0%比15.2%,P=0.352;20.8%比9.1%,P=0.208)。在中位住院时间及费用上单纯硬化剂组明显少于联合治疗组(分别为:4 d比13 d,P0.001;3 000元比8 590元,P0.001)。2组患者术后均未发生下肢深静脉血栓形成、大面积组织坏死等严重并发症。结论大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡较单纯泡沫硬化剂治疗可加快溃疡愈合,在并发症及复发率方面二者未见明显统计学差异,单纯泡沫硬化剂治疗在住院时间及费用上更有优势,临床上应根据患者个体情况制定合适的治疗方案。     

长皮膏治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效评价

目的评价中药长皮膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法采用随机对照方法,将60例下肢静脉性溃疡患者分成两组,治疗组(n=30)采用长皮膏外敷,对照组(n=30)采用洗必泰油纱布外敷。通过创面愈合率、疼痛指数、创面形态、中医症候评分对两组患者下肢静脉性溃疡的疗效进行评价。结果治疗组的创面愈合率、疼痛指数、创面形态、中医症候评分及治疗后总评分均优于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论中药长皮膏外用治疗下肢静脉性溃疡有显著的临床疗效。     

超声引导下聚多卡醇注射治疗复发下肢静脉曲张的临床研究

目的：探讨超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗复发下肢静脉曲张的临床疗效。方法：80 例下肢静脉曲张术后复发患者作为研究对象,采取数字随机分组法分组,对照组（n=40）行点状剥脱手术治疗,研究组（n=40）行聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗。术后随访 1 个月,比较分析两种方法对复发下肢静脉曲张的临床治疗效果。结果：研究组手术时长, 出血量,手术切口的数量,住院时间,患者满意度优于对照组（P< 0.05）;结论：对复发的下肢静脉曲张患者行超声引导下泡沫硬化剂治疗,预后良好,值得大力推广。     

象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床对照观察研究

目的：观察象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：78 例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各 39 例,治疗组采用象皮粉外敷治疗,对照组采用湿润烧伤膏纱条外敷治疗,疗程均为 60 d,比较 2 组溃疡面积和渗出、肉芽形态、疼痛的积分情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为 87.18% 和 66.67%（P<0.05）;治疗组在改善肉芽组织、渗出方面较对照组更加明显（P<0.05）,两组治疗后疼痛积分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡可改善局部组织渗液外排和肉芽组织生长,具有良好的改善和增强创面愈合的作用。     

煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮

目的：评价煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用康复新液换药联合浅静脉腔内激光术治疗。结果：治疗组治愈31例,好转4例,无效1例,总有效率为97.2%;对照组治愈20例,好转11例,无效5例,总有效率为86.1%（P〈0.05）。治疗组和对照组的疮面愈合时间均数分别为（16.39±7.42）d和（55.70±31.37）d（P〈0.01）。症候群改善只有瘙痒、疼痛症候有统计学意义（P〈0.05）。结论：煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮,可以提高治愈率,缩短疗程,改善症状。     

超声在泡沫硬化剂闭合交通静脉治疗下肢静脉性溃疡中的作用

目的 探讨彩色多普勒超声在泡沫硬化剂闭合交通静脉治疗下肢静脉性溃疡中的作用.方法 选择2014年12月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院血管外科接受超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿病变交通静脉的静脉性溃疡患者(C6期),观察术后皮肤溃疡的愈合情况并通过彩色多普勒超声对静脉闭合情况进行随访.结果 114例患者共119条患肢(C6期)接受治疗,术前超声检查证实均存在小腿交通静脉病变(1～3支).平均闭合小腿交通静脉2.1条(1～3条).术后平均随访11.3个月(1～21个月),术后1个月溃疡愈合率为100％,病变交通支闭塞率为100％;随访期间,溃疡复发3例(3条患肢),病变交通静脉再通8支.未出现严重并发症.结论 彩色多普勒超声能提高泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性,具有较高的临床实用价值.     

两种手术方法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效比较

目的研究分析不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效及复发率情况。方法本研究选取2016年6月至2018年6月本院收治的下肢静脉性溃疡患者共68例。治疗医师根据数字表法将所有研究对象平分为两组:A组34例,行超声引导下大隐静脉主干微波闭合+局部泡沫硬化剂注射闭合;B组34例,行大隐静脉高位结扎剥脱+经皮溃疡周围缝扎术。记录比较A组与B组患者的术中及术后一般资料并进行比较分析,观察术后并发症发生率以及术后半年内溃疡愈合率、复发率。结果 A组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显小于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05);术后A组与B组患者的并发症发生率无明显差异,比较无统计学意义(P0.05);A组与B组患者术后半年内下肢溃疡均全部愈合,且A组患者术后半年内无溃疡复发患者,而B组术后半年内溃疡复发共5例,B组患者术后复发率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论行超声引导下大隐静脉主干微波闭合+泡沫硬化剂联合应用,可以更好地治疗下肢静脉性溃疡,术后愈合时间短,复发率极小,适合临床医师选择应用。     

大隐静脉主干高位结扎剥脱联合属支硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的：研究利用大隐静脉主干高位结扎剥脱联合属支泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果,探讨治疗下肢静脉曲张的有效方法。 方法：将80例下肢静脉曲张的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规大隐静脉主干高位结扎剥脱+属支点式剥脱术的方法治疗,治疗组在对照组基础之上改用属支泡沫硬化剂治疗,对两组在手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症进行比较。 结果：治疗组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间分别为（40.3±13.4）min、（25.8±8.4）mL、（2.3±0.5）分、（1.3±0.5）d、（2.5±0.5）d,均显著低于对照组的（100.4±20.3）min、（82.1±14.9）mL、（5.1±0.87）min、（2.5±0.8）d、（6.5±1.5）d（P<0.05）;治疗组术后发生血栓性静脉炎4例,淋巴肿胀1例,对照组发生血栓性静脉炎1例,皮下血肿3例,切口感染1例,淋巴肿胀2例;治疗组并发症总发生率为12.5%,对照组为17.5%,两组间差异无统计学意义（χ2=0.392,P=0.531）。 结论：利用大隐静脉高位结扎主干剥脱联合属支泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有降低手术时间、减少术中出血量、恢复时间快等优点。     

长皮膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察及对LC3-Ⅱ和Beclin-1的影响

目的观察长皮膏治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为对照组和治疗组。治疗组(30例)使用长皮膏治疗,对照组(30例)使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,两组疗程均为8周。比较两组的疗效、创面愈合率及创面肉芽组织中自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ、Beclin-1)的表达。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为86.20%,组间比较有统计学差异(P0.05);治疗组6周末、8周末时创面愈合率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者肉芽组织中的LC3-Ⅱ、Beclin-1表达水平高于对照组(P0.05)。结论长皮膏治疗下肢静脉性溃疡,能提高创面愈合率,疗效明显优于对照组;可上调创面中LC3-Ⅱ和Beclin-1的表达,从而促进创面愈合。     

泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。 方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）共49例严重下肢静脉曲张（C4~C6级）患者,分为联合组（33例）和对照组（16例）。两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术。对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较。 结果联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义（t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011）,在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义（t=1.851,χ²=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226）。 结论泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗。     

长皮膏联合激光治疗下肢静脉性溃疡疗效分析

目的探讨长皮膏联合激光治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析66例经长皮膏联合激光治疗的静脉性溃疡患者的临床资料,观察治疗后并发症及溃疡愈合时间。结果 66例静脉性溃疡,均经治疗后痊愈,愈合时间10～42d。结论长皮膏联合激光治疗下肢静脉性溃疡,治疗时间短,疗效确切。     

新芙黄膏治疗阳证肿疡50例

目的：探讨新芙黄膏外治阳证肿疡的治疗效果及作用机理。方法：将阳证肿疡患者随机分为治疗组和对照组,各50例,分别用新芙黄膏和鱼石脂换药,观察疗效。结果：两组间疗效比较差异有显著性意义（P〈0.01）,两组疼痛消失时间、红肿消退时间、痊愈时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：新芙黄膏对阳症肿疡具有良好的疗效。     

静脉剥脱联合硬化疗法治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉性溃疡的治疗效果。方法回顾性分析2013年7月~2015年8月收治的28例下肢静脉性溃疡患者临床资料,均行大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗。结果 28例患者成功接受大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术,平均手术时间为72(45~98)min,平均手术出血量为40(20~86)ml,平均每条肢体注射16(8~26)ml泡沫硬化剂,所有患者手术切口均一期愈合。术后活动性溃疡愈合27例(96.4%),平均愈合时间为15.8(10~28)d。1例溃疡面积较大者术后溃疡面积缩小后行植皮手术后愈合。3例患者术后小腿部曲张静脉附近呈现明显的炎症反应,予33%硫酸镁溶液湿敷后症状缓解,未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症。术后随访26例,平均11.6(3~26)个月,随访期间均未出现溃疡复发。结论大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡安全、微创,临床效果满意。     

中西医结合治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡

目的：探讨下肢慢性静脉功能不全性溃疡的中西医结合治疗方法。方法：将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采用大隐静脉高位结扎、剥脱加交通支结扎术,治疗组在手术基础上内服中药,观察术后2周肢体肿胀及创面改善情况,比较溃疡完全愈合时间。结果：两组均无切口感染,术后2周肢体肿胀情况治疗组优于对照组,治疗组创面完全愈合时间为9～61d,平均（20.37±7.53）d。结论：手术联合中药是治疗下肢慢性静脉功能不全所致静脉性溃疡的理想方法。     

腔镜深筋膜下交通支结扎+溃疡周围环缝术治疗慢性下肢静脉性溃疡23例

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支结扎（SEPS）＋溃疡周围环缝术联合治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法 2004年3月至2006年9月对23例慢性下肢静脉性溃疡患者实施SEPS＋溃疡周围环缝术（联合治疗组）。另有SEPS组（19例）和溃疡周围环缝组（30例）作对照。所有病例均行常规大隐静脉高位结扎＋剥脱术。结果 联合治疗组溃疡于术后12～60d愈合，平均25．7d；SEPS组于术后18～90d愈合，平均35．1d；溃疡周围环缝组于术后21～90d愈合，平均47．3d，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组间复发率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 SEPS＋溃疡周围环缝术能够有效地治疗慢性下肢静脉性溃疡，2个术式联合应用其溃疡愈合时间较单独应用缩短。     

腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的观察腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月期间接受腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉曲张患者（联合组）和单纯接受腔内激光治疗的40例下肢静脉曲张患者（对照组）的临床资料,比较2种治疗方法的效果。结果联合组和对照组患者的手术时间〔（43.95±6.77）min比（45.20±6.77）min〕和术中出血量〔（16.07±4.30）m L比（16.65±4.50）m L〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但联合组的手术费用低于对照组〔（7056.83±940.45）元比（7473.81±1476.09）元〕,P=0.044。术后对照组的并发症发生率为20.0%（8/40）,高于联合组的5.0%（1/40）,差异有统计学意义（P=0.029）。术后所有患者获访4-24个月、（15.5±6.7）个月。随访期间,80例患者的下肢曲张畸形静脉均消失,对照组小范围复发3例（7.5%）,联合组小范围复发2例（5.0%）,2组复发率的差异无统计学意义（P=1.000）。结论对下肢静脉曲张,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗是一种安全和有效的新微创手术方法,具有并发症发生率低的优点,值得临床推广。     

泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张34例报告

目的探讨新型泡沫硬化疗法对大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法在超声引导下以新型泡沫硬化剂自2004年8月对34例病人共计36条大隐静脉曲张肢体进行注射硬化治疗。结果36条肢体均在超声引导下成功注射，平均每条肢体应用6．8mL泡沫硬化剂。有16．7％（6／36）大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗。平均随访6个月，全部病人（包括第二次注射治疗者）下肢活动后酸胀、乏力感消失，下肢明显的曲张畸形静脉消失；有22％（8／36）仅有小腿局限的轻度曲张。无严重的并发症，病人满意率100％。术后3个月复查血管超声，78％（28／36）大隐静脉主于闭塞或直径〈3mm。结论新型泡沫硬化剂注射疗法是一种简单有效的下肢静脉曲张治疗方法。     

负压闭式引流联合生肌象皮纱条治疗下肢慢性溃疡28例

目的：观察负压闭式引流联合生肌象皮纱条治疗下肢慢性溃疡的疗效。方法：将56例下肢慢性溃疡患者,回顾性分成治疗组、对照组各28例,治疗组采用负压闭式引流联合生肌象皮纱条换药,对照组单纯采用生肌象皮纱条换药,疗程4周。观察两组患者肉芽组织生长情况、伤口愈合速度、愈合平均时间。结果：对照组创面上皮、肉芽组织生长明显延长,愈合缓慢（P〈0.05）,两组疗效显著差异（P〈0.05）结论：负压闭式引流联合生肌象皮纱条治疗下肢慢性溃疡疗效确切,能够缩短病程。