219例急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是内科常见急症。各种原因引起肾灌注不足、肾脏损害及肾排泄受阻均可致ARF。本文对我院收治的ARF患者219例的病因进行回顾性分析 ,并探讨近年来的病因变化趋势 ,为临床医生对ARF患者进行早期病因治疗提供参考。1资料与方法1 1临床资料 :219例ARF为我院1993年1月～2002年12月住院并按ARF的诊断标准 [1]确诊的病例。其中男126例 ,女93例 ,年龄11～80岁。1 2方法 :将219例ARF患者分两组 ,1993年1月～1997年12月 (共5年 )为第一组116例 ;1998年1月～2000年12月 (共5年 )为第2组103例。2结果 (见表1)3讨论3 1在219…     

妊娠急性脂肪肝并急性肾衰竭13例临床分析

目的 :探讨妊娠急性脂肪肝 (AFLP)并急性肾衰竭 (ARF)的发生机制及治疗措施。方法 :确诊为AFLP并ARF患者 13例 ,除 2例为顺产外 ,其余 11例给及时中止妊娠 ,并由内科给予保肝护肾、支持疗法及血液净化治疗。结果 :13例AFLP并ARF的患者 6例死亡 ,7例明显好转。结论 :AFLP并ARF患者病情危重 ,母婴病死率高 ,及时诊断、内科及早介入治疗可取得较好疗效     

血液透析治疗急性肾衰19例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)为临床常见危重症 ,病情发展快 ,死亡率高。近年来 ,由于透析疗法的临床应用 ,ARF的死亡率明显下降。我科 1997年 9月至 1999年 1月 ,应用血液透析治疗 ARF 19例 ,现总结如下。1　临床资料共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 3 .4 4岁。导致 ARF的病因为 :内科性 11例 (药物及生物毒物中毒5例 ,流行性出血热 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,败血症 1例 ) ;外科性 8例 (严重创伤 5例 ,大手术后 3例 )。其中 9例系多脏器功能衰竭并 ARF (脏器衰竭 3个以上 7例 ,2个以下2例 )。血液透析前血尿素氮 2 3 .…     

妊娠合并急性肾功能衰竭32例分析

我们总结了自1996-09~2001-12中收治的与妊娠有关的急性肾功能衰竭(ARF)32例，分析如下。 1 一般资料 32例患者中初产妇26例，经产妇6例，年龄21~40岁，妊娠10~39周，妊娠高血压综合征致ARF 20例，人工流产致ARF 3例，孤立肾妊娠造成梗阻性肾病致ARF 1例，胎盘早剥失血性休克致ARF 3例，急性肾盂肾炎ARF 2例。 2 治疗结果 32例中共有17例采用血液透析治疗，透析均采用碳酸氢盐透析液，透析器均为HJ1480，透析机为DBB~22B，每次透析时间为3h，采用直接动静脉穿刺，采用无肝素或半量肝素透析。32例中，死亡3例，遗留慢性肾功能衰…     

老年人院内急性肾功能衰竭的临床特点及急诊腹膜透析疗效分析

为分析老年人院内急性肾功能衰竭(ARF)的常见原因及床旁插管进行连续性腹膜透析的临床效果。对比分析了28例老年ARF和13例青壮年ARF的致病因素，分别观察了21例和11例床旁插管进行腹膜透析的临床效果。结果表明，老年组由肾实质性疾病所致的ARF较少，肾外因素则占78．6％，而青壮年组则以肾实质性疾病及感染为主(占69．2％)。21例老年ARF接受腹膜透析治疗，抢救成功17例(81．0％)，死亡4例(19．0％)。结论：肾前性因素、感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人院内ARF的常见原因，床旁插管进行腹膜透析是一种安全、简单、有效的治疗方法。     

伴或不伴急性肾衰的肾病综合征病人肾组织中表皮生长因子及其受体表达的对比观察

为探讨伴或不伴急性肾衰(ARF)的肾病综合征(NS)病人肾组织中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGF-R)的表达情况及其意义，对NS病人中伴ARF者21例和不伴ARF者27例，采用免疫组化技术对肾穿刺活检组织石蜡切片进行EGF及EGF-R表达的观察。结果表明，ARF组中严重增殖性肾小球疾病的比例为66.7％，明显高于非ARF组(14、8％)(P&;lt;O、05)，该组中小管病变亦明显重于非ARF组。ARF组无论在小球还是在小管内EGF及EGF—R表达强度均强于非ARF组。结论：EGF及EGF-R在肾组织中表达的强度与病变程度、尤其是增殖改变的程度密切相关。     

P14ARF蛋白在骨肉瘤中的表达及其意义

目的　探讨P14ARF蛋白表达与骨肉瘤发生发展和病理分级的关系。方法　应用免疫组化S -P法检测P14ARF蛋白在 10例骨软骨瘤和 30例骨肉瘤中的表达。结果　P14ARF蛋白在骨软骨瘤组阳性表达率为 90 % (9/ 10 ) ,在骨肉瘤组阳性表达率为 4 3 3% (13/ 30 ) ,P14ARF蛋白阳性表达率和染色强度在两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。P14ARF蛋白在骨肉瘤Ⅰ级组阳性表达率为 75 % (6 / 8) ,在Ⅱ、Ⅲ级组为 31 8% (7/ 2 2 ) ;P14ARF蛋白阳性表达率和染色强度在两组间差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　P14ARF蛋白的表达降低与骨肉瘤发生发展密切相关 ,可作为骨肉瘤辅助诊断和病理分级的指标     

药物性肾损害的因素分析和防治探讨

目的 :探讨药物性肾损害的发病因素和防治措施。方法 :分析110例药物性肾损害患者原发病及应用肾毒性药物情况 ,并根据临床表现分为有急性肾衰 (ARF)和无ARF的血尿、蛋白尿2类损害。110例患者中有65例给予谷胱甘肽治疗 ,另45例作对照。治疗组ARF32例 ,对照组31例。结果 :110例患者中有49例 (47 2 % )应用2种以上肾毒性药物 ,有72例 (65 5 % )有发热或应用过抗生素、脱水剂。两组中对ARF治疗总有效率分别为90 6 %和64 5 % ,对无ARF的血尿、蛋白尿总有效率分别为84 8 %和57 2 % ,两组疗效比较有极显著性差异 (P<0 01)。结论 :联合应用和在有肾血流量不足情况下应用肾毒性药物是肾损害发生的重要因素 ;谷胱甘肽对药物性肾损害有明显的治疗效果。     

小儿风湿热及风湿性心脏病43例临床分析

风湿热 (ARF)及风湿性心脏病 (RHD)是常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病 ,是后天获得性心脏病的主要病因之一。本文对 1990年 4月至 2 0 0 3年 4月我科住院的 4 3例ARF/RHD病例资料进行回顾性分析 ,并对其中的 7例进行随访调查。现将分析报告如下。1　资料与方法收集 1990年 4月至 2 0 0 3年 4月 13年间我科收治的 4 3例ARF/RHD病例 ,入选标准 :(1)符合修订的Jones标准 ,且有链球菌感染证据。 (2 )不典型病例则排除其他疾病。 (3)慢性心瓣膜病者有风湿活动的依据。1 1　一般资料　 4 3例ARF/RHD患儿中 ,男性 2 3例 ,女性 …     

89例急性肾功能衰竭回顾性分析

急性肾功能衰竭(ARF)起病急,临床表现多样。ARF患者预后与血液透析治疗时间早晚及血透是否充分有关,约2 /3患者临床可正常恢复,而发展成慢性肾功能衰竭(CRF)的患者多存在慢性基础肾脏疾病,故ARF患者只要达到急诊透析标准应尽早充分透析,改善预后。本文分析了7年来我科ARF的病因,从而避免ARF的发生。1　对象和方法1 1　对象和诊断标准　1995年1月至2 0 0 3年5月我科血液透析的ARF 89例,其中男6 4例,女2 5例,年龄18～5 6岁,平均年龄4 2 6岁。ARF诊断标准为各种原因使肾小球滤过率在短期内(数小时至数天)下降到正常值5 0 %以下,或血…     

成人呼吸窘迫综合征合并急性肾功能衰竭18例分析

<正>呼吸衰竭并急性肾功能衰竭已引起人们的关注[1-3],我院近10年来收治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)46例,并发急性肾功能衰竭(ARF)18例,发生率为39.13%。1临床资料ARDS伴发ARF18例,其中男性15例,女性3例;年龄15~62岁(平均33岁)。基础病为复合创伤l2例,肺部感染3例,气性坏疽l例,烧     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是儿科常见的急症,治疗不及时危及生命。血液透析(HD)是临床常用治疗ARF的有效方法,我科从1997年4月至2006年12月对12例ARF患儿进行HD,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,其中男8例,女4例;年龄2~12岁,平均年龄(5.9±2.3)岁;原发病为     

血液透析治疗急性肾功能衰竭

目的　评价血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　对我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 9月期间收治的 4 2例ARF病人 ,分为血液透析 (HD组 ) 2 2例和非透析 (ND组 ) 2 0例治疗 ,进行回顾性分析。结果　治愈率HD组明显优于ND组 (P <0 0 5 ) ;死亡率HD组明显低于ND组 (P <0 0 5 ) ,均有统计学意义。结论　血液透析是治疗ARF的有效方法。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的临床应用

目的　探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭(ARF)中的临床应用。方法　对29例AOPP并ARF患者行机械通气治疗。当出现ARF时,给予机械通气,结合综合治疗抢救。结果　AOPP并ARF时死亡率较高,及早行气管插管、机构通气治疗,是抢救成功的关键。     

药物与急性肾功能衰竭

药物中毒引起的急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)又称为肾毒性急性肾功衰竭 (Nephro toxicacuterenalfailure) ,指用药后数天至数周后肾功能的恶化。此类ARF多非少尿型 ,常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高。国内报道 (北医大 ) 1988～ 1998年肾活检证实为肾实质性ARF的 194例中 ,药物相关者占 2 9 9% ,1990～ 2 0 0 1年 10 4例在慢性肾脏疾病基础上发生ARF也占 37 5 %。由药物引起的肾毒性ARF中 ,6 5 %的患者肾功能可完全恢复 ,但有 32 %的病人遗留下持久性肾功能损害 ,死亡率约占 3% [1] 。1　概述 (Introduetion)肾脏…     

急性肾衰竭的救治分析

目的观察并分析急性肾衰竭(ARF)的病因及临床疗效。方法选择我院2010年1月—2011年12月收治的78例急性肾衰竭患者,分析患者发病病因,将病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。根据常规内科治疗,结合患者病情进行血液净化治疗。结果本组患者中,肾前性ARF29例,肾性ARF37例,肾后性ARF9例,另有3例患者发病原因不明。患者经治疗治愈为54例,好转12例,死亡11例。结论临床一般将ARF病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。如果患者发生ARF,应尽快明确病因,给予正确、及时的治疗,以降低患者死亡率,改善预后。     

慢阻肺急性呼吸衰竭机械通气并发气胸的诊治和预防

机械通气的出现和广泛应用使许多COPD (慢性阻塞性肺疾患 )并急性呼吸衰竭 (ARF)患者得到有效治疗 ,但机械通气应用过程中通气机所致肺损伤 (Ventilator-inducedlunginjury,VILI)的发生日益引起人们的关注 ,特别是张力性气胸的发生率不容忽视 ,若不积极抢救则可使病人致死。现将在重庆医科大学第一附属医院肺科进修期间收集 1 993年至 1 999年COPD并ARF机械通气治疗 90例 ,其中发生气胸 1 2例。分析如下。临床资料　本文 1 993年 1 2月至 1 999年 1 2月对 90例COPD并ARF患者采用呼吸机 (纽邦2 0 0E)行机械通气治疗。其中男性 72…     

小儿肾病综合征合并急性肾功能衰竭16例分析

目的：探讨小儿原发性肾病综合征（NS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床诊治和病理特点。方法：对住院184例原发性NS中并发ARF的16例患儿临床资料及其中7例的病理资料进行分析。结果：本组ARF发生率为8．7％，其临床特点，ARF均发生于NS活动期；男孩多见，少尿型为主，多伴高凝状态；肾活检呈多种病理改变。治疗主要使用糖皮质激素，大剂量速尿及其它对症治疗，16例中，12例治愈，2例好转，死亡2例，临床转归和病理类型相关，结论：在NS活动期应积极治疗，减少诱因，防止ARF的发生，通过肾活检了解病理类型对NS合并ARF的治疗及判断预后都有一定的意义。     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

连续性静-静脉血液滤过治疗急性创伤后急性肾功衰竭的护理

目的：观察应用连续性静一静脉血液滤过(CVVH)治疗严重创伤后急性肾功衰竭(ARF)的疗效，评价护理方法的作用。方法：应用CVVH治疗创伤后ARF的病人，观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果：3例病人康复，2例死亡。结论：应用CVVH治疗严重创伤后ARF病人，可以改善临床症状，提高生存率，正确的护理方法在其中起到重要的作用。