连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用。方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF)。治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症。结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

急性肾功能不全的血液流变学变化

目的：探讨血液流变学在急性肾功能不全(ARI)发病过程中的作用。方法：34例ARI患者在少尿期、多尿期和恢复期各采空腹静脉血1次，测定全血(比)的高低切变率血浆(比)黏度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值及纤维蛋白原。结果：34例ARI患者少尿期的血液黏度、纤维蛋白原等均高于正常对照组，恢复期接近正常对照组。结论：ARI患者血液流变学变化加重了肾脏微循环障碍，如用阻断血液黏度劣化的方法来防治ARI，可能取得较好的疗效。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压的作用

目的：运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者，研究其降压作用及降压机理。方法：38例2型糖尿病伴高血压患者，口服罗格列酮（文迪雅）4～8mg／d，共12周，观察治疗前后的血压、瘦素、血糖和胰岛素水平，计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数，并进行分析比较。结果：罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显降低（P均〈0．05）；瘦素水平明显升高（P〈0．01）；胰岛素敏感性指数（ISI）显著升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数（IR）显著下降（P〈0．05）。结论：罗格列酮在降低血糖、改善胰岛索抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时，具有升高瘦素水平和降低血压的作用。     

口服多糖铁聚合物联合RHEPO对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察

目的观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法。治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效。结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9%。治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标。     

新霉素霜剂治疗轻冻伤的效果

经过实验研究,我们研制出外用冻伤治疗药新霉素霜剂,于1984年11月至1986条3月,在黑河和加格达奇进行效果观察,现将结果报告于下。方剂和方法 (一)方剂本次观察的主要方剂是2％的硫酸新霉素霜剂(制备方法从略),标准对照方剂是1％呋喃西林霜剂(即741冻伤膏)。 (二)观察对象主要是青年战士、中小学生和汽车乘务员。在上述两地分别设门诊治疗点,就诊患者建治疗卡,逐日记录症状变化。治疗组与标准药物对照组采取门诊编号,随机用药,比例为2:1。     

速滑运动员寒冷适应后尿中环核苷酸含量测定

测定表明,速滑运动员在冬季cAMP、cGMP的排出量均明显低于北方籍男学生对照组(P<0.01)。本文为开展冷空气暴露型的耐寒锻炼提供了生化方面的依据。     

孤立性液气肺囊肿一例

患者,男,22岁。因胸痛、咳嗽、咳痰7mo余而就诊入院。体检:两侧胸廓不对称,左侧较饱满,右肺下野可叩出一局限性浊音区,右肺听诊呼吸音粗糙;其它未见异常。实验室检查:红细胞4.45×10~(12)/L,白细胞10.1×10~9/L,血红蛋白13g％,肝功能正常,肺功能测定基本正常。X线后前位见右侧中部胸廓稍凹陷,纵隔居中,心脏大血管位置、形态正常。两侧膈面光整,肋膈角锐利。肺纹理正常,肺门位置、大小无明显改变。右侧中下肺野间、贯通内中外带见一直径为8cm左右的具有完整壁缘的圆形囊腔,内壁     

黑河地区234例冻伤和255例冻疮发病因素分析

为摸清寒区冻伤和冻疮发病规律,作好防冻工作,1984年12月至1985年1月,我们在黑河地区对234例冻伤和255例冻疮进行了发病因素调查。现将结果报告如下: 调查对象与方法 (一) 调查对象调查的主要对象是黑河市内和效区西岗镇的中、小学教职员和学生,黑河市和嫩江县驻军某部,以及黑河市立医院、嫩江县立医院的门诊及住院冻伤和冻疮患者。 (二) 调查方法对每例患者按预先印制的冻伤、冻疮调查卡片,由医师亲自检查诊断并逐项填写各项内容。     

维持性血液透析患者营养不良与血浆生长素释放肽关系的研究现状

随着血液透析的广泛开展使终末期肾病患者长期存活成为可能,但由于透析时间的延长,患者的营养状况日益受到人们的重视,营养不良严重影响维持性血液透析患者的生存质量和生存时间,血浆生长素释放肽具有增强食欲,增加能量摄人,改善营养不良等作用.有研究结果表明,食欲缺乏是维持性血液透析患者发生营养不良的主要因素,而且是患者病死率的独立预测因子.     

幽门螺旋杆菌感染与维持性血液透析患者微炎症的关系

目的研究幽门螺旋杆菌（HP）感染与维持性血液透析患者微炎症之间的关系。方法选择深圳市罗湖区人民医院2011年3月-2012年3月间诊治的100例血液透析患者,对其存在HP感染率进行分析,比较有无感染HP患者的血清C反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）以及血液血红蛋白（Hb）浓度的不同。结果 100例患者中,共有26例出现HP感染,血液透析人群与正常人群感染HP的概率未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。HP阳性的血液透析患者血清CRP明显高于HP阴性患者;HP阳性的血液透析患者Hb、血清PA水平明显低于HP阴性患者;HP阳性的患者经过抗HP治疗后,CRP水平明显下降,同时Hb、血清PA及TNF-α水平也程度不等的回升,但是Hb变化不明显。结论通过对这类患者的微炎症实施治疗,能够明显降低患者出现心脑血管疾病的相关性,提高患者的生存治疗,缓解医疗行业的负担,同时也降低患者的经济负担。