NICU室48例危重新生儿甲状腺功能测定结果分析

目的了解危重新生儿血清甲状腺激素（TH）状况。方法采用放射免疫法对48例危重新生儿生后3～10d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（L）、促甲状腺激素（T4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平进行检测，并对其结果进行临床分析。结果（1）单项激素异常情况：T3低27例（56．25％）、T4低16例（33．33％）、FT3低28例（58、33％）、FT4低46例（95．83％）、TSH高15例（31、25％）、TSH低9例（18、75％）。（2）临床诊断情况：确诊甲低5例（10．42％）、暂时性甲低6例（12．5％）、低T3综合征7例（14．58％）、低T3和T4综合征8例（16．67％）。（3）血清T3、T4、FT3、FT4与胎龄及出生体重呈明显正相关（P均〈0．05），而TSH与胎龄及出生体重无关（P〉0．05）。结论危重新生儿可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为危重新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

丙型肝炎患者甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨丙型肝炎不同病程患者组甲状腺激素水平变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测100例丙型肝炎不同病程患者,其中急性肝炎35例,慢性肝炎30例,肝硬化23例,重症肝炎12例及32例健康体检者血清甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）1的含量,并进行统计分析。结果慢性肝炎组、肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组;肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3水平均明显低于慢性肝炎组（P〈0．01）;急性肝炎组T3水平明显高于对照组（P〈0．01）,而T4水平均明显低于对照组（P〈0．01）;不同病程丙肝患者血清甲状腺激素变化不尽相同。结论丙肝患者体内存在不同程度的甲状腺激素水平紊乱,测定血清甲状腺素水平的变化对患者的病情及愈后有一定临床意义。     

氟西汀对卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下的干预作用

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能改变的影响,探讨5-羟色胺在PSD发病中的作用及机制.方法 采用队列研究方法,观察脑卒中患者入院0,1,7,14,21 d及3月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,21d时进行HAMD量表测分,分为单纯卒中亚组(＜8分,25例)、卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分,18例).对照组为年龄、性别匹配的10例健康体检者.分析PSD患者HPT轴的功能改变.部分PSD患者口服盐酸氟西汀(20 mg,每天1次)治疗,于服药前、服药后7d分别行TRH兴奋试验.结果 与对照组比较,卒中组患者入院0 ～ 14d血TSH较高,FT3较低(均P＜0.05),T3、T4和FT4无差异;21d及3月时,以上指标均无差异.与单纯卒中亚组患者比较,0 ～21 d时PSD亚组血FT3、TSH较低(均P＜0.05),FT4较高(均P＜0.05);3月时,两亚组间血FT3、FT4、TSH无差异.TRH兴奋试验显示,7d时PSD亚组TSH刺激后升高的幅度高于单纯卒中亚组[ (2.65±0.42) μIU/ml,(5.31±0.68) μIU/ml,P＜0.05].相关分析显示,PSD亚组患者血TSH最大改变量、7d TRH刺激试验TSH0～ 30与HAMD评分均密切相关(r=0.35,0.25,均P＜0.01).二阶段试验中,接受盐酸氟西汀治疗7d后的PSD患者TSH刺激后升高的幅度低于未接受盐酸氟西汀治疗者[ (4.61±2.02) μIU/ml,(7.05±2.12)μIU/ml,P＜0.05].结论 PSD患者HPT轴功能受到抑制,这可能与TRH不足有关;盐酸氟西汀可改善PSD患者HPT轴功能异常.     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对50例窒息新生儿（轻度窒息组24例，重度窒息组26例）和40例正常新生儿（对照组）脐带血及生后3d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（T4）及总甲状腺素（TSH）水平进行测定，对各组问及组内脐血、静脉血T3、T4、TSH水平进行比较。结果：（1）轻、重度窒息组新生儿生后3d静脉血T3、T4水平明显低于对照组（P〈0．01），而脐血及生后3d静脉血TSH水平均明显高于对照组（P〈0．01），并且重度窒息组生后3d静脉血TSH水平升高更明显（P〈0．01）。（2）生后3d静脉血和脐血自身前后对比，对照组T3、T4水平明显升高，TSH无明显改变，轻、重度窒息组T3、T4水平虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），而TSH水平则下降明显（P〈0．01）。结论：新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为窒息新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

亚临床甲状腺功能减退症是指由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少引起促甲状腺素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使得血清中甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常.但也有有些学者将FT4、TSH正常, 但其TSH 对TRH 的反应增大者也归于亚临床甲减的范畴.     

肝病患者110例血清甲状腺相关物质的检测及临床意义

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎对甲状腺分泌相关激素水平的影响及肝病患者甲状腺自身抗体存在状况。方法:AXSYM化学发光仪分别检测慢性肝炎48例、肝硬化35例、重症肝炎27例、健康体检者30例的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗TG)的含量。结果:慢性肝炎组TSH、T3、T4显著降低(P<0.05),肝硬化组TSH、T3、T4、FT3显著降低(P<0.01),重症肝炎组TSH、T3、T4、FT3、FT4显著降低(P<0.01),肝病患者血清抗TPO、抗TG含量显著升高(P<0.01)。结论:肝病患者血清相关物质的检测在一定程度上可以评估肝功能、判断病程及预后。     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能状态。方法检测30例2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组12例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．0215），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．0433）。2型糖尿病患者甲状腺功能亢进者占13．3%，甲状腺功能减退者占26．7%，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．3％，显著高于男性（6．3％）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

心脏骤停患者复苏成功后甲状腺激素水平的变化

目的研究心脏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）成功后甲状腺激素水平的变化,并分析其与炎症反应的关系。方法选取经CPR成功并存活≥12h的CA患者31例,测定外周血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及TT3、TT4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,按hs-CRP、PCT结果分为hs-CRP、PCT升高组及对照组,比较两组甲状腺激素水平的差异,并分析hs-CRP、PCT与甲状腺激素的相关性。对出现非甲状腺疾病综合征（NTIS）与未出现NTIS进行累积生存率观察。结果hs-CRP升高组TT3、FT3、TSH均低于hs-CRP对照组（均P＜0.05）,但TT4、FT4之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,PCT升高组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH与PCT对照组之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,TT3、FT3、TSH与hs-CRP均呈负相关,与PCT无相关（P＞0.05）;未出现NTIS组累积生存率高于NTIS组（P＜0.05）。结论CA患者CPR成功后出现甲状腺激素水平降低,且炎症反应越严重甲状腺激素水平下降越明显。     

脾虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化

目的：研究脾虚状态时下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的变化。方法：成年SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,即正常组、脾虚组、治疗组、自复组。采用放射免疫分析法测定各组大鼠下丘脑、血清TRH,垂体、血清TSH及血清T3、T4、FT3、FT4、γT3的含量。结果：（1）脾虚组、自复组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4以及下丘脑TRH、垂体TSH含量均较正常组、治疗组低,有极显差异（P＜0．01）;血清TRH、TSH含量均较正常组、治疗组高,有极显差异（P＜0．01）。（2）治疗组大鼠上述指标与正常组无显性差异。结论：脾虚时下丘脑、垂体、甲状腺合成、分泌及调控功能低下,各级反馈不能使各层次激素水平恢复正常,部分反映了脾虚证的本质;健脾益气的四君子汤能修复下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的损伤。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的变化及其影响因素

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法：分别于治疗前后对43例甲亢患者（观察组）与43例健康人进行甲状腺激素、空腹血糖、血浆Ghrelin、身体成分检测,并进行对比分析,探讨甲亢患者血浆Ghrelin水平的变化及影响因素。结果：观察组与对照组年龄、身高比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗前体重、体质量指数（BMI）、体脂比例、血浆Ghrelin及超敏促甲状腺素（S—TSH）均低于对照组,而血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、及空腹血糖（FPG）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;观察组治疗后体重、体脂比例、BMI、Ghrelin以及S—TsH均增高,FT3、FT4及FPG降低,差异具有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）;血浆Ghrelin水平与体脂比例、S—TSH均呈显著正相关（r=0．26,P〈0．05;r=0．29,P〈0．01）,与FT3、FT4均呈显著负相关（r=0．42,r=0．38,P〈0．01）。结论：甲亢患者血浆Ghrelin水平随甲亢病情变化而变化,与体脂比例、s—TSH呈正相关,与FT3、FT4呈负相关,对甲亢病情的评估及疗效的判定等均具有重要意义。     

优甲乐与甲状腺素片治疗中老年甲状腺功能减退症疗效观察

目的探讨优甲乐与甲状腺素治疗中老年甲状腺功能减退症的疗效。方法将80例随机分为治疗组40例,采用左甲状腺素钠（优甲乐）25～100μg口服,1次／d;对照组40例,采用甲状腺片治疗80～100mg口服．2—3次／d。两组均治疗6个月。分别于治疗前后观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化,对比两组临床疗效。结果治疗组及对照组的T3、T4、FT3、FT4均较治疗前升高,且TSH明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,治疗组T3、T4、FT3、FT4明显高于对照组,且TSH明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．5％,对照组的总有效率为80％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优甲乐治疗中老年甲状腺功能减退症临床疗效优于甲状腺素片,且无明显不良反应,依从性好,安全性大。     

Graves病甲状腺功能亢进症患者β2微球蛋白的变化及意义

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症（GD甲亢）对β2-微球蛋白（β2-MG）的影响.方法 采用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定87例GD甲亢患者治疗前后FT3、FT4、TSH、血清及尿液β2-MG含量,并和40例健康对照组比较.结果 治疗前β2-MG以及FT3、FT4含量显著高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.01）;治疗后FT3、FT4及β2-MG含量与治疗前对比明显降低,TSH增高（P＜0.01）;治疗后与对照组差异无显著性（P＞0.05）.好转及无效组β2-MG含量与FT3、FT4含量显著高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.01）;复发组β2-MG含量与FT3、FT4含量升高,TSH降低,与对照组比较均（P＜0.01）;不同疗法β2-MG、FT3、FT4及TSH含量比较（P均＞0.05）.治疗前β2-MG与FT3含量呈显著正相关;β2-MG与FT4含量呈显著正相关;与TSH呈负相关.结论 甲状腺疾病患者β2-MG含量与甲状腺激素有密切关系,β2-MG可作为GD甲亢疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标.     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的 探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义.方法 采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3.结果 与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P＜0.01),rT3、FT4浓度明显增高(P＜0.01,P＜0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P＜0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01).结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 以妊娠合并甲状腺功能减退孕妇86例作为观察组,同时选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组.监测2组在不同孕期促甲状腺激素水平变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 ①妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义（P＜0.01）;②观察组孕妇妊娠不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清TSH升高、FT3下降、FT4下降3个因素是不良妊娠结局的独立危险因素.结论 要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇定期实施TSH、FT3、FT4水平监测,必要时可应用甲状腺激素,密切观察并发症,减少不良妊娠结局.     

慢性肝病与甲状腺功能变化

目的:观察慢性肝炎时患者血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的变化,以及其变化与慢性肝炎疾病进程的关系。方法:采用放射免疫分析法对126例不同期的慢性肝病患者血清中的FT3、FT4、TSH进行测定分析。结果:慢性肝炎患者血清中FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低。其中慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期三项甲状腺功能的指标变化基本一致,都较正常人明显下降,其差异有显著意义,其下降的程度与慢性肝炎肝脏受损严重程度呈正相关。结论:慢性肝炎患者常伴有甲状腺功能异常,FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清和脐血甲状腺激素水平的相关性研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇血清和脐血甲状腺激素的变化。方法：采用放射免疫分析法测定正常足月妊娠孕妇62例（对照组）和IUGR孕妇24例（IUGR组）血清和脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果：IUGR组孕妇血清和脐血中TSH高于对照组（P＜0．05），脐血T4、FT4均明显下降（P＜0．05），两组母血与脐血T3、T4、FT4、TSH均呈正相关（均P＜0．05）。结论：IUGR发病原因与甲状腺激素水平低下有关，在妊娠期可以通过测定母血甲状腺功能，尽早对IUGR做出诊断，使IUGR在宫内得到及时，有效的治疗。     

甲状腺功能减退症的实验室检查

甲状腺功能减退症（下称甲减）的实验室检查主要是甲状腺功能检查，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清促甲状腺素（TSH）五项测定（下称甲功五项）；其次是病因学实验检查，主要是甲状腺自身抗体检测，包括抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺细胞微粒体抗体（TMA）。1甲减时垂体－甲状腺轴功能改变在生理状态下，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH），促进垂体TSH分泌，TSH又刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T4和T3）。进入血循环的T4和T3…     

重症肺炎患者正常甲状腺病态综合征甲状腺功能变化和预后关系

目的：探讨重症肺炎患者正常甲状腺病态综合征(ESS)甲状腺功能变化和预后关系。方法：选取我院2018年7月～2020年6月收治的94例重症肺炎患者,根据患者预后情况将患者分为死亡组和存活组。检测两组患者血清中总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用Pearson分析患者预后与甲状腺激素之间的相关性。结果：死亡组患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH低于存活组,rT3高于存活组(P＜0.05);T3、FT3、TSH与患者预后成正相关(P＜0.05);rT3与患者预后呈负相关(P＜0.05)。结论：重症肺炎患者ESS TT3、FT3、rT3、TSH是患者预后的危险因素,TT4、FT4与患者预后不存在相关性。     

甲状腺激素对糖化白蛋白作用的研究

目的 评价甲状腺激素对糖化白蛋白（GA）的影响.方法 选择32例甲状腺功能亢进初发病患者作为甲亢组,7例甲状腺功能减退初发病患者作为甲减组,17例健康体检者作为对照组,采用酶法检测GA、餐后2h血糖（2hBG）,采用化学发光酶免疫分析法检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,统计分析TSH、FT4、FT3与GA的相互关系.结果 甲亢组GA水平[（10.4±1.82）%]较对照组[（12.0±1.13）%]低,甲减组GA水平[（14.6±3.01）%]较对照组[（12.0±1.13）%]高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.血清GA水平与TSH水平正相关（r=0.39,P＜0.01）;与FT3、FT4水平负相关（r =-0.512,P＜0.01;r =-0.619,P＜0.01）.结论 甲状腺激素负调节GA水平;GA检测应考虑甲状腺激素的影响.