硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的比较研究

目的比较研究硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的效果。方法运用数字随机选择的方式,从该院骨科临床2016年6月—2017年6月收治的高龄下肢手术患者中抽取100例展开分组,即甲组与乙组,每组50例。甲组术中采取硬膜外麻醉,乙组采取全身麻醉,比较两组高龄患者麻醉情况。结果术后甲组的疼痛评分、认知功能评分均优于乙组(P0.05),且甲组机体各指标水平优于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高龄下肢手术患者积极采取硬膜外麻醉,有利于患者在整个手术过程中保持良好的状态,同时还能降低术后疼痛,提高认知功能。     

两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的2种麻醉方式的效果。方法：207例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（134例）和对照组（77例）,观察组采取持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻方式,对照组采取持续硬膜外麻醉联合静脉强化方式。结果：观察组血流动力学变化、术中麻醉感受及术后恢复情况明显优于对照组田〈0．05）。结论：持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻是腹腔镜胆囊切除术的一种较好麻醉方式。     

喉罩在上肢骨科手术中的应用

喉罩(LMA)是介于面罩和气管插管之间的一种新型维持呼吸道通气的装置[1].通过置入喉罩,患者既可维持自主呼吸,又能实施正压通气.自1983年英国麻醉医生Brain将喉罩应用于麻醉以来,其在英国应用于超过50%的全麻手术[2].我院2007年10月-2009年10月将喉罩应用于上肢骨科手术的全身麻醉中,效果较好,现报道如下.     

胫骨骨折手术联合应用超声引导坐骨神经阻滞、喉罩全身麻醉的效果分析

目的探讨胫骨骨折手术治疗中超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉效果。方法以2016年3月—2018年4月为研究时段,观察组44例胫骨骨折患者实施超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组44例常规喉罩全身麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果对比术后24 h疼痛评分与不良反应发生率,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对比拔喉罩时(T2)、拔喉罩10 min后(T3)对应的心率、平均动脉压,观察组均小于对照组,数据分析差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术,该麻醉方法对患者生理指标影响较小,能够保证麻醉效果,可兼顾术后镇痛,具有较高的麻醉安全性。     

小儿全身麻醉运用喉罩和气管插管的对比观察

目的:分析喉罩和气管插管在小儿全身麻醉中的应用效果。方法:选择2013年1月至2016年1月肇庆市端州区华佗医院行手术治疗的100例患儿作研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用气管插管麻醉方式,观察组采用喉罩麻醉方式,对比两组患儿麻醉效果。结果:观察组麻醉总满意度为98.00%,对照组麻醉总满意度为84.00%,观察组麻醉效果更佳;观察组患儿出现口腔黏膜损伤、咽喉疼痛、术后声嘶等不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿全身麻醉中,喉罩麻醉效果更加突出,操作便捷、损伤小,不良反应低。     

喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞用于乳腺癌根治术术后镇痛的效果

目的 探究乳腺癌根治术患者应用喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞对于术后镇痛效果的影响.方法 选择2020年1月～2021年1月费县人民医院接诊的76例乳腺癌根治术患者,根据随机数表法分为两组,每组38例.对照组接受气管插管静吸复合全身麻醉,观察组接受喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞,比较两组的术后镇痛效果....     

小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果研究

目的对小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果进行分析。方法选取小儿手外科患儿186例,随机分为3组,甲组62例,采用臂丛神经阻滞复合麻醉的方法进行麻醉;乙组60例,采用氯胺酮联合臂丛神经阻滞的方法进行麻醉;丙组64例,采用臂丛神经阻滞联合异丙酚泵注方法进行麻醉,对比3组患儿的麻醉效果、药物使用量等。结果乙组、丙组麻醉效果患儿术中生命体征显著优于甲组(P均<0.05);丙组乙组患儿术中生命体征、麻醉效果比较无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组对比乙组患儿术中生命体征无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组患儿术后不良反应对比无显著性差异(P>0.05);乙组患儿术后不良反应明显多于甲组、丙组(P<0.05)。结论针对小儿手外科手术患儿,采用臂丛麻醉联合异丙酚泵注的方法进行麻醉,具有麻醉效果好,对患儿各项生命体征影响小,术后不良反应少等优点,适宜手外科应用。     

全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用对比

目的:讨论全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用。方法:2010年10月-2011年10月在我院进行腹腔镜妇科手术患者2200例,选取其中进行腹腔镜手术患者120例,随机分为两组,甲组患者60例采用的是气管插管全麻的麻醉方法;乙组患者60例采用连续硬膜外的麻醉方法。对比两组患者的在静脉给药后麻醉后,气腹以后的20分钟、放气后20分钟检测DBP、SBP、HR及SPO2的变化。结果:乙组患者气腹以后的20分钟检测DBP、SBP、HR的检测均高于甲组患者,差异性具有统计学意义(P<0.05)。乙组SPO2的检测低于甲组患者,差异性具有统计学意义(P<0.05)。放气后20分钟DBP、SBP、HR及SPO2的检测,乙组患者的变化较大,对比甲组患者差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行妇科腹腔镜手术中,采用气管插管全身麻醉的方法比硬膜外麻醉的方法安全性高,所以较多采用气管插管全麻的方法进行妇科腹腔镜的手术。     

喉罩通气在腹腔镜妇科手术中的应用

喉罩（LMA）是过去20年辅助呼吸装置最重要的发明,喉罩与呼吸道有较好的密封性,可提供压力或实施正压通气。近年来,喉罩在临床麻醉中得到广泛应用,已扩展到适合气管插管的麻醉病例。本文探讨喉罩在腹腔镜妇科手术中应用的安全性和有效性,观察气腹病人血液动力学及呼吸参数变化,为临床安全使用提供参考。     

小儿腔镜手术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:研究喉罩加骶管神经阻滞麻醉对小儿腔镜手术患儿的应用价值。方法:研究时段2019.02-2019.08,研究对象我院接收的84例小儿腔镜手术患儿,根据麻醉方式差异性划分成2组,观察组(喉罩加骶管神经阻滞麻醉)与对照组(气管导管全身麻醉)各42例,比较镇静评分、苏醒时间、血流动力学指标与不良反应。结果:气腹前血流动力学指标无差异,P0.05;拔管后与对照组比,观察组心率、平均动脉压与脉搏氧饱和度低,麻醉苏醒时间较对照组短,各时间点镇痛评分低,不良反应发生率低,P0.05。讨论:小儿腔镜手术患者应用喉罩加骶管神经阻滞麻醉能缩短麻醉苏醒时间且提高镇痛效果,安全性较高。     

三种不同喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中的效果对比性探讨

目的比较Supreme喉罩、Pro Seal喉罩与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中应用效果。方法选择择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者126例,按照随机数字表法分为Supreme喉罩组(Ⅰ组)、Pro Seal喉罩组(Ⅱ组)及I-gel喉罩组(Ⅲ组),每组各42例。根据体质量选择合适的喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,通过食管引流管置入胃管,行机械通气。记录喉罩置入前(t0),置入后1 min(t1)、5 min(t2),拔出喉罩前(t3)与拔出喉罩后1 min(t4)时MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)变化水平;记录喉罩、胃管置入情况及拔除喉罩后咽喉痛、喉罩粘血、声嘶、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 3组MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)各时段变化水平差异均无统计学意义(P均0.05);3组喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管首次置入成功率比较差异无统计学意义(P均0.05),Ⅰ组、Ⅲ组喉罩置入时间显著低于Ⅱ组(P均0.05),Ⅱ组、Ⅲ组气道密封压显著高于Ⅰ组(P均0.05);3组患者在吞咽痛、恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P均0.05),Ⅲ组咽喉痛、喉罩粘血发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05),3组患者均未发生声嘶、反流等症状。结论 3种不同喉罩均可保证有效通气,应用腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气安全可靠,临床上可结合患者具体情况选择喉罩。     

盐酸丁卡因凝胶作为喉罩润滑剂的临床应用

喉罩具有置入简便、无需暴露声门、刺激小等优点。它是通过通气罩充气来密闭腭弓及咽喉,以封闭喉口来保证气道密闭,现已应用于多种手术麻醉[1]。成功的喉罩置入需要润滑剂的辅助。盐酸丁卡因凝胶是一种能够完全渗透皮肤的浅表麻醉剂,在世界其它国家已被广泛推广,作为皮肤表面麻醉剂它凭借其安全、方便有效的优势倍受亿万外国患者的亲睐。我院自2011年起使用盐酸丁卡因凝胶作为喉罩插入的润滑剂,临床效果满意,本文回顾分析2011年择期手术行全身麻醉的患者60例,探讨盐酸丁卡因凝胶涂抹一次性喉罩后对全身麻醉患者的影响。     

喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺疾病是临床多发病、常见病，多需要手术治疗，全身麻醉和／或颈丛神经阻滞都已经广泛应用于甲状腺手术治疗中，对于全麻气管内插管机械通气无疑是最安全的方法。喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具，喉罩在维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸，也可以进行辅助和控制呼吸。由于放置喉罩对患者咽喉刺激相对较小，心血管反应轻，可以快速建立有效通气，其应用已越来越广泛。笔者将喉罩（LMA）全麻通气复合颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术，效果满意，现报道如下。     

双管喉罩与标准型喉罩在妇科腹腔镜使用过程中的比较

目的：探讨在妇科腹腔镜的使用过程,双管喉罩（PLM）与标准型喉罩（CLM）在使用过程中的实用性和安全性的比较。方法：选取我院妇科进行腹腔镜麻醉的140例患者,随机分成PLM组70例和CLM组70例。观察两组的各项插管成功率、肺通气情况、气道密封压值、以及各种并发症包括胃胀气情况、反流、拔管情况和术后有无咽病、出血。结果：双管喉罩组与标准型喉罩组相比较获得的肺通气满意度和气道密封压有显著效果（P〈0．05）。表明双管喉罩在妇科术学麻醉时,插管成功率和肺通气惰。况好于标准型喉罩。两组并发症进行比较,标准喉罩组的并发症情况多于YR．管喉罩组的不良反应,两者相比较有意义（P〈0.05）。结论：双管喉罩组与标准型喉罩组相比较增加插管成功率,能有效减少反流误吸风险及其它并发症,改善气道密封减少漏气,术后并发症少。     

喉罩与气管导管在小儿腹腔镜术中的应用效果比较

目的探讨喉罩与气管导管在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法将接受腹腔镜疝修补术患儿80例随机分为2组,均进行全身麻醉诱导。全麻诱导完成后,A组置入气管导管,B组置入喉罩,术中以5%的七氟醚维持麻醉,氧流量为1.5 L/min。记录插管即刻、拔管前、拔管即刻和拔管后1 min患儿的基础生命体征。结果 A组拔管前患儿平均动脉压和心率与诱导前及B组相比无显著性差异;在插管即刻以及拔管后1 min内患儿平均动脉压和心率明显高于诱导前以及B组(P均<0.05);B组在置入即刻和拔除后1 min内的平均动脉压、心率尽管数值略有升高,但是与诱导前相比无显著性差异。结论尽管气管插管和喉罩都可以完成小儿腹腔镜疝修补术,但是喉罩对患儿的刺激较小,有利于维持心血管系统的稳定,宜于在临床推广使用。     

右美托咪定静脉泵注在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的：探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入喉罩全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果及对术后咽喉痛的影响。方法：选取2022年9月至2023年2月在河南中医药大学第一附属医院行妇科腹腔镜手术的50例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。观察组采用右美托咪定静脉泵注和七氟醚吸入麻醉，对照组采用瑞芬太尼泵注和七氟醚吸入麻醉。比较两组患者血流动力学指标、临床指标、咽喉痛评分、不良反应发生情况。结果：麻醉后，两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于麻醉前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者麻醉时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、苏醒时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者咽喉痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入喉罩全身麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的应用效果，能够提高术中血流动力学稳定性和麻醉效果...     

喉罩麻醉在婴儿麻醉45例中的应用分析

目的:观察喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果。方法:选取行手术治疗的90例患儿作为研究对象,分为对照组与观察组各45例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。观察对比两组麻醉效果。结果:观察组拔管时间、清醒时间明显优于对照组,观察组麻醉总有效率为97.78%,明显优于对照组的82.22%;观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的17.78%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果较好,值得临床推广应用。     

SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床观察

目的观察分析SLIPA喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除手术中对患者HR、MAP、PETC02和并发症的影响。方法选取2009年12月-2011年7月入住我院的120例行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,采用气管插管的印患者为对照组,采用SLIPA喉罩的60例患者为观察组。对比分析两组手术不同时间段心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术后患者不良反应发生情况。结果对照组插管后HR、MAP显著高于插管前,观察组置人喉罩前后HR、MAP无明显变化。对照组并发症的发生率显著高于观察组。结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用SLIPA喉罩效果更佳,值得在临床推广。     

喉罩通气和气管插管全麻对腹腔镜结直肠癌根治术的影响

目的:比较喉罩通气与气管插管全麻对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响,为实际应用提供参考依据。方法:选取苏州大学附属张家港医院2017年6月至2019年6月所收治的需行结直肠癌根治术的患者102例,随机分为观察组与对照组。对照组51例,予以气管插管全麻;观察组51例,予以喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果及并发症发生情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。在推入手术室后(T1),两组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)比较,差异无统计学意义(P 0.05);在插管或罩后(T2)及拔管后(T3),观察组MAP、HR均低于对照,差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:喉罩通气可有效提升腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉效果,且血流动力学更稳定,并发症少,有利于患者术后康复质量提升。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中的临床应用比较

目的:对喉罩与器官插管在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果进行分析,以选择一种更为有效的麻醉方式。方法:随机选择100例妇科腹腔镜手术病例进行全身麻醉,第一组50例,采用喉罩,第二组50例,采用器官插管,两者均和静脉吸入全麻配合,通过监测全麻前后的心率、平均动脉压、气腹前后3min的气道峰压呼吸末二氧化碳分压四项指标的变化,并且记录手术过程中及手术后发生的腹痛、咽痛、咳嗽等并发症情况。结果:第二组的观察结果,插管前后的心率,平均动脉压,统计结果P<0.05,高于第一组。监测气腹前后3min的气道峰压及呼吸末二氧化碳分压结果,临床出现不良反应的几率也高于第一组(P<0.05)。结论:喉罩配合静脉吸入的全麻方式相对于气管插管,有效性高,血流动力学稳定,不良反应少,患者更易接受,可以作为目前腹腔镜手术全麻的首选方式。