喉罩复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的观察

本科对30例妇科腹腔镜手术患者采用术中保留自主呼吸的喉罩复合硬膜外麻醉，取得良好的效果。报告如下。     

宫腔镜手术的麻醉处理和体会

宫腔镜检查 (ｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ,ＨＥ)是一项近年来广泛应用的妇产科检查方法 ,适用于诊断和治疗两方面。我院自 2 0 0 0年至今开展宫腔镜手术 5 0 0余例 ,现将麻醉处理和体会报告如下。资料与方法一般情况　全组 5 0 0例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中子宫内膜切除术 10 5例 ,子宫肌瘤切除 110例 ,宫腔息肉样病灶切除术 130例 ,子宫成形术 10例 ,宫颈病变切除术 130例 ,子宫组织活检及宫内异物取出术 15例。术前均予常规检查 (包括心电图、胸片 ) ,以综合评估病员对手术与麻醉的耐受性 ,并对其…     

周围神经刺激仪应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的体会

周围神经刺激仪的临床应用,使得神经阻滞的定位可靠准确,阻滞效果更加完善。我院自2008年以来,通过运用周围神经刺激仪的定位对上肢手术的患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,与传统盲探的肌间沟臂丛神经神经阻滞麻醉进行对比分析。现报道如下。     

喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺疾病是临床多发病、常见病，多需要手术治疗，全身麻醉和／或颈丛神经阻滞都已经广泛应用于甲状腺手术治疗中，对于全麻气管内插管机械通气无疑是最安全的方法。喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具，喉罩在维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸，也可以进行辅助和控制呼吸。由于放置喉罩对患者咽喉刺激相对较小，心血管反应轻，可以快速建立有效通气，其应用已越来越广泛。笔者将喉罩（LMA）全麻通气复合颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术，效果满意，现报道如下。     

曲马多应用于全身麻醉的临床观察

目的 评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法 选择ASAI－Ⅱ级子宫手术患者60例,采用曲马多4mg/kg（T组,n＝30）或芬太尼4μg/kg（F组,n－30）,丙泊酚2．5mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导插管,术中以维库溴铵、丙泊酚（0．1－0．2）mg.kg^-1.min^-1持续静滴,曲马多（50－100）mg/h或芬太尼（0．05－0．1）mg/h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR,拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2,评估麻醉满意度。结果 术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显,而F组明显下降（P＜0．001）,两组间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2T组明显高于F组（P＜0．05）。结论 曲马多应用地全身麻醉效果确切,而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显,术后呼吸抑制程度较轻。     

0.125%布比卡因用于剖宫产手术麻醉临床观察

蛛网膜下腔-硬膜外麻醉(combined spinal-epidurel anaesthesia，CSEA)近年来已较多用于产科，其克服了硬膜外麻醉(epidural anaesthesia，EA)阻滞诱导时间长，阻滞不完善的缺点，但在应用等比重、重比重局麻药时仍有较高的低血压发生率及术后运动神经功能恢复缓慢现象。笔者用低比重、小剂量布比卡因行CSEA并与EA进行比较，旨在为新式剖宫产手术提供一种合理的麻醉用药及方法。     

硬膜外阻滞复合喉罩全麻在老年手术患者中的应用

老年患者多合并高血压、冠心病等心血管疾病，麻醉手术期间循环功能变化较大。增加了手术危险性。本文旨在观察喉罩（Laryngeal Mask Airway，LMA）全麻复合硬膜外阻滞对老年手术患者循环功能的影响。     

剖宫产麻醉后并发症观察

近年来剖宫产率很高,一般为35%～45%.提高手术效果,保证母儿安全,减少术后并发症是产科麻醉的原则.多数的剖宫产属于急诊手术,因此麻醉医生要根据患者情况合理应用麻醉方法,同时要对麻醉后的并发症有理性的认识.连续硬膜外麻醉可进行分段神经阻滞,可控性强,对循环、呼吸系统影响小,且肌松良好,可以任意延长麻醉时间,可以首选.     

咪唑安定麻醉前用药的临床观察

苯二氮铋类药兼具镇静抗焦虑和顺行性遗忘作用,作为麻醉前用药较普遍.常用药为安定.新的苯二氮铋类药咪唑安定(又名咪达唑仑)具有作用迅速、副作用少、安全限宽等优点.本文旨在比较咪唑安定与安定麻醉前用药的效果及呼吸循环的改变.     

连续硬膜外术后镇痛效果和并发症分析

连续硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切、对全身影响小、利于患者康复的优点而得到广泛应用，但同时所出现的并发症严重影响患者安全和术后的安定情绪。现将本院2003至2006年4915例术后应用连续硬膜外镇痛的患者进行随访，对镇痛效果和出现的并发症进行分析，报道如下。