银杏达莫针剂对油酸所致家兔急性肺损伤的作用

目的：观察银杏达莫针剂对油酸性急性肺损伤的作用并探讨其机制。方法采用静脉注射油酸法复制家兔急性肺损伤模型。24只家兔随机分为假手术组（n ＝8）：手术后经耳缘静脉注射生理盐水0．1 mL／kg，10 min 后缓慢推注生理盐水30 mL；油酸模型组（n ＝8）：经耳缘静脉注射油酸0．1 mL／kg，10 min 后缓慢推注生理盐水30 mL；银杏达莫组（n ＝8）：经耳缘静脉注射油酸0．1 mL／kg，10 min 后缓慢推注银杏达莫注射液5 mL／kg ＋生理盐水，共30 mL。连续监测并记录造模前、造模和治疗后1、2、3、4 h 的心率、平均动脉压和血气分析的变化；多普勒超声估测肺动脉压力；实验结束时测定肺湿、干重量，计算湿／干重比，并取肺组织做病理检查。结果银杏达莫组外周血管阻力和肺动脉压力与假手术组和油酸模型组比较降低；银杏达莫组油酸性肺损伤所致的动脉氧分压和氧饱和度下降部分改善，肺组织水肿减轻，病理切片上肺组织炎性细胞浸润、水肿出血程度明显减轻。结论银杏达莫针剂可减轻油酸性急性肺损伤，其机制可能是改善肺泡毛细血管的血流，降低肺动脉压力，抑制炎症反应。     

长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤剂量探讨

目的　探讨长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的最佳剂量。方法　80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ～Ⅱ级, 随机分为4组,每组20例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇分别静脉注射长托宁0.005,0.01,0.015 mg/kg;Ⅳ组静脉注射等容量生理盐水。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒颤、口干程度及对觉醒/镇静(OAA/S)评分。结果　4组产妇一般情况相同(P >0.05);4组产妇围术期呼吸、循环变化差异无显著性(P > 0.05);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇麻醉后寒颤的发生率显著降低及寒颤程度较轻(P < 0.05);但Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组组间比较, Ⅲ组重度口干发生率与Ⅰ,Ⅱ组相比较有显著性(P <0.05); OAA/S评分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P <0.05);Ⅱ组产妇的满意度最高。结论　长托宁0.01 mg/kg静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒颤反应,且不良反应小,是一较佳的临床推荐剂量。 【关键词】　腰硬联合麻醉;　剖宫产;　寒颤;　长托宁     

地佐辛或舒芬太尼复合丙泊酚在结肠镜息肉切除手术中的临床应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚在结肠镜息肉切除术中的应用效果。方法:将98例结肠息肉切除术患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予地佐辛150μg/kg,对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,10min后给予丙泊酚靶控输注,比较两组患者呼吸和血流动力学变化。结果:两组患者置入内镜前各项指标无明显变化(P>0.05);对照组置入内镜前后MAP、HR及SpO2均有较明显变化(P<0.05),观察组仅HR有变化(P<0.05)。观察组不良反应4例,发生率为8.2%;对照组不良反应11例,发生率为22.4%。结论:在结肠镜息肉切除术中应用地佐辛复合丙泊酚靶控输注麻醉,可以减少术中呼吸和血流动力学变化且不良反应较少,值得临床推广应用。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2-10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86．7％,第2次置罩成功率93．3％．第3次置罩成功率100％。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为（12.3±3．7）min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆．无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

帕瑞昔布钠对全麻患者七氟烷吸入浓度的影响

目的：探讨分析帕瑞昔布钠对全身麻醉患者七氟烷吸入浓度的影响。方法：随机选取2009年6月～2010年9月在本院住院接受手术治疗的80例腹腔镜胆囊切术患者,按照随机对照的原则分为4组,每组20例患者,0．9％氯化钠注射液组（A组）及帕瑞昔布钠10mg（B组）、20mg（C组）和40mg组（D组）。根据BIS指数合理调整七氟烷浓度,使其维持在D2阶段,分别于T0（给药前）、T1（给药后5min）、T2（给药后30min）、T3（给药后2h）记录吸入七氟烷的浓度。结果：D组与A、B、C组比较,T2、T3时刻患者吸入七氟烷浓度差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组和C组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。D组患者吸入七氟烷浓度,T2、T3分别与T0、T1时刻比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）,T2和T3时刻比较、T0和T1时刻比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：10、20mg帕瑞昔布钠对七氟烷吸入浓度无明显影响,40mg帕瑞昔布钠可以明显降低七氟烷吸入麻醉时的浓度。BIS指数可准确、及时地反映吸入麻醉的深度,以指导临床用药。     

红花注射液对家兔脊髓缺血再灌注损伤血清MDA和SOD的影响

目的观察红花注射液对家兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响,并探讨红花注射液脊髓保护的机制。方法采用改良Zivin法建立脊髓缺血再灌注模型。24只新西兰兔随机分为假手术组(C组)、模型组(I/R组)、红花注射液后处理组(P组),每组8只。术后各组分别于再灌注0 h、4 h、12 h、24h、48 h股静脉取血,测定血清中MDA、SOD含量。再灌注48 h后取实验动物L2—5段脊髓行病理学检查,采用HE染色观察脊髓标本的一般病理学改变。结果 P组再灌注4 h、12 h、24 h、48 h血清MDA含量均低于I/R组(P均<0.05),而血清SOD活性均高于I/R组(P均<0.05)。结论红花注射液可显著提高脊髓缺血再灌注损伤后家兔血清SOD活性,降低MDA含量,明显改善脂质过氧化反应的程度。这可能是其发挥脊髓保护作用的一个重要机制。     

不同静脉复合麻醉在人流手术中的应用

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼以不同方式复合丙泊酚用于人工流产的效果。方法选择160例人工流产手术患者,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼组,丙泊酚复合瑞芬太尼组,丙泊酚组,丙泊酚复合舒芬太尼组,观察丙泊酚注射痛、麻醉起效时间、恢复时间、术中体动、镇痛效果、呼吸抑制及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均血压(MAP)的变化及术后并发症等。结果 舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚组行无痛人工流产,麻醉效果满意率为100%,意识恢复时间、离室时间短,注射痛少,术后子宫收缩痛发生率明显减少,术后呕吐及皮肤瘙痒较少,但呼吸抑制发生率略高。结论丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼行无痛人流手术,效果满意,但须注意对呼吸的抑制作用。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2～10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86.7%,第2次置罩成功率93.3%,第3次置罩成功率100%。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为(12.3±3.7)min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆,无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

银杏达莫针剂对急性肺损伤兔肺组织氧自由基的影响

目的观察银杏达莫针剂对油酸所致急性肺损伤氧自由基的影响。方法 24只家兔随机分为3组:假手术组、油酸模型组及银杏达莫治疗组,每组8只。连续监测并记录造模前、造模和治疗后1、2、3、4 h的心率、平均动脉压的变化;实验结束时测定肺组织湿、干重量,计算湿/干重比,并取肺组织检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果银杏达莫组外周血管阻力降低;银杏达莫组与模型组比较,可以降低MDA(p<0.05)和升高SOD(p<0.05),减轻肺组织湿/干比(p<0.05)。结论银杏达莫针剂可减轻油酸所致急性肺损伤的氧化应激作用。