舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛效果观察

目的:研究舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:110例接受腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,术后均予电子镇痛泵进行PCIA。对照组给予地佐辛0.3 mg·kg-1,观察组给予舒芬太尼注射液0.1μg·kg-1+地佐辛0.3 mg·kg-1。比较两组患者VAS评分、药品不良反应、Ramesay评分、自控镇痛按压次数、排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等指标,观察两组患者术后PCIA效果。结果:观察组的术后6~24 h VAS评分、Ramesay评分,12~24 h的自控镇痛按压次数等指标均明显优于对照组(P<0.01),排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等也明显好于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后的PCIA,镇痛、镇静效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临推广应用。     

罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的安全性与有效性评价

目的 观察并探讨罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的麻醉效果。方法 选择2013年5月~2014年4月在浙江萧山医院接受下肢手术的老年患者80例,随机将其分为观察组和对照组,各40例。观察组给予罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉,而对照组则给予罗哌卡因连续硬膜外麻醉。麻醉前(T0)、达到有效麻醉平面时(T1)、术中2 h(T2)和术毕(T3)期间测定患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),统计两组患者寒战和恶心等不良反应发生情况。结果 观察组感觉阻滞起效时间和持续时间分别为(1.7±0.5)、(126.2±9.5)min,而对照组为(2.0±0.4)、(79.1±11.0)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患者术中寒战与恶心发生例数分别为2例(4.2%)、3例(6.3%),对照组为9例(18.8%)、10例(20.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无局麻药毒性反应。对照组各时间点HR和MAP变化差异无统计学意义(P>0.05),与T0比较,观察组T1时HR和MAP显著下降(P<0.05),两组T1时HR和MAP比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在高龄患者下肢手术中麻醉效果较好,患者寒战和恶心情况显著改善,且术后不良反应更少。     

喉罩复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的观察

本科对30例妇科腹腔镜手术患者采用术中保留自主呼吸的喉罩复合硬膜外麻醉，取得良好的效果。报告如下。     

桂产藿香蓟的挥发油化学成分分析

目的：分析桂产藿香蓟挥发油的化学成分。方法：采用水蒸汽蒸馏法提取藿香蓟挥发油，GC-MS联用技术分离并鉴定其成分，并用面积归一化法测定成分的相对含量。结果：共鉴定出16个化合物，占挥发油总量的97．43％。结论：桂产藿香蓟挥发油主要化学成分是早熟素Ⅱ（43．29％）、石竹烯（24．48％）、α-毕澄茄油烯（10．18％）、倍半水芹烯（8．32％）、早熟素Ⅰ（7．77％）。     

小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎30例疗效分析

目的观察小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎的临床疗效。方法将60例急性上颌窦炎患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组予以小柴胡汤加减;治疗10d后评效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎疗效显著。     

截敏祛风汤联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

目的探讨截敏祛风汤联合氯雷他定汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将120例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予氯雷他定治疗，治疗组给予截敏祛风汤联合氯雷他定治疗，治疗3个疗程后评定临床疗效。结果治疗组临床综合疗效总有效率为96．7％，显著高于对照组的73．3％（P〈0．05）；治疗组中医证候疔效总有效率为95．0％，显著高于对照组的73．3％（P〈0．05）；两组治疗后症状、体征总积分均显著下降（P〈0．05），且治疗组总积分显著低于对照组（P〈0．05）。结论截敏祛风汤联合氯雷他定能显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状和体征。     

水蒸气蒸馏法与超临界CO2萃取法提取山香挥发油的比较研究

采用水蒸气蒸馏法及超临界CO2萃取法提取山香挥发油,用GC-MS分析鉴定其化学成分.从SD法挥发油中分离出50个色谱峰,鉴定其中37个化合物,占总量的95.12%;SFE法挥发油中分离出55个色谱峰,鉴定其中24个化合物,占总量的83.17 %,二者主要成分存在明显差异.     

静脉麻醉复合外周神经阻滞在高龄患者髋部手术中的应用

老年人股骨颈骨折是最常见的外伤之一,若不能及时手术治疗,患者只能长期卧床,期间易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等严重并发症,甚至因此致死.高龄患者常伴有程度不一的慢性阻塞性肺疾病(COPD)[1]和心血管疾病,麻醉方式的选择和围术期管理常决定了此类手术的安全性.本文就静脉麻醉复合外周神经阻滞在高龄患者髋部手术的应用探讨如下.