手足口病肠道病毒EV71和CoxA16感染的检测分析

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的病原体主要为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),其中EV71不仅引起HFMD,而     

手足口病病原体流行特征分析及护理

目的：对2013年3—6月手足口( HFMD)流行期间的449例HFMD患儿进行病原学流行特征分析,探讨其对临床护理实践的启示,为制定 HFMD 患儿的护理措施提供参考。方法收集2013年3—6月期间449例手足口病患儿的资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)定量分型。结果449例HFMD患儿肠道病毒总阳性率为69.5%(331/476),其中EV71型203例、CA16型109例,重症组的患儿EV71阳性率高于轻症组,两组比较差异有统计学意义(χ2=52.981,P<0.05)。结论 HFMD患儿以EV71型流行为主,重症手足口病多发生于年龄<3岁的儿童,且基本为EV71型感染。重视肠道隔离仍是手足口病防治的重点。     

2008-2010年新疆维吾尔自治区克拉玛依市手足口病流行病学特征分析

目的了解新疆维吾尔自治区克拉玛依市手足口病(HFMD)流行规律及影响因素。方法对克拉玛依市2008-2010年HFMD疫情及流行病学调查资料进行描述性分析,利用反转录-聚合酶链反应方法对部分病例粪便标本进行病原分型。结果 2008-2010年,克拉玛依市HFMD年发病率分别为62.42/10万、66.22/10万和104.04/10万(χ2=40.65,P<0.001),每年的5、6月和11月左右是发病高峰季节;发病年龄主要集中在0～5岁儿童(87.43%),托幼儿童(59.83%)、托幼机构(85.10%)是高发人群和高发场所。检测手足口病病例标本153份,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为27.45%,肠道病毒71型(EV71)阳性率为20.92%;2008-2009年,流行毒株以EV71为主,2010年以Cox A16为主。结论克拉玛依市HFMD防控形势严峻,防控工作应以托幼儿童和托幼机构为重点,并根据不同季节及不同地区的流行状况适当调整防控策略。     

西安地区2011年儿童手足口病病原学分析

目的 对西安地区2011年手足口病病原学进行分析,为手足口病的临床诊断、治疗及防治提供科学依据.方法 采集2011年1月～6月555例(其中男性347例,女性208例,年龄范围8个月～6岁,平均年龄2.6岁)西安市儿童医院临床诊断为手足口病患儿咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 56例重症患者其中45例由肠道病毒71型(EV71)引起,占重症病例的80.4％(45/56),4例由柯萨奇病毒A组16型(CA16)引起,占重症病例的7.1％(4/56).肠道病毒71型(EV71)阳性率与柯萨奇病毒A组16型(CA16)阳性率差异有统计学显著性意义(x2=273.4,P＜0.0001).结论 西安地区2011年手足口病病原学以肠道病毒71型(EV71)为主,与2010年相比肠道病毒71型(EV71)感染有上升趋势,且高发于3岁以下儿童组,重症患者与2010年相同,主要由肠道病毒71型(EV71)引起.     

捕获ELISA法测定抗EV71-IgM抗体用于EV71感染早期诊断

目的探讨捕获ELISA法测定抗肠道病毒71型(EV71)IgM抗体在EV71感染所致手足口病(HFMD)早期诊断中的价值。方法以实时荧光RT-PCR检测89例临床初诊为HFMD患儿的粪便、疱疹液、咽拭子或肛拭子的肠道病毒RNA。用40例排除HFMD的5岁以下儿童血清为抗EV71-IgM抗体阴性对照,以捕获ELISA法检测患儿不同发病期血清中抗EV71-IgM抗体。结果经实时荧光RT-PCR检测,89例HFMD患儿粪便、疱疹液、咽拭子或肛拭子中EV71感染28例,柯萨奇病毒A16(CA16)感染43例,非EV71和CA16的肠道病毒感染14例,非肠道病毒感染4例。EV71感染者发病1～3 d、4～6 d及>6 d的血清抗EV71-IgM抗体阳性率分别为81.3%、100%和100%;CA16感染者分别为10.0%、26.4%和65.7%;非EV71和CA16的肠道病毒感染者及非肠道病毒感染者在发病1～3 d和4～6 d无1例阳性;阴性对照组无1例阳性。抗EV71-IgM抗体在EV71感染的早期(急性期)的诊断敏感性和特异性分别为81.3%和92.9%。结论 EV71感染者与CA16感染者血清抗EV71-IgM抗体在发病4 d后存在较明显的交叉反应。抗EV71-IgM抗体可用作EV71感染早期诊断的血清学标志物。     

一步法实时RT-PCR快速检测手足口病肠道病毒

目的探讨实时荧光RT-PCR在手足口病(HFMD)肠道病毒快速检测中的应用价值。方法以实时荧光RT-PCR检测64例临床初诊为HFMD患儿标本中总肠道病毒(EV)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71),用RD细胞、Vero细胞和Hep-2细胞进行病毒分离培养,以免疫荧光法鉴别分离培养的EV71。结果64例标本中,EV(+)/EV71(+)为23.4%(15/64)、EV(+)/CA16(+)为48.4%(31/64)、EV(+)/EV71(-)/CA16(-)为10.9%(7/64)、EV(-)/EV71(-)/CA16(-)为17.2%(11/64)。实时荧光RT-PCR检测为EV71且病毒分离培养出现细胞病变效应的培养细胞经抗EV71单克隆抗体免疫荧光检测均为阳性,未发生细胞病变效应或非EV71的培养细胞均为阴性。结论实时荧光RT-PCR检测HFMD病原具有特异和快速等优点,与病毒分离培养具有较高的一致性,可用于手足口病的早期诊断和鉴别诊断。     

儿童手足口病的护理

手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的临床症候群,以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)多见[1-3].     

2014年某医院6224例手足口病病原学分析

目的了解我院手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)病原学特征,为本地区的HFMD防治提供数据支持。方法收集我院HFMD病区6224例HFMD患儿的血液标本,采用酶联免疫吸附法检测肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,Cox A16),并对数据进行统计学分析。结果 6224例HFMD患儿中,各病毒型别比例由高到低依次为非EV71非Cox A16型(41.29%,2570/6224)、EV71型(38.77%,2413/6224),Cox A16型(13.54%,843/6224)、EV71+Cox A16型(6.39%,398/6224)。2014年全年,我院HFMD病毒各型别感染高峰随时间变迁,其中非EV71非Cox A16型感染高峰时间最长(6月-12月),其次为EV71型(1-5月),Cox A16型全年患病率均较低,无高发月份。6224例HFMD患儿中,病毒各型别男女患病率差异均无统计学意义(P均0.05)。各年龄段不同病毒型别患病率比较,差异均有统计学意义(P均0.05),其中,1~岁组患病率最高(39.59%,2464/6224),其次为2~岁组(24.42%,1520/6224)。结论我院婴幼儿HFMD主要以5岁以下感染为主,建议进一步加强高发年龄段HFMD病原监测,并对非EV71非Cox A16型进一步鉴定型别。     

WHO手足口病临床管理与公共卫生应对指南(第二部分)

2 病毒学 2.1 概述 人类肠道病毒A组是引起手足口病的主要病原,尤其是柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71),它们属于微小病毒科(picornaviriade)肠道病毒属.其他肠道病毒A组的血清型,如柯萨奇病毒A6型和A10型,也可引起手足口病和疱疹性咽峡炎.这些肠道病毒均可引起儿童轻症感染,但是在过去十多年,亚太地区多起大规模的手足口病暴发中,EV71还引起神经系统并发症和死亡.     

2012年杭州地区手足口病病原体流行特征分析及临床意义

目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV71型和109例CA16型,肠道病毒总阳性率为69.5%（331/476）,其中EV71占42.6%（203/476）,CA16占22.9%（109/476）,EV71/CA16两者兼有者占3.8%（18/476）,非EV71、CA16的其他肠道病毒占4.6%（22/476）.2012年送检标本中EV71与CA16检出率的差异无统计学意义（χ^2=1.432,P=0.231）.结论2012年HFMD患儿以EV71型和CAl6型流行为主.而重症手足口病多发生于年龄〈3岁的儿童,且重症患儿基本为EV71型感染.故小年龄组HFMD患儿应成为HFMD流行期间重点监测对象,并给予积极治疗,以防止成为重症HFMD患儿,从而降低重症HFMD病死率.     

手足口病的消毒隔离

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.引起手足口病的肠道病毒主要有肠道病毒71 型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)等.全球流行地区较为广泛,全年均可发病,但多在5～10 月呈流行高峰.肠道病毒可在外环境、污水中存活较长时间,传染性强,主要经粪-口途径和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人泡疹液或污染的物品而感染.隐性感染率高,没有疫苗等特异性的预防手段,防控难度大,易引起暴发或流行,做好消毒隔离工作是防控手足口病的重要手段.     

浅谈手足口病的预防与治疗

手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，手足口病是全球性传染病，1957年新西兰首次报道，1959年提出手足口病（HFMD）命名。肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。     

重组人表皮生长因子治疗小儿手足口病口腔溃疡188例疗效观察

手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)近年儿童中常见流行,是肠道病毒感染引起的急性传染病,肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxsackie virus)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5型;埃可病毒(ECHO virus)13型和肠道病毒7l型(EV71)等均能引起HFMD,最多见的是CAl6型和EV71型[1].多见于＜4岁儿童,夏季多见,主要表现为口腔炎、手足部位及肛周皮疹,部分重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,重症患者多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[2,3].患儿常因口腔溃疡所致的疼痛和进食时疼痛加剧而哭闹不安和拒绝进食,目前临床尚缺乏有效的治疗方法.本研究观察使用重组人表皮生长因子(金因肽rhEGF)治疗儿童HFMD口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面的疗效,为临床治疗提供参考依据.     

1例成年手足口病住院患者的护理

手足口病(HFMD)是由肠道病毒(其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型EV71最常见)引起的婴幼儿常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现疱疹性皮疹为主要表现。个别患者可     

南昌地区儿童手足口病病原型别及其流行特征分析

目的了解南昌地区儿童手足口病(HFMD)的病原学构成,为该地区HFMD的流行病学防控提供基础。方法收集2014年4至12月临床送检疑似HFMD患者咽拭子标本,运用荧光定量RT-PCR检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CVA16)核酸;每季度按照等距抽样的方法选取一定量的非EV71、非CVA16型的其他EV标本,利用VP4区分型引物进行巢式PCR,产物通过测序和Gen Bank Blast比对进行分型鉴定。结果 2014年4至12月共检测到EV阳性病例19 059例,其中EV71、CVA16和其他EV检出率分别为23.22%(4 425/19 059)、11.36%(2 166/19 059)、65.42%(12 468/19 059)。其他EV抽样检测结果显示,第2季度CVA10占比最高,为24.39%(10/41),其次是CVA4和CVA6,各占19.51%(8/41);第3季度CVA6占比最高,为73.08%(95/130),其次是CVA10和CVA4,分别占11.54%(15/130)和6.15%(8/130);而第4季度CVA6占比94.74%(36/38),其次是CVA10占5.26%(2/38)。结论 2014年第2至第4季度非EV71、非CVA16型的其他EV检出率最高,且CVA6为2014年第3和第4季度南昌地区引起HFMD的优势病毒株。     

肠道病毒71型重症手足口病20例临床分析

手足口病（hand,footand mouth disease,HFMD）由肠道病毒感染引起,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及手、足、臀部丘疹、疱疹,主要病原为柯萨奇病毒A组16型（cA1）和肠道病毒71型（EV71）,二者所致的HFMD临床难以区别,一般预后较好。与CA1不同,EV71还可引起严重并发症,如脑脊髓炎、脑于脑炎、心肌炎、松弛性瘫痪、肺水肿、肺出血等,病死率较高。2008年5～8月我院共诊治重症型HFMD20例,现报告如下。     

2010年西安地区手足口病病原血清型分析及隐性感染状况调查

目的 分析西安地区2010年引起手足口病(HFMD)的肠道病毒血清型和调查HFMD高发的6月、7月健康儿童携带肠道病毒核酸情况,为HFMD防治提供依据.方法 2010年4至9月,在西安市所属13个区县,每月采集临床诊断HFMD患儿的肛拭子标本,同时,在西安市儿童医院采集临床诊断为重症、危重症HFMD病例标本,以及采集高发的6月和7月健康儿童肛拭子标本进行病原学分析,研究西安地区2010年HFMD病原构成和健康儿童病原携带情况.结果 2010年西安地区共报告HFMD 23439例,病原EV71占24.81%、CA16占55.04%、非EV71和非CA16的其它肠道病毒占20.16%;EV71 7、8月所占比例增高;EV71占重症病例病原的75.71%;农村、城市健康儿童肠道病毒核酸阳性率分别为9.68%和3.51%.结论 2010年西安地区HFMD病例数较2009年增加,病原以CA16为主,重症病例主要由EV71引起,农村健康儿童携带肠道病毒与城市儿童差异无统计学意义.     

手足口病门诊护理体会

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。一般多以夏秋季流行。患儿和隐形感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、     

手足口病病区医院感染预防与控制

手足口病(hand-foot-mouth di8eaae)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo),其中以EV71引起的重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.     

手足口病病区医院感染预防与控制

手足口病(hand-foot-mouth di8eaae)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo),其中以EV71引起的重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.