110例老年糖尿病患者死因分析及护理对策

目的 了解老年糖尿病患者死亡原因的特点。方法 回顾和总结110例老年糖尿病患者的死亡原因。并与同期74例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果 老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染。慢性并发症中。心脑血管病所占比例高于非老年组（P〈0．05）。感染则以肺部感染为主，而急性并发症所占比例低于非老年组（P〈0．05）。结论 有效地控制高血糖、高血压、高血脂，积极防治感染。保护脏器功能。对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义。     

神经外科ICU疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查与控制

目的对神经外科重症监护病房(ICU)一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发进行调查和控制,为多药耐药菌医院感染预防与控制提供参考。方法对2019年5月-6月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科ICU的6例CRKP感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性防控策略。结果共发生CRKP医院感染6例;其中5例的住院时间和床位存在重叠或相邻;6例患者的保洁人员为同一人;环境卫生学监测显示CRKP检出率为3.13%(2/64),分别从呼吸机和保洁人员手检出;患者检出的6株CRKP菌株和环境检出的2株CRKP菌株药敏结果基本一致。采取改进环境清洁消毒流程、严格执行手卫生、加强科室人员管理和全员医院感染防控培训及督导等针对性防控策略后,此次事件得到有效控制。结论神经外科ICU内环境清洁消毒不彻底以及医务人员手卫生执行不到位是导致此次疑似CRKP医院感染暴发的主要原因。及时识别并调查原因,采取针对性防控策略是有效控制医院感染暴发的关键。     

胰岛素注射装置临床应用的进展

胰岛素(Insulin,INS)是治疗糖尿病的一种多肽类药物,因其易被胃肠道的酶所降解,迄今为止胰岛素的使用途径仍为皮下注射。自1921年Banting和Best发现并首次在临床应用胰岛素以来,胰岛素在注射装置方面不断革新,有了很大进展,本文就国内临床胰岛素注射器具的使用发展状况进行综述     

一种新型免洗手消毒剂的消毒性能评价

摘要〓目的〓评价一种新型免洗手消毒剂的消毒效果和安全性。方法〓采用悬液定量杀菌试验和毒性试验方法,对某免洗手消毒液杀菌效果和毒性进行评价。结果〓该免洗手消毒剂作用1 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞5.00,对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值均＞4.00,对手表面自然菌的杀灭对数值均＞1.00。该免洗手消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50＞5 000 mg/(kg·bw),其原液对动物完整皮肤仅有轻刺激性,无致突变作用。结论〓该新型免洗手消毒剂消杀效果较好,使用便捷,属实际无毒级物质。     

不同年龄住院患者真菌菌血症的调查与分析

目的研究不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学特征、菌种分布及药敏谱、临床治疗及转归的差别,为有效治疗和预防提供科学依据。方法回顾分析和比较武汉同济医院2008年1月至2010年12月住院不同年龄段真菌菌血症患者的临床资料和实验室检查结果。结果 3年间共发现1 104例住院真菌菌血症病例,其中新生儿69例,儿童72例,成人963例,发病率分别为新生儿1.93%、儿童0.45%、成人0.41%;主要的危险因素:新生儿为早产、低出生体重及静脉内营养,儿童为白血病、中性粒细胞减少症及入住ICU≥4d,成人为糖尿病、泌尿系统疾病、血液透析、恶性肿瘤、使用碳青霉烯类抗菌药物;引起真菌菌血症的菌株中48.01%为白假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌在新生儿和儿童更多见(新生儿占44.9%、儿童占38.9%、成人占15.1%),而光滑假丝酵母菌则在成人更多见(新生儿占8.8%、儿童占2.8%、成人占20.1%);儿童真菌菌血症分离菌株对氟康唑的敏感性显著高于成人,所有菌株对氟康唑的耐药率均较低;所有病例以氟康唑治疗为主;发生真菌菌血症后30d内病死率分别为:新生儿21.8%、儿童9.9%、成人29.3%。结论不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学及临床特征存在显著的差异,新生儿科及儿科医生在制订治疗和预防方案时应考虑年龄差异。     

体位对肝囊肿穿刺抽液术后的疗效影响

目的探讨卧位在肝囊肿穿刺抽液术后的疗效.方法将40例肝囊肿患者随机分对照组(20例)和观察组(20例),两组均首次接受超声引导下肝穿刺术,术中抽出囊液并注入无水酒精,术后均使用抗炎、止血治疗,观察组在此基础上使用改变体位的护理.结果 1月后观察组肝囊肿的疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论体位护理在提高肝囊肿治疗效果甚为显著,且安全,无不良反应.     

体位对肝囊肿穿刺抽液术后的疗效影响

目的　探讨卧位在肝囊肿穿刺抽液术后的疗效。方法　将40例肝囊肿患者随机分对照 组(20例)和观察组(20例),两组均首次接受超声引导下肝穿刺术,术中抽出囊液并注入无水酒精,术后 均使用抗炎、止血治疗,观察组在此基础上使用改变体位的护理。结果　1月后观察组肝囊肿的疗效显 著高于对照组(P<0.05)。结论　体位护理在提高肝囊肿治疗效果甚为显著,且安全,无不良反应。     

糖尿病大鼠海马组织内Tau蛋白磷酸化水平和糖原合成激酶-3β活性增高

目的研究1型及2型糖尿病对海马组织内Tau蛋白部分位点磷酸化水平的影响,并探讨其作用机制。方法同月龄Wistar大鼠,分为对照组(CTL)、1型(T1DM)及2型(T2DM)糖尿病模型组。葡萄糖氧化酶法检测血糖,放免法检测血浆胰岛素,Western blot分析海马内总Tau以及Tau蛋白上部分位点(pSer199、pThr212、pSer214、pSer396及pSer422)的磷酸化水平。γ32P标记的ATP和特异性底物肽检测海马内胰岛素信号传导系统中的关键酶糖原合成激酶-3β(GSK-3β)活性。结果T1DM及T2DM组血糖水平显著高于CTL组(P<0.001);T2DM组血浆胰岛素水平显著高于CTL组(P<0.001),而T1DM组显著低于CTL组(P<0.01);T2DM组胰岛素抵抗指数显著高于T1DM及CTL组(P<0.001)。T1DM及T2DM组大鼠海马组织内总Tau蛋白水平与CTL比较无显著差异,但阿尔茨海默病相关的Tau蛋白磷酸化位点pS199、pT212及pS396在T1DM及T2DM组都呈现过度磷酸化状态。同时,GSK-3β活性在这两种糖尿病大鼠模型的海马组织内明显增高(P<0.01,P<0.001)。结论糖尿病大鼠海马组织内Tau蛋白部分位点磷酸化水平增高。胰岛素信号系统功能低下而导致传导途径中GSK-3β活性上调,这可能是引起大鼠海马内Tau蛋白磷酸化的一个主要原因。     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察疏血通对糖尿病周围神经病变的治疗效果．探讨护理方法。方法 对70例糖尿病周围神经病变患者均给予疏血通6ml加入0．9%氯化钠注射液250ml静脉输注．1次d．10d为1个疗程。治疗期间严密观察患者的症状、体征及不良反应，及时对症处理。结果 治疗2个疗程总有效率为94．3％。结论 用药过程中．严密药物观察及护理是保证疏血通治疗顺利完成的关键。     

糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理进展

胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了目前最方便、最有效的治疗手段,笔者就胰岛素泵的降糖原理,置泵前后的护理及胰岛素泵的优、缺点进行综述,认为胰岛素泵在治疗糖尿病方面提供了前所未有的安全、可靠、方便及灵活性,全方位的护理保证了胰岛泵控制高血糖的良好效果.