睾丸切除及膀胱造瘘术治疗前列腺增生的体会

前列腺增生症所致的排尿困难,尿潴留为老年男性患者之常见病,治疗上采用前列腺切除术。但因年迈体弱,心肺功能不佳等情况,不能耐受其手术者,我们采用睾丸切除及膀胱造瘘术治疗取得较好效果,现报告如下。 一般资料 我院1978～1986年采用睾丸切除及耻骨上膀胱造瘘术治疗前列腺增生症52例。年龄最小66岁,最大为84岁,75岁以上者39例(占75％)。本组中有48例年迈体弱或伴有较严重的心血管等疾病,其中高血压20例,冠心病12例,肺心病7例,偏瘫5例,体弱或其他疾病4例。另外4例不同意接受前列腺切除术而自愿要求睾丸切除术。均为急性尿潴留入院。肛诊前列腺Ⅱ度增生41例,Ⅲ度增生11例。     

经尿道前列腺电汽化术后并发症的预防及护理

1 临床资料 本组前列腺增生症患者503例,年龄56～83(平均68)岁.其中Ⅱ度增生396例,Ⅲ度增生72例,Ⅲ度以上增生35例.经尿道前列腺电汽化手术治疗,平均手术时间60 min,6～8d拔管,住院12～13d.术后除4例患者有少量血尿,其余均顺利出院.     

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症(附16例)

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症是一种新的手术方法[1]。我院自1990年7月采用此方法治疗良性前列腺增生症16例，术后随访1～24个月，疗效满意。现报告如下：临床资料本组16例，年龄52～74岁，平均65．4岁。均有渐进性排尿困难的病史。病史最长者20年，最短者2年。9例急性尿储留人院，7例因排尿困难，剩余尿to200ml伴有泌尿系感染入院。全部患者术前均经肝诊检查，前列腺增生1度者4人，！度者9人，五度者3人，经B超、膀眈造影、膀优镜和CT检查诊为：两侧叶增生者9例，中叶增生者1例，三叶增生者6例。其中伴膀肥结石、膀眯多发性想宝者…     

TURP+TUVP治疗良性前列腺增生症(附58例报告)

目的 探讨TURP＋TUVP治疗良性前列腺增生症（BPH）的治疗方法及疗效。方法 对58例良性前列腺增生症患者实施TUVP＋TURP术。先用汽化电极切除大部分前列腺组织,再换用电切电极精确地修整前列腺窝凹凸不平组织及前列腺尖部,将增生的前列腺组织全部切除。结果 本组前列腺切除时间30～60min,平均45min,切除组织重20～40g,有2例（3．4％）发生电切综合征。术后膀胱;中洗12～48h,4～7天拔管,经短期随访,目前均排尿通畅无严重并发症发生。结论 TURP（TUVP）是治疗BPH的理想方式,损伤小、恢复快。     

复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗30例前列腺增生症体会

目的:探讨应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症疗效及安全性.方法:导管为膨胀直径30#～38#10种型号.应用硬膜外麻醉并保留导管术后止痛.结果:3～5天拔管后24例排尿良好,4例一过性尿失禁,6例拔管后不能排尿再导尿一周后恢复排尿.结论:本法是一种简便、安全、有效的方法,适应于包括中叶增生在内的各种程度前列腺增生的病人.     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症105例分析

目的：探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性。方法：回顾性分析105例采用TUVP治疗的前列腺增生患者临床资料。结果：105例患者均成功完成手术。1例出现完全性尿失禁,术中或术后输血3例,均未发生电切综合症。随访1～24个月,IPSS由术前平均28分降至8分,QOL由术前平均4.7降至1.6。结论：TUVP治疗前列腺增生症疗效确切,安全性高。     

前列腺增生症行激光切除术的护理

<正> 前列腺增生症是中老年人泌尿系统的多发病,其治疗方法较多。我院自1997年9月以来应用激光经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症38例,疗效满意。由于该方法是一种新技术,患者常常有不同的心理反应。现将我们制定的护理措施报告如下:1.临床资料 本组38例中,年龄58—84岁,平均64岁。病程为2年—11年,术前均检查确诊为前列腺良性增生症Ⅱ度20例,Ⅲ度18例。术前合并心肺并发症者32例(84.21%)。2.治疗效果 38例中,术后留置20F三腔气囊尿管2—7天,拔出导尿管后均能自行排尿。拔管2—3天内有尿路刺激症状。全部病例术中均未输血。术后无再出血、尿失禁及严重感染等并发症。     

微创治疗高危重度前列腺增生症31例

目的：总结微刨高危重度前列腺增生症患者的手术治疗效果。方法：对年龄70a以上并伴有心、肺、脑等重要器官病变的高危重度前列腺增生症患者3l例，采用经尿道电汽化术(TVP)加经尿道电切术(TURP)治疗．结果：手术时间20～60(平均30)min。术中出血为30～130(平均70)ml，均未输血。3l例患者术后随访8～26(平均16.2)mo，排尿梗阻症状均明显改善，排尿通畅。结论：微创治疗高危重度前列腺增生症具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点，达到解除尿路梗阻、提高高危重度前列腺增生症患者的生活质量．     

TURP和TUVP治疗前列腺增生症的临床选择

目的 临床选择应用经尿道前列腺电切术(TURP)和汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症,缩短手术时间,减少手术并发症.方法 根据术前估计,腺体＜60 g采用TURP;＞60 g采用先TUVP切除腺窝内大部分增生腺体,后用TURP修平创面及切除尖部腺体;增生腺体突入膀胱较多者先TURP切除,后TUVP,再TURP尖部切除及修平创面.结果 本组TURP 53例,术中无电切综合征(TURS)发生,术中无输血者,无转开放性手术及死亡病例.术后1例患者于术后2周出血,6例(5%)尿道内口,球部或外口狭窄,经尿道扩张好转,5例拔管后暂时性排尿困难,无永久尿失禁.术后病理诊断均为BPH,术后随访30 d-1年,患者IPSS评分平均(4.45±1.75)分,较术前显著降低(P＜0.01).结论 根据患者前列腺增生情况选择性应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症可减少手术并发症.     

经尿道前列腺电汽化术后排尿困难18例分析

1 临床资料 2002-10/2005-01我院采用经尿道前列腺电汽术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)共262例,其中术后出现排尿困难18例,年龄58～87(平均72.5)岁,病程2～12(平均3.5) a,均有典型的良性前列腺增生症状,经直肠指诊及B超确诊(Ⅰ～Ⅱ度增生12例,Ⅲ度增生6例).     

保留尿道前列腺切除术360例报告

前列腺增生症的外科治疗方法层出不穷，术式选择相当重要[1]。1992年10月～1997年10月，我们对360例良性前列腺增生症患者采用保留尿道前列腺切除术进行治疗，取得了满意的效果，现将其治疗方法报告如下。1临床资料本组360例，年龄38～82岁，有排尿困难史2～18年;残余尿40～680ml，其中124例伴有急性尿潴留。经直肠B超检查测得前列腺体积38～82ml，平均48ml。平均最大尿流率＜SInl／s。两侧叶增生为主3ot例;单纯中叶增生35例;合并膀眈结石18例;腹股沟斜疵25例;肾功能受损害32例;心肺疾病80例;高血压36例;糖尿病30例;尿路感染1刀例。对尿路…     

带双线输尿管支架管在上尿路手术中的应用

目的探讨带双线输尿管支架管在上尿路手术中的应用。方法将71例接受上尿路手术的患者随机分为两组。第1组34例患者使用传统输尿管支架管,术后予膀胱镜拔管;第2组37例患者使用带双线输尿管支架管,术后予牵拉患者尿道口外的丝线拔管。比较两组患者拔管成功率、术后伤口及尿路感染的发生率,以及拔管后尿路感染及出血的发生情况。结果第1组患者中3例拔管不成功(成功率为91.18%),第2组患者中1例拔管失败(成功率为97.30%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现伤口感染,而第1组患者中1例患者出现术后尿路感染(发生率为2.94%),第2组患者中亦有1例出现尿路感染(发生率为2.70%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1组患者中2例出现拔管后尿路感染(发生率为5.88%),13例出现拔管后肉眼血尿(发生率为38.24%),而第2组患者均未出现拔管后尿路感染及肉眼血尿的情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路手术应用带双线输尿管支架管,虽然不能显著提高拔管成功率,但可减少尿路损伤及感染的发生,减轻患者接受侵入性操作的痛苦和经济负担,而不增加术后伤口感染的发生,尤其在伴有前列腺增生或尿道狭窄等特殊的病例中,具有一定的临床应用价值。     

42例高危前列腺增生症反复尿潴留患者治疗体会

目的:寻求治疗高危前列腺增生症、反复尿潴留患者的合适方法;方法:对42例高危前列腺增生症、反复尿潴留患者采用一次手术中综合进行经膀胱前列腺指裂、增生中叶VitC液注射、膀胱造瘘及去势术,术后结合特拉唑嗪服用治疗;结果:全部病例治疗过程均很顺利,术后6个月36例(占85.7%),恢复通排尿并拔除膀胱造瘘管、拔管后随访一年～3.5年,无梗阻复发;结论:该法治疗高危前列腺增生症、反复尿潴留安全、经济、远期疗效好.     

复合高压水囊系列导管经尿道扩裂术治疗良性前列腺增生症的体会

目的：探讨应用复合高压水囊系列导管经尿道扩裂术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法：使用的导管为膨胀直径30#～38#10种型号。应用硬腱外麻醉并保留导管术后镇痛泵止痛。22例患者应用本系歹1导管治疗均观察和随访。结幂：术后3d～5d拔管后18例排尿良好。2例一过性尿失禁，1d～3d恢复正常。2例拔管后不能排尿，再导尿15d后恢复排尿。通畅。结论：本方法是一种简便、安全、有效的方法，适应于包括中叶增生在内的各种程度良性前列腺增生症的病人。     

老年前列腺增生症患者焦虑抑郁情绪的调查分析

采用Zung′s焦虑量表和抑郁量表,以问卷方式调查558例老年前列腺增生症患者中焦虑抑郁情绪的发生频率、严重程度。结果提示老年前列腺增生症患者较未患前列腺增生症的老年人焦虑和抑郁情绪发生率高,尤以伴有急性尿潴留者严重。     

改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症

Ｍadigan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的经 典方法，近年来许多学者进行了改进以减少术中的出 血。根据文献介绍，笔者应用髂内动脉结扎加madi-gan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的３０例，疗效满意，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组３０例，年龄５９～８２岁，平均 ６３岁，病程３个月至１０年，均有典型前列腺增生的临床表现，其中２０例有尿潴留史，残余尿７０～２５０ ml。Ｂ 超提示：前列腺增生Ｉ度８例，Ⅱ度１２例，Ⅲ度１０例， 其中１０例伴有中叶增生，前列腺最大直径4.2～6. 9ｃｍ，平均为5.1ｃｍ，术后病理检查…     

改良Madigan术治疗前列腺增生症91例报告

目的探讨改良Madigan术治疗前列腺增生症的疗效。方法对91例前列腺增生症患者施行了改良的Madigan前列腺增生腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5～1.0cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体。结果 91例患者手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠。     

经尿道汽化前列腺电切除术治疗前列腺增生的手术配合

前列腺增生症是男性老年人的一种常见病,由于老年患者常伴有多种老年性疾病,对开放手术的耐受性相对较差,因此微创手术成为主要的治疗方法。我科自2000年4月～2006年5月采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生286例,取得满意效果,现将术中配合报告如下。1一般资料     

经直肠使用90锶／90钇前列腺增生治疗仪治疗67例前列腺增生症患者近期疗效观察

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病 ,随着社会老龄化问题的出现 ,发病率越来越高 ,非手术治疗也越来越受到人们的重视。我科于２０００年３月～２００１年６月应用中国原子能研究院同位素研究所研制的 ９０锶／ ９０ 钇前列腺增生治疗仪 ,治疗良性前列腺增生症６７例 ,近期疗效较好。现报道如下。１．１对象６７例均为本院住院患者 ,年龄６７～８９岁 ,平均年龄 (７５±３)岁。病程２～２８年 ,平均(１１．４±２．０)年。前列腺增生Ⅰ度４例 ,Ⅱ度４７例 ,Ⅲ度１６例。伴有尿潴留１８例 ,其中膀胱造瘘３例。合并症 :慢性支气管炎和肺气…     

TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会

目的探讨TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会.方法本组28例,年龄65～87岁.应用WOLF腔内系列器械,首先采用TVP方法迅速汽化主要影响排尿的前列腺增生组织,然后采用TURP方法切除修整其余增生的前列腺增生组织.结果 28例均取得成功,手术时间40～100min,术中出血少.18例随访3个月,治疗效果满意.结论前列腺增生症病人常伴有多种合并症,用TVP与TURP联合治疗可综合两者的优点,手术出血少、时间短、安全和并发症少,是治疗前列腺增生症的有效方法.