牛学恩教授治疗功能性便秘经验

总结牛学恩教授辨证治疗功能性便秘的临床经验。牛教授认为,本病属虚实夹杂之证,以气滞为主,病机关键是一气周流不畅。其从整体出发,以治疗脾胃和调畅气机为先,运用健脾疏肝行气法,临床随证加减,疗效确切,值得进一步深入学习和推广应用。     

“一气周流”在桂枝芍药知母汤治疗历节病的临床应用

"一气周流"是将方位、五气、五色、五味等与人体的五脏联系起来,将分散的病机融为一体,注重内外邪气传变及寒热虚实的动态演变,建立以五脏为中心的天人一体五脏系统。"一气周流"理论有利于将辨证信息进行整体联系分析,从而了解脏腑生克制化之异变,使临证思维更具针对性。黄元御以"一气周流"作为独特的治疗指导思想,指出历节病的根源在于"一气周流"中部分环节的失调,通过分析具体病机而独重视桂枝芍药知母汤为代表方剂进行应用。此观点的提出意义在于临床治疗历节病时辨病论治的可行性。     

基于一气周流理论再探金鼎汤之应用

从黄元御一气周流理论着手,列举临床应用金鼎汤的2则验案,详细阐释一气周流理论,以及在一气周流理论指导下应用金鼎汤的要点。"右路不降"是金鼎汤的辨证纲目,其主要病机为胆胃不降。金鼎汤是通过健运中气,降胃敛胆,促进机体右路之气的通畅下达,恢复气机,从而改善相关症状,体现中医学异病同治、同病异治的特点,对临床有较大指导意义。     

基于“一气周流”理论浅析洪钦国运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭

基于黄元御"一气周流"理论对洪钦国教授运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭的经验进行探讨分析。介绍"一气周流"理论渊源、慢性肾功能衰竭中医病机及温胆汤方义,指出洪钦国教授将慢性肾功能衰竭归属中医肾劳范畴,肾劳的病机以脾肾衰败为本,可概括为"阳虚,水寒,土湿,木郁",以温胆汤复中气枢转,维系四象,清浊复位。     

基于系统辨证脉学以"一气周流"理论探析眩晕证治

清代名医黄玉璐(字元御)提出"一气周流"理论,核心思想为人体气机以脾胃为枢轴,肝肾之气左升,心肺之气右降,循环周流,人体之气如环无端,周流不息,如果气失周流,则生逆乱,变生诸证.眩晕是一种常见的临床病,文章立足于系统辨证脉学体系,将不同脉象要素组合,来分析患者的气机、病理状态,总结出在"一气周流"理论的框架下眩晕发生的...     

杨志敏临床辨治运用“一气周流”理论经验探析

清代名医黄元御的"一气周流"理论非常重视脏腑气机升降运动,以"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"为基本思路指导辨证施治。杨志敏教授在临床辨治过程中灵活运用"一气周流"思想,将运气学说、体质学说、心身理念等与"一气周流"密切结合,调动人身之一气的调节能力来对抗病邪,旨在恢复"一气周流"圆运动,达到机体与自然的稳态平衡。     

从气机逆乱论痛风反复发作的根本病机

清代黄元御总结出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,认为"一气周流"学说符合人体生理的本质,可有效指导临床辨证立法。临床上痛风患者往往病程迁延,反复发作,后期甚至发作缓解期模糊,难以界定,成为顽疾。从"一气周流"角度归纳其病机特点为:始于脾肾,五脏皆伤,气机逆乱,伏邪丛生,初期易生痰蕴热成毒,后期则由气及血,致虚致瘀,终及脉络,病延难愈。因此治疗上建议发作期调气清热排毒,缓解期健脾补肾,燮理气机。认为脾肾是五脏气机逆乱的核心,扭转五脏气机逆乱是治疗的关键。     

“一气周流”理论与针灸补泻手法思路探讨

经络气血运行与黄元御"一气周流"理论之脏腑气机升降有许多共通之处,故从整体辨证出发,根据"一气周流"理论运用针刺补泻手法治疗疾病,提高诊病全局观,重观中轴,环顾四维,为临床针刺治病、防病提供新思路。     

基于“一气周流”理论思想探析2型糖尿病的辨治思路

“中气斡旋，土枢四象”的一气周流理论最初由清末中医名家黄元御提出。中气为一气周流的枢纽，顾护中气应为治疗疾病的首要，中焦脾胃旋转有序，可复四维之升降，有助全身气机顺畅。徐云生教授在传承中医经典理论的同时，结合临证经验，在实际诊疗过程中，注重从“一气周流”角度对2型糖尿病(T2DM)进行辨治，认为T2DM发病与中轴失健(脾胃失常)、四维气机失常(肝木不生、肾水不藏)有关，主要病机为肝气郁滞、脾不散精、肾气亏虚、痰瘀互结，治疗原则应包括疏肝理气、助脾散精、补肾益精、化痰祛瘀，注重恢复全身气机通畅。“一气周流”理论思想为基础的T2DM辨证思路体系的提出，突破了传统阴虚燥热论治T2DM的局限性，具有重要临床意义。     

基于“一气周流”理论治疗肢体感觉异常验案三则

基于“一气周流”理论辨治上热下寒案、左侧肢端麻木案及左侧上肢发凉案等医案三则,疗效显著。案1患者严重上热下寒伴轻度焦虑症半年余,运用“一气周流”理论辨证为脾虚肝郁,中土失健,少阳相火上逆。以柴胡芍药汤加减治疗2周明显见效,复诊时根据症状稍做加减,前后共服用42剂而愈,遂后以丸剂巩固疗效。案2患者左侧肢端麻木半年余,加重1月,运用“一气周流”理论指导辨证为中土失健,土壅木郁,气血不足,左路经脉失荣。以桂枝乌苓汤加减治疗14剂明显见效,共服用42剂基本痊愈,遂后以丸药巩固疗效。案3为左上肢发凉案,运用“一气周流”理论辨证为肾阳不足,脾土衰弱,左路阳气上升乏力,寒邪痹阻经脉。以天魂汤加减治疗14剂明显见效,服用28剂痊愈,继服7剂,每2日1剂以巩固疗效。本文主要运用“一气周流”理论探析肢体感觉障碍类疾病病机及治则治法,为临床治疗此类疾病提供更多思路。     

王朝辉治疗周围性面瘫经验撷菁

总结王朝辉教授辨证运用针刺、易罐刮痧治疗周围性面瘫经验。其一,王教授临证用透刺法(地仓透刺颊车)治疗周围性面瘫,并在此基础上实施"滞动针"法,即搓紧后小幅度牵抖,以改善面部肌肉弹性,恢复肌肉张力;其二,根据"火郁发之"理论,对有郁热的患者给予颈前部和患侧面部易罐刮痧治疗,以宣发郁热,通达气血,改善症状;其三,对正气不足、体质虚弱或久病缠绵的患者,以调理脾胃、提补正气为治疗原则,选取腹部穴位针刺,以提升正气。     

运用彭静山教授“一点二穴三线四面取穴法”针刺治疗难治性面瘫

彭静山教授提出“一点二穴三线四面”八字取穴法。笔者运用此八字取穴法指导针灸临床取穴治疗难治性面瘫,临床效果显著。本文列举临床典型病例,详细阐述取穴和针刺治疗方法,并对治疗机理进行论述。对于难治性面瘫,单纯毫针针刺治疗效果有一定局限性,以“一点二穴三线四面”八字取穴法为基础,取穴点以透刺连接构成线、面,以芒针联合透刺法为主要治疗方法,可强化治疗效果、提高临床效应。     

挂针疗法配合灸法治疗面瘫倒错1例

面瘫倒错为面瘫病情迁延日久,瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚至出现面肌痉挛,形成倒错。笔者运用挂针疗法为主,配合灸法、头针、体针治疗面瘫倒错1例,疗效显著,且挂针可减轻患者长期针刺治疗痛苦,避免紧张情绪,更易被患者接受,值得临床进一步研究和推广。     

王鹏琴教授针药结合治疗急性期面瘫

王鹏琴教授认为,面瘫急性期病位在经络,经气阻滞是本病病机之关键。人的体质各异,对病邪的易感性也不同,在临床将面瘫分为风寒、风热、气虚和肝阳上亢四种证型进行辨证论治。针药结合治疗面瘫,时机是关键,病程2周以内,是面瘫治疗的黄金时期,越早干预,疗效越好。     

不同针灸方法分期治疗贝尔面瘫疗效观察

目的观察不同分期针灸方法治疗成都地区380例贝尔面瘫患者的临床疗效。方法采用临床随机对照试验方法将372例贝尔面瘫患者随机分为A组65例、B组78例、C组75例、D组71例和E组83例。A组采用分期针刺治疗,B组采用分期针灸治疗,C组采用分期电针治疗,D组采用分期经筋排刺治疗,E组采用不分期针刺治疗。治疗4个疗程后比较各组House-Brackmann(H-B)分级量表、面部残疾指数量表(FDI)、面神经麻痹程度分级评分表及WHOQLO-BREF量表评分,并评价各组疗效。结果 5组治疗后H-B分级量表、FDI、面神经麻痹程度分级评分表及WHOQLO-BREF量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。5组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 5种治疗方案均对贝尔面瘫均有效。在医疗条件受限、医疗资源不足的情况下,治疗贝尔面瘫推荐使用单纯针刺治疗。     

浮刺法与巨刺法结合治疗周围性面瘫急性期的疗效观察

目的观察浮刺法与巨刺法相结合治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法选择周围性面瘫急性期患者62例,随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。观察组采用浮刺法结合巨刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组临床疗效。结果观察组治疗后愈显率为90.6%,对照组治疗后愈显率为66.7%,两组患者的临床疗效比较差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论针刺治疗面瘫效果良好;在周围性面瘫急性期时,用浮刺法与巨刺法相结合治疗具有协同增效作用。     

Effect of warm needling therapy and acupuncture in the treatment of peripheral facial paralysis: A systematic review and meta-analysis

Objective

The goal of this study is to explore effective treatments for peripheral facial paralysis and to evaluate the clinical efficacies of warm needling therapy and acupuncture in peripheral facial paralysis.

黄选玮教授临床经验辑要

从选穴、用针、刺法等多个方面介绍了黄选玮教授的临床针灸特色.黄教授在辨证选穴的基础上善用对穴,精于辨证,长于透刺,多法合参;针刺时注重治神、行气和身心俱治;治疗中不拘一法,博采众长,从而使得临床疗效大大提高.     

调和阴阳针法联合vitB_1治疗周围性面瘫39例临床观察

[目的]观察调和阴阳针法联合vitB1治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对39例住院患者使用1调和阴阳针法(百会及双侧风池、合谷、足三里、太冲),百会毫针斜刺、余穴直刺,刺入0.5~1.5寸,行平补平泻手法,患者稍有针感为宜,留针30min,1次/d。2vitB1 10mg,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]痊愈28例,显效7例,有效4例,无效0例,总显效率89.84%。[结论]调和阴阳针法联合vitB1治疗周围性面瘫,疗效满意,无副作用,值得推广。     

从“补中益气法”论治顽固性面瘫

目的：探讨从＂补中益气法＂论治顽固性面瘫的机理。方法：将52例顽固性面瘫患者随机分为实验组（补中益气法针灸组）和对照组（常规治疗组）,各26例,实验组取风池、合谷、百会、足三里、眼四针、面六针,辅以温针灸和局部实按隔纸点灸,以局部皮肤潮红但无损伤为度。对照组取眼四针、面六针、合谷,不加艾灸。结果：实验组总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%。实验组明显优于对照组。结论：＂补中益气法＂温针灸加局部隔纸实按点灸治疗顽固性面瘫有较好的疗效,值得推广应用。