临床教学效果的自我评估

20世纪60年代以来，以学生学习结果评价教学质量的课堂评估体系在我国得到广泛应用和研究。自我课堂评估作为提高自身教学质量、掌握当代学生心理状态的方法，对改进教学思路具有积极意义。本文结合作者自身教学体会分析了自我课堂评估在教学中的价值。     

Kappa统计量评价教学督导组与学生评教的一致性

目的：比较分析学生与教学督导组对教师教学质量的评价，以期更好地发挥教学评估的作用，全面加强对教学质量的监控。方法：选取第二军医大学2007年3-4月学生和教学督导组对全校80名教师的评分结果作为样本，采用Kappa统计量分析学生和督导组对教学质量评估的一致性：结果：Kappa值小于0．4，学生与督导组对教学质量评估的一致性程度不高。结论：采取有效的措施提高教学评价的可靠性、有效性和准确性非常必要。     

学生与教学督导员对教学质量评估的比较分析

目的 比较分析学生与教学督导员对教师教学质量的评价，进一步提高教学质量。方法 学生与教学督导员对哈尔滨医科大学公共卫生学院50名教师的教学效果进行评分，评分等级分为优、良、可、差。结果 学生评分均高于教学督导员评分，两者呈平行关系，Kappa值大于0．4。结论 学生与教学督导员的评分呈一致性关系，可以真实反映教师的教学水平，对监控与保证教学质量提供了可靠依据。     

以职业能力评价为核心的健康评估课程考核体系的建立

传统的健康评估课程考核中,理论考核以客观题为主,技能考核以限定内容的身体评估为主,这样的考核缺乏真实的临床情境,无法体现学生的职业能力,影响了健康评估课程的教学效果.为了提高教学质量和教学效果,浙江医学高等专科学校从2009年开始对2009级三年制护理专业92名学生实施以职业能力评价为核心的健康评估课程考核体系,即在理论考核中加大了病例分析题的比重,技能考核采用模拟临床过程的考核方式.同时,比较了2008级和2009级学生后续专业课程考核成绩及后续专业课程教师对学生职业能力的评价.结果表明,2009级学生的后续专业课程考核成绩优于2008级学生;后续课程教师对2009级学生职业能力的评价高于2008级学生.以职业能力评价为核心的健康评估课程考核体系有利于培养学生的职业能力,对教学发挥了正向导向作用,提高了健康评估课程的教学质量.     

情景教学在心理与社会评估学习中的应用

目的探讨情景教学健康评估课程在心理与社会评估学习中的效果。方法对某护理学院2012级本科2班的护理学生在心理与社会评估学习中采用情景教学,1班学生采用传统的教学方法,分析比较2个班学生的理论考试得分与自我学习效果得分。结果 2班学生的平均理论成绩得分高于1班,具有统计学差异;2个班学生学习效果自我评价比较显示,其中2班学生在心理评估知识应用、社会评估知识应用、评估技巧应用这3个方面的得分高于1班,具有统计学差异(P<0.05)。结论在心理与社会评估知识学习中开展情景教学,能提高学生理论知识与实践能力相结合的水平,有利于发挥学生学习的主动性、积极性与创造性。     

学生与教学督导员对教学质量评估的比较分析

目的比较分析学生与教学督导员对教师教学质量的评价,进一步提高教学质量。方法学生与教学督导员对哈尔滨医科大学公共卫生学院50名教师的教学效果进行评分,评分等级分为优、良、可、差。结果学生评分均高于教学督导员评分,两者呈平行关系,Kappa值大于0.4。结论学生与教学督导员的评分呈一致性关系,可以真实反映教师的教学水平,对监控与保证教学质量提供了可靠依据。     

“标准化病人”在高职护理健康评估教学中的应用

目的探讨“标准化病人”在高职护理健康评估教学中的应用效果。方法选择广西卫生管理干部学院2006级护理专业学生2个班122人及2007级护理专业9个班483人作为研究对象进行“标准化病人”健康评估教学应用,并于课程结束之后进行成绩统计、比较、分析及问卷调查。结果2006级学生实验组与对照组比较,健康评估考试成绩两组平均分差异无统计学意义（P〉0．05）,而使用了SP病人的实验组与对照组比较,病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．05）,2007级护理专业学生绝大多数对于SP应用于教学持肯定态度。结论SP应用于教学能明显提高学生健康史采集及护理病历书写的能力及成绩,大面积使用SP和将SP的推广应用于健康评估教学中对教学有促进作用,可以提高健康评估的教学质量。     

任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果评述

目的：评述任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果。方法：以该院2013级护理专业的81名学生作为对照组,以2014级102名学生作为实验组,对照组健康评估教学采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上应用任务驱动教学法,对比两组学生健康评估期末考试成绩,同时统计对比两组学生对教学过程的满意度。结果：实验组学生健康评估期末考试成绩平均（92．88±10．26）分,对照组学生健康评估期末考试成绩平均（81．19±16．20）分,实验组期末考试成绩明显优于对照组（P＜0．05）;实验组学生对教学过程满意程度评分为9．05±1．05分;对照组学生对教学过程满意程度评分为（7．16±1．78）分;实验组学生对教学过程满意度评分均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：任务驱动法可提高学生的积极性与实践操作能力,可于健康评估教学中推广应用。     

青景模拟案例教学法在中职卫校健康评估教学中的应用

目的探讨情景模拟案例教学法在中职卫校健康评估教学中的应用效果。方法将辽宁省辽阳中医药学校2010级护理专业100名学生以班为单位分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组采用常规教学模式,实验组采用情景模拟案例教学法,比较两组学生考试成绩和学生对教学评价。结果实验组的理论知识考核成绩、病例分析考核成绩、平均总成绩、教学效果的满意度明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论情景模拟案例教学法在中职卫校护理专业健康评估教学中的应用。有利于提高健康评估的教学质量和教学效果。     

浅析护理学基础课后评估的优化

课后评估是教师检查课堂教学质量、反馈教学信息的有效措施。只有通过优化课后评估，在教与学的双向评估及教师的自我评估中，不断总结自己在教学中成功的经验和失败的教训，才能最大限度地发挥评价对教学活动产生的导向、反馈、诊断和激励作用，提高教学质量和教学效率。     

诊断多b值DWI对HIV阳性患者的诊断价值探讨

目的探讨多b值DWI对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者的诊断价值。方法选取我院2017年1月～2018年12月收治的HIV感染阳性患者36例作为研究组进行研究,另取36例健康者作为对照组。两组均进行多b值DWI检测,观察患者DWI检测结果并使用单指数模型、双指数模型及拉伸指数模型进行分析,通过检测结果对患者进行诊断。比较两组ADC、DDC、ADCf、ADCs及α水平,观察b值DWI检测阳性预测值、阴性预测值、诊断灵敏度、特异度及约登指数。结果两组额叶双侧ADC、DDC、ADCs水平及右侧ADCf、α值差异不显著(P0.05),研究组左侧ADCf、α值显著低于对照组(P0.05);经DWI检测,对照组检出阳性4例,阴性32例,研究组检出阳性33例,阴性3例,即真阳性33例。真阴性32例,假阳性4例,假阴性3例。诊断灵敏度91.67%,特异度88.89%。阳性预测值89.19%,阴性预测值91.43%,约登指数80.62%。结论 HIV感染阳性切实会引起患者DWI检测结果改变,使用多b值DWI进行检测诊断,具有较高敏感性及特异性,具有一定诊断价值,为临床HIV阳性的确诊能提供一定依据。     

AgNOR对星形胶质细胞瘤分级及预后判断的价值

为评价核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）对判断神经胶质瘤分级及预后的价值，我们计数了４８例神经胶质瘤的ＡｇＮＯＲ，并将肿瘤的大小与ＡｇＮＯＲ的数目进行相关性检验，结果发现：Ⅰ，Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级组的ＡｇＮＯＲ平均数目分别为２．２７±０．７３，３．９３±２．００及５．４２±１．５２，且Ｉ级，Ⅱ级组均为Ⅲ～Ⅳ级组有显差别（Ｐ〈０．０１），３组肿瘤的最大直径分别为４．１，５．０６．６．１ｃｍ，所有肿瘤的最大     

社会主义核心价值体系与医学生价值观教育

国际国内经济、社会和文化的日益融合与深刻变化,尤其是我国医药卫生体制改革正处于攻坚阶段,导致医学生的价值取向多元化、复杂化。社会主义核心价值体系推动了大学生价值观教育理论创新,为医学生价值观教育提供了信仰指向、奋斗目标、精神追求和行为规范的引领。以社会主义核心价值体系引领医学生价值观教育的基本方法和路径,有课堂教学、网络教育、文化熏陶、实践磨砺等方面。     

肾上腺肿瘤的影像学诊断价值64例分析

目的 提高肾上腺肿瘤的诊断与治疗水平.方法 回顾肾上腺肿瘤患者64例临床资料,总结影像学特征与病理的符合结果.结果 B超和CT及MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为85%、96%和92%.在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间,CT和MRI具有相对特异的表现.结论 影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和部分定性诊断,在诊断和治疗中具有重要的应用价值.     

低b值扩散加权成像在肝占位病变中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(Diffusion-Weighed Imaging,DWI)在鉴别肝癌、肝血管瘤和肝囊肿中的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化。方法对34例65个肝占位病变行扩散加权成像。65个病灶中肝癌14个,肝血管瘤24个,肝囊肿27个,取扩散敏感系数b值:b=0和b=50,测量病变感兴趣区的表观扩散系数ADC值。结果肝癌的ADC值明显低于肝血管瘤,而肝血管瘤的ADC值则明显低于肝囊肿,三者之间ADC值存在显著性差异(P<0.01)。结论扩散加权成像对肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的鉴别诊断有一定价值。     

sdLDL水平预测动脉粥样硬化的临床价值

目的:探讨小而密低密度脂蛋白(sd LDL)水平预测动脉粥样硬化(AS)的临床应用价值。方法:实验组选取临床诊断并经血管造影证实为AS的患者130例,同期选择63例健康体检者作为正常对照组。收集患者入院24 h内的血清标本,统一检测小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:AS组sd LDL-C高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.33,P=0.000);sd LDL诊断AS的灵敏度和特异度分别为52.31%和95.24%,ROC曲线显示sd LDL-C的诊断效能AUC为0.844,高于其他血脂指标(LDL-C、TC、TG)和hs-CRP;AS患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压与sd LDL-C无显著相关;冠心病患者的冠脉病变数量与sd LDL-C也无显著相关;sd LDL-C与LDL-C、TC之间存在中度的正相关。结论:sd LDL在预测AS方面具有较高的灵敏度和特异度,不易受其他相关因素的影响,可作为临床预测AS发生的危险因素。     

多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值

目的 探讨多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值.方法 采用上海诺城公司生产的多导睡眠仪(polysomography)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标(睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图,血压)来明确诊断睡眠呼吸暂停综合征的性质及严重程度,是否伴有低氧血症及缺氧程度,是否有睡眠结构紊乱.30例患者均行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),中重度患者术前呼吸机治疗.结果 客观检查结果与主观症状相符;手术前后PSG监测结果显示手术近期疗效可靠,以下指标:AHI(n/h)、最低SaO2(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)、P＜0.01术前、术后有极显著性差异.结论 提供客观诊断:证实了多导睡眠仪是至今唯一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的仪器,是诊断OSAHS的"金指标".术前指导作用:对于中重度低氧血症(低于85%)患者术前要选择呼吸机治疗,纠正缺氧症状,提高氧储备,降低手术风险.3术后疗效评估:与术前PSG的各项指数做对比,便于统计分析.     

超声诊断闭合性腹部外伤的临床应用

目的 探讨超声诊断对闭合性腹部外伤的临床诊断价值。方法 109例闭合性腹部损伤患者在受伤后0.5-3小时内经超声检查,经手术治疗105例,保守治疗4例。结果 经临床证实总符合率为95.41%（104／109）。实质性脏器损伤符合率为97.14%（102／105）,空腔脏器损伤符合率为50％（2／4）。结论 闭合性腹部损伤用超声检查,定位准确方便,无损伤,同时能测定腹腔积液。超声对实质性脏器破裂不仅诊断符合率高,而且能探测受伤脏器部位、范围。