Crevasse fall in the Antarctic: a patient's perspective

As a veterinarian working on an Adélie penguin research program, I was to spend six months on an island off the coast of Mawson Station in the Australian Antarctic Territory. During a field training exercise on my third day at Mawson, I fell into a crevasse with my four-wheel-drive quad bike and was crushed between the bike and the crevasse wall six metres below the rim. I had hypothermia and abdominal injuries, and underwent two emergency surgical procedures at Mawson Station. Sixteen days after the accident, I was evacuated by helicopter and ship. Here, I describe my experiences.     

酪氨酸激酶Etk/BMX对鼻咽癌细胞增殖的影响

目的     研究酪氨酸激酶Etk/BMX转染对鼻咽癌细胞增殖的影响。方法    利用脂质体2000将野生型酪氨酸激酶Etk/BMX表达质粒pcDNA3.1-Etk导入Etk/BMX低表达水平的鼻咽癌细胞株sune-1中,建立Etk/BMX稳定高表达细胞株sune-wt,空质粒pcDNA3.1转染细胞作为对照（sune-vector）。流式细胞仪检测其转染效率,然后分别进行克隆平板形成率试验和裸鼠成瘤试验。结果    成功筛选到持续高表达Etk的sune-wt细胞,流式细胞仪检测Etk,表达率为（75.5±2.34）％。克隆平板形成率试验sune wt较之sune-1增殖率较高,裸鼠成瘤试验,sune-wt较之sune-vector和sune-1肿瘤生长较快,sune-vector和sune-1肿瘤生长差异无统计学意义。结论    Etk/BMX在鼻咽癌中可促进细胞增殖。     

Finger injuries to children involving exercise bicycles

OBJECTIVE: A previously unreported source of injuries to children, the exercise bicycle, is identified and the associated injuries and their treatment are described. DESIGN: A retrospective review of clinical records and the records of the Victorian Injury Surveillance System. SETTING: The Plastic Surgery Unit of the Royal Children's Hospital, Parkville, Victoria. PATIENTS: Seventeen children with finger injuries from exercise bicycles presented to the Emergency Department of the hospital and one presented to one of us (K L M) at his private practice. Sixteen of the 18 children were under five years of age; 10 were less than two years of age. Five times as many boys as girls were injured. INTERVENTIONS: Fourteen children required surgical treatment of their injuries. RESULTS: Four children had superficial injuries not in need of surgical repair. Eleven children had single digit injuries--five had injuries that were repaired by suture; five had complete avulsion of the tip of the digit that required flap graft repair; and one child underwent amputation of the index finger. Three boys had multiple digit injuries, each one requiring the amputation of a digit and repair of other digits. Two of these boys underwent replantation of a digit; only one replantation was successful. CONCLUSIONS: The most dangerous parts of the exercise bike were the wheel, the chain and the sprocketwheel. Design modifications and education of parents about the risks for children playing near exercise bikes are warranted.     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

膝关节镜下处理半月板损伤的疗效观察

目的 探讨应用膝关节镜技术处理不同类型的半月板损伤的临床疗效及影响疗效因素。方法 对67例76侧半月板损伤的病人应用现代微创技术(膝关节镜技术）行系统镜下检查，确定有半月板前角损伤12例，体部损伤37例，后角损伤27例，对49侧半月板行部分切除术，对11例行次全切除术，全部切除14例以及缝合2侧，同时对合并病变如骨赘，滑膜皱臂及交叉韧带损伤予以处理。结果 满意40例（59．7％），良好15例（22．4％），一般6例（8．9％），差6例（8．9％），总有效率91．1％。结论 应用膝关节镜技术处理半月板损伤有创伤小，疗效好，术后关节功能恢复快以及病人易接受等优点，是处理半月板损伤的最佳选择。     

颌面部创伤318例临床回顾分析

【目的】对口腔颌面部创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。【方法】对我科2005年1月-2008年6月间住院治疗的318例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。【结果】318例口腔颌面部创伤患者男女比例为3．03：1;20～40岁为发病的高峰年龄段;在颌面部骨折中以下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的40．8％;交通事故（48．4％）在致伤原因中居首位;合并损伤以颅脑损伤最多见。【结论】颌面部创伤住院患者以交通事故伤多见。颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力部位及相应的解剖结构有关。颅脑损伤为最严重的并发症,应引起重视。     

Reducing farm injury deaths through regulation

Manufacturers will need to improve quad bike design to meet safety requirements.     

贫困医学生心理健康状况的调查与分析

目的了解贫困医学生心理健康状况。方法运用症状自评量表(SCL-90)对40名贫困医学生及40名普通医学生进行了对照研究。结果贫困医学生的各因子分及总均分明显高于普通学生。结论贫困医学生的心理健康状况不佳,学校对他们应加强有针对性的心理健康教育和心理咨询工作。     

脑牵拉引起脑缺血性损伤的实验研究

目的 探讨脑牵拉压(brain retraction pressure，BRP)的测量方法，研究脑牵拉引起脑缺血性损伤的危险性。方法 利用电阻应变计制作脑牵拉压的测量装置，对其定标。然后利用此装置，选用新西兰大耳白兔24只，分为对照组和20mmHg组、30mmHg组、40mmHg组，牵拉完毕后，测定局部脑血流量，标本HE染色显微镜观察其损伤。结果 该装置具有很高的灵敏性、稳定性和准确性。20mmHg的BRP牵拉30min引起轻微脑损伤和脑血流量的降低，30mmHg的BRP牵拉30min引起较重脑损伤和脑血流量的显著降低。40mmHg的BRP牵拉15min引起严重脑损伤和脑血流量的极度降低。结论 该装置可作为脑牵拉压的测量工具；牵拉时,最好将BRP控制在30mmHg以下。     

德阳市颅脑交通伤流行病学分析

目的:以德阳市为样本,研究颅脑交通伤的流行病学特征.方法:回顾性分析德阳地区5县市1区2000～2005年道路交通伤害的资料.结果: 颅脑交通伤中以男性居多;高危年龄段为30～40岁;第四季度为高峰期;1d内高峰时间多在中午和下午,0～1时形成一次明显的高峰.结论:降低颅脑交通伤害事故,需要综合治理,遵循其特有的规律,完善救护体系.     

163例口腔颌面部创伤的临床回顾分析

目的:探讨口腔颌面部创伤的特点及流行病学趋势。方法:对安徽省芜湖市第二人民医院口腔科1996~2005年间163例颌面外伤住院病例的年龄、性别、发病部位、原因等进行统计和回顾分析。结果:本组病例中,口腔颌面部创伤住院人数总体呈上升趋势,口腔颌面部创伤高发年龄在21~40岁,男∶女比例为3∶1。交通事故在致伤原因中居首位(90/163),并逐年递增;在颌面骨折中,下颌骨折最常见,占67。5%,其次是颧骨颧弓、上颌骨。结论:现代社会交通事故及暴力性损伤日益增多,口腔颌面部颌面创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题。     

青岛市李沧区道路交通伤2636例分析

目的探讨青岛市李沧区道路交通伤的某些流行病学特点。方法回顾性统计分析2007年1月—2008年12月青岛市第八人民医院救治2 636例道路交通伤病案。结果道路交通伤2 636例,死亡177例。21～40岁青壮年占受伤人员的62.4%。轻度伤占75.5%,中度伤占17.8%,重度伤占6.7%。时间分布:1d内以晚间19:00—22:00为高峰。1年内5、6、7、8、9、10月为高峰。结论人们交通法规意识差是交通伤重要原因。人口稠密、道路狭窄是交通伤的客观原因。提高人们交通安全意识、改善交通可有效减少交通伤数量。     

眼外伤160例临床分析

1997～1998年间我院160例眼外伤住院患者临床研究的部分结果。男性占79.38％,女性占10．0％;年龄分布多发生在21～40岁;职业依次为工人、农民和学生等;致伤性质中角巩膜裂伤62例（38.75％）,钝挫伤36例（22.5％）;受伤后24小时就诊85例（53．13％）;治疗前视力低于0．05者98眼（60.49％）,治疗后视力低于0．05者60眼（37.04％）;外伤后主要致盲原因玻璃体混浊。分析讨论了这些眼外伤发生的相关因素,并提出了粗浅的见解和防治措施。     

47例多发伤合并胰腺损伤临床诊治分析

目的 探讨了多发伤合并胰腺损伤的诊断方法和治疗原则.方法 回顾性分析该院1996年1月～2007年4月收治的47例多发伤合并胰腺损伤患者的临床资料,总结了多发伤合并胰腺损伤的诊断和处理方法,并对术后并发症进行了分析.结果 胰腺损伤中42.5%合并脑外伤;68%合并胸外伤;40%合并四肢骨折;病情复杂,术前诊断困难,术前B超诊断率为31%;CT诊断率为60%;46.8%的胰腺损伤是经开腹探查证实.其治疗主要是针对胰管损伤.结论 对于严重多发伤合并胰腺损伤有明显的体征或B超、CT检查怀疑的患者均应及时开腹探查,根据胰腺损伤的程度选择合理的术式,减少术后并发症的发生.     

一期整复手术治疗喉气管外伤45例

目的通过分析一期整复手术对喉气管外伤患者喉气管功能恢复的影响，探讨喉气管外伤合理的救治方法。方法对45例喉气管外伤患者均施行一期喉气管探查术，其中闭合性喉气管外伤15例，开放性喉气管外伤30例。结果术后顺利拔管40例，其中仍有声嘶12例；未能拔管4例，术后均发生喉狭窄，其中2例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管，2例喉腔肉芽生长反复多次钳取、激光切除，致瘢痕狭窄再行手术，延迟拔管；1例吻颈患者在行喉气管整复术后放弃治疗，2d后死亡。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管的结构，保留、恢复患者的喉气管功能，早期正确处理是防止喉狭窄的关键。     

探讨推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎的疗效

目的：探讨推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎的临床效果。方法自2014年1月—2015年12月方便选择推拿科门诊部收治运动损伤型肩周炎的女曲棍球运动员80例。按随机分配法分为对照组和观察组,每组患者各为40例。对照组接受推拿治疗;观察组在此基础上结合中频电疗法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为100%;对照组患者的治疗总有效率为85%,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。同时观察组患者的肩关节评分改善优于对照组(P﹤0.05)。结论推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎具有较好的临床效果。     

Nerve injuries in neonates

A clinical study of 40 cases of nerve injuries in neonates with one-year follow-up is presented. The total incidence of such injuries was 1.50%. Thirty-three cases sustained nerve injury due to obstetrical trauma and in 7 cases it was due to postnatal trauma like intragluteal injection and tight splintage. Almost in all cases there was history of prolonged or obstructed labour. Upper limb nerve injuries were commonest followed by facial palsy. Twenty-three cases (76%) showed complete recovery while 17% had partial and 7% no recovery at all. Hence nerve injuries are not uncommon in neonates. If managed properly the recovery is good. Intragluteal injection in the neonatal period should not be recommended.     

术中电生理检测在臂丛和其他周围神经损伤中的应用

探讨神经干动作电位（ＮＡＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）和复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）在臂丛和周围神经损伤术中的应用价值。方法１２０例臂丛和周围神经损伤，术中直接暴露神经刺激，记录ＮＡＰ和ＳＥＰ，对肘管综合征同时记录ＣＭＡＰ。根据术中电生理检测结果，结合临床综合分析，制订最佳手术方案。结果８０例外伤性臂丛根性完全损伤中，经术中电生理检测及手术探查证实，术前有９例将Ｃ５节前伴节后损伤误诊为节后损伤；２例将Ｃ６节后损伤误诊为节前损伤；２例将Ｃ７节前损伤误诊为节后损伤。另有３例术中Ｃ５、６根干部外观质地完全正常，但术中电生理检测证实为节前损伤（椎孔内撕脱）。４０例周围神经损伤中，术中ＮＡＰ和ＣＭＡＰ检测对早期神经再生的检测，神经瘤或吻合口部位神经功能及卡压神经松解疗效的评价均有良好作用。术中电生理诊断神经完全损伤而行神经切除术者，术后病理组织学检查证实无或仅含少量变性神经纤维。结论术中电生理检测能提高臂丛和周围神经损伤诊治水平，值得推广应用。     

南通市青少年健康危险行为的调查分析

目的 了解南通市青少年健康危险行为的现状。方法 采取分层整群抽样调查方法，对南通市6所青少年心理行为监测点学校学生进行问卷调查，调查初一到高三学生共1261人。结果 伤害行为中：75．8％的学生经常骑车带人，48％的学生酒后骑车，15．3％的学生打架，1．3％的学生携带刀具，1．4％的学生有自杀意念。男生、初中生、农村学生的多数行为检出率较高。吸烟、饮酒行为中：曾经吸烟的有18，9％，近期吸烟的有9，1％，规律吸烟的有4．6％，曾经饮酒的达63．9％，近期饮酒的有26．9％，规律饮酒的有4．4％，男生、高中生、乡村学生吸烟、饮酒的多数行为较高。结论 青少年健康危险行为不容忽视，迫切需要干预。     

现代战争爆炸伤特点系统评价

目的 分析现代战争中爆炸伤的发生率、致死率、类型和特点,为我军制订高效战伤救治措施及建立战伤数据库提供参考.方法 根据《系统评价和荟萃分析的优先报告条目》规范构建检索策略、文献纳入标准,对所有关于现代战争爆炸伤发生率、伤情特点、致伤机制及特殊战伤的文献进行检索.结果 最终纳入分析的文献共31篇,包括32474例爆炸伤伤员数据.纳入分析的爆炸伤伤员数据主要来自持久自由军事行动、伊拉克自由行动(包括新黎明行动)、美军"科尔号"驱逐舰遇袭事件和克罗地亚军事冲突中的美军伤员数据.在致伤部位分布中,头面颈部爆炸伤占15.8％～89.5％,躯干爆炸伤占1.8％～80.8％,四肢爆炸伤占45.2％～96.6％,未特指受伤部位的烧伤和血管损伤占15.4％～70.6％.针对不同致伤机制进行分析,非密闭空间爆炸所导致的冲击伤和穿透伤占主要部分,而密闭空间爆炸如舰艇舱室内爆炸所致损伤以烧伤为主.通过对损伤严重程度进行分析,固定爆炸装置造成的损伤严重程度最高,需要配置大量损伤控制和手术复苏力量.结论 绝大多数的伤员数据来自美军成熟的伤员数据库,这些数据库为创伤流行病学研究提供了数据基础.我军应尽快建立战伤数据库,为战伤救治指南制订、防护装备改进、综合卫勤保障提供基础数据.