白内障手术对角膜内皮细胞的损伤研究

目的探讨白内障手术对于患者角膜内皮细胞的损伤情况。方法将84例年龄相关性白内障患者随机分为A组和B组,各42例。A组行超声乳化术,B组行小切口白内障囊外摘除术,比较两组术后角膜内皮细胞损伤情况。结果两组术后7d、1个月及3个月时的角膜内皮细胞密度与六角形细胞密度均较术前显著降低(P<0.05),但A组始终高于B组(P<0.05);术后A组的角膜水肿程度显著轻于B组(P<0.05)。结论白内障手术对于白内障患者的角膜内皮细胞具有一定的损伤,但超声乳化术的损伤轻于小切口白内障囊外摘除术。     

白内障摘除治疗中超声乳化和小切口对患者角膜内皮细胞的影响

目的:分析白内障摘除治疗中超声乳化和小切口对患者角膜内皮细胞(CECs)的影响,以此分析术式选择。方法:将100例白内障患者用双盲法分为A组(小切口白内障摘除术)和B组(超声乳化白内障手术)。对比两组患者术前、术后1周、术后6周最佳矫正视力(BCVA)以及角膜内皮检测中的变异系数(CV)、角膜内皮细胞密度(ECD)、中央角膜厚度(CCT)、六角形细胞比例。结果:术后1周及6周,两组患者BCVA值均明显提高,ECD值均明显降低,(P <0. 05)。术后1周,两组CCT值均明显提高(P均<0. 05),且A组高于B组(P <0. 05)。两组不同时间段BC-VA、ECD、CV、六角细胞比例、CECs丢失差异均无统计学意义(P均> 0. 05);两组术前及术后6周CCT值差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论:(1)两种手术对患者术后视力、角膜内皮细胞形态学和功能的影响相当;(2)应加强术前检查,术中操作和术后观察治疗,从而减少患者角膜内皮细胞丢失。     

飞秒激光辅助白内障超声乳化手术对白内障患者眼表的影响

目的 探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术对白内障患者眼表的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的部分白内障患者106例作为研究对象,按照双色球分组法分为实验组和对照组,各53例.实验组给予飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗,对照组给予传统白内障超声乳化手术治疗.比较两组手术前后眼表症状评分、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数、六角形细胞比例.结果 术前,两组眼表症状评分比较差异无统计学意义;术后1周、1个月、3个月,实验组眼表症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数以及六角形细胞比例比较差异无统计学意义;术后3个月,实验组角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数及六角形细胞比例均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 飞秒激光辅助白内障超声乳化手术可有效改善患者的眼表症状及角膜内皮形态与功能,值得临床推广应用.     

高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞密度及形态学特征

目的探讨高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞密度及形态学特征,为白内障手术愈后视功能预测和并发症的预防提供依据。方法选择2017年6月至2018年12月在周口爱尔眼科医院住院的109例白内障手术患者,将其中高度近视眼并发白内障患者组作为观察组(53例、73眼),正常年龄相关性白内障患者组作为对照组(56例、74眼)。应用非接触式自动角膜内皮细胞显微镜行角膜内皮照相,计算两组角膜内皮细胞数量(NUM)、平均面积(AVG)、平均密度(CD)、变异系数(CV)、最大内皮细胞面积(Max)、最小内皮细胞面积(Min)和六角形细胞比率(6A),取平均值。结果观察组NUM、CD及6A均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组角膜内皮细胞AVG和CV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组角膜内皮细胞Max水平大于对照组,Min水平小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高度近视眼并发白内障患者角膜内皮细胞NUM较少,CD较低,AVG、CV较大,6A比率较小,这些形态上的变化使得患者角膜内皮细胞的储备功能较差,影响愈后效果。合理选择内眼手术方式,预防术后并发症的发生,是一种很有价值的临床参考指标。     

糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变化

目的:观察糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞形态学的变化,探索糖尿病患者术后角膜内皮细胞的变化规律及影响因素。方法:随机选取28例(32眼)非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者行经透明角膜切口的白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶体植入术。所有患者于术前、术后3月分别行角膜中央区和手术切口区内皮细胞观察,检测其细胞密度、六角形细胞比例和变异系数。结果:白内障超声乳化术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均呈现逐渐下降趋势,变异系数渐增加。术后切口区内皮细胞密度低于中央区,有显著性差异。六角形细胞比例低于中央区,变异系数高于中央区。结论:白内障超声乳化术中,糖尿病患者角膜内皮受到超声因素和机械因素的双重损伤。手术切口区内皮细胞丢失明显大于中央区,所以对于白内障患者尤其合并糖尿病者,在超声因素(能量、时间)损伤的基础上,应注意机械因素的作用;并且这种创伤对角膜内皮的影响可能更大。     

超声乳化白内障摘除术与小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞影响的对比研究

目的 通过观察超声乳化白内障摘除手术和小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞的数量和形态学(变异系数、六角形细胞比例)以及中央角膜厚度的变化,分析两种手术方式对角膜内皮细胞的安全性。 方法 分析2015年1—12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的共200例白内障患者,分为2组,所有患者均接受6周的随访。超声乳化组患者100例,接受超声乳化白内障手术;小切口组患者100例,接受小切口白内障摘除术。对比2组患者术前、术后各时期中央角膜厚度、内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞比例变化情况。 结果 术前、术后6周2组患者中央角膜厚度变化比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,小切口组患者中央角膜厚度变化与超声乳化组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后各时期,2组患者内皮细胞密度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时期角膜内皮细胞面积变异系数及六角形细胞比例变化差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 2种手术方式均会造成不同程度的角膜内皮细胞丢失,但两者对角膜内皮细胞功能和形态学的影响无显著差异。而术前详细的检查,术中精细、熟练的操作以及术后精心的观察治疗,是减少白内障患者角膜内皮细胞丢失的关键。      

0.7mm切口与2.65mm切口治疗年龄相关性白内障的术后视觉质量对比研究

探讨0.7 mm与2.65 mm切口治疗年龄相关性白内障的术后视觉质量。方法:选取年龄相关性白内障患者90例(130眼)。采用随机数字表法分为A组共46例(65眼)、B组共44例(65眼)。A组行2.65 mm切口同轴白内障超声乳化术,B组行0.7 mm切口双手白内障超声乳化术。在患者术后1d、1周、1个月进行随访,收集并分析两组术眼的裸眼远视力、角膜散光值、角膜细胞等情况。结果:两组术后1d、术后1周及术后1个月裸眼视力差异均无统计学意义(F=3.14,P=0.11);随着时间的推移,两组角膜散光值先升高后下降,差异具有统计学意义(F=4.72,P=0.03);两组术后1个月角膜散光值差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1个月细胞密度、内皮细胞数、六角形细胞比例均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显并发症发生。结论:0.7 mm微切口双手白内障超声乳化手术具有角膜内皮细胞丢失率低,视功能术后恢复较快等优点,值得临床推广使用。     

肾上腺素对高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的观察不同浓度肾上腺素对高度近视并发白内障患者超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响,探讨术中应用。肾上腺素的合理浓度。方法选取高度近视并发白内障患者90例（90眼）,随机分为3组（每组30眼）,分别于灌注液中加入0．1mL、0．2mL及0．5mL肾上腺素,每组30眼,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2495．24±326．08）mm^-2、（2457．45±355．12）mm^-2、（2425．38±312．68）mm^-2,六角形细胞比例分别为（47．85±12．01）mm^-2、（45．20±9．43）mm^-2、（44．35±8．13）mm^-2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后各组间比较,随加入肾上腺素浓度增加,角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低,在有效维持术中瞳孔散大状态的同时,选用浓度较低的肾上腺素,可减少对角膜内皮细胞的损害。     

白内障术后对角膜内皮细胞的影响分析

目的分析不同方式的白内障手术对角膜内皮细胞的影响。方法选取2013年1月-2015年12月本院收治的行手术治疗的白内障患者62例,根据手术方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者行囊外摘除术,观察组患者行超声乳化术。观察两组患者术前和术后3个月角膜内皮细胞的情况。结果两组患者术前角膜内皮细胞的密度、厚度和六角形细胞比例的差异不显著(P0.05);观察组患者术后3个月角膜内皮细胞的密度和六角形细胞比例均明显下降(P0.05),角膜内皮细胞的厚度显著增厚(P0.05);对照组患者术后3个月角膜内皮细胞的密度、厚度和六角形细胞比例均未见明显改变(P0.05)。结论超声乳化白内障手术对患者角膜内皮细胞有一定的损伤。     

超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术对高度近视合并白内障患者疗效对比研究

目的：比较超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术对高度近视合并白内障的疗效。方法：高度近视合并白内障患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组行超声乳化术,观察组采用小切口白内障囊外摘除术,比较两组患者术后角膜水肿、视力及瞳孔区角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例。结果：观察组术后角膜水肿发生率为13.64%,明显低于对照组的31.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前视力为0.16±0.05,治疗后为0.44±0.14;观察组治疗前视力为0.15±0.03,治疗后为0.42±0.13;治疗后两组患者视力均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组间治疗前、治疗后视力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后瞳孔区角膜内皮细胞密度（1712.08±52.032个/mm2）和六角形细胞比例（37.95±5.29）%,治疗后两组患者瞳孔区角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术均可提高高度近视合并白内障患者视力,降低瞳孔区角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例,但小切口白内障囊外摘除术术后角膜水肿发生率更低。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。