微小RNA表达在1型糖尿病视网膜病变中的研究进展

近年来,确诊为糖尿病的患者在我国呈上升趋势,其中约5％的患者为1型糖尿病(T1DM).T1DM的发病率以3％的年增长率急速上升,发病年龄呈低龄化.T1DM已成为危害青少年身体健康的公共卫生问题.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者主要致盲的眼病之一.在有20年糖尿病病史的患者中,几乎所有T1DM患者会罹患DR.微小RN...     

糖尿病视神经病变

目的 探讨糖尿病视神经病变与糖尿病视网膜病变(DR)分期之间的关系.方法 回顾已确诊的293例(526眼)糖尿病视网膜病变患者的荧光素眼底血管造影(FFA)、检眼镜及视野检查.分析糖尿病视神经病变与糖尿病视网膜病变分期之间的关系.结果 DR79例102眼有糖尿病视神经病变(27.0%),其中前部缺血性视神经病变45眼,视盘水肿47眼,视神经萎缩10眼.Ⅰ期DR糖尿病视神经病变发生率1.6%,Ⅱ期DR糖尿病视神经病变的发生率12.4%,Ⅲ期DR糖尿病视神经病变的发生率22.2%,Ⅳ期DR糖尿病视神经病变的发生率45.3%,Ⅴ期DR糖尿病视神经病变的发生率66.7%.结论 糖尿病视神经病变是糖尿病视网膜病变患者视力下降的常见原因,糖尿病视神经病变发生率随糖尿病视网膜病变的加重而增加.     

2年远程筛查随访糖尿病视网膜病变社区患者的研究

目的评估社区糖尿病视网膜病变(DR)的远程筛查及2年随访的可行性。方法本研究为横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础,构建社区DR远程筛查随访系统。2013年7月至2015年7月北京德胜社区卫生服务中心管理的糖尿病患者数1 508例(3 016只眼)进行视力检查、DR诊断及随诊率进行评估。结果社区检查人员与专业检查人员的视力检查结果比较,差异无统计学意义(P=0.78)。采用传统检查法与眼底照相法诊断,两者间诊断比较的kappa值为0.92;第二年患者随访率为72%,与第一年的首诊率差异无统计学意义(P=0.80)。结论社区DR远程筛查系统可满足DR患者筛查及随访的需求。     

糖尿病视网膜病变致盲原因的探讨

目的观察糖尿病性视网膜病变(DR)与糖尿病性黄斑病变(DM)的患者,方法对30例在我院确诊为糖尿病,病程在5~20年,且并发糖尿病性视网膜病变及糖尿病性黄斑病变的患者进行研究,对视力影响的程度进行观察。结论糖尿病性黄斑病变伴随糖尿病性视网膜病变逐渐加重而有增长趋势。     

光凝术联合中药“糖明汤”对糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨中药“糖明汤”对糖尿病视网膜病变(DR)和合并神经病变(DON)、黄斑水肿(DME)的临床疗效及光学相干断层扫描(OCT)、荧光血管造影(FFA)特点.方法 将100例(200眼)DR患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例(100眼)均采用光凝术联合中药“糖明汤”治疗;对照组50例(100眼)仅接受视网膜光凝治疗.对两组的眼底及OCT、FFA等临床资料和有效率进行分析.结果 本组100例200眼糖尿病视网膜病变临床表现各异,合并DON可无视力损害,也可有严重的视力下降.而合并DME者均有不同程度的视力损害.治疗组有效率84.00％,对照组有效率72.00％,两组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变合并视神经病变或黄斑水肿时,可采用OCT、FFA早期诊断,及时的视网膜激光光凝联合中药“糖明汤”治疗对黄斑水肿吸收、视网膜新生血管消退和视力的提高显著优于对照组,表明视网膜光凝围手术期中药治疗糖尿病视网膜病变具有一定的优势.     

糖尿病视网膜病变危险因素的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是高血糖导致的视网膜微血管或神经的病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前已经成为工作人群中首要的致盲眼病。现对DR相关危险因素进行综述,使糖尿病病人远离视力损害的风险,降低DR的患病率与致盲率,维持糖尿病病人的视力健康及生活质量。     

影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因与对策

糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见而严重的致盲性眼病。糖尿病（DM）病程越长,发生率越高。早期激光治疗可减少DR患者丧失视力的危险。但临床发现,多数DR患者往往在视力严重下降后才就诊,延误了最佳治疗时机。我们对影响DR患者早期诊治的原因进行调查分析,并提出护理对策,旨在为DM患者提供有针对性的健康教育。     

糖尿病视网膜病变的影响因素分析

目的 分析糖尿病视网膜病变的影响因素,讨论早发现、早干预糖尿病者对预防糖尿病视网膜病变的重要性.方法 回顾我院体检中心2010年5月至2012年5月健康体检人群,选择诊断为糖尿病的患者1745人为研究对象,通过问卷调查,体格检查,空腹血糖、糖化血红蛋白、视力、裂隙灯、眼底镜等检查,经统计学统计、分析,总结糖尿病眼病的相关因素.结果 统计分析结果显示,糖尿病病程（x2=97.339,P＜0.01）、糖化血红蛋白水平（x2=13.694,P＜0.01）与糖尿病视网膜病变有密切关系,糖尿病病程长、糖化血红蛋白水平控制不达标的糖尿病患者患视网膜病变的机会更高.其中糖尿病病程超过10年以上者患单纯型视网膜病变的比例为14％,而患增生型视网膜病变的有61.11％,明显高于单纯型,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 糖尿病患者的视网膜病变的发生与病程长、糖化血红蛋白控制不达标有密切关系,对其进行早期干预,有助于避免或延缓糖尿病视网膜病变的发生.     

糖尿病患者视网膜病变的社区管理

糖尿病视网膜病变是目前发病率逐年增高但可预防的致盲性眼病,因此必须要让糖尿病患者认识到定期眼科检查和随诊的必要性。依托社区慢性病管理平台,通过对社区糖尿病人群进行筛查,建立眼科健康档案,了解糖尿病视网膜病变的就诊、治疗状况,通过各种形式的健康教育,提高患者对疾病危险因素的认识。正确掌握早期诊断、全身治疗、激光光凝、玻璃体视网膜手术治疗等不同的诊疗方法和时机,采取有针对性的干预措施,使患者在不同阶段得到最为合理有效的治疗,是减少DR视功能损害的关键。     

倍频532激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的评价倍频532激光治疗糖尿病视网膜病变（Diabetic etinopathy,DR）的疗效。方法应用倍频532激光对98例176眼DR患者进行全视网膜光凝术,所有患者术前及术后进行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影检查。术后随访12月。结果 176眼行激光光凝后,视力提高126眼（71.59%）,稳定27眼（15.34%）,下降23眼（13.07%）。增殖前期糖尿病视网膜病变视力提高82眼（92.13%）,增殖期糖尿病视网膜病变视力提高54眼（62.07%）。31眼（17.61%）病情不同程度有所发展,其中增殖前期糖尿病视网膜病变有7眼（22.58%）,增殖期糖尿病视网膜病变有24眼（77.42%）。结论倍频532激光治疗DR有效,在增殖前期糖尿病视网膜病变治疗效果好,并发症少。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.