玻璃酸钠封闭治疗膝骨性关节炎临床观察

关节炎(0A)是骨科临床常见病，随着我国老年人口比例的迅速上升及生活水平的不断提高，OA门诊就诊率逐年增加，传统的治疗方法如非甾体抗炎药、激素、理疗等的使用大多只能短期缓解症状，不能有效地阻止疾病的发展，致残比例较高，寻求一种早期有效治疗OA的方法及药物是现代骨科专业的当务之急。我院骨科使用玻璃酸钠(施沛特)注射液关节腔内注射治疗膝关节炎350例402膝，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

神经肽P物质、降钙素基因相关肽在膝骨性关节炎软骨下骨中的表达

目的研究证明含有神经肽P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)共同存在于膝骨性关节炎(OA)中,本研究验证这些肽能神经在膝OA发病中可能起作用。探讨膝OA患者软骨下骨中神经肽SP、CGRP的表达及临床意义。方法收集2010年4月至2013年9月在合肥市第三人民医院治疗的40例膝OA患者及10例股骨下段骨折患者临床资料。免疫组化染色检测40例膝OA患者(OA组)及10例股骨下段骨折患者(正常对照组)软骨下骨组织神经肽SP、CGRP的阳性表达。结果 (1)40例膝OA患者与10例正常对照组比较,神经肽SP的阳性细胞表达数(2.62±0.31 vs.1.58±0.32,P<0.05)和神经肽CGRP的阳性细胞表达数(2.58±0.23 vs.1.55±0.25,P<0.05)均高于正常对照组。(2)40例膝OA患者与10例正常对照组比较,神经肽SP的平均光密度(0.345±0.031 vs.0.224±0.072,P<0.05)和神经肽CGRP的平均光密度(0.585±0.043 vs.0.326±0.065,P<0.05)均高于正常对照组。(3)40例膝OA患者神经肽CGRP的平均光密度(0.585±0.043)高于SP的平均光密度(0.345±0.031,P<0.05)。结论神经肽SP、CGRP在OA患者软骨下骨组织中水平显著增高;高表达的神经肽导致骨代谢失衡,膝关节内循环发生与调节紊乱,从而在膝OA发病中起重要作用。     

氢溴酸高乌甲素局部痛点封闭治疗膝骨关节炎

目的评价氢溴酸高乌甲素（注射液）局部痛点封闭治疗膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床疗效。方法门诊选取有局部压痛点的由膝OA所引发的慢性膝关节疼痛病人80例，随机分成两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组应用氢溴酸高乌甲素注射液，对照组应用醋酸泼尼松龙＋利多卡因，均单纯行关节外痛点注射，每2周门诊随访1次，总观察时间3个月，两组疗效进行对比。结果全部病例完成治疗，无失访及治疗中断者。治疗组有效缓解率85％，对照组有效缓解率80％，两者相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组未发现不良反应。结论以氢溴酸高乌甲素替代传统的醋酸泼尼松龙行局部痛点封闭，可有效缓解膝OA病人痛点的慢性疼痛，镇痛效果良好，安全性高。     

中药蜡垫疗法治疗膝关节骨性关节炎126例

膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｃｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＯＡ)是一种常见病 ,由于蜡热具有良好的温热作用 ,是治疗膝关节ＯＡ的一种常用方法。参阅钱秀昌《伤科补要》“止痛散”方 ,配制中药蜡垫药方 ,并与蜡垫结合 ,治疗膝关节ＯＡ 1 2 6例 1 80膝 ,临床治效满意 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料符合诊断标准〔1〕1 2 6例 1 80膝关节ＯＡ ,均为我院门诊及住院患者 ,据就诊先后顺序 ,随机分为三组 :Ａ组 42例 5 8膝 ,男 1 2例 1 6膝 ,女 3 0例 42膝 ;年龄 3 5～81岁 ,平均 67.5± 8.5岁 ,病程平均 1 5± 1 .2年 ;工人1 5例 2 0膝 ,农民 2 2…     

人工膝关节置换术患者的康复训练及护理

人工膝关节置换术的术后并发症较多 ,因此 ,术前、术后的康复指导和护理对患者膝关节功能的恢复有重要作用。1资料与方法1.1临床资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院骨科共行人工膝关节置换术 5 6例 ,其中男性 2 1例、女性35例 ,年龄 5 6— 79岁 ,平均 6 5 .4岁 ;骨性关节炎 4 2膝、类风湿性关节炎 9膝、痛风 1膝、强直性脊柱炎 2膝、骨肿瘤 2膝 ;共置换 6 0膝 (有 4例患者双膝关节置换 )。1.2康复训练及护理1.2 .1术前康复训练1.2 .1.1股四头肌静力性收缩练习　患者平卧或坐位 ,直腿抬高 ,足跟距床面 2 0cm ,踝关节背伸拉紧小腿三…     

白芍总苷与萘丁美酮治疗老年膝骨关节炎的比较

目的:比较白芍总苷与萘丁美酮对老年膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法:80例膝OA患者随机分为白芍总苷治疗组和萘丁美酮对照组各40例,对患者治疗前、治疗6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等5项指标进行评定。结果:治疗后,两组症状均有减轻,白芍总苷组在缓解疼痛、改善下肢功能方面与萘丁美酮组疗效相近(P>0·05),但不良反应发生率更低(P<0·05)。结论:白芍总苷对老年膝OA具有较好而稳定的疗效,安全性好。     

膝骨关节炎的关节镜治疗

我科于 1994年 6月～ 1999年 1月 ,采用关节镜治疗骨关节炎病人共 6 2例 (71膝 ) ,随访 1.5年 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组共 6 2例 (71膝 ) ,男 13例 ,女 4 9例 ,年龄34～ 71岁 ,平均年龄 57.4岁。左膝 2 8例 ,右膝 2 5例 ,双膝 9例。术前全部病例均有膝关节反复疼痛、肿胀、晨僵。其中活动受限 16例 (18膝 ) ;膝内翻畸形 5例 (6膝 ) ;有关节交锁症状 5例 (5膝 ) ;有跛行、上下楼及下蹲困难 6例 (7膝 )。上述病例均曾使用非甾体类消炎止痛药物及物理治疗 ,疗效不稳定。病史最长 2 0年 ,最短 9个月。1.2　Ｘ线检查根据…     

国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 :观察国产盐酸氨基葡萄糖片对治疗膝骨性关节炎 (OA)的疗效和安全性 ,并对治疗前后多项临床指标进行比较 ,观察其毒副反应。方法 :采用双盲双模拟随机对照临床研究设计 ,对 6 4例OA患者用国产盐酸氨基葡萄糖片治疗前后的临床指标和实验室指标进行观察和测定。结果 :临床指标与实验室指标明显改善 ,均有显著统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组临床总有效率为 79 31% (2 3/2 9)和 77 14 % (2 7/35 ) ,无统计学意义 (P =1 0 0 0 ) ;安全性观察两组均未发现明显的不良事件发生。结论 :国产盐酸氨基葡萄糖片为一安全有效治疗OA的药物。     

膝关节骨性关节炎病人的康复教育

膝关节骨性关节炎(OA )是多发于中老年人中的一种退行性病变,其不同程度的膝关节疼痛和活动受限,严重影响病人的日常生活。我院采用综合治疗结合康复教育和护理,对其进行治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2 0 0 1年—2 0 0 3年在我院康复科就诊,符合美国风湿病学会制定的膝关节炎诊断标准,确诊为单侧膝关节炎病人46例,其中男19例,女2 7例,年龄5 0岁～75岁,平均63岁,病程最短3 0d ,最长2a ,临床表现为膝关节疼痛、膝软、跛行、膝关节肿胀、活动受限等。1.2　治疗方法　采用综合疗法,包括药物治疗、物理治…     

玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床应用观察

目的研究玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射补充治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。方法选择临床OA患者50例,采用关节腔内注射SH与得宝松联合治疗,每周1次,每次玻璃酸钠2ml、得宝松0.2ml,疗程5周。结果玻璃酸钠联合得宝松治疗OA总有效率为96.2%。结论联合替代疗法治疗早、中期膝OA是一种值得推荐的方法。