卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者接受保留生育功能的手术后化疗对卵巢内分泌功能的影响。方法 卵巢恶性肿瘤患者,观察保留生育功能手术后化疗对其月经情况及血清性激素水平变化的影响。结果 15例保留生育功能的手术后化疗患者中13例出现月经异常(86．7％),其中12例发生停经(80％),1例为月经减少(6．7％)。发生停经的患者,化疗结束后月经恢复;月经恢复时间在化疗结束后2个月左右。发生停经的患者在停经期间血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)明显升高,雌二醇(E2)明显降低;雄、孕激素无明显变化;结论 年轻妇女卵巢恶性肿瘤,行保留生育功能的手术后化疗,可发生卵巢功能损害,发生率超过80％;卵巢功能损害表现为血清促性腺激素浓度升高,雌激素浓度降低,停经或月经异常;化疗导致的停经是可逆的。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者行保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响.方法 观察20例11～28岁施行保留生育功能手术并进行化疗的恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者的月经及血清性激素水平变化.结果 20例患者中18例出现月经异常,其中15例发生停经,3例月经减少.发生停经的患者化疗结束后月经恢复,月经恢复时间在化疗结束后2～3月.停经期间,血清黄体生成素和促卵泡激素明显升高,雌二醇明显降低.结论 化疗可致保留生育功能手术后的青春期及生育年龄患者卵巢功能损害,化疗所致的停经是可逆的,但恢复月经并不等于卵巢功能恢复正常.化疗对卵巢功能损害的影响可延续到化疗结束后,患者在化疗期间可考虑应用保护卵巢功能的药物.     

年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤保守性手术治疗探讨

目的:探讨年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者采用保守性手术治疗的可行性及预后情况。方法:选择获成功随访的30例年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者,采用保守性手术治疗,术后辅以化疗并对其临床治疗资料进行分析。结果:所有患者手术后均保留了生育能力,其中20例患者行一侧附件切除,7例患者行一侧附件切除加对侧卵巢活检,3例患者行一侧附件加大网膜切除及阑尾切除。术后均行PVB方案或PEB方案2～6个化疗。结论:卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者只要子宫及对侧卵巢未受侵,不论肿瘤期别早晚均可保留生育功能。     

卵巢早期恶性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响

目的研究探讨卵巢早期恶性肿瘤(≤IC期)行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2016年1月卵巢早期恶性肿瘤(≤IC期)行手术治疗并有完整随访资料的50例患者的临床资料,对其手术、术后化疗及术后月经和妊娠情况进行分析,并对是否行全面分期手术和不同病理类型行保留生育功能治疗后的生存率和复发率相比较,以及是否化疗的妊娠率进行比较。50例患者中上皮性恶性肿瘤24例,生殖细胞恶性肿瘤9例,交界性肿瘤17例。分为两组,一组是行全面分期手术(对照组)25例,另一组是保留生育功能手术(实验组)25例,两组患者的生存率和复发率的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结果两种保留生育功能手术后患者的复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢恶性早期肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。结论术后可以自然妊娠,术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

年轻女性恶性肿瘤化疗临床分析

目的探讨年轻恶性肿瘤化疗女性的发病情况及保留生育功能和卵巢功能的意义。方法回顾性分析和总结在我院行化疗的17~40岁年轻恶性肿瘤女性患者的年龄、肿瘤类别、构成等临床资料。结果 5年间在我院化疗的1261例女性恶性肿瘤患者中,年龄15~40岁者共786例(占62.3%),其中乳腺癌355例、大肠癌89例、白血病80例、宫颈癌67例、卵巢癌46例、恶性淋巴瘤39例,胃癌38例,肺癌30例,肝癌18例。15~25岁年龄段的女性恶性肿瘤化疗以白血病和卵巢癌为主。随年龄增长,大部分女性恶性肿瘤化疗的发生率增高。结论 15~40岁年轻恶性肿瘤化疗女性中乳腺癌占首位,其次为大肠癌、白血病和宫颈癌。保留年轻患者卵巢功能和生育功能的保守治疗具有重要意义。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤32例临床分析

目的探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）的临床特点、术后不同,临床指标患者的5年生存率及化疗对保留生育功能患者月经和生育的影响。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月郑州大学第一附属医院收治的32例MOGCT患者的临床资料,包括手术类型、术后化疗、生存状况及月经生育情况。结果26例患者进行了保留生育功能的手术,6例进行了根治性手术。术后27例患者接受了化疗,随访截止时间2013年6月,失访3例,复发5例,死亡2例。26例保留生育功能的患者中18例有生育计划,10例已成功妊娠,1例已孕4个月。结论MOGCT总体预后较好,规范化疗对卵巢功能和生育无明显影响。     

卵巢交界性肿瘤24例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗原则。方法对24例卵巢交界性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果卵巢交界性肿瘤多发生于较年轻妇女，平均年龄42岁，多为临床早期，其中Ⅰ期患者占91．7％，13例年轻患者保留生育功能，4例患者术后复发再次手术，10例患者术后未行化疗，22例无瘤存活。结论卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的首选治疗。年轻早期患者可以保留生育功能，早期患者不提倡化疗。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的应用效果及有效率分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗的应用效果。方法回顾性收集我院妇科2015年2月至2016年10月收治的卵巢恶性肿瘤患者80例的临床资料,根据治疗方法分组:对照组行单纯保留生育功能手术治疗,试验组行保留生育功能手术和术后化疗,观察两组患者的治疗有效率、随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率、随访3年的自然妊娠率、成功分娩率,并对比两组停经患者的性激素(E2、LH、FSH)水平。结果试验组的治疗有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05);试验组随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率均低于对照组(P0.05);试验组的停经率和月经减少率均高于对照组(P0.05);且两组的停经患者中,试验组停经持续时间长于对照组(P0.001);两组停经患者停经期间和月经恢复后的E2、LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);在月经恢复后,两组患者的E2、LH、FSH水平也逐渐恢复到正常范围。随访观察3年,两组的自然妊娠率和成功分娩率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗会对卵巢功能造成一定不良影响,但是更有利于促进肿瘤控制,预防肿瘤复发和远处转移,且不会对患者的生育功能造成明显影响。     

年轻恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能47例临床分析

目的探讨年龄40岁以下恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的生存现状及治疗后月经、妊娠情况。方法回顾性分析2001年至2012年新泰市人民医院收治的年龄在40岁以下,接受保留生育功能治疗的恶性及交界性卵巢肿瘤患者的临床资料,并随访其生存及妊娠情况。结果 47例患者中恶性卵巢肿瘤无复发,死亡2例,交界性卵巢肿瘤复发5例,无死亡。43例有生育计划的患者中,20例成功妊娠,病理类型对妊娠无影响,未化疗组妊娠率明显高于化疗组。结论 40岁以下的年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能的治疗后有良好的妊娠结局。子宫和对侧卵巢正常的恶性生殖细胞肿瘤患者均可行保留生育功能治疗;卵巢肿瘤剔除术的妊娠结局优于单侧附件切除术,化疗对妊娠结局有影响。建议对40岁以下妇女应定期进行妇科检查。     

交界性卵巢上皮性肿瘤及卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术预后的临床观察

目的:探讨采用保留生育功能手术治疗交界性卵巢上皮性肿瘤及恶性卵巢肿瘤的预后及生育情况。方法:2002年2月～2012年4月间保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者20例,分析化疗对其月经情况、性激素水平及生育状况的影响。并以同期行保留生育功能手术的卵巢上皮交界性肿瘤术后未接受化疗的25例患者为对照组。结果:化疗组中,14例(70%)出现月经异常,其中8例(40%)发生停经,6例(30%)出现月经减少,发生停经的8例患者化疗结束后均恢复月经;对照组中,2例(8%)出现月经异常表现为月经减少,均未出现停经。与化疗组比较,P<0.001,统计学意义差异显著。化疗组中3例停经患者停经期间黄体生成素和卵泡刺激素均升高,雌二醇明显降低。化疗组中,8例患者有妊娠计划,其中2例已成功妊娠分娩;对照组12例有妊娠计划患者中,5例已成功妊娠分娩,两组子代均健康无畸形。结论:对照组术后妊娠率较高,其预后未见明显卵巢功能损害;化疗组预后可发生卵巢功能损害;其主要表现为停经或月经减少,化疗导致的停经是可逆的。化疗对患者的生育功能可能有一定影响,但对子代无明显致畸作用。     

微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤病例及文献复习

目的探讨微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床特点、病理诊断及其治疗。方法对2001-2009年解放军总医院收治的4例微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床及病理诊断资料结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者均为生育期妇女,年龄29-35岁,其中2例原发不孕。术中发现均双侧卵巢外生型肿瘤,Ⅰ期2例,Ⅲ期2例。1例临床Ⅲ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（同时切除大网膜）,随访5年无复发;1例临床Ⅲ期腹膜浸润性种植,行肿瘤细胞减灭术,随访3年无复发。1例Ⅰ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,1年复发,仍为微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤。1例Ⅰ期腹膜浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,2年复发,为低级别浆液性癌。4例均术后辅助化疗。结论微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤发生在双侧卵巢的几率较高,临床分期较高,易发生浸润性卵巢外病变。无论期别早晚,手术均应行全面规范病理分期手术,保守性手术适用于年轻有生育要求的I期患者,对癌变及伴有浸润性种植者应辅助化疗。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能临床分析

目的:探讨35岁以下卵巢恶性肿瘤患者临床特征和保留生育功能的临床意义。方法:回顾性分析我院2000年1月～2008年1月35岁以下卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:本组资料中,35岁以下的卵巢恶性肿瘤患者23例,肿瘤均位于单侧。有临床症状者10例。5例患者术前行CA125、CA199检测均高于正常值。病理结果为:高分化20例,中分化3例,均为临床Ⅰ期。术后失访3例,20例得到随访,随访时间1～8年,术后妊娠分娩12例(60%),20例患者5年未出现复发。结论:35岁以下卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗在临床中具有重要的临床意义,但要严格掌握手术指征。     

卵巢上皮性癌保留生育功能手术的研究进展

推荐理由：在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤的发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率却位居首位。卵巢上皮性癌（卵巢癌）占卵巢恶性肿瘤的80％左右,早期卵巢癌患者的5年生存率可达到80％～90％。随着医学的发展,对于年轻的早期卵巢癌患者,已逐渐离开传统的根治性手术治疗的模式,而是在对患者预后无明显影响的前提下,更多地关注患者术后生育功能等生命质量问题,越来越体现个体化的治疗原则。本文对卵巢癌保留生育功能手术的适应证、手术范围、预后、妊娠结局、术后化疗选择、卵巢功能保护等方面的最新进展进行综述,希望对临床医生有所帮助。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位的可行性及意义。方法25例〈40岁早期宫颈癌患者根治术的同时行卵巢移位并在移位卵巢处置钛夹，术后定期监测保留卵巢的功能。结果25例患者中，9例术后辅以放疗，1例雌激素水平近绝经期水平，8例于术后5～12个月时卵巢功能恢复正常。16例未接受放疗的病人卵巢功能均正常。结论卵巢移位是安全有效保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

卵巢腹腔移位术在子宫颈鳞癌患者治疗中的应用

目的探讨年轻子宫颈鳞癌患者保留卵巢和卵巢腹腔移位的应用效果。方法对2004年以来收治的100例<45岁Ⅰa2-Ⅱa期子宫颈鳞癌患者进行子宫颈癌根治术的同时保留卵巢行腹腔移位术。结果经随访3~60个月保留卵巢功能良好,术后3个月及停放、化疗后3个月复查FSH、LH、E2值在正常范围。未出现潮热、多汗等更年期症状,性生活正常,经临床及细胞学检查,98例患者无癌复发。结论对年轻子宫颈癌患者保留卵巢及卵巢腹腔移位是一种安全、有效的保留卵巢功能及保留需要术后放化疗的宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

年轻妇女卵巢肿瘤57例治疗分析

目的评估年轻女性卵巢肿瘤不同治疗方法的效果.方法对57例年轻恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组:(1)良性组:36例行单纯肿瘤切除;(2)恶性组:21例恶性生殖细胞肿瘤行手术切除加化疗.恶性肿瘤根据病理类型又分为生殖细胞肿瘤组和其他病理类型组.结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术后加化疗生存率高;恶性上皮肿瘤预后差.结论良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征.     

保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤的预后分析

目的 评价保留卵巢功能手术对卵巢交界性肿瘤术后复发、生存期及生育情况的影响.方法 回顾性总结2000-2005年我院收治的<40岁卵巢交界性肿瘤施行保留生育功能手术的70例术后生存期、复发率和生育状况.结果 ①复发率:保留生育功能手术组的复发率8.6%;非保留生育功能手术组的复发率1.1%,差异有统计学意义(P<0.05).②保留生育功能手术组与非保留生育功能手术组均没有肿瘤相关性死亡.③保留生育功能手术组中有28次成功妊娠.④中位随访时间分别为58.5个月和52.6个月.结论 对年轻的卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术虽然套增加复发率,但不影响生存期,且保留了生育功能.提高了生存质量.     

腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下处理卵巢交界性肿瘤在保留生育功能手术中的应用价值、妊娠结局及患者预后。方法回顾性总结腹腔镜手术处理的卵巢交界性肿瘤37例,其中浆液性16例,粘液性20例,子宫内膜样1例,患者年龄19-37岁,均有生育要求,要求行保留生育功能手术。单侧卵巢交界性肿瘤行单侧附件切除术,双侧卵巢交界性肿瘤行双侧卵巢肿瘤剥除术,并进一步分析其妊娠情况及预后情况。结果37例卵巢交界性肿瘤术后2年内妊娠30例,术后2-5年妊娠6例,1例未孕,术后随访6个月-8年,复发5例,病理证实仍为交界性肿瘤,行二次手术。结论腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术中是安全可行的,但要严格控制手术适应症,并由经验丰富的腹腔镜医师施行,且术后要密切随访。     

卵巢内胚窦瘤手术后病人正常发育和妊娠

本文报告2例卵巢内胚窦瘤患者行保守的手术和化疗后发育良好或妊娠。国内报告1例。国外报告5例,对于这种高度恶性的肿瘤患者中希望保留生育机能的年轻妇女的处理,是一个引人注目的问题。本文综合文献讨论了该肿瘤保守性手术的临床应用,术后的化疗以及血清AFP测定的临床意义。     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。