卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤不同临床分期保留生育功能的患者术后妊娠和复发的关系。方法 82例卵巢交界性肿瘤患者中,行保留生育功能手术的37例(保留组)和非保留生育功能手术的45例(非保留组)。回顾2组患者的临床资料,分析保留组的术后妊娠情况,比较2组的复发率。结果保留组平均随访40.7个月,非保留组平均随访37.3个月。保留组Ⅰ期患者术后妊娠率为43.5%(10/23),Ⅱ-Ⅲ期患者术后妊娠率为9.0%(1/11),Ⅰ期的术后妊娠率明显高于Ⅱ-Ⅲ期患者(P<0.05)。保留组患者中有2例(复发率为5.4%)复发,非保留组有1例(复发率为2.2%)复发,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分期较低的患者术后妊娠率较高,卵巢交界性肿瘤术后肿瘤复发与临床分期无明显关系。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的应用效果及有效率分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗的应用效果。方法回顾性收集我院妇科2015年2月至2016年10月收治的卵巢恶性肿瘤患者80例的临床资料,根据治疗方法分组:对照组行单纯保留生育功能手术治疗,试验组行保留生育功能手术和术后化疗,观察两组患者的治疗有效率、随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率、随访3年的自然妊娠率、成功分娩率,并对比两组停经患者的性激素(E2、LH、FSH)水平。结果试验组的治疗有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05);试验组随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率均低于对照组(P0.05);试验组的停经率和月经减少率均高于对照组(P0.05);且两组的停经患者中,试验组停经持续时间长于对照组(P0.001);两组停经患者停经期间和月经恢复后的E2、LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);在月经恢复后,两组患者的E2、LH、FSH水平也逐渐恢复到正常范围。随访观察3年,两组的自然妊娠率和成功分娩率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗会对卵巢功能造成一定不良影响,但是更有利于促进肿瘤控制,预防肿瘤复发和远处转移,且不会对患者的生育功能造成明显影响。     

交界性卵巢上皮性肿瘤及卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术预后的临床观察

目的:探讨采用保留生育功能手术治疗交界性卵巢上皮性肿瘤及恶性卵巢肿瘤的预后及生育情况。方法:2002年2月～2012年4月间保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者20例,分析化疗对其月经情况、性激素水平及生育状况的影响。并以同期行保留生育功能手术的卵巢上皮交界性肿瘤术后未接受化疗的25例患者为对照组。结果:化疗组中,14例(70%)出现月经异常,其中8例(40%)发生停经,6例(30%)出现月经减少,发生停经的8例患者化疗结束后均恢复月经;对照组中,2例(8%)出现月经异常表现为月经减少,均未出现停经。与化疗组比较,P<0.001,统计学意义差异显著。化疗组中3例停经患者停经期间黄体生成素和卵泡刺激素均升高,雌二醇明显降低。化疗组中,8例患者有妊娠计划,其中2例已成功妊娠分娩;对照组12例有妊娠计划患者中,5例已成功妊娠分娩,两组子代均健康无畸形。结论:对照组术后妊娠率较高,其预后未见明显卵巢功能损害;化疗组预后可发生卵巢功能损害;其主要表现为停经或月经减少,化疗导致的停经是可逆的。化疗对患者的生育功能可能有一定影响,但对子代无明显致畸作用。     

年轻恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能47例临床分析

目的探讨年龄40岁以下恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的生存现状及治疗后月经、妊娠情况。方法回顾性分析2001年至2012年新泰市人民医院收治的年龄在40岁以下,接受保留生育功能治疗的恶性及交界性卵巢肿瘤患者的临床资料,并随访其生存及妊娠情况。结果 47例患者中恶性卵巢肿瘤无复发,死亡2例,交界性卵巢肿瘤复发5例,无死亡。43例有生育计划的患者中,20例成功妊娠,病理类型对妊娠无影响,未化疗组妊娠率明显高于化疗组。结论 40岁以下的年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能的治疗后有良好的妊娠结局。子宫和对侧卵巢正常的恶性生殖细胞肿瘤患者均可行保留生育功能治疗;卵巢肿瘤剔除术的妊娠结局优于单侧附件切除术,化疗对妊娠结局有影响。建议对40岁以下妇女应定期进行妇科检查。     

卵巢交界性上皮性肿瘤复发相关因素及术后生育状况的分析

目的 探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄为39.0岁,平均随访56.3个月.根据手术方式的不同,将患者分为保守性手术和广泛性手术2组:保守性手术组109例患者(58.6%),广泛性手术组77例患者(42.5%).两组患者在年龄上差异有统计学意义(P＜0.01),但在随访时间、病理类型和肿瘤分期上差异无统计学意义(P＞0.05).开腹手术151例(81.2%),腹腔镜手术35例(18.8%).利用t检验和x2检验研究数据的基本特征,利用KaplanMeier法和COX比例风险回归模型对肿瘤的复发危险因素进行单因素和多因素分析.同时,对保留生育功能手术后患者的生育状况进行评价.结果 术后有41例(22.0%)患者进行了化疗,31例(17%)患者复发,3例(1.6%)肿瘤相关死亡.多因素COX比例风险回归显示,肿瘤分期、是否行分期手术和是否有腹膜假黏液瘤是肿瘤复发的相关因素.保守性手术较广泛性手术易复发,但不影响总生存率.保守性手术组中有66例手术后有生育要求,其中有24例妊娠,术后妊娠率为36.4%.结论 卵巢上皮性交界性肿瘤的预后相对较好,但需重视对复发高危因素的评估.化疗不能明显改善患者的预后或防止复发.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存率.对于有生育要求的患者应行保留生育功能治疗.手术的彻底性与肿瘤的复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后的不孕,仍需大样本的研究证实.     

卵巢交界性肿瘤术后再生育与辅助生殖技术的相关研究进展

卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术进行辅助生殖技术可提高妊娠结局,行保守性手术相对安全,再生育成功率高,保守性手术治疗卵巢交界性肿瘤的术后复发率高于非保守性手术,但未增加患者肿瘤复发的病死率,促排卵治疗对预后影响不大。因此,无侵袭性种植的交界性肿瘤患者自发妊娠是可行的,保留生育功能手术后行辅助生殖技术也是卵巢交界性肿瘤患者妊娠良好的选择。     

保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床疗效分析

目的探讨有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者采取保守手术联合化疗治疗的疗效。方法选取90例于2010年2月至2011年2期间我院接收的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,分为保守组(n=62)及根治组(n=28),观察两组疗效。结果两种术式的2、5年生存率及术后并发症无明显差异性(P0.05);术后随访中,64例患者保守性手术后有38例顺利妊娠并足月分娩,妊娠率59.4%。且患者术后无月经紊乱者。结论保守手术及术后化疗可在不影响生存率的情况下,保留MOGCT患者的生育功能,使一种有效、安全的治疗方案。     

保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤的预后分析

目的 评价保留卵巢功能手术对卵巢交界性肿瘤术后复发、生存期及生育情况的影响.方法 回顾性总结2000-2005年我院收治的<40岁卵巢交界性肿瘤施行保留生育功能手术的70例术后生存期、复发率和生育状况.结果 ①复发率:保留生育功能手术组的复发率8.6%;非保留生育功能手术组的复发率1.1%,差异有统计学意义(P<0.05).②保留生育功能手术组与非保留生育功能手术组均没有肿瘤相关性死亡.③保留生育功能手术组中有28次成功妊娠.④中位随访时间分别为58.5个月和52.6个月.结论 对年轻的卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术虽然套增加复发率,但不影响生存期,且保留了生育功能.提高了生存质量.     

腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下处理卵巢交界性肿瘤在保留生育功能手术中的应用价值、妊娠结局及患者预后。方法回顾性总结腹腔镜手术处理的卵巢交界性肿瘤37例,其中浆液性16例,粘液性20例,子宫内膜样1例,患者年龄19-37岁,均有生育要求,要求行保留生育功能手术。单侧卵巢交界性肿瘤行单侧附件切除术,双侧卵巢交界性肿瘤行双侧卵巢肿瘤剥除术,并进一步分析其妊娠情况及预后情况。结果37例卵巢交界性肿瘤术后2年内妊娠30例,术后2-5年妊娠6例,1例未孕,术后随访6个月-8年,复发5例,病理证实仍为交界性肿瘤,行二次手术。结论腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术中是安全可行的,但要严格控制手术适应症,并由经验丰富的腹腔镜医师施行,且术后要密切随访。     

保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及生育结局的影响

目的探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者预后及生育结局的影响。方法纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象, 根据患者的手术方案, 将患者分为保留生育功能手术组(保留组, 167例)和未保留生育功能手术组(未保留组, 113例), 收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期(2014)、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息, 并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异, 采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果 280例BOT患者的年龄[M(Q1, Q3)]为35.0(26.0, 51.0)岁, 术后随访时间[M(Q1, Q3)]为55.2(34.7, 79.3)个月。随访期间, 保留组共有25例(15.0%)患者复发, 未保留组共有11例(8.7%)复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%(P=0.223)。多因素Cox比例风险回归分析显示, 与FIGO Ⅰ期患者相比, FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高, H...     

手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的临床研究

目的比较单纯手术治疗与手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的疗效。方法 2006年1月—2011年12月收治病理检查确诊的交界性卵巢肿瘤患者42例,根据治疗方法分为化疗组(手术联合化疗)22例、对照组(单纯手术治疗)20例,对2组患者进行随访,分析其疗效。结果随访期间化疗组与对照组的5年生存率分别为95.5%(21/22)、100%(20/20),复发率分别为9.1%(2/22)、5.0%(1/20),妊娠率分别为55.6%(5/9)、22.2%(2/9),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯手术治疗比较,术后辅助性化疗短期内不能明显延缓复发、提高患者的生存率及增加保留生育功能患者术后的妊娠率。     

卵巢上皮性癌保留生育功能手术的研究进展

推荐理由：在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤的发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率却位居首位。卵巢上皮性癌（卵巢癌）占卵巢恶性肿瘤的80％左右,早期卵巢癌患者的5年生存率可达到80％～90％。随着医学的发展,对于年轻的早期卵巢癌患者,已逐渐离开传统的根治性手术治疗的模式,而是在对患者预后无明显影响的前提下,更多地关注患者术后生育功能等生命质量问题,越来越体现个体化的治疗原则。本文对卵巢癌保留生育功能手术的适应证、手术范围、预后、妊娠结局、术后化疗选择、卵巢功能保护等方面的最新进展进行综述,希望对临床医生有所帮助。     

保留生育功能手术治疗妇科恶性肿瘤的意义

目的:研究分析妇科恶性肿瘤患者保留生育功能采取手术治疗后复发情况以及妊娠情况。方法:选取本院妇科恶性肿瘤患者100例,其中:保留生育功能手术治疗者58例,根治手术治疗者42例,分别采取不同手术方式进行治疗,治疗后观察两组患者复发情况。结果:采取根治手术组患者复发率与采取保留生育功能手术患者复发率差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。58例有生育要求患者中有41例患者妊娠,发生妊娠52次,成功分娩36次。结论:保留生育功能手术治疗,并不会提高患者的复发率,其复发率与采取根治术患者复发率相近,而且成功分娩率较高,满足了患者分娩要求,提高患者的生活质量。     

化疗对卵巢功能的影响

对于年轻的卵巢恶性肿瘤患者,经保留卵巢功能或保留生育功能的手术后,行辅助化疗,将对其卵巢功能和生育功能造成一定的影响,本文报告6例患者,行保留卵巢功能的手术后,化疗对其卵巢内分泌功能和月经的影响,并讨论其临床特点和处理方法。1临床资料病例为我院近2年来收治的年轻卵巢恶性肿瘤患者,年龄范围18-35岁,平均23岁,5例未生育,手术为保留生育功能的手术(5例)或保留卵巢功能的手术(1例),术后病理2例颗粒细胞瘤,2例未成熟畸胎瘤,1例子宫内膜间质肉瘤,例混合生殖细胞肿瘤,术后化疗方案主要为PE、PEB和PVB2结果化疗后有3例(50%)LH和FSH…     

不同手术方式治疗卵巢癌临床效果及对患者生育功能的影响

目的:探讨不同手术方式治疗卵巢癌患者的临床效果及对生育功能的影响。方法:125例早期上皮性卵巢癌患者,术前根据病理情况及家属意愿选择手术,手术方式主要包括以下三种:(1)单侧附件切除术;(2)单/双侧卵巢肿物剥除术;(3)单/双侧卵巢肿物剥除同时给予分期手术。记录患者手术分组情况,术后随访及复发情况;比较不同手术方式患者术后月经情况及妊娠情况。结果:125例患者中,行单侧附件切除术者53例,单/双侧卵巢肿物剥除术者39例,单/双侧卵巢肿物剥除同时给予分期手术者33例,所有患者术后均给予化疗治疗。术后随访2年,复发9例,均为单/双侧卵巢肿物剥除术者。所有患者术后均月经回潮,术后1年内月经正常者96例(76.80%);月经无规律者29例(23.20%)。不同手术方式患者术后月经情况存在统计学差异(χ2=9.403,P=0.009)。单侧附件切除组与单/双侧卵巢肿物剥除+分期手术组比较,单侧附件切除组月经正常者45例(84.91%),明显高于单/双侧卵巢肿物剥除+分期手术组的57.58%(χ2=7.979,P=0.005)。术后成功受孕者52例,妊娠成功率41.60%;未受孕者73例(58.40%)。不同手术方式患者术后妊娠情况存在统计学差异(χ2=44.600,P=0.000)。三组患者术后妊娠情况两两比较,均存在统计学差异(χ2=42.619,P=0.000;χ2=13.539,P=0.000;χ2=9.611,P=0.002)。结论:单侧附件切除术临床效果良好,可有效保留患者生育功能,值得推广应用。     

保留生育功能手术对交界性卵巢肿瘤生育结局的影响因素分析

目的评价交界性卵巢肿瘤（BOT）行保留生育功能手术后肿瘤和生育结局,探讨保留生育功能手术对生育结局的影响因素。方法选择行保留生育功能手术的BOT患者55例。对有妊娠计划的患者,根据术后的妊娠结局分为妊娠患者和未妊娠患者。比较两组患者的临床特征,采用Spearman秩相关分析生育力与临床特征的相关性。结果患者随访时间4~140个月,中位随访时间73个月。复发10例,其中2例因浆液性浸润性卵巢癌死亡;失访2例。复发率为18.2%,无进展生存率为78.2%,累积总生存率为92.7%。随访过程中27例无生育要求,其中4例无性生活。28例有妊娠计划并试孕,其中13例成功妊娠,妊娠率46.4%。妊娠16例次中,足月分娩11例次,均为单胎;自然流产1例次;人工流产2例次;稽留流产1例次;晚期难免流产1例次。妊娠患者的年龄为（26.85±4.02）岁,小于未妊娠患者的（31.87±5.34）岁,差异有统计学意义（P=0.010）。年龄与生育力呈负相关（r=-0.471,P=0.011）。结论保留生育功能手术对有生育要求的BOT患者是一种安全有效的治疗方式。年龄与患者的生育预后有关。     

年轻妇女卵巢肿瘤57例治疗分析

目的评估年轻女性卵巢肿瘤不同治疗方法的效果.方法对57例年轻恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组:(1)良性组:36例行单纯肿瘤切除;(2)恶性组:21例恶性生殖细胞肿瘤行手术切除加化疗.恶性肿瘤根据病理类型又分为生殖细胞肿瘤组和其他病理类型组.结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术后加化疗生存率高;恶性上皮肿瘤预后差.结论良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征.     

卵巢交界性肿瘤24例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗原则。方法对24例卵巢交界性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果卵巢交界性肿瘤多发生于较年轻妇女，平均年龄42岁，多为临床早期，其中Ⅰ期患者占91．7％，13例年轻患者保留生育功能，4例患者术后复发再次手术，10例患者术后未行化疗，22例无瘤存活。结论卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的首选治疗。年轻早期患者可以保留生育功能，早期患者不提倡化疗。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤行保留生育功能治疗的临床研究

目的 分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCTs）患者行保留生育功能手术及化疗后的预后及妊娠生育情况。 方法 回 顾性分析 2003 年 1 月至 2010 年 12 月行保留生育功能手术的 31 例 MOGCTs 患者的临床病理资料及随访资料。 结果 31 例患者均 接受保留生育功能手术，术后接受了 1~6 个疗程辅助化疗，共随访 45~132 个月，中位随访时间 96 个月，2 例患者失访，3 例死亡，5 年累 积生存率为 83.6%。25 例停经患者中 22 例化疗后 6 个月内月经复潮，3 例 ６ 个月后月经复潮。2 例患儿发病时尚无初潮，化疗结束后未 影响月经初潮。停经患者停经期间血清黄体生成素（LH）升高至（61.8±11.3）mU/ml，促卵泡激素（FSH）明显升高至（89.7±40.2）mU/ml， 雌二醇（E2）水平降至（57.3±21.4）pg/ml，月经恢复后则恢复至正常水平，停经期间与月经复潮后比较均有统计学差异（均 P＜0.05）。患者 妊娠 9 例，其中 7 例足月自然或剖宫产分娩，无一例发生早产或胎儿畸形；不孕症 6 例，7 例随访结束尚未婚，另 4 例已婚但目前无生育计 划。 结论 行保留生育功能手术的 MOGCTs 患者总体预后良好，化疗对患者月经的影响是可逆的，妊娠率有待进一步提高。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能临床分析

目的:探讨35岁以下卵巢恶性肿瘤患者临床特征和保留生育功能的临床意义。方法:回顾性分析我院2000年1月～2008年1月35岁以下卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:本组资料中,35岁以下的卵巢恶性肿瘤患者23例,肿瘤均位于单侧。有临床症状者10例。5例患者术前行CA125、CA199检测均高于正常值。病理结果为:高分化20例,中分化3例,均为临床Ⅰ期。术后失访3例,20例得到随访,随访时间1～8年,术后妊娠分娩12例(60%),20例患者5年未出现复发。结论:35岁以下卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗在临床中具有重要的临床意义,但要严格掌握手术指征。