青年细支气管肺泡癌X线平片及CT表现分析

目的:研究青年细支气管肺泡癌的胸片与CT表现特征性和病理学发生基础及临床特点,提高对该病诊断认识水平。方法:回顾性对比分析24例。经纤支镜,穿刺活检,手术病理证实的细支气管肺泡癌的胸片及CT表现以及转移灶的特征表现,探讨各型病变的影像学特征。结果:根据大体病理及相对影像上病变形态和分布特点,可将细支气管肺泡癌分为孤立结节型5例占21%,多发结节型11例占46%,弥漫型8例占33%。其中孤立结节型相对特异型征象较多,如分叶征,支气管充气征,胸膜凹陷征;多发结节型;胸片表现为两肺中下叶棉球样征象,但CT显示为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;弥漫粟粒型:两肺中下叶呈粟粒样改变,部分病例有融合,实变现象,临床上易误诊为粟粒型肺结核,转移瘤或肺炎等疾病。另外,细支气管肺泡癌骨骼转移灶呈浸润性破坏,分布较广,以肋骨和锁骨侵犯为多见。结论:细支气管肺泡癌的影像表现复杂多样,对各型的征象表现进行深入细致地分析,结合临床特点,可提高对本病的诊断符合率。     

细支气管肺泡癌的CT主要征象探讨

目的:探讨细支气管肺泡癌CT表现特点与组织病理的相关性。方法:收集经手术或穿刺活检病理证实的细支气管肺泡癌30例,男14例,女16例,年龄40~75岁,平均62岁。采用螺旋CT增强17例,平扫13例。CT图像上观察病灶的部位、大小、密度分布、内部结构及边缘特征,并评价其征象与组织病理的相关性。结果:单发结节型18例,实变型9例,弥漫小结节型3例。单发结节型主要征象:胸膜牵引征9例(50%),磨玻璃征16例(88.8%),支气管征10例(55.5%),空泡征14例(77.7%)。实变型主要征象:枯树枝征6例(66.6%),蜂房征4例(44.4%),碎路石征3例(33.3%),血管造影征2例(22.2%),弥漫小结节型主要征象:两肺不对称、不均匀弥漫分布大小不等结节,结节融合倾向,伴有母瘤2例(66.6%)。结论:细支气管肺泡癌的影像表现复杂,对各型的征象深入细致地分析,可提高本病的诊断符合率。     

细支气管肺泡癌的CT表现

目的:探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点。方法:收集经手术或肺穿刺活检病理证实的细支气管肺泡癌25例,男性15,女性10例,年龄从39～74岁,平均55岁。均行螺旋CT检查,其中HRCT检查7例,增强扫描15例,根据临床、CT表现进行分析。结果:孤立结节型14例,结节中心距胸膜均小于3.1cm,病灶直径为1.4～3.5cm,CT表现有边缘光滑2例,呈分叶征6例,短毛刺征5例,胸膜凹陷征11例,含气支气管征6例,空泡征12例;炎症型或实变型5例,病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变,见支气管气相4例,以及蜂房状含气腔3例;弥漫结节型6例,弥漫分布粟粒状与结节状致密影,大小不等,分布不均。结论:细支气管肺泡癌影像表现复杂,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率。     

细支气管肺泡癌的CT特点与病理基础对照分析

目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的CT特点与病理学基础.方法 分析44例经病理证实的BAC,根据CT表现分为孤立结节型、肺叶实变型和多发结节型,分别为24例、12例和8例;结合文献对照研究各型肺泡癌的影像特点与病理基础.结果 孤立结节型BAC临床多无症状,CT主要征象:磨玻璃征20例(83.3%)、空泡或支气管充气征18例(75%)、分叶征20例(83.3%)、毛刺征16例(66.7%)、胸膜凹陷征16例(66.7%);肺叶实变型BAC临床相对特异性表现是咳白色泡沫痰,CT主要征象:枯树枝征10例(83.3%)、蜂房征10例(83.3%)、碎路石征6例(50%)、叶间胸膜膨出8例(66.7%)、血管造影征2例(16.7%);多发结节型BAC较少见,临床常见症状为咳嗽,CT表现为两肺野分多发结节,部分结节内见空泡,结节具有融合倾向,伴有母瘤(25%).结论 熟悉BAC各型病理、临床及影像学表现,有助于提高诊断水平.     

细支气管肺泡癌的CT表现

细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar cell carcinoma):临床上较少见,常根据CT表现将细支气管肺泡癌分为以下3型,孤立结节型、浸润实变型、弥漫型,其中孤立结节型相对常见,影像学有一定的特征,但易与良性病变混淆。本文介绍作者遇到的孤立结节型4例,均经手术病理证实,探讨其影像     

弥漫型肺泡癌的高分辨CT特征分析

目的 :回顾性分析弥漫型肺泡癌的高分辨CT(HRCT)表现特征。方法 :总结 12例经临床和病理证实的弥漫型肺泡癌HRCT表现。结果 :12例弥漫型肺泡癌可见磨玻璃影者 11例 ,实变 9例 ,多发结节 7例 ,“碎石路样”表现者 2例 ,其中 11例为混合表现。 6例有支气管气像 ,9例病变呈均匀或不均匀低密度 ,2例出现“血管造影征” ,2例伴少量胸腔积液 ,1例纵隔淋巴结肿大。结论 :弥漫型肺泡癌的HRCT表现多种多样 ,最常见的表现是多发结节、实变和磨玻璃影的混合影。HRCT片上出现实变和结节共存、伴磨玻璃影的小叶中心结节和远离实变的磨玻璃影时 ,则强烈提示弥漫型肺泡癌。     

孤立型细支气管肺泡癌的 HRCT表现与病理分析

目的分析孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现.方法回顾分析了20例经手术病理证实的孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现.结果病灶大多位于肺野外围胸膜下,形态不规则,可以为结节肿块,小斑片与星状;具有磨玻璃征,含多个空泡或呈蜂窝征的病灶,在肺泡癌中出现率较高.结论磨玻璃征和蜂窝征往往提示肺泡癌的诊断.     

^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断细支气管肺泡癌的价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断细支气管肺泡癌的价值。方法回顾分析经病理证实的24例细支气管肺泡癌患者的PET-CT及其HRCT图像资料。分别记录其形态学表现及放射性分布，同时测量其最大SUV值（SUVmax）。结果根据形态学表现分为3型：（1）孤立结节型（12例）：表现为密度略不均匀或并有磨玻璃样密度的单发结节，主要征象为分叶、短毛刺、支气管充气征、胸膜凹陷征、空泡征、晕征、血管集束征。SUVmax均值为3．78±1．54；（2）多发结节型（5例）：表现为两肺散在多发的结节，以中下肺叶为主，结节大小不一，小结节无放射性聚积，对于直径〉5mm的结节，SUVmax均值为3．46±1．32。（3）肺炎型（7例）：为一个或多个肺叶的实变。其内见充气支气管征或蜂窝征，放射性分布不均匀，部分病灶FDG摄取为阴性。结论^18F-FDG PET-CT结合HRCT在细支气管肺泡癌的诊断中具有重要的应用价值。诊断时要密切结合PET与HRCT图像，以最大限度地减少误诊。     

多层螺旋CT后处理技术对孤立型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重组对孤立型细支气管肺泡癌(bmnchioloalveolar carcinoma,BAC)的诊断价值.资料与方法 经病理证实的孤立型BAC 35例,分析高分辨率CT(HRCT)扫描、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术对孤立型BAC基本征象的显示价值,并与常规横断位图像对比分析.结果 35 例孤立型BAC根据CT图像上病灶密度表现将病灶分为3种类型:(1)单纯磨玻璃密度结节(8例);(2)混杂密度结节(20例);(3)单纯实性密度结节(7例).HRCT、MPR及VR在湿示孤立型BAC的空泡征、纯磨玻璃征、环晕征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断位.结论 HRCT及三维重组,较常规横断位扫描能更准确地显示孤立型BAC的内部细微结构及周围形态改变,对孤立型BAG诊断具有重要价值.     

实变型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础

目的:探讨实变型细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现特点。方法:对13例经病理证实的实变型BAC的CT征像及其病理特征进行回顾性分析。结果:13例中,单发肺叶实变8例,多发肺叶或肺段实变3例,单发肺段实变2例;实变肺密度低于心肌8例,伴见血管造影征或血管高密度征7例、支气管气像征9例伴枯树枝征6例;实变肺周见蜂窝肺征9例,磨玻璃征7例,多发小结节2例;少量胸水1例,肺门淋巴结肿大及肺气囊腔各1例。13例中9例CT首诊误诊为肺炎,4例正确诊断。结论:实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是实变型BAC的主要CT表现特点;磨玻璃影是早期表现,但特异性不大;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术,观察U50,488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50,488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流,而细胞缺氧后,这一抑制作用减弱;U50,488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱,其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。